De costarum fractura : theses ex anatomia et chirurgia .

21쪽

Qun adstipulante experientia dicta sunt & mox dicenda de

indicationibus curativis & medendi methodo, plane edocent quid sentiendum de prognosi. facile intelligitur cur sola imperata q de te quidam fuerint restituti; spatio ut plurimum 13

dierum. Solutae autem continuitatis in ostibus conferruminatio solius est opus naturae sponte agentis, cum nulla est partium

in fractura dimotio. Sed in complicatis casibus, si fragmenta& testulae partes internas pungant dc vulnerent, graVe est periculum , & essicacius auxilium res expetit , de quo non discrepant artis magistri. Cutis incidi, ipsaque fragmenta in carne haerescentia, & digitis, volsella & quavis alia ratione extrahi , vel in statum naturalem restitui debent. Hoc pacto gravissimis dolor1bus aliisque accidentibus a causa pungente oriundis, succi irritur. Plaga autem congruae curationis ordinariae yices subit.

Jam obiter de deligationibus. Ex Paraeo situs & decubitus non fere alia quam ex aegri voluntate & voluptate sumitur regula. ViDERE est, ex praedictis, incommoda & accidentia praecavenda vel debellanda, minus ab ipsa soluta ossis continuitate oriri, quam a percussione contundente , plus vel minus intensa ;unde, ne sobolescant, cum tenui victus ratione, primis diebus, venae sectiones repetitae, pro re nata, praecipuum sint auxilium. Periculum esse in mora docet quaestoris Nanne tensis historia superius allata, quem abstrusus & hactentis incognitus morbus lumine orbavit.

Quor & quantae calamitates & infortunia, ab inconsiderata inconsulta circumspectione de sanguine mittendo i num aliunde accedunt, ab inflammatione non resoluta, suppurationes abscessus, caries, necrosis &c. Ob errores traditione adventitios

22쪽

I3 peccanti, sane ignoscendum; non omnia possunt omnes : sed gravius objurgandi veniunt, qui celebres in arte viros ejuranistes, eorum praecepta, praeconcepta adversa opinione, vel inepte vel falso interpretantur.

IN amplissimo tot tantisque vepribus obsito quaestionum forensium campo , interpretatione legum naturae solvendarum , exspatiari non est animus: eas solum quae ad nostrae concertationis metam ducunt, publico examini submittere juvat, expositis - prius quibusdam pro legomenis, seu documentis generalioribus quae eb tendunt. Co M percussionum pectori illatarum in foro criminali danda sit ratio ; ante Omnia, ut circa cujuscumque earum indolem nullum remaneat dubium, actori vel reo exitiale, sit in omni casu , respectu lethalitatis , renunciando , accuratior consideratio divisionis vulnerum : quaedam sunt absolute & necessariblethalia; alia lethum inferentia, sed non absolute ; altera verti per accidens tantum lethalia fiunt. Non alium in finem cultro anatomico subjicitur demortui cadaver, quam ut rite atque prudenter instituta sectione , quod vocant corpus delicti extra omne dubium ponatur. Ex corpore delicti statuitur judicium : prius ergo pateat certitudo facti physica qucae est totius procelsus inquisitorii fundamentum ; ubi enim nullum est delictum, exulant poenae scelerum ultrices. LONGE abstrusior quam vulgaris est opinio, veritatis inve tigatio , eam quidem , multarum observationum praesidio, ins-

23쪽

rructa mens sagax vix assequi potis est. Maximi interest nosse

si vulneribus confossus ac deste datus, ea vivus an mortuus acceperit' Quae vivo illata fuere, rubra apparent & cruenta, cum labris in ambitu tumidis ac lividis : contra, quae mortuo. Una enim cum morte, inquit vir sapiens & peritus Paraeus , omnes animae in corpore cessant facultates & intercidunt

functiones; sic, ut nihil dehinc spirituum, nihil sanguinis ad

loca vulnerata transmittatur aut confluat. Itaque ex his quae

erunt, quaeque apparebunt signis, renunciabitur homini vivo vel mortuo inflicta fuisse quae cernuntur Vulnera. CONTRA subdolas deceptiones, oculis subjecta costarum fractura, in cadaveris lustratione, cautum se praebuit actus praeses , a Paraeo hac judicandi norma chirurgice edoctus,& pari documento imbutus ex Cicerone, pro P. Sextio causam

dicente. . . . Hanc ego Viam,s , aut asperam, atque arduam , aut plenam periculorum , aut infriariam negem , mentiar 2 praesertim , cum id non modo intellexerim , sed etiam Frater ca terassenserim Dis 17 septembris anno I 784 Pecuarius sexagenarius vaccas indiligentius pascebat. Solum prohibitum, in quo erant noxae, subeunt. Monitum ac reluctantem convitiis & baculo bubuleum dejecit nemorum custos, applicito ad pectus sciopetitubo ferreo. Domi redux, sub meridiem, de lateris dolore conqueritur saucius , horaque quinta pomeridiana arcessit chirurgum , qui, parte attente nec inscienter pertractata, nullum cognovit fracturae signum ; nulla erat reclusa

24쪽

penitus remisso dolore, iteratur venae sectio, homini domi inambulanti, e cubili stanti absque febre. 11 Octobris aegrum tertio adiit Chirurgus, quem stantem, goniptum nentem deprehendit & cibi appetentem. Nihilominus, tertio ab hac

aditione die, 27 a percussione, hora nona serotina occubuit. Da caede , coram Magisterio aquarum & sylvaruna comitatus gornacensis lite a demortui filiis intenta, adversus nemoris custodem, jussu Praetoris in balliviana jurisdictione , ipsoque

praesente, ad Scrutandam mortis causam, cadaver insecatur.

Phlyctaenam exterius in latere vident, sed obstupescit prosector ad trium costarum fracturam, de qua nulla absolute fuerat suspicio. Praeterea hepar & pulmones sese exhibent obstructos,& in sinistra pectoris cavitate, effusio lymphae subrufae aderat. De his instituitur relatio judiciaria reo invisa, cui, in eo discrimine, de consilio doctrina & usu periti expetendo suadetur. Re ad hujus-ce actus praesidem delata , improbe factitiam

costarum fracturam, post mortem, judicio consultatorio enunciat, qnbd Chirurgo curanti non apparuerint f acturae signa, nullaque accidentia ei tribuenda. Anatomicis patet difficilem esse extremitatum ossis fracti dimotionem, & ex therapenticis, viginti septem elapsis diebus, talem fracturam sponte sanescere, quod unanimi consensu artis salutaris Magistrorum statuitur , experienti que quotidiana confirmatur. Recentem fuisse ossium fractionem neminem oculatum fugisset. Phlyctae nam externam in eo loco arte fieri posse, super cadavere,

si quis inficias iret, artis coquinariae Directores de gallinis opimis , & porcellis lactentibus in igne versatis , audiat. Insuper, judiciariis inquisitionibus consultori communicatis constitit, defunctum, a pluribus annis, pleuritidi obnoxium

25쪽

fuisse cum lateris eodem dolore, de quo hac ultima vice conquestus fuerat; bisque, quindecim diebus ante rixam, pro tali affectu , iisdem symptomatibus stipato , auxiliatricem venae sectionem subiisse. Unde facilis testimatio eorum quae morbide

praeter naturam in cadaveris perlustratione visa sunt, nempe

obstructio hepatis & pulmonum jamduddin formata, &rixa antiquior. MONITos ergo velimus artis magistros, in cadaverum investigatione , ut caveant ab imposturis litigantium, qui casus irreparabilis damnum, saltem aere solvendum sperantes, re tributionem sequuntur. Ars deceptoria, antiquitatis ratione, nulli secunda. Inter libros Galeno adscriptitios, uni titulus est, De iis qui morbos simulant deprehendendis. De mendicantium dolis aegritudines fingentium palmam praeripit Ambr. Paraeus. Mediolani anno 1393 , sub eodem titulo quo Galenus , publici juris fecit hac de re commentarium J. B. Sylviaticus e &Panormi in Sicilia, excusi sunt anno I bos quatuor libri de relationibus medicorum , autore Fortunato Fideli medico Florentino, in quibus multa scitu digna leguntur de morborum simulatione: sed nullum extat exemplum de machinationibus

in cadavere, ab iis qui dolose quaestui inhiant, & quibus, ex ipsa putredine bonus odor , si lucri emungendi aliquid sit: quod quidem ex observatione pr cedenti suspicari licet, &cujus menti ante insitae possibilitatis cognitio perutilis. A postibili ad actum consequentiam non valere merito dicunt logici; sed praesumptiones juris inde emergunt dubiis in casibus

non posthabendae.

IN alta quam vocant, seudi thorigniaci beneficiaria juris-

26쪽

dictione, penes quam arbitrium est vitae aliente , mox tanquam exbtiale abrogandum ; postulante fiscali procuratore, si judicis jussu

cadaveris exhumatio. Quindecim ante obitum diebus homo a nepote fratris sui silio, vexatus fuerat, uterque ad rixam concitus. De facto quaestio erat, an a verberibus mortis causa Z CADAVERIS examinatores referunt se, in sinistra postica &ima pectoris parte, contusionem observasse, eique substratas duas inferiores costas fractas, cum etasione sanguinis in thorac1s cavum , dc inde mors. Ex hac relatione Themidis

gladio , ut parricidam , plectendum nepotem significat , de vitiis relationis minime curans, & poenae capitalis irrogandae impatiens, judex fiscalis. A tam damnoso judicio , causa ad supremam normanniae curiam prOVocata, reo patrocinatur, vir dicendi peritissimus, culpatae rationis vindex acerrimus si , qui consulto hujusce acidis praeside , & consulentibus clarisssimis in utraque medicina magistris Cadomi & Rothomagi, inscitia, δc indiligentiae exprobatione notandam probat de causa mortis renunciationem. HANC, jure quidem, criminari fas erat : a circumstantiis antecedentibus certiorem fieri rei praesentis dijudicationem , ipsam et ratio suadet , dc artis praecepta statuunt, quorum

obliti sunt anatomici investigatores. Die 1 et Julii i 8 acta fuerat iracundius lucta inter nepotem & avunculum. Ab ipso die, hic, sexagenarius, in laboribus as elis des idavit. Fenisiciarum impiger operarius, fenum demessuit, furcillis versavit, collegit,9 M. BATEox in supremo rothsmagensit senatu causarum patronias.

27쪽

aggessit, condidit: modo onustus, longulos incessus agere, modo fossis labrum, inter ambulans scandere visus quae omnia inductis testibus in foro probata fuere. Νum , fractis duabus costis, tam diverse actiones, & corporis motus, irrequieto dolores non incitassent, de nova de die in diem insurgentia accidentia λ His rationibus armatus Rei defensor , inficiales defractura praesumptiones posuit. Die 19 ejusdem mensis, aeger decubuit avunculus ; & artis medicae frustra adhibitis auxiliis e vivis decesiit die a . Testimonio medicinae doctoris dicentisse opem tulisse homini pleuropneumonia & febre putrida affecti, sidendum : qui morbus complicatus, tunc temporiS, populariter grassabatur. SED quis locus repulse rationalis, cum in cadaveris inspectione, ex facto, ut aiunt, viso & reperto, indubitate constet de costarum fractura, omnium oculis subjecta λ Haec positiva,

& allata negativa inter se repugnant argumenta, nec eodem

recasura. Solutio dissicilis quaestionis, in cognita praecise facti

natura vertitur. Decimo secundo ab obitu die, mandatur cadaveris exhumatio. Ex indiligenti relatione , nullum est certae notitiae judicium de contusione : fractionis autem costarum non negandae causa essiciens violentae cadaveris propulsioni in feretrum angustius, laud cunctanter tribuitur : unde non de facto viso & reperto controvertitur, sed de praes-

postero super hoc , examinatorum judicio : experientia fallax j2dicium docile, ΝΕ quid detrimenti Ars salutaris capiat ab incertis practitantium opinionibus , nostris non exceptis , stet pro inconcusso,

artis praecepta non discenda duntaxat, sed intelligenda. Itaque

28쪽

easibus in dubiis , si qui sint sapientibus & prudentibus , ad certa

scienti.e prima elementa usque repetendum. Esto quod a lapsu, vel ictu fractae fuerint costar mobiliores, & ad impetum injuriae exterme compescendum aptiores : accidens in casti controverso, non potuit haberi tanquam absolute lethale. Nullum omnino se patefecit fracturae signum; ergo inter eas quae sponte sanescunt annumeranda : leve quod admittunt malum, mortis causa dici nequit. OB31 Cips, in luculento, de lethalium vulnerum examine, libro, clar. Bolinium , summae authoritaris professorem, bina costarum fractarum brevi interficientium exempla annotasse. Quidam, mense februarii anno i 679, ab alio, tanto cum impetu sternebatur, ut durius allidens scamno latus dextrum, intra nycthemerum suffocatus occumberet: nihil tamen violentiae praeter suggillationem partium externarum , quam costas nothas tres superiores, ac verarum duas inferiores transversim fractas reperit Bolinius. Anno 17 Osi, a magistratu requisitus clar. professor, secuit cadaver hominis, qui currus onusti rotis subactus, post paucas horas, sub maximis angustiis expiraverat. Offendit lateris sinistri costas novem , & dextri duas superiores

confractas: sextam, septimam verb &octavam ejusdem lateris luxatas. Quis non videt a caeso & quasi contrucidato corpore causam mortis proximam esse repetendam, plus quam a fracturis. Aderant, nonullorum vasorum intercostalium, & arteriae mammariae sinistrie ruptura, sanguinisque ad cavum thoracis extra-vasatio. A commotis, compressis , dc , ut ita dicamus, conquassatis

pulmonibus, insigniter laedi potest actio respiratoria, & cita

29쪽

2s mors afferti : sed minime ratione fracturae : quod patet ex observationibus practicis, si accidentia futura praecaveantur, vel praesentia debellentur. Exemplum essicacis auxilii exhibet cl. Duvem . rhedae, & motu rotarum gravato pictori, clavicula.. dextra novemque superiores costae diffractae sunt. Spatio vigenti quatuor horarum, octo vel novem sanginis missisiones celebratae, orituris accidentibus occurrerunt Ope situs commodi & quietis, intra tres hebdomadas sanitati restitutus est saucius. Ex libro cui titulus : UAra de Dira les rapporis en jusice, authore Devaux, antiqui collegii chirurgorum tog torum magistro, in relatione juridica coram praetore criminali castelleti, constat fractas fuisse cuidam tres inferiores costas in

sui parte media ; sanguinis sputo, spirandi dissicultate & acerbiori febre comitantibus. Jam ter secta fuerat vena. Jubet

investigator ut missiones iterentur, & sedulae fiant deligationes homini intra viginti quinque vel triginta dies , uti refert, sanabili. NOTANDA venit ratio distinctionis symptomatum in primitiva & consecutiva. Graviora, metumque inducentia, primis

diebus accidunt; & quo diutius subsistunt, eb magis augentur; eaque in dies paulatim mitescunt, si perite & cum successii

adhibeantur artis auxilia. CONfECUTIVA; vel ab imperitia, vel incuria, aut pravi regiminis de rebus non naturalibus ratione, oriuntur: neque modo medentem se ipsum praestare opportet opportuna facientem sed & aegrum, assistentes & exteriora : quibus attendendum in unoquoque singulari casu forensi, ne specie recti, ab ii

fideli relatione decipiantur judices, & poenas immeritas infligant.

30쪽

asMυLTA sedulo inquiri merentur pro vera vulneris indole diiudicanda, circa modum & vim inflict us; v. g. An instrumentum vulnerans directione perpendiculari, vel obliqua, detortinue via vulneratum adegerit. Omissa hac magni momenti consideratione, & ex male instructa relatione anatomicae insipectionis, in curia praesidiali, Venetiae in britannia armorica. Vannes homicidae reputantur quatuor viri, quos insontes designavit actus praesidis consultatio, et I Julii 1771 ; eaque honorifice accepta, salvos fecit supremus armoricae senatus. FAcri species talis est: exactorum satellites, mercium interdictarum importationi prohibendae inservientes, virum sexagenarium, iis, ut putabant, onustum, fugientem excipiunt; sed properanter ab eo projecta sarcina, propositum non sunt assecuti.

Spe delusi, hominem , suprema parte sciopeti, quas fuste,

percussum uno aut altero ictu, dimittunt. DOMI redux , tertio a lucta die, querelam de mala tractatione movere, coram judicibus, meditans, 19 Decembris i 767 ad chirurgum accessit, qui inspecto corpore in acta retulit se duas leves excoriationes cum contusione observasse, easque transversm factas, unam super ultimas costas, alteram in superna lumborum regione; nullis praevisis ex levi laesione subsecuturis accidentibus. Sed, 7 Januarii 1768, elapsis a percussione viginti duobus diebus, repentina morte corripitur.

DE causa mortis fit inquisitio legalis, & coram judicibus

anatomice inspecto cadavere, refertur hominem a commoto cerebro & effusione subsecuta sanguinis intra calvariam, occubuisse; & aperto thorace, utrumque pulmonem sanguine in- farctum. Litem criminalem contra percussores, inconsulte