Cheiroplotheke :

141쪽

Tubula XXXII. Declaratio. Ios

Inus musctili temporalis, cum cranij rima aetasPa. CV m autem cranium sub musculo temporali rimam conceperet, non statim conueniit carnem producere, sed rima quantitas expendenda, an sit lata, vel angusta, aut capillaris 3 Si capillaris est rima in vulnus angustum, tunc illud globulis ex spongia paratis, si modo possibile prout opus, dilatetur in minus possibile, cutis scalpello usque ad os chani incidenda est, caute tamen,ne aut vasa aut musculi bra per transuersum incidantur . Si igitur Chirurgo vulnus in tempore dilatadum, cum rima crani capillari accurrit, statim praedicat inflammationem conuultionem partis oppositae, dein il hid frustraprius tentata dilatatione perspongiam sec dum fibraruseriem incidat, ne accidentia praedicista, si forte superuenerint, artificiali vulneris dilatationi adscribantur quae prognosis in Germania praesertim, ubi Chirurgicae Operationes. non sunt adeo consuetae si cui in Italia& Gallia,diligentissime obseruanda Vulnere itaque se cundum fibrarum ductus dilatato, carne musculosa ab osse separata rimaque diligenter derasa, in reliquis procedat hirurgus risupra in curatione vulneris, cum rima capillario angusta.didicit. Vulnus musculi temporalis , cum rima crandi satis patente.

CV sub musculo temporali rima crant i satis hiat, ut materia

quae ad duram membranam delapsa sufficienter possit expurgari,tunc neque vulnus scalpris deradendum Azel cranium ad latus rima modiolis perforandum .Recessitae enim peraciones ob rationes supra, in cura niliarae magnae,allatas in rima magna reprobantur. Coumsi capitis sine laceratione eulis introcessione crani

o suspicione alicuiusAsara. MIrabili successu curatur recens mactatorum animalium pelli

bus, praesertim vero canis Vel muris. que contusiones .dum adhuc calent, adhibitae . o par viginti vel plures horas relicta egregadu soluunt. Si contusio unica pelle in totum non discutiatur, altera ipsi admouenda. Cum vero non cuiusuis sit canem excoriare, semper elegi pellem agninam, quae omnibus fere horis potest acquiri,&xeliquis parem digerendi facultarem obtinet. Hoc unico,& expertissamo unquam enim fefellit)remedio,prae- . ter multos pueros adulios , curaui puellam fabri lignari an

norum

142쪽

nonim, quae ob casum ab alto, magnam supra bregma contusionem

passa est, quam Medicus quidam nouacula aperuisset, tisi ego ipsi adiunctus apertionem dii asissem ex Hippocratis sect 8. Aph. 7 quo implicite docet,nullum affectum requirere cnarurgiam, nisi medica menta ipsi frustra suerint applicita. Cum igitur sympromata secti nem urge utia absuissent, nec ullum remedrum topicum adhuc fitiastia applicitum, ille, spreta Chirurgia, pellem agninam apposuit, eiusque miram efficaciam tonsolam in has puella, verum etiam posthae in adultis non raro) expertus,mihi saepissime gratias retulit

maximas,pro dato consilio duxilio. uapropter adhortor chirurgi Orones ut nunomam contusiones, aliosve tumores, sca0ellis aperiant,nis eos topicis rebeles inueniant

Depressi crMysimplex, b integra cute, Npueris.

O contusiones cranium, integro sub corio, patitur nonnuΠ- quam depressionem simplicem,& citra rimam; interdum fissil-ram solam,quandoque fisuram Hepressionem simul. Depressio citra fracturam in solis contingit pueris; rima vero tam simplex,quam cum introcessione,adultis saepissime euenit. Cranium in pueris sub illaesis integumentis,' citra diuisionem expressiim, ita ut tangentibus vel intuentibus fouea mediocris se,

quam nuPaprauasequuntur B tomata)appareat, Paraeucl. 9. c. . cucurbita communi in suum situm naturalem optime reducit. Ingeniosissimus noster Hildanus,in eundem finem excogitauit duo praesidia, cucurbitam nimirum corneam, Tmplastrum, quibus nihil conserentibus,mi sectionem cutis,& eleuationem ossis, per suam tri. ploidis terebram, veniendum esse censereent. Σ. obs s. quq duae tamen operationes mihi neque necessariae neque fruetuosae, videntur. Non sunt necfaria, quoniam depressiones in pueris tales,quae cerebrum eiusque ventriculos comprimunt, quo intin spiritus animales elaborari, elaboratique in dotum corpus distribui possint, sunt incurabiles. Non fructifera sunt;quoniam primo,teste Hippocrate, Vulneri capitis simplicia & ex sola cutis incisione 'ledico negotium,m agroris peruntam,arsertim absque autem dubio n*gotium illud,& perinculum augebitur, quando, praeter cutim,etiam pere icranium is existimo, inciditur. Quia lecti iaci chim eleuatorium centro depressionis in gitur sae uraηj satile in Trasit stila tertio,cum torcu Iar cranio adhuc renerose m ossi ad diploidem usque vi quadam debeat in f i cet te timendum erit quom a me leuatori triploidis torc ἰ- a rapa non es ne intern ε crani stabul. inet per solet, cuspidet membria in crassam laedat Quia qua ibi os tenerum aeri exponi

143쪽

tur, Unde nigredinem concipit, quae corniptionis nota est: quae corruptio si naturae separanda relinquitur,no ra ro interiora versus seris

Pit, ita viderasione per scalpra vel excisionem eum modiolis in hoc casu periculosam expostuletmeglecta autem Chirurgia vulneris euinratio,cum periculo patientis producitur. Qui autem os cranii puerulis depressum superficialiter corruptum scalpris abradere sibi propotanunt, incrementum foueae exspectent, Hinc sapientis eri medici, omne potius opera manualem omittere, quum nihil prodesse possit,qua rationales Medica artis adminiserationes aliqua infamia nota nocere His ego rationibus motus, in depressionibus puerorum,sine rima

saeuis accidentibus, ab omni Chirurgia abstineo. crebra experientia sus Iulius, circa depressionem capillos abradi curo, pellem agni calidam, cum decenti fasciae cancer dictae ligatura,adhibeo, inunctis partibus vicini collo temporibus praesertim,cum oleis adstringentibus, ad impediendum humorum influxum,in praecauendam inflammationem.Si prima vice pellis tumorem non cosumpse. xit, aliam applico,relinquedo eam per diem iteru naturalem;Discucso tumoresfouea tactu parua deprehenditur, nullUue symptom ta grauia adsunt, quae partium sub cranio noxam portendant, pelli agninae ceratum diapalme Galeni linteo latiori indvistum substituo, pro corroboratione partis asseetae. Hanc medendi rationem tutissimam esse, pluries mecum obseruarunt chirurgi illi,qui mihi in elusemodi casibus saepissime adstiterunt, inter praecipuos Ulmae sunt,petitissimi prae caeteris Chirurgi Georg. Riediis, Nicol.Reuite, quos

testimoni causa nominare placuit. Modum quoque medicamentis tuto, nec magno quidem negotio, graues collisiqnes puerorum seliciter ad sanitatem rellituendi, inuenient Chirurgiae Tyrones apud

Iulium Caesarem Arantium , ad calcem doctissimi sui commentari, in Hipp.librum de vulneribus capitis cte: Contusio capitis eum depressione , fedsne rima eranis, sub integra cute in adultis.

I adultioribus eiusmodi seuere sub integra cute,rarismet in iis

nimirum,quibus natura molle dedit cranium vel certe nunquam sine rima , in cranio reperiuntur: si enim post dissectionem cutis rima in externa crantilamina non apparet, timenduras erit, ne interior

abulossuram patiatur . per quam materia ab cerebrum quidem descendere,sed iterum per eam euacuari minime potest.Huiusmodi fracturam obseruaui Anno 1631. Ulmae in milite Suecico , qui ob depressionem cranij,secundo de cubitus die.mortuus est. Egonciendi cupidus, quae tam citae mortis causa extiterit, cranium serra diuisi,

144쪽

uisibin inueni eius ni nam iam uiam non olum fissam . sed etiam Osticulum quod absque dubio cerebri matres assidue pupugit de se

1 emittentem, integra ex stente externi crani j lamina. Quoties igitur in adultorum capitibus talis apparet fouea , certissimum est caluariam esse diuisama Nisi enim fisi iam es t cranium, inquit Hipp. medium desidere nequiret. Sed posito,nondum tamen simpLciter concesso,dari introcessionem cram Iccioris sine rima, illa soli naturae negotii ut Felix Tu irretius pracipit committenda non est, sed cutis flatim scalpello in triangulum vel crucis formam, incidenda, peri-cranium a cranio separandum, vulnusque hians globulis conseruandum,non solum ut Medicus certior fiat,an cranium sit illim verum etiam, ut si depressionem comitetur Urna quod maxime timendum vectis conuenientis instrumentum adhibere possit. Altera post incisionem cutis usque ad cranium, die Arima nulla in externa larmina oculis conspicitur, nulloque specisii globulo deprehenditur nec aliquam ob mplomata suspicari licet hac integra ex sente , internam caluaria tabulam fefractam sumatur Terebelli Tab. III Fig. I. pars triangulatis,asterismo notata, quacranium iii

centro depressionis,mia non vltra laminam externam lenites perforetur . Fac o per terebellum soramine, terebra triploidis paulo altius est infigenda, beneficioque superioris cochleae tandiu circumuoluenda, donec infigatur parum interhae lamini Deinde cranium cepetessium, in seriorem triploidis strumenti cochleam deorsum , Voluendo, perpendiculariter erigendum Cranio, quod erat depres

sum,eleuato, instrumentum triploidis remouendum, vulnusque ita-ctandum, visupra de cura ulnerum capitis, cum denudatione crani se sode insTrumem legitur. Covi; capitis A adultis, cum depressione crani se fractura

lamina interna, citra vulnus cutis o rimam lamina externa.

CVM, cute capitis artificios incisa, exterior lamina apparet inte-gia,& depressionem mala comitantur accidentia, dubitandum non est,quin tabula interior aliquam patiatur noxam: quare cranium an medio depressionis terebrae triploidis affixum non erigatur, sed ad latus deprestionis trepano perso retur, ut materia, quae per simu- Iam lamina interna occultam , ad cerebri crasiam membranam defluxit,exitum habeat, cranium, quod introcessit, necessari vectigopera eleuari possit. In contusionibus capitis,cum Quea, in homine adulto. cutis integra in crucem, vel triangulum, incidatur, aut eius vulnus, pro trepano

145쪽

rabula XXV. Declaratio Ios

pano jecte adhibe do non facis latum, scalpello dilatetur. In contusionibus vero sine fovea, nequescalpello,neque t pauo neque e ctibus quidquam es tentandum , sed sola pellis agnina contusiona apponenda, nisi symptomata superueniant, quae fracitaram crani j indicant, scalpro vel modiolis opus habentem. Introcessio cranij, cum rima in medio depressionis lata.

SI depfessioni caluariae iungitur rima que, nissitfatis hians, cra-nj denudationem a pericranio requirit euidens ea est vel in medio depressionis, vel ad latus . Quae in medio depressionis ea vel est lata, vel angusta. Si rima est lata,& depressio modica cranium leuetur vecte Tab. II. Fig. VII quando rima lata in depressi mo Jica maior apparet, submittatur vectis robustior Tab. III. Fig. II. Quod si, cum rima lata, multum introcessit caluaria, tunc allegati vectes: parum valent quare triploidis eleuatorio Tab. III .Fig. III. B. erigenda est.

Introcessio cranii, cum rima in medio depressionis angusta. A depressionis terminos , cranium modiolis excidatur dein

duorum foraminum intersti himserrula mea versatili Tabul. V .sin omni laesionis metu, auferatur,non soli1m, ut praedictorum ve-etium aliquis cranio submitti, verum etiam, ut ossicula, quae interdum ab interna crani j lamina separantur , instar aculei crassum , Vel etiam tenuem , cerebri membranam pungunt , volsella eximi

queant.

Introce o crani cum rima, ad latus depressionis lata,

ct angusta. ma in medio depressionis vel est lata vel angusta Si lata,tune

vectis conueniens cranio submittatur. Si angusta, similiter ad rimae latus sanum Vetectum caluaria modiolo persoretur vectium beneficio erigatur. Si vectis per unum foramen submissus,cranium attollere nequit, paretur etiam foramen secundum, dem foraminum interstitium serrula versatili separetur , ut in quo curaque fissura dilatatae loco necessarium vectis instrumentum applicari,eoque cranium reduci possit. Vulnus

146쪽

, io Armamentarii chirurgiei,

Vulnus evitis eum dedolatione eranti NVllum operationem manualem exposcit, sed carne bducendavi caluaria scalpris recens derasa: vid. infra obseruat. Alphons. Schadaei,Fatrici j. Vimensis. Contrafissura. QVam Hippocrates calamitatem appellat, inuenta curatur . vecontusio crani cum fraedira, sub integra cute; incisi e nimirum cutis per scalpellum, separatione peracranii ab osse, si rima penetranssueris angus crani j perseratione,per modiolos,&c. Punctura eranti non penerram,se penetrans, TErebellis videatu Tab. XXXIII. Fig. I. puta tura quae non penetrat. Cum vero utramque perforat laminam, ranium modiolis aperiatur, adhibendo ipsi puni to clauum modioli maris, donec vestigium aderit, cui foemina possint lassistere quae duae opera-eiones ut cito,iutori iucunde peragantur, pericranium ab osse 1eparandum est. Traditus curandi modus fracturasin vulnera capitis , certe praestantior est eo,quem Felix vitrigius .deeurat.varior.vula. c. 7. 8. - .commendat, nostrique passim in Germania barbitonsores, tanquam Apollinis oraculum sequuntur,non raro tamen cum magnin grotantium vitae periculo.Neq; miror, quod curatio votis se pissime non respondeat.cii citatus UuurtZij locus multos errores contineat, quos tyrones animaduertent, si breuem,& Hippocraticam operandid curandi rationem,cum vitrigiana,vel obiter saltem, cotulerint.

De abrasione punctura irank, secrione vasorum temporalium , curatione ancyloblephari Fusionis perfecta, ct ei-gilopis,rationefirmandi oculum. FIG. I. ostendit,quomodo punctura cranium non penetrans, post sectionem cutis laetectionem ossis, Terebello,Tab. III .Fig. I.

Heletura

Fig. II. digitus,pilis derasis locum sectionis,vasorum temporatur, quast inter verticem, musculums temporalem frontis, inquirit explorat etiam,an vas ipsi subiectum sit vena. vel arteria. Si maxilla inferiore mota digito praesentitur musculatu temporalium motus in

149쪽

in altiore loco vena vel arteria quaerenda est Duas est arteria, si precipitur pulsus , vana si nullus. Altera manu curatur ancyublepharon. Palpebrae autem vel inter se , Vel cum alba, aut cornea, aut utraque oculi tunica, coalescant, Palpebrarum coalitus inter se curatio , peragitur scalpelli falcati Tab. VIII .Figur VIII.cuius apici annexus est pusillusin acutus ex argento globulus opera, qui immittitur ab interiore angulo, ubi nunquam sere cohaerent, inter oculum talpebram ita ut parterriretusam oculo,' secantem palpebrarum commissurae opponat usque ad exteriorem deinde digito locus incidendus pertentetur , antequam secatur, quo percepto palpebrarum commissura incidatur Sectione facta , inter utramque palpebram line mentum interponatur, ne denuo coalescant.

Vbi palpebrae tunicis oculorum adhaerent , aduersus scalpellus qui nihil aliud es qua latior specilli pars Tab. VIII. Fig. VI . magna moderatione inter palpebram tunicam oculi immittatur,quo separentur ea, quae cohaerent, sine laesione, si fieri potest, utriusque partis . Si tamen aliquam laedere fuerit necesse potius palpebra adnata, quam oculus incisionem patiatur . Post liberationem vero oculi a palpebra , interponatur etiam linteum mundum, ne iterum inuicem glutinentur FIG. III in dextro oculo exhibet sustu uonem in Figur. IV. acu deponendam insuper tuberculum tunicatum , inter nasum csinistri oculi maiorem Angulum, subortum, ad interiora ruptum quod aegylopem vocant)curari medieamentis nequit, unde tuberculum volsellae dentibus apprehenditur in in fundo circumciditur scalpello Tab. II. Fig. I. ita tamen, ut aliquid de caruncula spongiosa relinquatur, secus enim perpetuum sequeretur lachrymarum profluuium per genas. FIG. IV. docet, quomodo ant depositionem suffusionis e sectae, oculus sanus gossipio Tascia claudatur docum quoque ubi

apponitur acus, Tabul VIU Fig IV. quem describit Albucasis

l. 2. c. 23 seqq. verbis : pone acus extremitatem prope tunicam

eorneam , ex crassitem rad ij seu specilli obtusio in ipsa albedine

oculi, quae respicit minorem seu externum angulum.

Desu usione.

citaracta persecta matura consummata,quae in pelliculam ut

vocant, concreuit hanc ab ambitu pupillae, cui accreuit, secernere , immissa ac per tunicam corneam, ultimum estre medium 'quod si feliciter succedat,eo momento,quo detractio facta est,uisus Idmcilisur Anteqvim ver incipia uri ratis pulsis eo derντ.

150쪽

H2 armamentari chirurgici,

an unus; et uterque oculus,patiatur. Quod si utroque oculo obducto patientes caeci penitus existant, facilior fit ad operandum,quoniam peius metuendum non est , licet non bene succedat operatio . Unico ver tantu uso, cum fanus ad visiones sciat; mmus temere opusterizandu,praeserti si pelliculasti tela nonomnm concreta quae interdutriu,quatuor quinque aut pluria annorum patio vix perficitur. Neque tamen materia pell1culam essiciens, ullo modo icrassanda, veluti hanc quar stionem Iohan. Baptista Siluaticus Controu. J6. elegantissime decidit Et licet plerique Autliores requirant mediocrem

humoris concretionem,experientia tamen corctat cataractam faci

Iliis deponi,quando perseos concreueri Nam quaeirnmatura est,mollis mucosa adhuc,apici acus non resistit nec integra remoueri potest, sed scissa rursum concrescit. vel callosior facita, vel aqueo humo Tet persus facit, ut aegri non tantum nihil videant,sedi omnis spes sanationis , per re iteratam operationem D iis instituatur certe

frusrast ipsis adempta quod etiam accidere solet, si instrumentio cumine, humor vel crystallinus vel vitreus, eorumque tunica , Offendantur, vel solum vitea in ambitu pupilite laceretur . Ex quibus patet, quod hoc remedi genus valde anceps itin dubium ob eiusdem lanimam d1fficultatem, facile error irremeabilis committi possit, unde factitas temere , ut consueuerunt circumforanei qui pudore licet promissa non praefient,m inime erubescunt,dummodo eos spes alatium: nunqua est promittenda patienti, sed diligentia .Ego, ut rem fatear,hanc chirurgia nunquam tentaui, quamui S instrumenata parata habuerim, sed eam vidi bis ab Italo.bono successu admini. strari in uno oculo Nobilis cuiusdam Patauini, Monachi Veronensi S. Operator autem, qui erat Patauinus, Chirurgiam sequenti instituit modo . Praeparato corpore, implorato Numinis Diuini auxilio, elegit conclaue aliquod mediocri lumine perfusum .in die sereno ac tranquillo,tribus horis ante prandium, egru=n adhuc ieiunum,i sella prope lectu collocauit a cuius tergo erat aliquod fulcimen d pulvinar vita ut versus lucem spectaret ex oposito sedili Chirurgus aegrum, diductis cruribus, cum sella excepit, illiusque amantis utrinque senioribus suis innitentes sustinuit a tergo aegriminister caput patientis erectum firmum ambabus manibu te- Mens oculum dextrum, qui sanus erat. go spio fascia obuoluit, Tabul.huius F1g IV. Quo facto, inter Chirurguini patientem puluillos posuit minister, ut operantis brachiussi miter sustineri positi.

Vid. apud Guilh.Fabr. Hild. cent. . obs. XVI. instrumentum, cui cubi

iusChirurgi,veluti basi aut coluna sirmissime incumbit. Hoc pariter para sti , Chirurgus pollice dextro fricuit oculum affectu palpebraspissudendo.mo sit recludendo & masticato prius sceniculo,halitu eius fouit: