장음표시 사용
371쪽
aliis sy), an eurysmata noriae per dilatationem rarissima esse sy).
Di regno Si S. 1. Quae cum ita sint, antiquam divisionem Divisio. an curysmatis in Nertim ex dilatatione arteriarum) et in murium ' ) ex laceratione, erosione membranae internae et mediae arteriarum) retinemus. Addimus Praeterea an eurysma mixtum dum in an eurysmate vero, eX aliqua parte SVPer-
91) Duo dumtaxat vidi exempla, tibi tota a orta, sine laesione membranarum intcitiarum, dilatata erat. 92 VOX an eurysmatis' a dilatando απο τοῖ ἀνευρυνε ιυ)dei ivata eat. Itaque optime cX primit dilatationem arteitae ancti xysma cylindro id eum Ennia An DTII I. C. . sa) Status arteriae primo intuitu dilatationcm simulari jure Vurrum an eurysma dici potest caneurysma sacca tum EnnHAI DTII).
372쪽
ficiei ejus internae disruptae, aut exesae, Protuberat a neu Sma Spurium), GHeurygma varico dum instrumentum Secans Venam Perforat et in subjacentem arteriam penetrat, ita ut communicatio directa inter haec vasa locum Obtineat, cujusque Ope sanguis ex arteria in venam transit, hancque in saccum dilatat) et anourysma Vor ara a Stomssin Si).
operatoire. T. I. p. 417.) , RiCHEHAND Dict. des scion ces medic. art. an eury Sme ν α r i y u o u ae) , BoYEn Traite des mala dies chirurg. T. 2. P. 177 , LAss Us ne descines operatoire. T. 2. p. 443.), UOD G sodi l. c. p. 511. , AsMANN l. c. . A DALMANN l. c.) aliisque. - , , Tale aneurysma Varicosum seu varicem an eurysmaticam vidi die 28. Maii 180 i. in clinico meo Vindobonensi. Occupabat V euam medianam cubiti iii Viro, cui haec vena decem ante hebdomadas a chi- Turgo, cum subjacente arteria perfossa fuit. Interrogavi aegrotum titim sibilum in tumore persentiat Prespondit: hoc primum fuisse, ut sibilum strepentemeta tumore proprio auditri percipere potuerit. Venavero ad dtios fere pollices magis tumida erat, nec
adeo pulshbat; quam quod quasi filum metallicum
sub digitis, toties ac arteria pulsabat, trementem, Dunquam Vero penitus lxemeTe Cessantem, Sistexet. Ex Sehedis Patiis mei. i
373쪽
347 2. Si chirurgi convenient di agnosin a neu Indicia xysmatum exterrictrum 'q) interdum arduam es de, mi is o propterea quod non εemper pulsent s7), ideoque x'ς facile cum aliis tumoribus confundi possint; quid medici de diagnosi an eurysmatum internorum fateri debebunt' - Nihilominus, an eurysma a ortae paucis exceptis casibus morbi
omnino signis suis destituti μ' ), medicum, in
J. P. FRANK l. c. p. 46. qui ait: , , sed facile sub
adulto iam an eurysmate, ubi derisae, aut polyposa materia in farctae sunt vasis at secti membranae, ubi sacci an eurysmatici fibrae jam omnem, quo stimulo Tespondeant, irritabilitatem amiserunt, ac tandem ubi cordis iam major subintrat debilitas, pulsatio, ac digito cedens mollities tremoris, disparent. - EXΦmplum an eurysmatis a contusione Hati, ac ab empyrico Cum morte sub Sequente aperti, adducit LANCisi, alterumque SwiETEN Comment. T. I. p. 288.). Legide hoc argumento merentur II AEdi ratio medend. P. V. C. VI. S. 2. 3. - SCHMi CDEL de Varietatibus V Forum. Et lang. 174ι. - LUDwio de vatiantibus arteriae brachialis ranata, in an eurysmatis operatione attendendis. Lips. 1767. - ΑΥri Eri l. c. p. 5. 98 Aneury matae a ortae a nullo sui tomale indicata et
ego detexi. Neque id mirum aut in hominibus vulgi
374쪽
doctrina hujus aegritudinis Versatum, aegrumque sat diu observantem, raro aufugere POSSe, Contendimus. Neque id solum de morbo jam provecto atque plias minus palpabili, sed etiam de incipiente minimisque signis Stipato, Contendimus. An eurysmatis enim a ortae praesentiam toti cs admittere inclinamus ; quoties, Praeviis caussis evolutioni illius morbi faventibusqDis constanter de capitis sensuumque affectionibus indicatis nec non de doloribus circa pectus conqueritur; habitus aut volumen Corporis, Sime nota alia ratione, a statu ConSueto deflectunt; respiratio aut circulus sanguinis offensae sunt, inprimis si pulsus in brachio dextro sit debilis et in sinistra fortis' rarius Vice versa . Prudentis caeterum medici erit, diygnos in an eurysmatis
multum quin querelas edant pati solitis, aut dum an eurysma ob molem suam admodum parvam oeco- Non iam animalem vix aut ne vix quidem perturbat. Sic Sc ARPA l. c. de parvo' an eurysmate, ad radicem norine, loquitur, quod sine praevio morboso indicio ruptum est. Sic Bundis l. o. p. 272. duo mortis subitaneae eXempla deseribit, in quibus exiguus tantum tumor principio a ortae adhaerebat. Fatetur praeterea quandoque et majora arietirysmata oc culta latere l. c. p 251.); in primis dum aneurysma ad latus dextrum stortae adscendentis oritur, quo Scilicet in casu neque trachestia neque oesophagum com
375쪽
rysmatis aOrtae prius non Proclamare, quam iam orbis, cum quibus illud confundi posset, ad
3. Sunt autem hujuscemodi morbi pro varia Tacilis
an eurysmatis Illius Secto, admodum Varil. Confundi nempe possunt: 10 an eurysma a ortasias ceri de ut is cum an cur smate arteriae Caro inlidis ot subolabiae, - cum cingore V Ctoris,
cum dilatatione cordis, - cum varico od suom venae jugularis internae aliisque tumoribus colli; 20 GH eurysma arcus a ortae cum Dhthisi tracheiali et Dalmoniali cumque vitiis Novae iazygae; 30 Gueury smia Gortae dos ceradentis thoraci cae etiam cum hthisi Mulmonali et cum morbis columnae dorsalis et 40 anetirys ma ia ortae descendentis ab do in in es t i s Cum morbis columniae lumbialis et rontiva; ne di- Camu8 de serie morborum Nitia orgianica cordis et arteriariam simulantium ).4. Aueurysuriata ex Marte sti oriore arcus Distinctio Gortiae emergentia, propterea quod sternum et claviculae impediunt quominus anterius evolvan-
Iur, Circa CO Ilum ascendunt, ideoque adspectum GNeurysmatiam arteriarum carotidiam et arabola
viariam exhibent. Illa vero osserunt pulsationem Profunde ad aneurysmatis radicem propagatam ' , quae Pulsatio in his desideratur. 5. -
376쪽
5. Angor Pectoris. a. Morbus inter annum aetatis quadragesimum et quinquagesimum
b. Derepente invadit. c. Libera intervalla, saltem incipiente morbo,
haud communis. e. Vix unquam morbos tracheae et pulmonum simulat.
cis obvenit. An eurysma Gortae. a. Morbus saepe inter annum aetatis trigesimum et quadragesi mum evolutUS. b. Lente evolvitur. C. Passio continua eSt,
etiamsi per paro XJS mos invaleSCat. d. Pulsatio in pectore
communissima. e. Saepe morbos tracheae et pulmonum simulat.
f. Dolor brachii sinistri haud constan S; P0 tius dolores vagi in ambabus extremitatibus, fixusque dolor
inter scapulas obveniunt. g. Arthriticos aeque a C sanissimos Caeterum homines aggreditur.
6.head and nech p. 32. narrat casus an eurysmatum Bortae, tam alie in collo observatorum, ut inter saccum an eurysmaticum et sternum amplum spatium relinqueretur.
377쪽
3516. Dilatatio cordis. a. Cordis ipsius pulsatio. b. Pulsatio cordis limites designanS. c. Sensus vix afficiuntur,
nisi appropinquantelipo thymia.
a. Pulsatio in pectore. b. Pulsatio cordis situ
et ambitu raro respondet. c. Sensorium commune, visus. auditus, saepe
Caeterum ambo morbi inter se invicem com lica tionem inire possunt 3 . t T. Variae ad suem Neriae jragularis internao tumorem super sterniam e X hibet, non pulsantem, Sed motum tremulum habentem. Praeterea ille tumor sub compressione plane evanescit, quod an an eurysmate a ortae, adeo provecto ut extra thoracis limites ascenderet, contingere haud posset. Tandem varix ille conditionem morbosam totius venae jugularis sociam agnoscere solet μ).8. Possunt denique tumores qualescunque Super sternum et claviculas, a subjacentibus arteriis ita elevari ac si ipsi pulsarent Possunt etiam hujusmodi tumores per compressionem arteriarum εubjacentium, dyspnoeam, dyspha
jugulatis. Distinctio ab aliis colli tuin moribus. KnΕYsio l. c. 2. Th. p. 497.3) BuRNs l. c. p. 284.4) BURNs l. c. p. 297.
quam ipsa arteria efficit pulsationem. BUR dis l. c. p. 295.
378쪽
giam et pulsum irregularem gignere ). Verum
tumor sta per arteria in jacens, Sub systole et diastole arteriae solum elevatiar et cadit. non a Voetur et tenditur in toto ambitu, non imminuitur et mollior sit uti an eurysma. Porro tumor super arteriam positus, dum manu e X trorsum trahitur, PUlsare cessat; in an eurysmate vero sub tali tractatione nulla contingit mutatio.
9. Quamvis ipsi liuondam erroris ari eurysma noriae cum ilhimsi trachenti Confundendi parti
cipes redditi fuerimus et quamvis alii medici
6 Mense M jo 1820. ad dominiam R . . . . , Virtam ili ginta annorum , testinanter in consili tam vocatus sum. In vetii aegriam, milii prius liaud notum, suffocationi proximum. Maxime ille erat anXius: sucies etat remitatesqne livore insigni batitur. Tussis urgebat clangosa uti in crotat', sputa rei ieiebantur pauca, Priri formia cum multa saliva. Respitatio erat sibilosa. Pulfris tangebatur iegii laris, parvus, Contractus, ini tria qud manibus par. Aeger aphonus manias con
tinuo infeliori tracheae parti admovebat. Caeterum ni illii in locum dolentem indicabat. Degliit ire ite uti quo ni poterat. Cubare quo cutiqile modo vellet non prohibi batili , quamvis libentius paulo erectior jacebat. Motus cordis haud iniqolitus hiat, sed vibrabant in sigri iter carotides, oscillabantque jugulares. Medicus ordinatius aegroti mihi narravit, aegrum ab adolescentia libidini et ebrietati se dedisse, syphi lide pluries infectum sed nunquam per fecte S 3 Dat Umfuisse, modo Daunetis, qtio fungebatur, Necessit die, nimis diu sedere coactum, modo vacantem officio Vena-
379쪽
contrarium prorsus errorem Commiserint D, - at
tamen vix consusionem istiusmodi morborum
tioni Intentus corpus vehementius agitare solitum esse, quodam die Januaxii 1820. taphia plus quam
solitus erat calefactum venatum iVisse, Unde redux defatigatus, tussire, Taucitatem eKperiri, dolorem superiore in parte sterni, ac dyspnoeam, praecipuas ab ascensu scalarum pati coepit, hisce omnibus neglectis ac plures per menses nulla cura adhibita, mala sensim invaluisse, donec hesterna die in statum praesentem incidisset. Putavi aegrum laborassa phthisi tracheali, cui nunc crotiP supervenerat. Avenae sectione, hirudinibus, calo mel et digitali, mala mitigata sunt, ast duabus inde elapsis hebdomadis audivi aegrum a novo paroxysmo correptum fuisse, qui paroxysmus iterum profliga lux tertia autem vicea editurus, sub summis angustiis, capite supino, collo protracto, oculis micantibus, eae orbitisque protrusis, brachiis vigentibus anteriora versus extensis, manu conglobata, ore aperto, vitae finem imposuit.
Secto cada sectis an eurysma spurium arcus a ortae deterierunt. Saccus aneurysmaticus, magnitudinis ovi g,llinacei, parieti anteriori tracheae accretus erat. Cartilagines annulares tracheae penultimae quinque emollitae et a tumore ad faciem usque posteriorem arteriae asperde propulsae conspiciebantur. Interna superficiesta a cheae in loco sacco aneurysmatico respondente violaceum colorem habebat. Aneurysma simul nervum recurrentem lateris sinistri comprimebat. Cor et pul
an eurysmate a ortae habuerant. v. CAYor. Recherchesaur L phthiate trachiale. Paris 1810. viatili Prax. II. 2. 2.
380쪽
amplius exspectandam esse existimamus, dummodo diagno sis non ex solis Symplomatibus pro vectioris morbi h), sed simul, et maxime quidem, ex initio et ex curriculo aegritudinis instituatur
Distinctio 10. Longe autem difficilior est distinctio GΠeurysmatis cortae a yhthisi Mulmonali. Vidi. Us enim illum morbum, macie corporis, sebricula hectica, tussi, haemoptoe, sputis copiosis Simis puriformibus , de cubitu denegato, Verbo omnibus philiis eos pulmonalis symptomatibus in-
et 83 Utrum tractiea ab externo tumore, utrum ab interno iulcere irritetur et signa hujsis irritationis sat similia i Sunt, vixque signum diagnosticum, quod unum abi altero statu distingueret, eripectandia ira est. Huius si ei memores sunto lectores operis clar. SACHSE: Bσ- .rrv z. genauen Ne inis u. Unterschei ny d. Kehi ho s - unci LustrOhrenschuun GuCht. Hann&ν. 1821. . Etiam sub titulo singulari: Neen z. Diagnosti , an gyangen M. Eridis T WiCHMANT ,fOrgeselat D. IVILH. . SA cns L . Quodsi hoc opus, dum tractatum metim de phthisi tracheali conscripseram, cognovissem ; di xissem : cl. auctorem distinctionem inter phthisim Iaryngeam et phthisin trachealem nimis magni fecisse, i illum potius ulcera syphi litica asperae nrtextae, quam veram phthisin descripsisse, - sternutationem ineutiquam ad symptomata essentialia phthiseos laryn
s) Erravit sane Ho Dosori l. c. p. 136. ubi contendit, an eurysmata' a ortae descendentis dumtaxat sputis te nuibus et spumosis insigniri.