장음표시 사용
501쪽
que ac Noster cutim, musculos pleuram simul Temel oblique pertundunt. Nullam propterea rationem videt uch, cur in pectoris non aeque ac abdominis hydrope perforatio mediante acu pro diversa humoris rasistentia nunc minori, nunc majori possit institui; quin empyricos duos instrumento Sanctorii, quod tro-car Galli salutant, tertiam inter&quartam costam feliciter a Chirurgo Parisiensi Drouin perforatos fuisse in hemerid Galgor A. 10 . p. 197. legitur.
k operandi modus, qui cauteriis peragi solet, jam
plane in desuetudinem venit, solamque incisionem reliquis praeferunt, qua tutius, citius commodius ope ratio absolvitur. Nuc . Causam, cur caustica rejici debeant, subjicit non unam Solingen. cypro materia thoracis crassiori evacuanda, Decus. sorium singulare extollit Solingen . . F. I. depictum. d Saccum ejusmodi aliquando vulneri thoracis inflicto adeo vicinum esse, ut digito vel decusibrio facile pertundatur, aut aliquot etiam diebus elapsis sponto
sua rumpatur, notat Solingen eo in casu, quo materia evacuanda inter mediastini duplicaturam h αret, torebrationem sterni, bis quoque a Purmannop cum suceessu institutam, commendanS.
eo Exempla interim operationis hujus feliciter peracst praeter allegata cernere est apud Petr. de Marchez- tui,si a. s 1. Villis Pharm. Rat. P. a. Sect. I. c.' Lamzweerde Ob 19. M. A. N. C. Dec. a. A IO. Ob . I is Dec. I. A. I. Obs. Ia1. Mulls ad Chir Barb. p. IV.&Pur.- mannum p. D. Si namque cautelae debitae observentur, non adeo difficulter periculum, quod metuunt, e vitare licet, ut nec subitanea mors cum puris eruptione
sequatur, nec fistula insanabilis oriatur Miner. Diss. de Hem. g. 1s
502쪽
mae canini apprehendi, qui interdum occultus, interdum ulceratus: manifestus est praeterea aliquando in una parte haeret malum, aliquando integra mammilla assicitur; imo interdum latius serpit&occupat glandulas sub axillis. Λtalibus manum abstineto frustranea enim curatio est, qualem etiam esse docet frequens X- perientia , quae per medicamenta sanitatem
promittit. Nulla sane hic alia cura est,
quam heteroclita, ait Aquapendens , quae una Cum morbo etiam partem affectam tollit. Nec
possum fatis mirari, quod doctissimus ille vir, in praxi versatus luculenta, semel tantummodo viderit mammillam abscissione sanatam ωquidem ab alio Chirurgo, cum apud nos Vix ulla sit frequentior operatio. Nimium quoque meticulosus est Hieronymus, quod velit primo dolorem auferre, Tanguinis profusionem impedire; nam dolor est momentaneus exiguae arteriolae dissecantur. Procedendum autem hoc pacto ut primo permam millam trajiciantur cruciatim duae acus, aut
etiam duplex funis, aut fiat quaedam bidensu fatis magna valida, cujus dentes infigantur mammillae debet autem ita fieri, ut a subje-
et musculo pectorali mamma, quantum fieri potest, removeatur. Tunc altera manu falcatus culter tenendus, bene latus acutus, quo circum circa cutis discinditur 4 reliquo
corpore mammilla separatur H id quod ab
503쪽
MIKpΟΤ EX NH. 44Ι expertis cultro tali adsuetis, duabus aut ad summum tribus fit incisuris. Non sunt autem adurenda vasa dissecta, sed imponenda medicamenta sanguinem cohibentia i Non semper tamen duplici dolore trajectionis acuum torquenda aegra, sed interdum sola manu sinistra apprehenditur carcinoma, quando Videlicet illud satis est mobile. Hoc eodem modo auferre convenit naitas insignes in aliis quibusvis corporis partibus exortas. Sed cum suprapag. scripserim , particulam labii Cancro affectam, commodissime per forficem
abscindi posse, quia illud ita fieri, absque ullo
recidiva metu videram nihilominus addam in gratiam juniorum, cl. Sculteti animadversionem, videlicet forficem ejusmodi ad operationem valde esse incommodam ratio est,
quia semper in parte aliquid mali e forfice relinquitur, unde fit, ut itertim repullulet, quod ipse fatetur se bis expertum in uno subjecto;
parum scilicet memor cautionis, quam a Spi- gelio praeceptore suo olim acceperat, quae mihi quoque digna visa fuit, ut ad posteritatem tranSmitteretur, ne patientes devita, Chirurgi de fama periclitentur. Vid. Scult.ob G ad tab.
D In principio cancrum esse facillimum curatu, hu morem nondum perfecte coagulatum vel resolvendo, Vel caustico aliquo consumendo, asserit Henetius in G
504쪽
mor omnino induruerit, carcinoma non tam medicamentis externis idem potius exasperantibus, quam ιsectione, qua cutis primum sola cruciatim inciditur, mox quatuor glandularum pedunculis separatis tumor ipse canorosus tenaculo apprehensus cultello extirpatur, cum Autore allegato J. E. Verduc Tom. I. c. V. destiGercp. Π jubent removere Tempestivam quippe sectionem uti remedium unicum per experientiam Tu
pimi. I. e. 13. Bartholinm Act. HUnien Wol. 1. O .ar. declarant, ita e diverso ab emollientibus resolventibus sive oleo sis atque salinis exacerbari cancrum ML danis Cent. I. Ob D. Cent. 3. Un. echlinini. r. Obs. o. ostendunt. Pro manifesto denique sive exulcerato mammae cancro radicitus curando, nisi latius ad glandulas usque sub axillare is serpat, nec altiores in musculo pectorali agat radices, nec cacochymia summa subsit, unice mammae amputationem laudant feliciterque peractam proclamant Hildanm Cent. I. Ob Π.Scultet Ob . . miseemann. l. I. c. I. Denis Conserenses dic A. 6 3. p. y . Murust Oper. Gir. Hs s -- mann P. a. c. 1. Mulls ad Barbera. p. ID. Henetiω l. c. Remedia interim quae in cura palliativa locum habent,
tradit selectiora chelhammerm motu . pars p. VI. σse Folia Matrisylva sive Ρericlimen per liati contusa plurimum pro furisse, Vesch M. A. N. C. A. . σ1 App. p. aa. Horatig Acus cum filo per mammam trajiciendas Sculist T. 37. F. . exhibet, Bidentem vero cum cultro falcato Solingen T. F. F. δ. yy sistit, forcipe annuli r-m scindente nonnullorum P. a. c. q. rejecto. Attamen pro dolore avertendo bidenti non minus atque acubus Vinculum Scultetus ob sa misimann c. c. Oh s.&Purmann p. V. tenaculum vero non tam Aqua pendentis, quam peculiare ab Helsetto Episti allet descriptum depictumque J in B. Verduc&le Clerc praeferunt.b Iam
505쪽
h Incipiendo a parte inferiori, quo postremum vasa prope axillas rescindantur, monentibus Versicin eoerc. otiorem reputat methodum de la Charriere c. G. si tumor a parte antica in formam crucis incidatur, moxque glandulosum corpus induratum a remanente cute separetur hac enim ratione deformitatem nimiam doloremque nimium prie caveri ac vulnus ab aeris externi injuriis facilius defendi. Verum non sine ratione eum roprehendit Nuia per Chir. Jo quod multum temporis ad operationem istam absolvendam requiratur, dum interea patiens prae nimio dolore operationi ferendae vix sufficiat, aeris autem incommoda facile averti queant, deformitas hoc in casu parum a pati
i Vitriolum atque escharotica hic rejicit misee-
mann l. c. quoniam arteriarum osculis vixita applicare ista liceat, quin partes simul adjacentes corrodant, nec deligatione areta firmare. Pro sanguine auteni listen do cauterium actuale eligit, dolorem non nisi momenistaneum excitans, Optime vero indispositionem partis corrigens, altero etiam diem . . in usum vocatum, ubi liquor stypticus haemorrhagiam omnem haud compescere poterat pulverem e glutinantibus v. g. tragacantho, gummi arabico, radice consolidae majoris diglutine fabrili compositum, ceu arcanum, hic extollit Purmannm.
h Natta abuteri sinistro labio, pediculo lato pendens in M. A. N. C. A. 6. I. Obs '. memoratur excisa.
S. 2 o. Apud Autores mentio fit etiam Paracenteseos in abdomine, quando illud a sero diastentum est. Hujus sane necellitas persaepe
incidit, quam tamen pertimescere Olenti On- nulli, tum, quia metuunt, ne laedantur interiora viscera, quae Lepe ita corruptasanta diuturna
506쪽
turna aquae praesentia, ut ad pristinum statum redire non possint; tum quia vix inhiberi potest, facta apertione, aquae fluxus copiosus, post quem tamen, ut habet aphorifar Les mors succedere solet. eruntamen considerandum est, naturam ipsam quae a nemine edocta, tamen ea, quae conVeniunt, facit,
hanc ipsam operationem nobis digito monstrasse, dum per umbilicum in tumorem elatum&reseiatum, saepe ab ascite, imo praesente morte, aegrum liberavit. o Quanquam vero difficillime pertundi possit umbilicus, tamen ubi is protubera alius locus eligendus non est quod si contingat, umbilicum non attolli in vesicam, alius locus commodus eligendus is autem est, in sinistro abdominis latere, tribus digitis sub umbilico,totidemque ab eodem remotus prius tamen aegro stante erecto, si non adfuerit magna seri copia; aut eodem sedente, aut jacente, quando insigniter tumidum est abdomen, diligenter locus atramento notetur Olim scalpella fiebat sedito per cutim, musculos Ac peritonaeum, non sine metu laesionis intestinorum deinde post sellionem indebant vulneri cannulam argenteam, laevem latatam, exacte foramini facto respondentem. Quod cum difficile fastu esset, recentiores alium longe commodiorem modum invenerunt, idque beneficio annuia peris forata, circaeStremitatem Muminatam uspi-
507쪽
dem habentis videsuprapag.IV. in hac enim sensim perforatur abdomen ubi vero jam penetratum est usque in cavum, protinus solet aqua promte effluere per foramina, quae sunt ab utroque cuspidis lateret cujus fluxum nimium si inhibere velimus, stylo argenteo Xacte cannulae cavitatem Occludimus, eoque X- tracto rursus aquam pro lubitu effluere sinimus. o Ubi saepius repetere hanc operationem animus est, aut de novo foramen fit, haut reseratur illud, quod prius factum erat occlusionem securam praeitat particula lini carpti cum emplastro glutinante desuper imposito. I In hydrope peritonaei a vasis hujus lymphaticis laceris orto tutius longe expeditiusque para centesin institui posse, quam in aliis hydropis speciebus, innuit Nuc Menogr. Curio p. Iose quod facta para centesi, earundem partium pressio, extremitatem vasis lymphatici, lympham eructantis, disrupti iterum comprimat , vasque laesum fibris circumjacentibus sese contrahentibus, ulteriorem lympha egressum impediat, secus contingente in Ascite, si a vasculis lymphaticis disruptis orta p. DF. Exempla tamen p. II. seqq. subjungit, operationis successum in Ascite pariter confirmantia , qualia Purmannus quoque Part. a. v. II. N Ia exhibet. Alias in ascite firmato paracentes attentar ,
summa pro temeritate habet Cyprianus in Epistola Histo-νiam exhibente fetus humani excisi . - .m Perinde esse an in sinistro, an vero in dextro latere abdomen perforetur, Solingen Part.3. c. I. dc Nuch Exper Chir.3a advertunt. Quod si vero scrotum sero aova e Mentum conspiciatur, illudque vesperi magis
508쪽
sis ac mane minus occurrat, scrotum potius diam abdomen perforare, multo tutiu remitat Nuch. ibid.n Varia tunc instrumenta Recentiorum pro para centesi adornanda fuerunt enumerata pauciora prO- in h. l. attingenda restitant Solingen Part. R. c. I. subu
la quadrangulari aliove instrumento lanceolae simili, Tab L HK. II delineatis, abdomen trans diti, transfotaque cannulam argenteam sive stanneam Fig. F. expressam, ejusdem cum Dramine magnitudinis, supposito corio adaptat, quidem cochleatam, quo operculo itidem cochleato repraesentato Iuri corio interjecto exadte Obrurari, omnisque aquae Huxus impediri valeat, recensentibus Aciis ruditorum A. 103. p. 36. Selaceum in hydrocele feliciter a Solingenadhibitum, quomodo itidem in Ascite a Job maltato adaptetur De hera Exercit. Fradi.p. Ιβ. non modo ex plicat, sed&p. aseo figura illustrat; quamvis modum
hunc Purmannin P. a. c. II aeque improbet ac alium ,
quo locum abdominis designatum lanceola nonnulli deorsum oblique pertundere eaque relicta cutim pro aquae essiuxu digitis distrahere solent, quoniam utrobique gangram a superveniat facillime ac in priori modo aqua solummodo tenuis, non autem crassior iiscidi
3 Si retraeta acu factaque linteo carpto implastro glutinante obligatione, aqua in voluntarie exstillet, cannulam breviorem subere clausam, foramini aquam stillanti immittere convenit, quae non iterum statim extrahatur, sed immussa ibidem remaneat, ut ejus beneficio quotidie aquae portio, subere remoto, extrahi posisit. Aliquando mucago quaedam intestina aliaque viscera obsidens aquae immixta cannulae eXtremitatem obturando, exitura aquae viam pro cludit. Qu in
casu, styli longioris cannula immissi beneficio facile illam loco movemus, laquae liberum exitum praebemus Nucto per Chir.sa.
509쪽
h quando acus Sanctorii, Thouvenotii vel Grandii
adhibetur novum semper infligere foramen convenit, quidem sub priori, monentibus J. B. Verduc T. I. c. .. p. 17. i Corcp. va.
g. 2I. In infina abdominis regione, notatile opus Chirurgicum nunc considerandum venit, fractio nimirum calcabis e vesca. Hujus extrahendi alia ratio es in viro, alia in muliere; aliter quoque fit in puero, aliter in adulto homine. In genere loquendo, notandum , tria esse loca praeposita ab Autoribus, per quae educi calculus possit, videlicet I orificium ipsum
pessae ut fit in mulieribus per quod testatur P. Alpin ly. c. I . in AEgypto se vidisse, dilatata per flatum urethra, in viris heductum fuisse calculum, a. ea pars hypogastrii, quam pubem vocamus , latiore Voci acceptione; hunc satis esse commodum locum, caeteris praeserendum, multis argumentis probat Rous fetus I. 3. de partu Caesareo cap. 7. postquam
audivisset eum semel feliciter successisse Petro
Franconi Gallo qui tamen ipse modum hunc improbat, s s. ordinarius 'actenus apud omnes receptus locus, sive in viro, sive in puero, est perinaeum. Ubi igitur praemissis universalibus hanc aggredi Volumus operationem, jubemus aegrum aliquoties subsilire, aut bis terve ex scamno aliquo desilire, hut calculus deorsum prolabatur ad collum vesicae Deinde sipuer est, imponitur abdomini femoribus
510쪽
bus valesitis cordati hominis; si vero adultiusit, scamno aut sedili inverso oblique sursum spectanti innititur figuras exhibent araeus
Li c. a. Scultet tas. - . . . u In ambobus retrasta versus nates crura cum manibus
bene colligantur, duobus in locis, carpus videlicet cum malleolis, cubitus cum genu coxae vero a ministris duobus utrinque diducuntur. Tum lithotomus sinistrae manus digitos priores, oleo olivarum imbutos, in anum pueri demittit, dextra manu abdomen leviter premit,
ut calculum sub osse pubis detrudat, , quam proxime fieri potest, ad perinaeum adducat, ita ut ab adstantibus saepe trans cutim tangi possit. Dein dextra manu sumit novaculam, media sui parte obvolutam, ' quam oblique adsinistrum suturae in perinae latus, per cutim&musculos adigit, donec acies cultri calculum at . tigerit, qui tum saepe sponte sua exire&proru pere solet saepe opus est, incisionem factam, ob magnitudinem calculi, ampliare, eundemque cochleari seu lapidillo delineat apud
Hildanum lib. de lithoi. ves. c. Ia. fora trahere, et hoc facto, vulnus obligatur, ut deiscet, aeger quieti traditur. In viris major requiritur instrumentorum mininus, nam digitis suis nequit Chirurgus ad fundum vesicae pertingere, consequenter nec lapidem versus collum: perinaeum adigere itaque catheter,