Opuscula anatomico-chirurgica

511쪽

ΜΙΚΡΟΤ EX NIT. 4 ssed quisulcum sei ossam habet, est instar dimidiatae cannulae, incurvus tamen, ut transire

in vesicam possit, adhibendus figuram vid.

ap. Ρaraeum L Io c. a. et Francon .s. m. MI.a hujus extremitas versu perinaeum retorquenda, ut esse possit velut itinerarium seu monstrator loci, ad quem sectio est dirigenda; etenim novacula fit incisio b supra catheterem, ut acies cultrisulco sive sinu directo p ponatur. Ubi usque in vesicam culter penetravit,in catheteris extremitas eXtra Vulnus e minet, jam in ejus sulcum aliud immittitur instrumentum, instar parvae terebrae, qua caseum perforare solent, quod conductirem nominant, vide guram apud Hildanum lib. de illis atom. C. I6. Francon. p. I27. c Hoc in vesicam demisso, extrahitur catheter iterumque hujus conductoris avitati immittitur dilatatorium edeinde conductor aufertur sensim autem, cochleae beneficio dilatatur vulnus, aut instrumentis , quae delineat Hild. l. cit. c. U. Jaraeus l. 16. c. q. Q donec aforcipe extractorio,

cujus varias pecies Paraeus depingit .ci . 'apprehendi, forasque educi possit tortor calculus, sive integer, sive frustillatim, si nempe major justo, aut tenerioris compaginis fuerit. Deligatura adhibetur eadem quae pueris f)Ιnfemineo sexu, sive sit virgo, sive nupta, longe minori negotio .citra sectionem aut sanguinis magnam etfusionem hanc operationem

512쪽

peragere licet quia enim vesicae bra inen inpudendo statim occurrit visui , sufficit solum catheterem g immittere,in intra ejus sulcum mox dilatatorium instrumentum indere, denique forcipe lapidem extrahere M interdum tamen ob calculi magnitudinem, parva incisio facienda in orificio xvesicae, a qua nihilominus ut nimis violanta dilatatione, periculum est metuendum, ne laeso sphirustere, sequatur involuntaria urinae emissio. Postquam extractus est calculus convenit leniter investigare, num plures adhuc supersint, eosque ducere. Quod vero ad arenulas&sanguinem Xtravasatum attinet, illa commodissime expurgantur per gyringationem, quae sit mediante cannula depicta a paraeost, I 1. c. R.

Hildano lib. cit. c. ar lyper hanc enim in plaga relictam, non soldi sipho immititur; sed etiam continuo expurgatur, quicquid praeter naturam in vesica continetur.

Quaecunque in prima hujus libelli editione retuli ex fidein relatu aliorum de dexteritate lithotomi Nemausensis, nomine Rames, quod scilicet aegros imponat femoribus sui famuli;

quod nullo alio instrumento utatur, praeter quam novacula quod impediat egressum urinae per vulnus quod ita sectionem instituat, ut labia vulneris utanei , carnis musculosae,

ipsius vesicae, ad amussim sibi non respondeant; spatio quinque aut sex dicrum ita vulnus noVe

513쪽

ri consolidare, ut possit quis urbem circumire; ea omnia meras fuisse imposturas, postea compertum est. Nam in generoso quodam viro, superficialem in perinaeo sectionem fecit, suppossititium autem calculum eidem X-hibuit loco veri, quo laborabat, 'uem postea sibi adimi jussit ab alio Chirurgo. Is est

Parisiensis Lithotomus, cui Coliotic me est, atavis editus Lithotomis, qui satis feliciter in

urbe Amstelae damenti quosdam secuit e cujus sedula inspectione dum operationem face rei, simul quoque ex mutuo colloquio, tantum profecit industriusChirurgus Harlemensis. ach aletitu ut hanc quoque Chirurgiam Pgressus fuerit, dexterrime perfecerit, acetiamnum quotidie peragat, non in bimulis solum infantibus sed&sexagenario majoribus; quos compendiose ad sanitatem perducit. quamvis illorum aliqui novem, alii triginta plures calculos in vesica habuerint. Utitur autem is, juxta methodum Colloti, apparatu

magno , in cujuScunque aetati aegriSi quia censet intrulione digitorum in anum ut 4b-

dominis violenta compressione qualis in pueris, ex veteri formula solet adhiberi non solum excitari summos dolores, sed praeterea inflammationem tangraenam didiarum partium m Hoc testantur ii, qui aliquando experti sunt explorationem calculi per digitos in anum immissos,etςnim aperte pronunciant,nec Ff a se,ctio-

514쪽

4sa ΜΙΚΡΟΤ EX NII. sectionem, nec calculi extractionem tam fuiste ipsis dolorificam, quam ejusmodi erplorationem: quanto magis autem hoc dicendum sit

molles sunt langustete unusquisque facile vi-

j Tametsi lithotomia propter calculum e vesica ex mendum ordinario frequentius instituatur ab eoque denominetur, nihilominus cum interdum alia quoque concreta dura ibidem subsistant ac similem operationem effagitent, prout flagri funiculi caramuccius M. A. M C. Dec. I. A. I. Obs Iaa ferri Toletm de Litathotomi c. in Scirrhi Petalinin lib. I. OU. I. persectionem vesica extractorum mentionem injiciunt, ideo Toleto c. I. non tam calculum, quam in genere corpora aliena dura in vesica retenta pro Lithotomiae Obje- et venditare visum fuit Nephrotomiae, qua calculus per lumbos tenes ipsos incisos eximitur, ut Ueteribus non incognitae, ita a Dominico Marchetiis Patavii aliquando feliciter perac e rarum exemplum sistitur in hiissiophicis Transactionibus Anglicani Naas. ρ Do. r Qua ratione in viris calculi minores absque sectione cum urina possint excerni, postquam urethra turundis e charta pergamena confectis successive dilatata fuit, uberius exponit Solingen P. I. II.s Bonnetum Lithotomum olim Parisiensem aliquando methodo isti Franconianae institisse, quam a loco altiori apparatus alti denominant, ex fide Ionnotti Τetiti refert Toletus c. II imo circa calculo Somnium maximos trutinandum proponi Solingen P. I. c. o. annon

hos e vesica urina vacua sed flatu prius ope follis sum- Cienter distenta, per vulnus abdomini sub umbilico ad lineae albae latus ipsique vesicae infitetiam, extrahere li

ceat

515쪽

ceat commodissime. Vid. cf. Erudit A. 63 p. 6. Calculus namque major, quam qui forcipe compre hendi queat, qualem duodecim unciarum vesicae undique agglutinatum Pechlinin lib. I. Obs a novendecim unciarum cum tribus drachmis, aliumque viginti quinque unciarum cum dimidia, canat artificioso in structum Granes est Diseri tithologic Arctic IK c, Postmseri t. ac trium librarum totidemque Unciarum J. B. Ver-- T. . . II.p. - o. Preston Philosiophica Transacti s

Naaa. ρ-JIO. commemorant, haud ultimum operationem ordinariam contra indicantium censetur omnibus.

t Praeternecessitatem hoc fieri videm Toleto c.I .u Quomodo tum pueri, tum ad ultiotes pro lith tomia sustinenda apte locari ac a tribus ministris robu- viis in situ probe teneri debeant, Toletus c.D. N Is figuris additis explanat Eum tamen modum, quo infans unius hominis abdomini ac femoribus imponitur, quemque ipse . II. Grorneseis Art. ar delineant, minus approbat, quod operatio multum interdum laboris face stat citiusque unius homiRis vires languescant. x Linteoli cultello obvolvendo inservientis conformationem Toletus δ' f.Ι. cultellum eodem inuinnitum Fig. ' repraesentat.

a Toletidi c.1 . methodum minoris apparatus, Velu ti minorem instrumentorum apparatum eXigentem, describens schematisque adjectis evidentiorem redderes duplicem ejus constituit speciem, quarum altera calculum circa perinarum , altera vero calculum in vesicae collo haerentem respiciat. Hic quippe digitorum in anum intrusione opus esse, ibi autem scroto a ministro

elevato cuteque tensa, tumorem tantum calculum comprehenduntem juxta suturae latera manus sinistrae, quo ad palmam ad scrotum versae,pollice ac indice comprirni,hinc incisione facta calculum hamulo evimi debere; licet si major calculorum numerus subst, nec Omnes

516쪽

lapidillo extrahi valeant, aeger majoris etiam apparatus Operationi subjiciendus veniat, prout a Iannotio a se non sine successu factum .a Et Toletumst. δ. Fig. a. bo res vel quatuor digitos transversos in adultis, in pueris autem duos adaequans in latere sinistro juxta Verduc Tom. I. e. D. p. 38. de Cur . Jor. cyConductorem sub Gorgore titulo Gallis usitatiorem Toletusp.sI. F. i. exhibet. Cavere autem ComperAnatomyishum Bod Tq. F. a. praecipit, ne conduetor perinae inciso nimis festinanter in vesicam intrudatur, cum ea urethrae portio, quae sub osse pubis inter sphincterem ani4 prostatas locatur, facile sic vulneretur ac perforetur, forcepsque postmodum vesicam inter ac intestinum rectum infeliciter impellatur, prout in cadaveribus ejusmodi dissectis aliquoties sibi videre licuerit.

d Dilatatorium idem, quod apud Pararum habetur, sistit Toletus p. si F. 3. duo alia pro foeminis ac pueris Fig. q. s. superaddens Vulnus tamen ubi minus fuerit, scalpello potius, quam instrumento ejusmodi, vesicae fibras contundente lacerante, jubent dilatare Verduc de Gerc. Quod si vero Dilatatorium adhibendum sit, Conductorem potius relinquere, nec pri US extrahere, quam forceps manu dextra super eam simnistra prehensum immissus fuerit, praecipit Toletus, a curatissime operationem omnem cum verbis, tum figuris cap. Is edocens, simulque quid tum faciendum sit ostendens, quando conductorem forcipem vesica contingat excidere. Atque methodum hanc a Toleto traditam multo etiam securiorem esse ea, ecquae Eremita quidam Jacobus magnam in Gallia famam superioribus annis acquisivit, prolixius ostendit Bussiera Philosoph. Transact. N. Uo. p. IN. Odu Iudi apparatum Eremitae solennem non nisi in majoribus vesicae calculis adincitens ivlsari Lithotomiae praeferens. Coninferri

517쪽

ferri merentur, quae deIacobi pariter Lithotomia, in foeminis quoque administrata, fusius annotet Mer in Obsertationibus suis gallice de eadem vulgatis ac nActis Eruditor A. oo. Menc Oct sb. p. si recensitis , nomuum cultellum incurvum in convexi a parte acie, in extremitate autem stylo alite acuminato instructum,' novam calculos in viris secandi methodum , vulgari non minus atque Iacobiana tutiorem, simul communicans. p. m. Forcipem tam rediam, quam incurvatam suppeiadi a Toletu p. sI. Fig. a. quarum hanc tamen non nisi ubi calculus prope puuem credaturp. I I. Hirpandam judicat. f Deligationem appropria tam tum ratione sexus, tum ratione curae vel generalis vel specialis, fusius tradit Toletus c. U. 10 Qualem Gletusp. δδ. Fig. L repriaesentat. hyCalculum in Deminis extrahendi triplex apparatus majoris occurrit modus apud Toletum cap. V. dum vel cum ipso mox in principio condiastor ensiformis rostratus ac linea extanti in media cavitate dotatus , hinc dilatorium parvum, forceps denique super con ductorem, convenienter urethrae adaptari debent, vel eum aliis per catheteris recti fossam primo conductorem rostratum, mox etiam furcatum, inter utrum qui denique urethram satis dilatantem forcipem introducere convenit, vel tandem cum Ion notio forcipem statim catheteris vel styli crassioris adminiculo praesta indere. Conductor ensiformis rostratus aeque ac fur Catiis p. ΙΤ. Fig.Io. Dilatatorium vero p I. F. . desineantur. Hisce tamen tribus modisin quartus adjungi poterit, quem Mevin Obsieriationibus siegati p. Io. proponit, super catheteris incurvi atque in rethram immissi sulcum eam vaginae uterinae portionem, cui ex tremitas vesicae cum urethra principio incumbit, '

518쪽

io utrinque tunc urethra orificium parum vulnerare suadent Toletin c. c. Her p. 6 le Corcp. Iose Ast Solingen Part. 3. c. Ies urethram ipsam intra vulvam super catheteris resti sulcum hanc respicientem non veretur incidere, ad exemplum Hildani Cent. 1. Ob G.

qualis sectio feliciter peracta in V. A. N. C. A. S. Obs.

II. Quoque prostat.

M Calculos quadraginta duos e viro sexagesimum septimum annum agente per Operationem lithotomicam extrax1t GroeneseisD sLith. Art.II. Plurium quoque cal- Culorum e viro exemtorum, stetionem qui quater sustinuit, meminit Vola amerus M. A. N. C. Dec. a. Obs 77.l Atque Toletop. yr. Fig. δ. commodissime qui cannulam ope instrumenti, Boutona Curette a Gallis denominati pag. ead. Fig. . delineati, in vulnus cap. II. docet immittere, penitus ad la Charriere . . p. III. rejeetam, sed juxta Toletum c. 1. II. atque Verduc p. a. non tam propter sanguinem congrumatum, qui sine negotio resolvatur pervenam aut vulnus Xcernatur, quam sabulum copiosius, vel ulcus vesicae, vel ubi prima vice calculus non valuit eximi, adaptandam,

ne fistula superveniat haud diu relinquendam. Eandem ob causam minorem apparatum respuit

de la Charriere cap. aE .p. 1aa. rariusque imo ViX eum hodie in usum venire subinnuit Verduc p. yy quod inpinguioribus calculus perinaeum versus adduci nequeat, nec locum habeati calculo ingolli vesicae fere ter-rnino haerente.

f. 22. Sequitur modin Aximen caistilum exnrethra Contingit enim aliquando, calculum exiguum e vesica in eandem protrudi, ibidemque haerere ac urinae transitum intercludere: quo casu prius omnia remedia ad calculum ci

tra incisionem educendum adhibenda sunt. In

519쪽

ΜΙΚΡΟT EX NH. 3 ter remediorum genera huic arrectui appropriata, ponere licebit, assumtionem diureticae simul itas emollientis potionis, atque infe min balneum relaxans, de quibus Scultetus Obso ad tab o. b. imprimis Hildanus loc.

cit. c. asi. Deinde succedit statio colis per oris spiritum, constricta ea coli parte, quae Ventrem spe fiat, cujus, utpote apsed AEgyptios frequentatae, meminit Alpinus l. de eorundem Med. ILL. c. I . sic enim, dilatata urethra transitum calculo permittit, n qui modus, quanquam cum successu adhibeatur in exiguis, tamen in majoribus non conVenit, neque enim

quod tamen perperam statuit Alpinus dilatatur perinde colis meatus in Viro, acuteri os in mulieribus. Tertius modus fit per suctum, quem loco cis describit Alpinus ex relatu Octaviani Rovereti, cum toto conatu spiritum trahendo lapis simul trahitur improbat hunc modum Hildanus loc cit quod meatus urinarius potius contrahatur; sed supponit Alpinus, eum prius a flatu distentum fuisse. o aluartu modus est araei, qui lib. Isi cap.M. parvas terebras adhibet ad comminuendum calculum Hildanus tenaculum excogitavit; alii specillum, quod in extremitate ad cochlea- Tis auricularis similitudinem Xcavatum est. Vid. Scult. ab. O.H. 3. Sed ultimum re medium est incisos dubitatur autem de loco;

520쪽

la eo loci generetur ex continuo transitu urinaes Hild partem eligit inferiorem, neqHe enim debenthedi corpora nervosa) praesertim circa penis radicem, ubi adsunt Urethram tegunt musculi acceleratores Riolano dicti. Vid. Tu . . Is si quis metuat fistulam, faciat interea aegrum mingere per cannulam argenteam, f) aut ex corio incerato factam; quae prodest quoque, ne a cicatrice arctior reddatur urethra, aut Intra eam caruncula generetur. Facta incisione, Xiguo unc calculus foras trahendus

adhibenda virgae defensiva medicamenta.

no Spiritus inflati ope insignem e viri cujusdam urethra calculum, dactyli nucleum maximum adaequantem, eduxi Purmann Chir. P. a. c. Iq. p. JU. o Mediante suctu, a Tulpio l. i. c.δ. potissimum au. dato, lapillum e pueruli meatu urinario ad hujus extremitatem prolectum memorat Mulls Chir. Rat. Dec. I.

1, Calculis maioribus confringendis Instrumentum Alphonsinum, vel trepanum ex liativum minus a si inventum, appropriatum udicat Solium Chir. Mam

q) Calculus phaseolatus specillo auriculari extractussistitur Misc. . . . . I. Obsis.

r Pararum sequentes Toletus dela Lithotom. e. Io. Id . Verduc Tom. r. c. Io. 4e Clercp. Η . Urethram a riter adlatus supra calculum ipsum incidere jubent λ. postquam cutis penis propter faciliorem vulneris Oc..clusionem pubem versus fuerit retracta. Pent in periori parte eo quidem eventu sectus perhibetur M.A. N. C. Ann. σ7. Obsi . ut calculus urethrae firmius .ahae