A Collection Of Processes Of Beatification & Canonization, Volume 1

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morbosi di origine strinseca, cloe, da coniseressione della spina. Insatti te piu elementari noetioni di anatomia erat patο- logia astan per rendere vidente, come e lesioni elle parti adjacenti alia idolia spinale, e se-gnatamen te elle vertebre, non possan permetierela fluetione sedula seliga recare molestia; comele lesioni siesse non Ossan permetiere a deambularione seligi qualch incomodo ne punio adesse corrispondente; - come ad esse debba di necessita, per la inevitabile irritagione concomitante delle meningi associars una rigide2ga pii O meno persistente dei muscoli de trone e degli arti sese si come per esse te lesioni di moto devotio precedere e prevalore su uelle di senso, o vice Versa, quunt volt ancora uelle di uia lato non precedano e non revalgano su uelle detraltro, or incrociandos e ora no elle loria varie specie; - e come insine non possvno portare i senomeni di alterato rosismo che o assui prima O assat opo di leuni o di pareeeli degli altri disturbis ungionali. Non si dimentie hi pol come ne eas , di state Netelinoi Dr. Garcea non trox asse alcuna deformita spinale e potesse pereuotere o pugno ungo a spina seuga destare in essuri putato lisi insignificante dolore; - ci che evidentem ente non sarebbesi vcrificato, se e vertebre e te altre parti contigue nons assero late sane e se te meningi vessero resentulo, per i sati della compressione, latiuuievelraecia di irritagione. Eliminato ui processo anatomico morbos est insem, da compressione, di necessita si deve concludere chei disturbi di pura plegia e dira rosismo Osservati in state Neielmo si devota riserire u un processo morboso intrinseco deli inidulla spinale che, perte agioni gia sposte, altrove non Ove trovarsiles se non ne suo trati terminale inferiore. poiche angideli processo morbos non die mailuogo a senomen alcun che indicasse una parte-

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eipagione qua istas dei tessiit e degli organi circo- stanti alia id alia essendo che, come gi abbiamo dimo strato, e te radici nervos e te meningi spinalilaron interamente is pellate, lectio concludere hem medesimo est completa mente circo- seritto alia idolia spinale, ne si estes O propago suo ri di SSa. Ma loratio terminale inferiore delia idolia spinuleia una certa estensione e comprende centri automaticidi natura diversa che si osson considerare come ultrottant organi dei quali te uni suron ossest, edulii' furorio lasciat integri No adurique, prima diandare innangi, Obbiam 3 sure rispe ito a corpodella mi dolia, una ulteriore otii specificatu diu gnosidi sede e stabilire con aggiori particolarila lauhic agione precisa che in essa ebhe i processo morbos 3 - enga di che non pol rem in rende ciesatto conto di tuiti i se nomen che o costituit Ono. Comine iam , quindi da chi ederci: ra processo inorbos che colpici segmento est remo inferiore dellam idolii spinale, o interesso in totalita, o solo in qualcho sua parte feci interesso solo in parte quale su a sede precisa delle alterugioni morbose nnoto alla sistologia cheisella segione inferiore ella mi-dolla spinale si tro vii no due centri autonomi quello delia desecuetione, O centro an spinale di Bu e. o uello delia emissione elle rine, O entro ve-

si stabilisce a paralis degli finieri, nil te sedi

In rate Netelin te ungioni delia desecaetione e delia

opinaZione si conserva rono Sem Dre ego larissime.

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Dunque ibi spelli vi centri spinali non urouo in uicertainente ossest. Se percio vi su esto ne spinale, questa ove aver sede, o sopra o sotio tu ubica-etione dei suddelti eniri. Ma non pote aver sede a di sopra perche i nervi ο-vruppost alle origini di quelli che provvedouo lavescic e ii retio, per es. nervi destinati ulle puret ad dominati e uelli stessi ho si disti ibui

scono alla vescica etto, ne nostro paZiente sun et tonat Ono sena pro in modo egregio, e rima serosem pre soli it domini della volonta. iove

dunque aver sede a di solis. Ε eos si dilatio; perche in ratet elelmo i nervi ri inusti compro- messi elle loro fungioni sui ouo uelli he si distribuiscon alle osce alle ambe e ui tedi, non quelli che si Pendono alle pelvi eis visceri inessa conte nuti e alle parti genitali. - uesta circosiunga deve essere piu che bustante per spiega re a Climo Promotore delia ede, come e perche in una lesione spinale possa aversi una paraplegia compleia degli arti inferiori, songa lesione dellemnetioni delia vescica rael retho, non si ante leasserinagioni troppo dogmatiche e sors non troppo Opportu numente allega te de uobius e deis Hasse: - tutio dipende alia sede, che occupa, ne diversi casi, a lesione organica della spina. Ora ii quale alteχga sono Ostiisella idolia spinale centri anO- spinale e vescico spinale primone cane sta a livello dellii quinta vestichra lom ha re e ne conigii verso a parte inferiore ella se-sta. I secondo sta ne cane a divello della quinta, ne conigii verso a settima vertebra lombare l). Per uom non possiam valerci di queste indiea-

nimali atruo in nosson correre elle disserenge.

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L'analomi e la osservagione clinica i sortii scono questi dati.

La prima insulti ci dice che i nervi motori de eorpodella veseida e deli paret de reti nascon dat plessi nervosi forniati dato ronchi sopti alle radietionabari e alle prime pria de nervi sacrati menire i nervi uti dat lessi formati dat pone hi derivati alle ulli me radici saerali provved in Oin parte gli organi pudendi e formano colrest i nervi destinati agit arti inferiori ). I centri spinali ad unque che presi edon a movimento de eorpo vescicale e deli paret de rotio, e cheper ii, servono in modo tutio speciale alla opina-gione e alia desecaetione devono povarsi diso pra o a livello et rorigine elle corrispondenti radidi onabar o sacrati. Quanto pol allu osservagione clinica essa ci dimos trache quando una lesione spinale interessa in ulloi suo spessore uel segment delia mi dolia spinale, he e Da i punio di origine do 2 prio dei

nervi ombari, e quello et ' nervo sacrate , si hanno costante mente lesioni delia sungione egestiva delia vescie e de retto 2). Da i deves concludere, he ne trati spinale, compres Da Origine di quelle due uia di radici nervos , sono post ne truo in i due centri spinali egestivi dei lavescica e de retto. Potche dunque a lesione spinale organica che si eb-be ne nostro paZiente, di ve essere in uia livellopi basso della ubi caetione dei due centri spinali

surricordati; - e manifesto, che essa non pote aVersede se non ne terZ in seriore stremo delia mi-

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ees it onus medullae spinalis, per una estensione di inque o se centi metri in lunghegga. L storia de eas ei me a questo riguarii anche unaltro elemento diagnostico assui importante Essa in alti ei dice, che ne eas di patet et elino laparalis di moto e di senso e te alteraetioni di tros sino non interessurono gli arti inferiori in tutia laloro lungheZZa, a solo a tereto inferiore o allamet inferiore della oscia in tu ora Oi suppia in dat ranatomia, che a meia, o i tergo superiore della coseia e pro uvista da nervi di moto, di senso di possino derivanti dat nervi lumbari, e da sacrati fovi uppost a 2 pat de nervi de sacro mentre tuti ii resto degli arti in seriori e provvisto agi ultimi nervi saerali i). hiar adunque elie a lesione eli spessore idoliare non pote interessare uel tratio di organo a ui derivano in ervi spinali che anno alle pari superiori della

feriore delia idolia stessa, a cui orgon i nervieti laron colpiti a paratisi. 4οiche questo secondo tratio e r ostremo inferiore delia idoliastessa, i conus medullae, non vi puo esset duh-bio, he sol in esso ove aver sede, ne cas in esume, a lesione morbosa organica determinante disturbi linici presentati a rate linete imo. L storia de cas ci dice ancora che in essuna delle parti paraliggate vi era alcula movimento issesso. Κcio contrariumente a quanto asser m it Promotore delia sede elle sue Animadversioni. Oiche, a sari apposta, ilisagiente richiam a s questo punt in modo speciale la nostra altengione a ve ei dice, sebbene con lingvaggi assui poc scientifico

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ligios crede va, che oggi si chiam assero contraZioni leti ro- muscolari, uelle che it alvani provocava elle ane o contuito delle fibre nervos edelle sibi e muscolari. me non che, come si pie-ga ne cuso nostro questa mancangu de movi menti

rissessi, a cui preseneta a per i Mobius , citatonelle sue uimadversioni a Promotore della Fe- de tanta importanga diagnostica spiega considerundo cio, che nc cas particolare questa

uiuia cunZa uo dire. Orbe ne questa mane anga dei mox imenti risscssi, sic grosso lana mente O mi gliano per reflatio esterno ulle contragioni et et tro- muscolari di cui parta rate loetelino, uol dire che ldisotto de punt les non vi era nessu noratio dimidolla, in cui it meccanismo de moviment ri-ssesso potesse complersi in ultre parole uo dire, che restremo inferiore delia idolia era tulto occuput da processo morboso. o adurique possiam a con tu ita sicure ZZa concludere , he ii onus medullae era interessalo dat Drocesso morbos intuita a sua lurighegeta ossi per r ostensione dicitique o se centi metri circa, Oine ODra asseri-

Con cibis ero non si e deit ancora tutio , in quanto alia sede precisa della est in morbosa. essiano ignora che la mi dolia spinale risultu in tu ita a sua lunghegχ di ve so stange una lanea. Deriserica, cretieale e una strigia, che ccupa i centro dellam idolia tessa, o che perci dices centrale La prima e costituita a vari ordoni di is ner ose dispost longitudinat mente, 'uno ac canto ulraltro di essi se ne distinguo no in particola modo due anteriori, duo laterati, e due posteriori. I cordonibi anchi anterior e lateruli risultano imbre destina te a movimento, e langionanti percio in sens a centrifugo. cordiani iuncti posteriori risultano di bre sensitive, e per i sungio nunti in sens centripeto Uultra Ostanga, ossi la origia centrale risulta di ui ammasso di cellule, anuloglie a uelle

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net rinterii delia idolia e dispost in sorina ellevarie parti delia lettera majuscolura , presentando due rigonfiamenti alle stremita libere anteriori seorna anterio ), e due rigonsamenti alle stremita libere posteriori seorna posteriori). Questi varirigonsamenti sono connessi tra di loro a natii

commessurali Dalle cornu grigi anteriori sembrano stuccursi e radici nervos anteriori, che boccano

alla superscie idoliare tra i cordotii ianchi anteriori e i laterali Ε alle corna rigi posteriori 9Mono avere origine te radici nervos posteriori, cheriboccano alla superficie in idoliare Paci ordo ni iane hi laterati e i posteriori. Nelle corna grigie anteriori trovansi, olire te cellule di movimento uncti te cellule ganglionari che prostedono allanutrietione dei tessiati Nelle cornu rigi posterioris trovano e cellule destinate a rasmet tere in alto te impressioni sensitive, e a regolare a tonicita dei vas deli regioni Ottoposte, ella periseri . alia

sua influenZa.

ehiaro da ei che la idolia spinale in unu egionetrasversa non risulta formula a ui solo organo sistema in apparisce Ormata alia iunione dipi organi o sistem i, posti ' uno a sane detr al

Ciaseuno di questi organi o siste mi id ollari conligui,

come osson ammulare in massa , cosi posscinoammulare sola tamente No quindi Obbiam pi- cercare se in Date Netelino rassegione spinale cheebbe sede et restremita inferiore delia mi dolia, net conus medullae, Olpi o spessore ella idoliastessa in tutia a sua totalita, o si limit invoce ad aleuna sollant delle sue parti. La totalita ello spessore delia id illa non su certamente prosa perche no sappiamo alla storia clinica, che et agiente rimas sempe una certa Poteneta, enche minima, di motilita negli arti paraplegici ora cibis an sarebhe avvennio, se i Or-

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doni tarichi linteriori de Conus medullae fossero stati pres tanto da bolire completa mente a sun-gionalita motrice, almen in alculi gruppi musco lari. - Dalla storia suppium , nil resi, che te sun-gioni delia vesci cu e de retto ne nostro pugienterim aser sem pre assoluta mente illese. Ora se lana idolia osse stata interessat dii processo morboso in tutia a sua totali tu i non arebbe potu toavvenire perche i si lumenti nervosi ei, si distribuiseono agit finieri si delia vosei ea che de retio sono dati a pless nervoso cocci geo, ossia, da gli ultimi nervi delia mi dolia si essu, te ut fibro et corpo et rorgano idoliare seorrono ungo i cor- doni iane hi auteriori no a livello dei centri automatici spinali detruno e delia vescica, ve si ripiegano verso a corri spondente sostvnga grigia, in cui si perdono Se durique a sos tanχa iunca dei cordon anteriori osse tuta in vasa dat processo morboso tanto da portare a gravissima paruli siche si ob be ne nostr pagiente, te bre nervose,

da cui derivano suo P della mi doliam nervi cocci get modestu tori deli atti vita sungionale degli sinteri die iam deglio teri e non gia de eorν ο ellepareti dolia vesci ea e de retto , non avreb heroceriumente potui a rimanere illese, dando per D setto una ritengione dolorosa deis urina e una ostinata coprostasi ne iram polia rettule.

La forma accida della paralis che si ebbe negli arti

inseriori ci assicura che a pari dei cordiani anteriori rimasero integri et tu segione terminale ins ploro delia idolia anche i cordoni uteruli; a cui

mala ilia a se mure una paralis con contrat iura, Ossia, una parulis spasticu, come dices Oggidi. La mancanga pol per parece hi dei primi est ellam alatii dei dolori atroci spontanei che si ebbero. anche allor neppure continui a per o pii aperiodi, negli ultimi te inpi, - ei pro va che a malatii non interesso neppure, almen ne primimes e nella seetione spinale inferiore i oedoni

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posteriori; a cui esto ne e sempi' accon Dagnata, da principio alla fine, da dolori tu ο men atroci, a quasi incessanti e costanti. La idolia, ad unque su ossos uello pessor della sua porgione terminale insoriore, sol tanto in parte. in parto in cui it processo morbos ebbe sede Ρο- sta a dimostrata integrita delia sost anga ianca, non pote essere che larios tanga rigia de tratio

spinale or ora nominato.

po iche gli sperimenti siologici suisti animal e le

asservagioni cliniche ne tria amo dimostrano, che,

ne ita ostaneta rigia delia mota in seriore de rigonii amento Ombare delia idolia, hunno post icentri spinali di movimento, di sensibilita, di trofismo, e di tonicita vasale, non gia di tuiti gli arti in seriori, a solo de duo torgi in seriori di essi ri- Sulla chia ro, come o perche in patet et elin lelesioni ungionali peris opicli prevalessor dulla metadella coseia in tu essendo noto a tranatomia chela meta superiore ella osci u ornita di tronchinervos provenienti ulla meta inferiore de plesso nervos lumbare, t i cui centri spinali post allos tesso livello dei centri autonomi no- spinali

vescicο- spinali di Bud ge erano ne presente caso assati sunt.

Corne no possiam asserire che et restremita inferiore delia mi dolia ora asse ita a sola os tanZa rigia; cos possianio pur dire, che questa, ne ira rigidelia

regione, era Osses trasversui mente in tu ita a suaestensione Di sulti, era osses nelle sue corna anteriori, perche era abolita quasi interamente lamo lilii delle corrispondenti parti perisericho, eperche a nutrigione dei essuti in uic uni planti delle parti paralirga te si alterata in guis da aversene pia glie sim me triche per forma e per OSigione. Che se in pari tempo non apparve manifesta negli

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arti inferiori paratiqetali al rosa muscolare, onde se mure si uccompagnano te ulteragioni delle corna anteriori della Ostuneta rigia spinato, io ne caso particolare su solo, perche atrosia su mascherata anche troppo dat redem imponente, che si stabili nolle parti prese alla paratisi e per cui te ambo assian sero uti volume angiche inferiore, di molio superiore a normale.

La tessa sos tanχa rigia spinale era in pari tempo Dissa anche elle corna posteriori ; perche a sensibilita tu nolle parti para ligetato lotat mente pyris utant punio che in esse pote varis sar penetrare deglis pilli no alla est a seneta che i malato avvertisse

nulla.

Era osses pol anche elle parti commessurali special- mente posteriori, perche n ut primi tempi p- parve elle parti tesse uia dema che diveniae se more pii evidente, e che era indigi eloquentissimo di una grave lesione dei centri uso motori sella regione malata della spina noto insalli chei centri vaso motori spinali rovans nolle parti commessurali spociat mente in prossim ii delle ornagrigi posteriori. Se pertanto si osse potiato avore soli icchi ima se-Zione trasversute delia regione malata ne ita idolia spinale di putet Neielmo, a sos tanga rigi corris pondente si arebbe tro vula si di gni punio diquesta seχione in reda a ui 'alteraZione mori, sa, SenZa nessian Dunlo sano interposio. ' alteragione

morbosa era perci di uelle che, occupando intrasverso ulla uia 'area di serio ne spinale, e da glianatomici e dat clinici si chlaniano tramersali

Stabilii in is quis con minuta preeisione a sede delia legione ci sara agevole determinare attresicon tulta satieχZa a natura de processo morboso, ehe si era fissato ella regione spinale mulata ins state Neielmo.