De phthisi pulmunali animadversiones diagnosticae quas ad medicam lauream rite assequendam exhibet Petrus Chiaradia

21쪽

Hic ultimus adspectus in tertio potius quam in a cundo stadio obviam fieri solet. . ex eis raucedo siderentini ineresentim,d lor et sensus ardoris molestus in lar3nge ipsa evolvitur, sit Dissi, sub deglutitione atque inspiratio quidquam profunda exacertiuitasthrpochondriaele vata, tensa, et pondero quasi oppressa thorax dodie in diem mellior evadit pari passu cum universali emaelatione , ita ut breve post tempus pingu diois vestigia desint, et nonnisi ossa a cute obtecta adpareanti

symptomata phystea ereus coni atque --s Pationi reserenda nonnulla eodem sere tenore vigent ac in primo nunta stadio. Pleatam re ope so mi obtusus persistit in utraque obesaviculari re .gione imo partim ex progrediente tuberculorum evolutione, partim ex variis intaminatimniin posth mis eirca circum tubercula ipsa estarinatis, sensim sensimque resonantia obtusa pectoris ad majorem thoracis provinciam extenditur. Quomodo autem phlogoses illae ingenerantur absque ingenii vitas discrimine Ad thesim explicandam observation elinicae magni sunt emolumenti; doeent enim x xum mediorum a plores sub tu reiiivirum evolotione in partibus circumambientibus inflammati

ne limitatas evotri, quae diuis vetitae partim,

vam tubercularem secretionem, partim vero iamlux

iis eni ut cohalitus inter pleuram efficiunt. Haeces e usa, per quam a. b neeros pica observatione

22쪽

non solum tubercula, sed alii exitus inflammationis

animadvertiuitur.

Aliud phaenomenon habetur in sono nitico, qui interdum ab obtusitate aliqua circumscribitur, cujus causa in vomicae alterius aere et muco repletae praesentia, et in induratione pari tum est quaerenda adparet hoc ymploma horis matutinis post copiosam inuet expiationem. hySub auscultatione peculiaris respirationis varietas habetur, quae sub nomine carem ae a ne

tericis sinet copiae cultoribus agnoscitur et ad x spirationem tubariam aliquantulum aesediti Contingit hoc phaenomenon dum tuberculi plura liquefacta in caritatem abeo directum e 1 bronchiis tenentem commercium, accedente proiimamim partium induratione. Omni sub motu inspirationis strepitus

determinatur illi haud absimilis, qui ab aeris imsussatione in vase auso generatur Frequentius sub clavicula vel prope axillarem caritatem po stost. i Huic respirationis formae adduntur ronchi ex mutuo acris cum fluidis in bronchiis aut vomicis nutulanti is constetit. Quo sub respectu adeo munt lices obtinentur strepitus, ut vix ac ne vix quidem describi possint, vel maxime cum quantitati nec non qualitati suid in innitantur; denique ex eo quod ronchi, qui in tubis Monestiorem Graisi tur, et in vomicis quoque obvenilint. Quo factum

est, ut vicissim branchisia chronica et phthisis saepe

23쪽

saepius confundantur; uide modo roncluta mucosus, modo sub-erepitans, modo fistulastis, sonorus inodupercipitur. Attamen ex quo vomica amplior sit, atque pituita repletur, sub tussi et inspiratione bullae rosecti mucosi haud amplius separatim, sed una simul erumpunt, quod phaenomenon italo nomine Sota suo nuncupatur.

syriiam, is ratio ad diagnostin hujus stadii

elucubrandam suam armbolam conferre valet. Quapropter sub auris adplicatione atque aegrotanti l quela, verborum articulatio tunc clara percipituraeque ac si sthetoscopium immediate ad os adplicaretur. Hoc phaenomenon eo clarius patet, quo magis superficialis, atque induratis parietibus instrui

tur vomiCR.

t sexum progrediente tuberculorum emollitione, peripli iam versus aliud momentosum et pedi saepe lethale symptoma oritur. Hoc dum processus ulcerosus pleuram sensim sensimque afficit, ipsam membranam excedit, fistulam aereamin instituens. Raro tamen in ingenti phthisicorum'caterva hoc evenit: etenim sicuti pleuritides circumscriptae recur runt, ita exsudationes plasticae, et ipsius membranae adaucta spissitudo obicem opponunt insuperabilem. Quidcumque autem sit, dum pleura perseditur, Maeries per bronchia eliminandae aliam sibi iam s ciunt, videlicet in pleurae cavitatem Sequitur exim de mox, quem clarissimus Menne sub nominexeiunamiae metallicae lintement mctallique esa

24쪽

sico descripsit calamo Praelaudatus auctor liociliae, nomenon aeris vibrati nidius super suidum in pleura nidulantem tribuit, dum a respiratione, a tussi, atque a voce agitatur. Attamen alii Medici, suietoscopiae,ne .scopiae Aser rationibus innixi, resonant in metallicam in amplis avitatibus partim ex suido, partim ex aere repletis invenerunt Papropter hoc Ff pinnia tanquam signum meum thoracis lubenter non concederunt. Revera seri potest, quod dum aegrotantes corporis positionem de repente mutant, aliquae guttulae in superiori vomicae parte existentes ad imum ruant, et contra alterius suidi supersis ciem incidentes eumdem reserant strepitum ac si in

lagenulam partim aqua repletam guttulae ex alto devenirent, quo sit rumor, qui sic dicto timement ultaque comparari queatim Verum sub tanta diagnoseos incertitudine

duo alia signa in auxilium veniunt, scilicet repentina thoracis distensio, atque sonus illius clam- mPaniticus Dum igitur aer ex fistula egressus in cavitatem pleuriticam labitur, ingens insurgit reactio cum drspnoea imo et Ortunoea, cui brevi post eis io pleuritica contingere solet, qua aegrotantes adiuturno morbo defatigati, ultimum vitae diem sub

eunt.

n Si hujus eventus causa vita longius protrahititur, nova accedunt mala, et quidem paroxysmi ebriales subinde graviores fiunt; iuro et horripilationibus

ingruunt, sub quibus spirandi di ultas, iussis et

25쪽

dolores laterales pinctorii veraecedunt, sub p. sus,onticae eo inagis extentantior, pleuri, sud tiones esserinantur, et quandoque sub his epigenomenis inor, contingi Si hoc autem Oon fit, aecessiones sordes quoad formam veras intermittines aedi tantur, forsan ex puris in materie per circulum delata. Porro habentur sudores imprimis nocturiuaut matutini, copiosi, ad pectus atque brachiacumscripti, viscidi, odoris sui generis praediti, cum insigni virium labefactatione, atque progredienti emaciatione simul cum sudoribus vesiculae mili risermes ad cutem prodeunt modo discretae , modo consuentes, absque ullo umgtomatum levamine. Sudores plerumque excipit alvus diarrhoica vix per aptam medelam refraenanda, cum linoua rubra, sub icca, inraunibus, morexi atque obdipsi ;urinae inversam cum sudoribus tetient rationem, im liquatam pinguedinem aut album en gerunt insuperficie Baro, adpropinquante ultima aegrorum die, sequentia desunt phaenomena videlicet aphiae eoloris luridi in ore, palato, saucibusque evolvuntur, dolorem atque ardorem vix serendum sub deglutiatione et iussi excitantes; anima simul graveolens, veluti cadaverosa redditur; vox sit rauca, imo inter dum persecta insurgit aptionia. Horum symplam tum adparatus ab antiquioribus Medicis angina phthisicorum nuncupatur. Extremum exitium praeparant miranda corporis totius emaciatio, ita ut ossa ipsa enumerari possint;

26쪽

e illi desumit; saeis lurida, angulosa tempora

uiam colla ritur, zygomata promulent; oculi riviislidi, nares oblongae et gracile ; manus, brachia et parietes thoracis iuuidoque tument; festus disiueillinis anxie iue trahitur; pulsus parvi, celeres, debiles, formiculantes; dejectiones alvinae involunt Hae; denique mors, aegro spem aliquam sanationis adhuc alente, pedetentim tabem miserrimae μω aicorum vitae unponit.

27쪽

THESES

LΡhihisis iubercularis modo est essectus,

modo causa inflammationis.

In phthisi pulmonali etiamsi vox sit ramca cum dolore in regione laryngis, nihilotamen saepe saepius in larynge ipsa nil

morbosi obser turi , raviditas decursum phiniscos et cohibere et accelerare solet. IV. Consensus inter parotides atque testes potius ex clinicis quam ex physiologicis observationibus est eruendus

28쪽

Myal a rheuniatica P, dplitescentiam

haud raro resolaitur.

Laudicium de insanilaidi ex simplici

congestione pulmonum aut encephali, nec non ex aliqua ecbγmosi sallax est. VII. Tuberculosis jam voluta vix sanationis spem admittit.