Tractatus anatomico-chirurgicus inauguralis de aneurismate ... [electronic resource]

41쪽

DE ANEURISMATE.

serant, eo autem die supervenit epistaxis, adhibita venaesectio et diaeta parcior, ulcere nullo modo male affecto), non obstiterunt quin paucis post diebus sanguis ab arteria eruperit et subinde repetita sanguini profusione confectus fuerit aeger. Omnibus hujuscemodi exemplis quae vidi, sanguinis profusio antequam deciderint ligamina supervenit, ulcus pure laudabili, et bullis sanis carnosis obductum, et pene nihil patuit talem rei exitum praemonens. Similiter exiit membri amputatio ob aneurisma poplitaeum judicatum nimis provectum ad operationem solitam admittendam. Quo pendeat non mihi omnino liquet, vel ab arteria morbo amicta adeoque viribus medicatricibus non opportuna, vel ab aegri diathese peculiari, vel hisce duobus conjunctis, non in aperto est. Sed denique haec omnia ad infelicem ducentia exitum si raro super-Veniunt, et ne superveniant, nunc sic optimis Consiliis occursum est, ut vix nemo non assentiet mihi assirmanti neu risma externum e morbis lethiferis chirurgia hodierna ereptum. Omnia quae disserui ad omne speCtant aneu risma externum, et ni res quaedam singularis obstiterit

42쪽

AE DE ANEURISMATE.

stiterit in singulis Xequenda erunt Opus au tem Xactum censendum non mihi fas est, nisi pauca de singulis aneurismatibus externis superdixerim. Aneurisma poplitinum. Vix ullum saepius in conspectum Venit quam neurisma poplitaeum.

In hoc nil obstat quin omnia quae monui exquisite administrentur in hoc igitur praecipue perspectum fuit quid singula profecerint . Arteria femoralis superficialis in hoc duobus locis deliganda et intercidenda antequam sub musculum Sarto rium Cursum tenuerit, cura habita ne una deligati

nervus Saphaenus, nervus Culaneus internus, qui a lateribus, aut vena Comes quae altius Connexi sunt. UNTER et ABERNETHY venam una Cum

arteria deligaverunt, et, ut mihi inexpectatum foret, nihil inauspicato proveniente, sed nemo his fretus simile audeat. Vena saphaena ne incisa in quibusdam timorem dedit, sed facilis visu,

facilis vitatu erit. Vulneris oras semota tenere D A C. HUTCA1Nso instrumentum speculo

oculi ellieriano simile commodum fore dixit, sed mihi parum utile videtur. eurisma

43쪽

Aneurisma femorale et inguinale.-In aneu-rismate femorali arteria inguinalis, in inguinali arteria iliaca externa deliganda utroque vena ab interno sita est latere, nervus cruralis anterior pone latus externum Cursum tenet, sed vagina crurali et fascia iliaca sejunctus operationem nihil impedit. His singulis nos penes non est nisi arteriam unico deligandi ligamine, et saepe non satis a morbo distante quin aliquando, ut ABERNETH primo occurrit exemplo, is sequelis implicatus fuerit. BERNΕΤΗY, FREER, TOΜLΙNSON, his ne urismatibus operationem in usum produxerunt Amicus HEADINΤON, anno 181s,aneurismati inguinali adhibuit operationem, et prorsus feliciter longo post ligamina deciderant quum nullam ob causam evidentem, vulnere bene se habente, et aneurismate recedente, prorupit sanguinis profluvium, iterum identidemque intra paucos dies repetitum, et tandem ad mortem ducens, amiCto nullum remedium administrari permittente, et ejus post obitum propinquis Iudaei erant sectioni anatomicae aeque Strenue

44쪽

Aneurisma gluteale..-JOANNE.BEL in neu-rismate gluteali traumatico, multis jam annis praeteritis, operationis cruentae et truculentae ope arteriam luteam deligavit, et ultimo aegrum e morbo eripuit. Huic quoque an eurismati primus adhibuit operationem Hunterianam GULIELΜU STE VENS, A. D. 181 2 arteria iliaca interna incisa et deligata aegra fuit mulier Afra, insula Americana dicta Sanctae Crucis vitam trahens'. ira confitenda est solertia, miravi non projecta audacia operationis an vero in usum ventura sit incertus haereo. Aneurisma carotideum.-Chirurgiae hodiernae imperium vi nullo magis prolatum fuit quam ASTLE Coo ΡΕR, cui inter alia multa debet operationem Hunterianam in ane urismate Carotideo. Exemplum primum cui adhibitum male evenit, ob sequelas jam antea dictas nimia pro- Crastinatione proventas, sed aliis jam nun multis exemplis a Coo ΡΕR, TRAVERs, aliisque adhibita fuit, cum eventu non minus felice quam in quovis

45쪽

quovis alio neu rismate. Hoc in neurismate arteria carotis Communis parte cervicis inferiore

incidenda, duobus si res patitur ligaminibus deliganda et intercidenda, Cura ad venam jugularem internam, nervum parem vagum ab X- terno, nerVUm recurrentem ab intem ejus latere habita. Idem AsΤΕΕ Coo ΡΕ supradictus, et de quo vere dici potest, mi actum reputat, dum quid supersit agendum, ' fretus duobus exemplis aOrtae juxta arcum impeditae, sanguinis Circuitu nihilominus per alias Continuato vias, et etiam periculi sipropriis canibus institutis, ligamine circumplicavit uortam abdominalem pro ne uriS-mate iliacae externae homine annos triginta C to nato. Talis fuit proventus ut ne citius ad operationem Confugisse solum poenitendum videretur mam morbus nimis provectus, et idcirco sanguinem nutrientem membri ejusdem lateris praepediens, mortis causa fuit proximi sed pro

casu aliisque quam plurimis omni dignis cognitione remitto ad tractatum ipsius Coo PER, in opere dicto Surgica Essay by A. CooΡER,&c par i.

An curi ma

46쪽

DE NEURISMATE. Aneurisma axillare.-Inter omnia cui adhibita fuit operatio, praeter luteale, dissicillime

executa est in aneurismate axillari arteria arit laris vix egressa a musculis scatenis infra clavi-Culam Cursum tenens, eoque osse impediente ne facile detegamus, et vena et nervis multis proxime connexa incidenda et unico ligamine deliganda. His autem impedientibus non arcentibus, in hoc felice quoque cum exitu ad operationem e Contulerunt EATE RAΜSDEN, et alii. Aneurisma humerale. Unicum Cognovi X-emplum aneurismatis humeralis, in ancone siti operatione Hunteriana ad felicem ducti eXitum, arteria humerali brachio medio incisa solitoque modo deligata nonnulli autem pro incerto habuerunt ne potius in hoc ad operationem veterem confugiendum, prae metu aneurismatis progredientis ramis anastomoticis satis magnis Sanguinem ei inducere, impetuque sussiciente ne arteria clausa fuerit. Hoc aneurisma si traumaticum quod olim percreberrime et nunc etiamidentidem contingit, et omnia alia aneurismata

externa,

47쪽

externa, e g. radiale, ulnare, tibiale anticum, tibiale posticum, et similia, omnibus conventum est, et exemplis non raris perspectum fuit, ab

operatione vetere occurrenda sunt. Hisce nam omnibus operatio Hunteriana saepe impar, Semper incerta ad optatam attingere metam. Operatio vetus absolvitur tumore incidendo cruore emovendo, et arteria super infraque saccum deliganda. Haec operatio 2E11 inventori tribuitur; et quod sane singulare, idem dicitur praemonuisse Hunterianam, non medendi quidem Causa, sed ut propriam solum curationem et jam obsoletam ad feliciorem eventum deduCeret.

Sed opus exigo superdicens, quid non potuit

chirurgia hodierna consilio ducta probo, arte freta anatomica meo sine timore, ne dum brevis esse laboraverim obscurus DCtus fuerim.