Dissertatio medica inauguralis, de erysipelate : quam annuente summo numine : ex auctoritate reverendi admodum viri, D. Gulielmi Robertson, S.S.T.P. Academiae Edinburgenae Praefecti : nec non amplissimi senatus academici consensu, et nobilissimae fac

발행: 1787년

분량: 31페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

DE ERYSIPE LATE.

Rubor, tensio, et turgescentia, quae, ex aliqua parte, currunt, ex arteriarum aucta actione, sanguinem in t extrema propellentium majore copia quam facile nsmitti potest, oriuntur. Doloris sensus neque pulsatilis, neque pungens, quia cula assecta, propter exilitatem, plenam pulsationemnime admittunt; sed sensus quali exurens, sicuti inus exemplis, quibus acrimonia obtineat, ab acri matei effusa, nervos delicatissimos irritante in superficie cutis,

etur.

Somnolentia, coma, et delirium, praesertim quae Ery- elas faciei comitantur, connexione externa inter et in-ana capitis Vasa, quia rami ejusdem stirpis, explicanda ; oque acrimonia, alicui parti admota, communi etiam nco stimulo sit, et ea de causa sanguinis impetum in

versis ramis augeat.

Uamobrem alia corporis pars facilius alia assiciatur, cur Erythema, in una Parte Potius, quam tota superfi- , appareat, quibusdam Praedis ponentibus, etsi parum Initis, rebus, in parte assecta, jure fortassis attribua- . Receptus sanguinis solitus in ruboribus, ineuntibus oribus, et in omnibus morbis, quibus eruptiones obti- nt, quodammodo rationes praebet, cur faciem potissi- m Erysipelas invadat. Quod Erythema a primaria sede ad vicinas partes va- ur, tenui acrique sui do sub cuticula serpenti attribua-

una sui tum ejusmodi in uno accumuletur loco, nec ad Vaporem redactum, ut per cuticulam transire posse tantum accumulari oportet, quantum eam a cute Vera arare sat erit, et co vesiculae fiunt.

22쪽

Si hoc in partibus eveniat, ubi cutis vera, sicuti in

palpebris, est maxime tenuis, materia in texturam cellula. rem Penetrat nonnunquam, ibique in pus convertitur. Cum Erythema aliquam crurum partem inVadat, cumque simul suppurationes sub cute adstat, hae, ni fallor, acrimonia Erythematica cutis substantiam irritante, et insuperficie interna inflammationem et materiem in pus conVertendam generante, explicandae. Quod ex his suppurationibus ulcera maligna orirentur, misturae materiei mutabilis, et partim non mutabilis, in pus sincerum, nimirum attribuendum est.

EVENTUS MORBI.

Quum cerebri affectiones in unoquoque morbo plus V lminus periculi sequitur, sic etiam in hoc. Inde,Cul ea, inter alios teste , discimus hujus morbi eventum a statu symptomatum, perinde uti denothnt ejus organi affectio Ones, praevidendum esse. Si coma et delirium initio mori, sese ostenderint, sique tum admodum sint gravia, sam mum periculum est metuendum; quippe in morbi Pro gressu saepe augentur, et aeger ex apoplexia moritur, V;jam in historia memorabatur. Si vero, nec dilirium, neς coma adesset, sebi ilium symptomatum vis, brevi p. eruptionem, dilabitur, usui remcdiorum cedit aprori mei regiminis, hincque parum periculi ex morbo m idum est, C:

23쪽

DE ERYSIPE LATE:

Isi Si putredinis signa quod nonnunquam fit , Erysipelagilitantur, eventus in incerto habebitur, perinde ac im- tus, aut vis putredinis sint symptomatum. Morbi tus etiam erit dubius, cum affectio Erythematica pri-nriam sedem relinquere, . et ad alteram vitae utilioremansferri velle, videatur. Denique, hunc morbum tantum periculi sequi habetur, tantum aliorum morborum superveniat, unde vitiosam e monem humoribus aut solidis corporis communicatam. stimaretur. Hujusmodi sunt, strophula, scorbutus; hilis, et, ut nonnulli putant, cancer. Constitutio ex- . sitim irritabilis, super quam actio inflammatoria non quam vires suas acerrime eaeercet, qUoque multum ariminis fert; nempe, quae, Vitae desecta vi, vastatio-us gangraenae in topica affecti Cne Cccasionem prae-

METHODUS MEDENDI.

rum causa et Erys petatis proxima, eaque febris phlcg- aicae prorsus eadem sit, Ut indicationes curatoriae, si ego censeo, similes essent, Oportet. indicatio igitur justa in morbo, de quo disiero, ea, quae litur, esse videtur; scilicet,

'hlogisticam diathesin, quae systema assiciat, submo- Systematis

24쪽

τε Systematis actio arteriosi violenta compescatur, aut iaaliis verbis, phlogistica diathesis, ex aliqua parte, submoveatur, irritantia plerumque corpori admota auferendo, vel saltem minuendo; ad haec evitanda vel moderan

da, id, quod vulgo antiphlogisticum regimen appellatum, essicit. In Erysipelate, igitur, morbo, in quo affectionem valere inflammatoriam creditur, antiphlogistica medicamina,

quadantenus et apta et necessaria esse, facile concedetur.

Hujusce regiminis administratio in praeceptis, quae sequuntur, observandis, sita est. Ab quocunque externos movente sensus, quippe quod systematis actionem ad sustinendam conferat, diligenter cavendum. Impressionum hujusmodi princeps est calor

externe admotus, Vel corpore in ipso accumulatus. Cujuscunque ab motu generis, ejus praecipue, quoeomplures ex musculis ad agendum impelluntur, quum plus minus stirnulet, etiam cavendum ; . eaque positio, quae minime muscularem ad actionem conferre vide ur, assumenda. Hic tamen observandum sit, quod posita recumbens Vel Pronus, hoc in morbo, saepenumero minus aptus ; sorte enim, cum caput doleat, aeger toties quodammodo erigendus, quoties pati potest. Impressio nes, cogitationem, loquacitatem, et mentis agitationes excitantes, rectius evitantur. Ablegentur igitur lux vivi da, acuti subitique soni, colloquium absurdum is p tumve, similiaque . At, hoc non obstante, tamen aeῖro idelirio superveniente, rebus antea familiaribus ment mintendere, si modo prudentia et solertia fiat, haud rvacaneum esset ia

25쪽

DE ERYSIPE LATE.

In administrando cibo cura etiam adhibenda. Nil nisi rod tenue, facile concoctu, nec acrimoniam generans, ς Id putrefactionem proclive, quo ventriculus vel in- ins stimulentur, apte hic convenit. Sitis sensui satin oriendum, quatenus saltem aegro saluti sit. Liquores randi et diluentes nimirum in hoc morbo maxime utiles. imis viis corrupti et acres humores, vel materia fae- lenta exhaurirentur, ne quid irritamenti inde orire,

Stimulus omnium, hoc in morbo, fere periculosissimus acrimonia in fluidis existens. Quomodo haec genetur et augetur, sub remotarum causarum capite jam il- iratum: modus, tamen, irritationi moderandi, vel fusirn effectibus obviam eundi, ad hunc locum pertinet.. licunque hi usmodi igitur acrimonia, quae vascula: tat, insana mationem sustinetque, certe explorari Po- , emolientium usus clare indicatur. Haec, diluentia, ndos liquores, mucilaginosa et olea mitia, complectun- . . Auctor accuratissimus, ingeniosusque, hanc remediim classem commemorans, observationem profert se ratem : Minime enim negari potest, humores corpo - s humani, natura aliquantum acres, variis de causis, ter dum majorem atque nocivam adipis es acrimoniam quod eodem,' &c. Postea addit: In hoc igitur stat perspicuum est, Omnes potus tenues et blandos, va - .asque res oleos as et mucosas, opem esse latura; omni. lim acrimonia multum diluta, debilior, et tandem i-

26쪽

DE ERYSIPE LATE.

Res oleosae tamen caute adhibendae, praesertim si concoctionis functio aliquo modo imminuatur; quia tune in ventriculo rancidae fieri aptiores, hincque vim irrita

mentorum augere.

Altera medicaminum classis huic indicationi accommodata, eas potestates, quae violentam systematis sangui seri vim, sedativa potentia, diminuunt, complactitur. Earum Primum maximeque generale est frigus. Quousque haec vis quasi se dativa frigoris adhibeatur, aut quo in statu rerum, quod ad febrem habitumve corporis, admitti debet, haud satis compertum habemus. Hoc tantum h0- die nemini occultum, quod in quibusdam aliis exaAthematis frigus, nec frustra, adhibitum fuit. Ad hoc caput, medicamenta, Refrigerantia appellata, reserenda sunt; talia, acida omnigena, et praesertim vegetabilia ; sales neutri, ii praecipue, qui athalina basi gaudent, quorumque nitrum Plerumque anteponitur Quum in hoc, sicuti in caeteris inflammatoriis affectionibus, systema sanguiferum praeter naturam toni, tenti onis, et vigoris, gradum possidet, missio sanguinis, a haec minuenda, multum contulisse semper aestimata Neque quidem remedium est ullum, quo, hoc consilium, tam essicienter tamque celeriter satisfieri potest tum sanguinis detrahendum, perinde ac symptomata mviolentia, pyrexiae praesertim et illorum quae cere 'brum assectum denotant, csse opportet. Si turgica

facies et suffusa, si pulsus plenus et durus sit, et praecipi si comὶ zz delirium urge i, ad ullum morbi stadium missio licita sanguinis est. Plerumque tamen praest in calidis Praecipue regionibus, ut etiam in hac lautoo

27쪽

er ardores aestivos, parvulum sanguinis uho tempore antum detrahere, sed operationem repetere, quoties ex mptomatis necessaria esse videatur. Causae natura re- rotae, aegri constitutio, usus sanguinis amittendi antea in adem, aliisve morbis, plerumque medicum, quod ad anc operationem, dirigere, sat erit. Laxantia et remedia purgantia ad vim atque tensio. em arteriosi systematis minuendas optime accommodan- ar. Haec bifariam, in hoc morbo, operari videntur; 'rimo, Ad intestina humores illiciendo, et excretiones ab teriis non solum augendo, sed etiam mucosos plurimosi illiculos ibi locorum positos evacuando ; Secundo, Indu- tas faeces, et corruptos vel acres expellendo humores,

at forte criali adsint intestinati, et qui irritationem, jam

stemati allatam, sustinere contriburit. Laxantia, qui sis in hoc morbo uti licet, sunt oleum ricini, sulphur, ta- .arindi, &c. Medii sales, quippe qui tum purg t cum dent, si cathartica fortiora necessaria, apte adhibean-

Medicamina ad superficiem corporis, quae humores iciunt, neque calorem, neque irritationem jam nimiam,

ligescunt, huic morbo ma Time accommodantur. Hu- smodi remedia et adversus spasmum Vasorum extremo-am valent, et soras mittunt Per PorOS cuticulares materem acrem, quae, subter cuticulam posita, inflammatio in generalem aeque ac tOPicalem Promovet. Hoc conio, diluentia, alque sales medii, in multa aqua soluti, thibeantur. Fomentationes inserioribus extremis admotae, multum immodi, pracsertim ubi humorum aucti cursus ad caput signa

28쪽

DE ERYSIPE LATE .

signa sunt manifesta, pollicentur. Licetne, in typo Erysipelatis communi, vesicatoria unquam applicare lHucusque de Erysipelatis curatione, uti in hac aliisque frigidioribus regionibus plerumque occurrit, disserui. inum tamen, putrida febris et typhus aliquando hunc

morbum comitantur, aut assequuntur, quumque in talibus exemplis, medendi methodus supra exscripta, non solum nil profutura, sed plerumque nocitura ; Ut considerarem igitur administrandi modum hos casus, quam brevissime potero, res ipsa admonet. Consilium hic instituendum est, debilitati occurrere, et a proclivitate fluidorum ad putredinem PraecaVere. Remedia, quae ad debilitati occurrendum pertineat, inter tonica et stimulantia reperiunda sunt. Tonica, aut ex regno aut vegetabili plerum- ue obtinenda. Frigus. utitonicum, quidem, vehiculo aere vel aqua, tum veteribus tum hodiernis nec infeliciter, nonnunquam solitum adhiberi. Hujus tamen facilis administratio tutaque vix adhuc, in unoquoque exemplo, A tis accurate fuit definita. Tonica ex fossilibus numerosi sis ima sunt : multa autem commendatione dignata, neque tuta tamen, neque operatione admodum certa. Vegetabilia tonica frequentius et plerumque felicius adhibita sue-r Horum Princeps est cortex Peruvianus, qui, in ple' iam in affectionὶ extern Ap, ubi ad gangraenam

29쪽

DE ERYSIPE LATE.

i Stimulantium in hac Erysipelatis conditione sicuti in

orbis similibus, optimum est vinum, quod exhauriri li-: rius oporte ut salutiferum efficiatur. Opium simul nud infeliciter administrari potest, praesertim, si delirium leve, et nulla vestigia diathesis inflammatoriae adsint. Proclivitati in fluidis ad putredinem, aere libero et pu- in aegri cubiculum admisib, excretionibus sudoris et 4nae auxilio, praecipue diluentium, sustinendis, atque re-erdiis antisepticis, occurrendum est. Generosi vini, una m cortice, poculum saepe laete succedet. Cibi animalis, brus ita se habentibus, usus apte evitandus. Si alvus stricta, sive catharsis sub morbi initium neglecta fuerit, minare laxantibus acria ejus contenta plurimum profi-

Cum in hoc morbo semper adsit externa topicalis affec- , , quae, in compluribus e Templis, symptoma est om iam aegris molestissimum, quare Varia externe admoven- in medio chirurgi protulere. Nullius fere omnium nenus innocentiam, nedum utilitatem, adhuc eχperien- confirmavit. Hinc medici plurimi pleraque eorum, at casia, vel nozia, repudiaVere. Narcotica, refrigere , . et astringentia, ad gangraenam Perducere aiunt, lotio- spirituosas inflammationem augescere, et res oleosas, aquosas, affectionem latius diffundere affirmant. Denite, vix morbus ullus, in dilectu et usu medicaminum to orum, tantum dissicultatia et confusonis, quam Erysios, attulit.

'ulveres medicati PIOT multum laudantur, et in eius tentiam complures recentiorum pedibus ivere ; hac ta- n disserentia, quod hi, quale Pulveris sit genus, modo .ccandi materiam exsudantem facultatem teneat, nil

Pensi

30쪽

DE ERYSIPE LATE.

pensi habent. Dr Κirhland, qui de hoc morbo inter novissimos scripsit, multis verbis, pulverum aridorum usum reprehendit, affirmatque se ipsum vidisse, in plurimis exemplis, injuriam manifeste consecutam. Ab eodem auctore accepimus, se perpetuo, triginta annos et supra, refrigerantibus et emollientibus usum esse, et nunquam secus praxi evenisse, quid eo rationis eum poeniteret. Anglici quidam artem medicam exercentes nuper dictitavere, brassicae folia novissime detracta, eruptioni erythematicae, haud incassum, admota. De hac re tamen, in quo virtus poni potest, mihi equidem exploratu haud facile videtur. Denique, haec assectio topicalis, caeteris ab eruptionibus symptomaticis, quibus, morbo primario sublato, multae applicationes neque admittendae, neque necessariae sunt, parum differt. Aridi pulveres, quum plerumque coram innocui, loco igitur admoveantur ; et si aegro sub-

Venirent, materiam acrem effusam exsiccando, verisimile fit, quia impediunt, ne corium consumeretur, aut Vasa subjacentia irritarentur.

Gangraenae et sphacelo, si acciderent, felicissime ab in ternis remediis occurritur. Si suppuratio obtineat in p3rto affecta, maligna ulcera plerumque sequentur, quae moe

chirurgico prorsus sunt administranda. Hoc opusculo jam ad finem perducto, summum amni sensum grati, ob plurima beneficia, ab illust.

Medico solertistimo, spectatoque viro, Cunn, OxSδ

SEARCH

MENU NAVIGATION