Opuscula anatomico-chirurgica

541쪽

cutim erodat ad magnitudinem spatiosi: reliqua eadem sunt, ut superius recensito casu. Haec

pro meticulosis sed nihil certius est,in quod celerius persi itur, quam si cutis utrinque elevata per lanceolam dividatur a Istatimque pisum, interstitio imponatur; quod ab humiditateatlluente intumescens, locum perpetuo servat apertum, sic enim non est exspectandus casus escharae, qui in longum tempus protrahitur,nec metus est, ne colliquatum causticum spargat sere per magnum cutis spatium, cujus superficiem solam dum corrodit, non potest attingere profunditatem interstitii musculorum. Ex hoc vulnusculo primo ulcusculum sit, sanies emanat, tandemque occallescentibus lateribus, i ritata particula continuo emittit humorem te'nuem ex vasis lymphaticis proximis, per interstitia musculorum decurrentem Totum artificium consistit in inveniendo interstitio non est autem dissicile ei, qui callet ex anatome Verum musculorum situm, etenim digiti apex inter duorum musculorum spatium imprimen dus, membrumque saepius flectendum extendendum quod si digiti apex in cavitate remaneat, neque a substrato musculo elevetur, is verus est locus, citramento signandus. Plurae de hoc negotio videantur apud Glandoliuntam gazophylaciofnrisulorum.

I De Fonticulorum utilitate Schuliziau M. A. N. A. I. UUL operandi eorum ratione Mus Chirurg. I. Dec. I. Obsa pluribus agit . a Τοε

542쪽

a per fontanellam in inguine lumbaginem imma nem, quibusque aliis remediis obstinatam, inque alio, asseetionem Ischiadicam inreteratam feliciter sanavit illissus Nammac Ration Part. a. Sect. I. cap. q. a Quamvis maximos non raro hic excitari dolo res notet Glando ivi Gazophylacio c. δ. quod ipsum statim durum sensibili valde imponatur loco , incisionem nihilominus cauteriis cum Nos o praeferunt Solingen P. . e. r. Nuch per Chir.3. M avitate satis magna existente, Globulus cereus, ligneus aut argenteus, Vel pisum eidem imponendum, quod saepius novo substituto auferendum. Nuck ibid. Lignum hederae hic laudatur, ex quo formantur globuli cum foramine, per quod filum trajicitur, cujus ope globulus facillime sine dolore extrehatur Mos ad Chir Barbut p. Ioo Globulos Otiaceos a nonnullis eligi innuit Solingen l. a.

f. 33. Gravissima adspectu horribilis est

Chirurgia, cum ritu amputantur. Fit hoc, vel quando iselion incurrerunt, hoc est, viis tam amiserunt non solum superstratae partes

molles, seda ossa ipsa quapropter, ut caetera pars corporis tuta sit, quandoquidem malum semper ulterius serpit, iroximas partes fa-nashmili labe inficit membrum illud abscindere satius est. Altera causa, quae nos cogit ad hanc operationem, est affectus ille, quissina ventos abAvicenna primo sic vocatus ruit

libo .sen. . trae . . c. p. fortasse, inquit Severinusis de novis Obser t. ab ess parte V. seu

Padarthrocaces cap. I. quia ventositas Arabibus emoco cedematis, spina vero, quia crebriter terebratum ac veluti perpunctur existit. Idem

censet

543쪽

ΜIX Ο H. 48 Icensitic. I vitium hoc esse, quod Graeci τερηδων vocant. Nostrates Belgae appellanteeri Seen' Staiter. Estne idem hic affectus,

qui a Celso cap. Io. lib. I. Vocatur cancer ossis, ut censet ataplissimus Tulpius L . obf. s. 2 E quidem non existimo, quia si conseramus ea, quae Celsus be l. 6. c. V. de cancro oris, item cap. IS. g., de cancro colis, lib. I. c. v. de cancro vesicae, ubique intelligit gangraenam, quae ad sphacelim vergit; mecum facit Tagaultius lib. . Chir. Gρ.I. Sed quid opus de nomine nos esse solicitos, modo de re ipsa constet, ait antiquissimus Chirurgus Petrus de Argeil. LT. c. a. qui ejus generationem sic describit: quando aliqua materia congregatur in substantia ossis ex debilitate virtutis assimilativae quod sic amplifico ex c. I. Severint , quia materia non concoquitur, nec expellitur, sed ibi manens tumorem excitat. Forsan interrogabit aliquis curiosulus, quid me moverit, ut hoc loco , minus, uti Videtur, opportuno de hoc affectus genere disseruerim is responsum habeat, ante IS. praeter propter menseS hunc casum accidisse in instrissima domina Baroneso de

Merode, de quo varia fuerunt Medicorum judicia; ego autem, eodem conspecto, protinus judicavi eundem esse, quem alias videram Neapoli apud cl. Severinum, quem ipse depinxit

pag. 67. operis jam aliquoties recensiti. Quapropter cum juxta consilium Argelatae, nonis poc

544쪽

posset os morbosum removeri, necesse fuit ad ultimam anchoram, amputationem scilicet tibiae, nos procedere se Qualis autem ossi Lpsius constitutio nobis postea et anatomen

innotuerit, addere non gravabor remota cute, quae admodum erat, prorter extensionem, attenuata invenimus terdines musculorum peroneorum, ut maximam tendinem,

qui calcaneo amgus est, larasitiem naturaliter insignem obtinet , instar chartae alicujus tenuem solum calcis os erat affectum, atque. in magnitudinem insignem adauctum, ut librae unius cum dimidia pondus aequaret non so- Ium autem porosiam redditum erat; sed portilli erant repleti materia cartilagine , qualis quoque cartilago extrinsecus os ambiebat, cartilagini callosa materia desuper erat adnata.

H Nunc ad rem In hac Aphaereseos specie

dispiciendum est ante omnia de loco amputatio nis: hunc multi ex Recentioribus statuunt satis commodum esse in ipso articulo quamvis communiter in praxi ubivis fere locorum, contrarium observetur, tum ob disticultatem, quae in ipsa sectione occurrit,quia non tam promte inveniri potest locus conjunctionis duorum os sum, tum quia cicatrix tarde admodum &HiCMulter inducitur Sed cum non semper malum sit prope articulum, sed circa medium aut finem membri Nunc porro quaeritur, sitne

facienda inparte ortu , an insana quis iis

545쪽

nituntur rationibus tum quia sic minorem dolorem sentiet aeger, tum, quia magnam non incurret haemorrhagiam, ob quam saepe defe-cctio animae oritur, in ipsa operatione nioriuntur aegri Veruntamen hoc consilium periculosae plenum est aleae, quia certi non sumus, illud, quod resinquitur , malum , non se multiplicaturum imo, quis fidem nobis faciet, os ipsum, quod carni subest, non esse altiori in loco corruptum Ergo in carne sana potius facienda est sectio, proxime tamen adaegram spatio unius digiti transversi. Exceptio . nem tamen haec regula patitur in tibia in hac namque, si sphacelus sit supra malleolos, prope genu est auferenda, quod enim relinquitur,

nullum usum praestat, imo magnum incommo dum aegro adfert , cum ligneo crure ipsi utendum est, nam otiosa pars in posteriora vergit adde, quod intendinosa musculorum, ἈX- carni tibiae parte, instituta sectio, conssilidationem faciat longe difficilem d) Ast in brachio

semper quamplurimum relinquendum .6 I stmomenta ad hanc operationem necessaria sunt cuiati falcatus,culteta anceps in χωμπη Θοειδής Hipp. 6cferra, interdum , sed raro, scalper exciasorius ut excisoriinrceps.Ante omnia implorato Numinis supremi auxilio oportet aegro cardiacum aliquod praebere,ne in ipsa operatio nidinciat; dcinde a viro aliquo robusto,cuti.

Hi a caris

546쪽

48 NIKΡΟΤ EX NII. caro sana, quantum fieri potest sursum est

attrahenda , ut eadem postmodum relaXata,

ossi denudato melius obduci possit. Tum supra genu imposita prius compressa, albumine ovorum imbuta, in cavitate poplitis valida fiat ligatura vinculo non ita latc, sed forti, g)idque ut aeger minus dolorem percipiat, tum ut ob vasorum constrictionem, sanguinis fluxus melius compesci possit. Infra genu similis fiat ligatura, quae tamen utrinque ansam

habeat, i ut videre est apud Hild. l. de sthae.

c. U. quam dum minister attrahit, non solum cutis & caro altius attolluntur, sed etiam, incisione jam facta, magis removentur ab osse, ut serra commodius transire possit aliquando etiam, cum sphacelus nondum infernam tibiam occupavit, etiam infra sectionis locum intajiciunt vinculum, pro compescendo sanguine evenis forte effluxuro quamvis enim is nocere aegro non possit, copia tamen sua territat adstantes. Hisce peractis , Chirurgus falcato cultro NB debet minus incurvus esse, ut felicior fiat operatio , quam ab autoribus ordinarie depingitur quam potest, festinanter totam

circumquaque carnem musculosam resecet,

periostium abradat M ab osse, ne illud a serra

dilaceretur; si geminum sit os, ut in tibia aut ulna etiam cultellus anceps inter duo ossa a ministrante Chirurgo est inserendus, tum ut auferatur periostium, tum ut vasa majora ibidem de

547쪽

appendicem superiorem firmare oportet admotis digitis deinde ad os tibiae. Facta amputatione, si magna sanguinis adsuerit haemorrhagia quod tamen, modo fortis instituatur

ligatura, raro fit adeo, ut nonnunquam ad aliquot cochlearia non profundatur, aut ad tres quatuorve uncias ad summum aliqui cauterio actuali utuntur ad vasa inurenda, iami crustam inducendam. Sed metuendum est, ne eadem decidente novus fiat sanguinis fluxus,&,antequam ad eum sistendum advocetur Chirurgus, jam aeger ad plures abierit. Taceo, quod Paraeus lib. /I cap. a . asserat, dolores ingentes' convulsiones hoc modo Xcitari: quapropter idem suadet cap. o. I. tenacula vel volsella apprehendenda est vasa, acu transfigenda, atque adducto filo deliganda: sed optimo jure hunc modum improbat

Gourmelenusfnrim art Chir.' Ias uti nOS etiam cum Hildano lac cit rejicimus Paraei methodum descriptam c. ar cum quatuor locis cutis fimbrias aces filo traducto, ad se invicem adducit, denudatum os obtegere satagit, ne ab aere laedatur. Quorsum enim opus est aegrum non profuturis carnificinis Xcruciares longe felicius absolvitur curatio,si fungum illum nostrae regioni familiarem, quem res

ιum lupi, vulgo A iit appellant, in usum

548쪽

ra TXPOT EX NII. ducamus nimirum ut in spatio intra duo ossa medio, portiunculas ejusdem, pulveribus sanguinem mentibus plenas , Moporum assumine

madefactas, applicemus, imo ex eodem fungo excavato veluti scutellam conficiamus, pulveresegnotico repletam, cui tunc extremitatem membri immittamus; qui apparatus detinetur in situ beneficio cruciatim eam ambientis em

plastri defensivi deglutinantis quibus omnibus vesica bubula superinducitur; donec haemor

stagiae metus transiverit tandem vero cruciata fasciatio instituitur. o Haec continuanda sunt interea, dum medicamenta digestiva exciso catuurum parata admovemus, liceris

flacationi atque cicatriEationi studemus. De modo amputandi Borasano nihil addo, quia supra pag.3Ι . de eodem fuit actum.

o De Spina ventosa evolvi praeter Seririnum merentur Petr. de MarchettiGJostephusPando linu annotatio nibus a Merclino illustratus, Nucs E er Chir. K. Schelhammem de umoribusp. 111. Erempla ejus pro flant apud Mee rencri.&HMAENC. . . r. ObsMo. Ioδ. atque Dec. a. A. Libsaa. Imprimis rarior spinae ventosae constitutio amputatione feliciter curata M. Dec. a A. g. OUI a. sistitur.

d Longitudinem cruris, quantum possibile con

servandam reputat Solingenior . . c. a.p.3Π quodia

ita excogitata sint instrumenta, quae cruri longe infra genu amputato applicari queant commodissime. o Plurimum etiam in femore relinquendum innuit de a barriere c.sesp. a T. cum vulnus majus dissicilio Iem reddat curationem per onsequens aegroti Vires

549쪽

s Tinctura opii vel laudanum optatum Iumatuet ante operationem , tam ad demulcendum dolorem,' quam ad refraenandum sanguinis fluxum, nam optum interne sumtum est unum ex praecipuis medicamentis haemorrhagiam sistentibusa imo Claria. Florstius assirmat pium externe vulneratae arteria impositum hae morrhagiam siste e Mos ad Chirurg. Retrbeιt. μυλ inculum hoc iminc temporis torculari, de quo supra ad Sector. g. 13. dictum fuit, arcte solent constri gere Galli Vid de la Charriere . . . B. Verduc Tom r. c.3' is Curcp. g. . . Ad quatuor digitorum ab articulatione distantiam, sub ipsa vid licet musculorum tibiam extende tium aponeurosi extirpatio quippe cruris semper sub Qtico illo S superiori tibiae tubercula, cui apodeuro

sis dicta implantatur, ob convulsionem aliaque symmaetomata evitanda, debet institui., monente Id. --δε l. a.

o Ansas negligunt Verduc, se Clereo Leda Charriere,

incisione autemfacta carni fasciam scissam ideo ada piant, ut capitibus huius decussatis a ministro sin .sum tractis ossa magis sic denudata quam prope carnem possint secari prorutiusque postmodum carne tegi. rasio vel ipsius cultri falaati dorso ex parta scindente juxta de la Charriere, vel scalpello, secundum Verduc δε Cur . peragitur, his namque culter falca tus dorso obtum praeditus in operatione magis arridet, quia sinistram manum dorso ejusmodi commodius imponendo circularis carnis incisio robore majori queat absolvi. In nova tamen artuum decurtandorum ratio ne, quam Petrus Isari ni F. Verduin recentissime ita

osserinione Epistolari prolixius in Actis Eruditurum AmasLI. Mens Mart.p. DF commemorata, edocet, dum an morem infitionis potissimum absolvitur, sura v. g. iri crure non transversim, sed avulsa quasi ab ossibus po-Me haec de orium abscinditur, quo eadem antrorsum se

550쪽

per mutilat mimbri truncum reflecti accum hoc stri cste uniri queat Totus apparatus videatur apud Auιο- rem in Actu allig. Conferri etiam meretur Rufischii Resonsio Proctematica I . in Qua exemplum manu ead.

ratione ampatatae cum rati Ohibus communicat, cur no q

ua haec methodus vulgari sit praeferenda. I Non tamen diu huic leparationi incumbendnm praecipit Auia Exper Chir. o. quoniam magna utili tatis saepe non est, latienti maximam molestiam L ferre solet. m Amputatione finita torcular aliquatenus solvere jubent Verduc te ciere me a Charriere,quo sanguis ese fluens de arteriarum situ testetur, hinc torculari rursus firmato arteriae prohaemorrhagia impedienda ligari valeant tutissime. Quatuor tamen de causis ligaturam istam pariter re*uit Ingen loco allet quod primo arteriae retractae vix commode tenaculo apprehendi Queant, imo apprehensae sine negotio rursus elabantur, strictius autem compressae penitus lacerentur 'deinde ligatura talis plus requirat temporis, quam vires aegrotantis sae- Pius concedant; tum arteria saepe a filo discindatur; nervus denique ab acu simul laedi facillime queatin Globulos Vitrioli gosypio leviter obvolutos in Parisiensi No contio, quod Hotet de Dieu vocant, arteriarum Osculis etiamnum applicari, tectis est is Curci Vitriolo alumen substituit Solingemo Truncum cruris relictum nonnihil insimul se-entendum monet Verduc, eo quod ratione anguli, quem cum femore tunc format, sanguinis per arterias motus multum infringatur.

g. 3 . Subit mirari Fabricium ab Aquapendente, qui ubivis fere locorum mites probat

excogitat hirurgias, dolorificas vero atqV crudeles improbat, tamen calculum suum adji-core aniculorum Uioni quam tamen fatetur a