An femur aliquando et quanam methodo e cavitate cotyloidea sit amputandum?

31쪽

254to. Denique agaricus seu styptica.

Omnibus rite dispositis, aegrotante bene firmato et de cubitum supinum servante, chirurgus moliatur ope scalpelli sub inguine incisionem , quoad possint vasa detegi cruralia prope inguen liganda : quibus ligatis , aeger ita reponendus est ,

ut, thorace et capite depressis, in sanum latus recumbat. Tunc adiutores femur sustineant , dum alii cutem cum musculis retrahunt: deinde Chirurgus prope sartorium in femur cultrum immittens illumque super os ducens, femur cultro transadigat, maiorem ultra trochanterem, a quo discedens primam laciniam conficiat, in qua comprehendantur, cutis, recti anterioris pars, vari externi portio, et fascia lata. Tunc minister hanc laciniam attollat, ut nudus appareat maior trochanter, et subito se centur in sua

insertione unaque incisione , glutaei, pyramidalis,

32쪽

obturatores, et gemelli. Dein femur moveatur introrsum, ut operator articulum indice digito manus sinistrae tangens, capsulam cultro forma circuli dimidii aperiat: quo motu quaque sectione, femuriam luxatum offerat ligamentum teres, quod prope ea-

put femoris resecandum: Hisce peractis , chirurgus caput femoris sinistra manu praehendens ad se. attrahat et cultrum circa caput femoris ducens , cavendo ne laedatur ambitus cavitatis cartilagineus, reliquum capsulae abscindat, unde minorem petens trochante rem, quadrati, iliaci psoae, lividique tendines resecabit; denique reverso postice cultro , ceteros musculos , bicipitem , semimembranosum, gracilemque internum transversim rescindat, et inverso cultro, a tubere ischii, quantum poterit discedens cutem sectione obliqua resecet: unde posterior lacinia emerget: Tali denique modo amputatio absolvenda.

Fracturam femoris oblongam praecipue spectat illa methodus. Varia quidem esse potest pro variis

33쪽

ia casibus, nempe si femur iractum fuerit in collo etsi musculorum insignis deperdita: iuerit substantia; praescripta ante haec methodus in nullis casibus negligenda; neque tVronibus, sed exercitatissimis chirurgis committenda. Femore sic exemto sanguinem ex ischiadica et obturatrice arteriis erumpentem Chirurgus vel ligatura vel agarico coerceat, sed praecavendum ne ischiadico nervo una cum arteria ligato, convul- svi motus exoriantur. Extrema filorum insuper Vulnus reponenda : plimaceolis oleo terebinthinae

vel balsamo quod a Floraventi nomen habet imbutis

repleatur acetabulum, ne saniosa materies longiore mora cartilaginem laedat. Segmenta vulneris secum iungenda propius et

illis, ut contineantur, imponendae fasciolae, de quibus

IIJ Cavendum quoque ne rami laterales arteriarum iligati maneant. ia) Omnem apparatum involvat vesica porcina, quae mihi commendanda omnino videtur. Vid. Fabris Untersuchungen.

34쪽

biis supra iam sermo fuit. Ita tamen hoc fiat, ut se- rosis humoribus plures pareant aditus; denique re liqua vulneris pars exacte obligetur, et totus, fascia

iam descripta , retineatur apparatus : Verum antequam applicetur fascia, opportunum fore putamus, apparatum spleniis liquore quodam calido et spiritu osso madidis involvere , quae calorem concilientusque dum sanguis nativum vitae fomitem redditu- ' rus novas sibi vias expediverit. Aecidentia tenuis victus ope, repetitisque venae sectionibus debellanda: de cubitum semper supinum retineat aeger ut sacilior humorum et puris evacuatio per partem vulneris inferiorem obtineatur. In omnibus deligationibus attendendum est ut cavitas Cotylo idea quo occludatur usque, perfecte

repleta sit, ut supra Bis obligetur in die vulnus, dum recens plumaceolis digestivo illitis, quod leni stimulo

35쪽

stimulo partes vivas semimortuis subiacentes irritet, ut celeriter harum fiat suppuratio. Ρlumaceola toto curationis tempore fasciolis sustineantur, labia vulneris he dehiscant. Deinde emplastro et lascia sic firmentur , ut levi pressone nimiam vasculorum dilatationem impediant et nimia pressione tenerrima haec Vascula non destruant. Debet etiam sic obtegi vulneris superficies, ut ab

aeris contactu defendatur; nam aer, praesertim irigidus, miro modo mutat partes Vulneratas, tenerrimaque vascula laedit et exsiccat. At vero cum invulueris fundo recrescentium et a marginibus sens in sensimque protendentium vasorum videris congeriem, bonum inde praesagium formaveris; nam illa vasa inter se ad unionem coeunt, et sic perdita corporis substantia mirabili artificio restituitur. Amputato femore e cavitate cotyloide a seeundum dictam methodum, non insignior partim enspectanda suppuratio, quia vulneris non erit maior su-

36쪽

perficies, quam in solitis temoris Versus partem su- promam resectionibus, in quibus diuturnam patiuntur suppurationem aegri, donec cutis quae sensim sensimque succrescit vulnus occludat.

Nervorum actionis modus in totum latet. Praeter sympathiam a nervis, nulla ponenda. Motus internus partium oculi omnino ad meliorem visionein confert. Aeque harmonicae videntur esse auris partium internarum/ affectiones cum iis externarum, ut auditus perficiatur. Chirurgiae omnino sunt prae Medicina praerogativae. Dantur omnino metastases lacteae. Variolarum insitio naturali infectioni longe anteponenda. Partes solidae, quo magis organicae, eo minuS, natura sua praeditae, restituuntur. Proprium stamen , non e glutine et terra tantum effectum, plurimis C. H. iolidis adscribendum est.