Tentamen medicum inaugurale de vulnere naturae sanando ... pro gradu doctoris ... [electronic resource]

41쪽

DE VULNERE NATURAE SANANDO. XXV

coagulatus subter periosteum et circum ossis extremitates paullatim abit, et pellucida substantia gelatinosa locum ejus implet. Hoc coagulum vel

callus incipiens, cito vasculoSus est, et eum peri-osteum novum veteri adhaerens gradatim penitus investit . Denique ossificatio fit; ossea puncta primo, ubi coagulum perioste veteri proximum est, videmus, sed paullatim puncta numero augentur, et totum os perfectum evadit. Spatium temporis, quo callus mutationes suas peragit, secundum aetatem, habitum, fracturae naturam et ossis formandi genus, longius breviusve

est. Tenerorum quam adultorum ossa vasculosiora sunt itaque illis quam his ossa citius sanantur. Quidam habitus, aetas, morbuS, ne partes separatae per callum iterum coaleScant, impediunt. Cur ita veniat pro certo non habemus. Si fractura simplex, et extremitates ossis fracti proprio positu inter sese contingunt, sanatio brevi perficitur. Sed si fractura composita, vas Sanguiferum ruptum, artus luxatus, sanatio tarda et dissicillima. Tantis malis pauci superstites sunt Haud raro

42쪽

xxvi DE VULNERE NATURAE SANANDO.inflammatio violenta casu supervenit, quae subito in gangraenam exitiosam ruit alias fluxu vulneris exhausti supremum diem obeunt Ossa breviora positum proprium firmius tenent. Hanc ob rem, et telam cellulosam iis abundantius suppeditatam, citius planioribus et longioribus in salutem rediunt. Callus structura ab osse quod separet, non multum differt plerumque tamen densior et fibris

atque lamellis caret. BICHAT, diversam structuram substantiae, qua patella fracta sanatur, cuidam peculiaris in sesamoi- deorum ossium omnium origine cartilaginosa attribuere vult. Hic callum ligamentum, vel cartilaginem referre dicitur. Sed partes patellae divisas arcte inter sese appositas, ut aliorum ossium, Osse novo interposito consolidari certum St. Variae causae morti ossis parti sint harum autem frequentissima contusio est, quae primo aut ossi aut ejus perioste noceat, vel po8tea ambOrum structuram materia collecta deleat. Effectus

similes quoque osse perioste parte privato, producantur pars ita privata, cito mortua expellitur. Parte ossis nuda sic expulsa, actionem virium, quibus natura partes morte affectas deponat, Optime spectamus. Periosteum ossis vivi partem

43쪽

DE VULNERE NATURAE SANANDO. XXVII

mortuam circumdatum rubescit, tumescit, et signa inflammationis adhesivae exhibet. His per paucos dies continuatis, plurimae rimae parvulae partes inter mortuas et vivas videntur, quae gradatim in unum coeunt, canalem lineam separationis notantem formant. Per quam renam perioSteum densatum prolongatur, ut granulationes ossificas infra partem mortuam, ab osse viva ortas operiat. Cum periosteum prolongatum a lateribus in medium pervenerit, et cunctis granulationibus hoc novum periosteum inductum sit, separatio partium mortuarum et vivarum finitur, joliatio perficitur. Stadia hujus processus accuratissime definiuntur, et progressus plurimis exemplis illustratur, a Praeceptore meo eruditissimo JOANNI THOM-so in Praelectioniblu de Chirurgia. Alias pars ossis morte affecta granulationibus ossificis celeriter enatis omnino circumditur, et ita pars vagina ossea continetur, postea absorptione SummoVenda. Alias pus intra vaginam hanc formatur, quaedam pars ossis novi absorbetur, et ita pus Xitum habet .

Thomson Praeleci Chirurg.

44쪽

XXVm DE VULNERA NATURAE SANANDO.Finis salutaris Necrosis ossium exemplum reprO- ductionis evidentissimum praebet, et morbo Procedente visa ossium vires redintegrationis miras manifestant. Us sp LI solertissimus accuratius et plenius de hac re scripsit de novi ossis natura ac origine hic tantum nobis dicendum.

Secundum experimentaDoctoris ΜΑC DONALD, vagina OS8ea nova os mortuum circumiens que

formatu simplex, ac callus ossis fracti est. Interquam formandam haec precipue notanda. Partibus internis morbo affectis, inflammatio perio8teum externum aggreditur, qua propter intumescit et ab partibus infra separatur. Ossi penitus circumditur lympha coagulans, periosteo firme adhaerens, et inde vasis sanguiferis suppeditata. Haec effusio initium novi ossis est, brevi materiam ossificam acceptura. Puncta ossifica primo in partibus inferioribus nidi, sed haud multo post ubique,

spectantur. Perlosteum externum densum et tumidum, tenuitatem propriam resumit. Os prius a vagina osse nova intus separatur, et huic periosteum internum novum crescit. 8ΠOVum paulisper molle, flexibile, cartilaginosum sed materia ossifica continenter deposita os solita densitate ac duritie fit.

45쪽

DE VULNERE NATURAE SANANDO XXix

Sequestra in vagina ossea includi constat: Quid postea ei eveniat, scire volumus. Plerumque ossi novo consolidato inflammatio externa supervenit, et humor subter integumentis collectus prorumpit, et ita os novum, ut inVenimus, perforat Per quae foramina vis magna puris boni essuit. Quibus interdum per sanationem clausis affectio prorsus finitur nunc quoque sequestra modo inexplicabili amoventur. Saepissime autem diu sunt aperta speculis ossis veteris identidem cum pure transeuntibus. Alias sequestra viam sibi per os novum et integumenta faciunt, manu facile auferrenda.

Hic non alienum dicere videtur, perniciem medullae et ossis veteris, novo ossi formando, non necessarium esse. Tres praeparationes Doctoris ΜONRo hoc testentur. Quibus vasa in vetus os permeantia et medulla ejus vasculosa fuit. Os noVum vetere semper' u Psaepe scabrum

et inaequale praecipue ima parte ubi incipit ossificatio. Hinc magnitudo aequo major membri, quod necrosis aggressa sit. Novum os durissimum, et lamellas ejus non seque regulariter disponi ac prioris ossis, Rus fg 1 cel praedicat Ti-

46쪽

xxx DE VULNERE NATURAE SANANDO.

biis pullorum structuram esse fibrosam, et cancellos interpositos sanguine repletos, teste Doctore ΜAC DONALD, scimus. Sequestris ademptis, no-Va vagina ossea nonnunquam novam medullam intus accipit-haud raro autem eam materia ossis implet, in cancellos brevi abitura. Necrosis nunquam epiphyses occupat, itaque his extrema novi ossis adhaerent. Hujus mali non immune est cranium, quod maxilla inferior saepius passa est. Longorum ossium tibia eo saepissime assicitur. Patellam et ossa carpi et ars in hunc morbum incidi quisquam non scripsit.

DE CARTILAGINE.

Auctores quantum scio, quae mutationes lymphae coagulantis in cartilagine vulnerata sint, minime dicunt. Eam tamen quod ad structuram non

partibus prioribus absimilem esse probabile est,

47쪽

DE VULNERE NAΤURAE ANANDO. XXXinam Materiam mediam ' ceterarum corporis teX-turarum cartilaginosam fieri, nobis cernere saepe contigit.

Labiis recentis vulneris arte conjunctis et natione per inflammationem adhaesivam perfecta, plerumque scabies vel crusta vulneri inducitur, partim ex sanguine effuso, partim lympha coacta, et aere admisso inspissata constans. Inter cicatricem formandam haec crusta Vulnus operit, et materiam, qua sanatio perficitur, mediam tegit. Cute nova satis firma facta crusta decidit. Sed cum Vulnus per Suppurationem sanetur, cicatri formatu multo tardior Formati cicatricis, in par-

Per Materiam mediam intelligo, Anglice, Unitita medium.

48쪽

xXX11 DE VULNERE NAΤURAE SANANDO.

tibus summi corporis, sic ut quae adustae Sunt, Suppuratione affectis, maxime conspicua est. Rus progressus gradatim et evidentissime fit. Cum granulationes partes vicinas altitudine sequent, cuti veteri tenaciter cohaerent Margo vulneris tunc caeruleo colore fit, sese mediam ejus partem versus extendente, donec cutis nova partem assectam penitus tegat. ΜοοRE ' notat a cuticula semper plus aut minus cicatricem operiri, quae humore ibi madefacta, mollis est itaque sub albida. Interdum cuticula arte semota cutem ΠΟ-vam subter videmus, quae tenui membrana granulationibus pellucentibus subrubra est. Secundum IOANNE HUNΤΕ formatio cicatricis chrystallorum ei similis est, marginibus cutis veteris superficiem, unde protruduntur chrystalli novi, referentibus. Hoc est initium, ut credo, cicatricis frequentissimum interdum tamen, non solum ab ora, sed etiam a variis punctis mediis incipit, sese postea quaquaVersum extendentibus. Hoc chirurgi malum putant. Ut prior cutis sic nova, ex Cuticula, Ret muco-

49쪽

DE VULNERE NATURAE SANANDO. XXXInso, et cute vera consistit. Duo priora a cute vera, vesicatorio corpori vivo applicato vel cadavere macerato, Separari po8Sunt.

Cuticula nova, primo tenuissima, paulisper densior et firmior fit. Haec non, ut prior, eos Sulcos habet, qui partes depressas et eminentes cutis verse indicant. Priori magis nitida et pellucida

est. Semper epidermis nova cutem veram noVam

eo initatur.

Formatio Retis mucosi non tam frequens, ut cuticulae, videtur Cicatrices majorum vulnerum Afri, per vitam reliquam albae nonnunquam fuerunt hinc perperam nonnulli et muco- Sum nunquam reproduci crediderunt. Talia per- rara esse opinor. Et in his etiam rete mucosum, colore tantum diversum, modis supradictis detegi posse probabile est. Plerumque Afris etsi primum variolae cicatriculae et vulnerum cicatrices albae sint, tamen paullatim nigrescere, et etiam

' CAMPER. Demonstrat Analom. athol. BOYLL. De ColoribuS.

50쪽

xxxiv VULNERE NATURAE SANANDO.

aliis partibus nigriores fieri credere multis rebus

inductus Sum .

Cuticula et reti mucoso summotis, superficies aequa, et nitida sese visui offert. Hoc Cutis vera cicatricis est: a it is attempted,' inquit ΜοοRE, dissect his froin the dee seate paris, thereis found n line of separation, no distinctio ofparis, but ali is uniform. The operator, here- fore, si persist in his attempi, does notanowwhether o cui to the depili of the Durth, eighth, o tentii os an incli, the substance of the whole,

except the smooth externa surface, eing the Same.' Haec cutis nova satis densa et firma, sed ac prior, nunquam aeque elastica est. Illi pauciora sunt vasa. Papillae et plicae desunt. Grai Haec opinio ab Afro in nosoconiium hujus urbis post hanc dissertationem, ut a professoribus perlegeretur, traditam, admisso, optime confirmata est; qui frigore septentrionalium regionum digitis pedum amissis, ex talis deorsum ul-Cere superante affectus est: Hoc ulcus citissime ad sanationem perductum cutis primo alba, nunc autem aliis sui corporis partibus multo nigrior obductu St. Ab illo Afro interrogato, hoc omnibus suis simili modo affectis semper evenire, certior lactu Sum.