Observationes ad uteri constructionem pertinentes

발행: 1788년

분량: 302페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

81쪽

r6 OBSERUATIONES

prehensiones non adeo facile incidisset. Caeterum vero mhil ne ponderis habere judicavit Halleri observationes, quae rationem, ordinem, S tempora accuratissime patefaciunt, quibus cordis evolutio continetur Nihil ne ad animales spiritus conservanis dos potuit apud Ipsum cerebri constructio, nihil nadispositio vasorum ad cerebrum tendentium , perque ipsum distributorum 8 Nihil ne, quantitas, ct natura peculiaris sanguinis, qui ad illud viscus ad . pellit Nihil ne, ad cerebri nervorumque elastici

talem in dubium revocandam, facienda esse exillimavit, tum Halleri tum Hallerianorum experimenta, atque observationes , quibus constat, Omner' vel minimam a cerebro, nervisque, sive ad irritabilitatem, sive ad elasticitatem, sive ad motum quem

cumque alium abesse aptitudinem λ Numquam ne Gandini in mentem venit. vim sensibilitatis nervis esse applicitam, hano ipsam contact i in actionem conduci 7 Haec si animadversionibus suis fuisset prosecutus, illud etiam compertum inde habuisset. elasticitatis exercitium in nervis absolvi non posse. quin rem omnem ab ipsa sensibilitate haberemus declaratam: actio nam qua elasticitatis contactum augeret in particulis minimis ipfbrum nervorum; hinc praesto illico e siet sensibilitas. nuncia quasi dixerim operantis eq tempore elasticitatis. XXXXI. Sed relinquamus jam id genus argumenta, atque in aliud caput descendat nus, quod apti s-mum judicant nonnulli ad rubri sanguinis communicationem matrem inter Et fetum evincendam. Grave' fieri haemorrbagiam . placenta, quocumque gesta - tionis tempore, Vel etiam levi lime ab tero soluta noti silvium eli: rem ipsam amplificant nonnulli edocendo eqmdem Memorrhasiana umbilicati s vehapr*

82쪽

D RUTERO. SI

profluere , dum secto iuniculo, placenta utero ad in huc coli eret, eamque copiosam adeo, ut matrem enecaverit: tandem sunt, qui adjungant lethales matris haemorrlogias fetum ipsum sanguine exhaurire. Fateor, quod si postrema duo vera essent, quac stionem solverent omnino, prorsusque illud evincerent, pro quo demonstrando asseruntur. Perpendamus auistem , quantum iis ipsis sit tribuendum. Non inficiabor, graves haemorrhagias, post separatam vel minimam placentae portionem , repente Contingere. Id vero unum quid tandem valet ostendere 7 Forte ne communicasibnem illam eamdem y Qui vero fit, ut omnis placenta aliquando separetur, aut cum modica, aut absque a in sang*inis effusione ' Qui ut conspecta calidae adhuc placentae parte illa, quae utero adhaeserat, nil sanguinis b) appareat 3 Qui, ut compressa eadem nil sanguiuis exeat, quod quidem nos ipsi pluries observavimus t Qui, ut vi fiam sit aliquando, etsi id quidem rarius, ce) ipsam pla-

pentam diu ante fetum prodiisse absque insortunio tuui, ut fetu, placentave una exeuntibus, perduretp r aliquot minuta funiculi pulsatio, nil vero sanguinis ipsa Muat d 3 a placenta 7 Porro autem nonnES stultorum leges, ct conditiones ipsius uteri agentia modum continent omnem ad illam haemorrha-

giam

83쪽

1 3 OBSERUATIONES

giam intelligendam Z Fluida mota ab una eadam vi

per diversos eodem tempore canales, eo consuunt uberius, ubi resistentiam inueniunt minorem. e-

parata placentae portione, vel etiam minima, hoCipso in uteri loco sanguis per vasa, sinusque illac hae. rentes perfluens, minorem habebit refistentiam . quam in reliquo utero pertinente ad contactum placentae: illac ergo humores majori confluent quantitate. Sep rata placentae portione aliqua a matrice protinus hie uteri locus nititur, ut coastringatur: constringere se non potest, quin contra latera vasArum pressionem admoveat: profluunt idcirco primae sanguinis guttulae: eae ad vicina loca irritamentum Constituunt: utero nulla fere pars eii stimulis obsequentior, nulla quae validius contrahatur: constringitur propterea Omnis, eaque contractione Contra

locum reipicientem disjunctam jam placentae partem. singuis magis impellitur magisque; hinc ipse

perfluit continuo. donee vel per uteri actionem, vel per artis auxilium placenta omnino sep3retur, atque excernatur: quo peracto, subsequens uteri contractio cellulas coarctat, sinus angustat, suarumqua fibrarum actione oscula vasorum adeo imminuit, ut rubro sanguini exitus sit impeditus. Quod si haec ratio explicandi id genus haemorrhagiam, quibusdam non satis arrideret, id etiam accipiant, in similibus circumstantiis extra Naturae ordinem versari, illud que suspicari posse, lacerationem sanguiferi alterius

vasis ad haemorrhagiam comparandam Occasionem omnem. Omnemque causam attulisse.

XXXXIi. Quae de interempta matre narradtur ob effucntem sanguinem a funiculi vena profluentem. quot non dubia animo admovent 3 Certum ne est, nullam ab utero solutionem accidisse placentae p

84쪽

Morbosie II istoriae ca) . quae in hunc locum solent aTerri, uon ita certe sunt conscriptae. Roedere-ro b . monente, ut rem clare satis evincant. Certum n 2 est illum sanguinem ab ipsi vena umbilicati percolare Z Qui vero fit, quod irruto etiam funicuiqhujusmodi haemorrhagiae .non sistantur Z Est ne demonstr itum . hunc ipsum sanguinei fi non posse e dexteriora funiculi intra uterum , intra vaginam ita se componere , ut juxta ejus superficiem emtiendo, ab ejus cavitate profluere quali videatur ' Est ne impossibile placenta integre adhuc cohaerudie,. nullum vas in reliquo interiore utero, Vel ob partus conatus. vel ob uteri contractionem , vel ob rationem, qua fetus ab utero excluditur. fuisse quocumque tandem modo disruptum p Prostant exempla se tuum, qui utero in lignem laceiationem intulerunt; quanto faci rus unum unice vas dilacerari nou poterit. Hinc cst, ut ad certi aliquid ab id genus observationibus consequendum, numquam satis jam antea fuerit medita. tum. Circumstantiae omnes, Omnia jam praegresta, concomitantia omnia diligenter sunt examinanda.

nihil, quod vel minimum fuerit, est negligendum. ut qAod postmodum concluditur setis tandem vere afferatur. quod quidem postremum plurimum deficere in casu hoc nostro facile judicaverim. Quid enim est quod obstetricantes gravissimi Burto

85쪽

rus a , aliique . quos longum esset recensere , aut nihil sanguinis emuere viderint ab umbilicati vena,

dum placenta integre utero adfigerebat, aut illam tantum mcdo exiguam portionem, quae ante funiculi sectionem eamdem per Venam excurrebat 7 Id omne apud nos non raro eodem cum eventu obstetrices nostrae fuerunt consecutae. Neque est cur impeditum hunc sanguinis egressum per venam umbilicalem repetamus vel a sanguinis coagulo in minoribus placentae vasis, vel a compressione funiculi ob angustatum uteri orificium. Primum enim a veritato alienum ostendit ipsus placentae contemplatio: se- eundum impedit omnino conditio osculi ipsus uteri a Roederero iis in circumstantiis observati s b). Quamquam porro, si uteri arteriae cum venis placentae talem haberent Communicationem, ut a primis in secundas ruber sanguis apertum adi tum inveniret, an non placenta matrici adhaerente, ligatoque lanieulo, id deberet contingere, ut illius venae ob acceptum sanguinem plurimum intumescerent, diametrum extenderent, ipsamque amplificurent placentam 7 Remaneat haec eadem post exclusum fetum in utero, ligetur funiculus: nihil eorumi oedererus potuit observare, nihil nos ipsi conspicere. Quid plura λ Qui sanguis placenta adhaerente per funiculi venam non proβreditur, is idem plaeenta extracta insigni quantitate per Roedereri se)observationes ipso profluit ab utero. Nil ergo mi-ruin, si hic idem fi utor, qui olim jam aliorum obstetricantium fide innixus ligaturam dὶ funiculi ad

86쪽

haemorrhagiam praecavendam commendaverat, habitis impostarum observationibus, quae id genus administrationem inutilem significaverunt, traditam jam doctrinam non iterum praeceptis suis fuerit pro

secutus.

XXXXIII. Fet ni ob matris haemorrhagias amgdine vacuorum . historiae prostant, tum in huma. na, tum in quadrupedum specie. In postremis facile est experimento, in illis attento versari examine. Exposuimus in superioribus XXXVI. institutas a no- his observationes, quibus constitit .in canibus , in selibus, matre exsangui latus nec sat ine suo, nee vita suisse expertes: hinc observationes opponendo quaestioni videmur satisficere. Quod spectat ad humanos fetus absque sauguine inventos ob matris hae

que e observationes asi 'runtur; in iis perpendendis non inutile erit breviter immorari. Meryi obseravat;o est hujusmodi. Gravida mulie , quae in gene- 'tali Nosocomio detinebatur, accedente jam partus tempore in gliud adsertur Nosocomium, ut ibi prolem

ederet. Cum pertimuerit ne operatione absoluta ipsam iterum delegarent ad primum Nos omium. ante partum fugam arripere ter lavit: non tanta uti potuit dexteritate, ut graviorem lapsum evitaret. Ea de re femotis luxatio ex una parte, compositaque fractura eS altera ejusdsm nominis ossis contigit. via

87쪽

6T OBSERUATIONES

vixit ue vix per dimidiam horam: abdomqn protinus ais ecti im fuit, ut fetus, si fieri. Poterat, usuus

educeretur. Insign m sanguinis quan ita testa reeondebat abdom)n , se ius demortuus erat; omnia materna vasa sanguine doslebantur; placenta utero exacte adhaerebat; in uteri cavitate nil sangusta is aderat ; nulla exterior in fetu laesio con piciebatur; vi- 1 cera praeternaturale nihil Occultabant. Si Vasa vero sanguine quasi erant. α) exhausta. Hiec illa est ψbseryatio, cui innixus, Meryus disputatam sanguinis rubis co municationem assirmat. l. Praediti autem

mul afunt in hae Historia, quae me irs ancipiti po-

ampi. quaeque plane non constant. ' Primum namque rem ita narrat Μeryus, ut videatur suadere, Ip-1um,. nuque utorum ob oculos habuisse, neque placentam fuisse contemplatum . neque quidquam cit-ca Maternum corpus observasi 2 ad haec enim quaa

Dp alit, ' ea ex ' Chirurgi testim inio proseruntur. Uyipe videtur Muryus ipsum fetum c6nsbedi ille, quem 1 auoui ne quasi exhaustum, vidista coliscribit. Ena

uxpectandus plenus . sanguineusque scitus ab ct M tre, quae in quadragesimo circicer aetatis anno' 'ert satur, quae graviditatis tempore iii Nos , comiti vixint, quac illac contra Voluntatem degerat, quaeque: propterea laudabilius , sanisque humoribus non p)terat ditari, neque deinde sanguinem ad uterum tam re eius quantitatis atque conditionis, ut placen tae radiculae opportunum liquorem absorberent adfecus sanguia em comparandum, conficiendumque p a) mee sunt verba: vet Ii: se tros vat ira veines, Ost

88쪽

meepisset, illum ipsum, vel quantitate excedentem,

vel naturali a statu alienum conspexistet. Excremen titias enim humorum fetus particulas, cum amnii liquor contineat, ut Monroi comprobant experimenta, constitutionem sanguinis, humorumque fetus ipsus valet indicare. Sed habeo quae ipsam contra observationem propius objiciam. Sanguine quasi exhausta hujusmodi fetus vasa fuisse, apprime monet Meryus a , omiuno eodem vacua extitisse b)deinde conscribit. Si aliquid sanguinis observavit Ofir vacua omnino postmodum affirmat' Si nihil sanagdinis vid si, cur hunc ipsum eonspexisse significat 'quid ergo est concitidendum y Tacentibus nobis quisque facile intelligit. Nolim autem vitae dese- in hoc fetu ad MerFi opinionem confirmandam traduci. Tanta enim tu abdomine sanguinis estino hon potest quin compressiones admoveae contra funiculum, quibus finguinis circulatio ipso in fetu adeo terturbetur, ut hic tandem debeat interire: sed nul .

pressione laniculum fuisse affectum, hunc ipsum liberum ) in utero extitisse profert Mery . Ita

sane: qui verb non videt, causam comprimentem, Lempe sanguinem in abdomine haerentem ali hoc Ioes penitus fuish subductum, quo tempore compressionis abseJntia assirmatur 7 XXXXIV. Venib. nune ad Heisterurri', a cujus quidem observatione verbo uno, vel altero me expedio. Mulier, quae geminam prolem gestaverat,

89쪽

ο OBSERVATION Es

post unum fetum exclusum, remanentibus in lutero se .cundis gravi adeo haemorrhagia correpta fuit, ut occubuerit. Incisionem cadaveris Heisterus proseis cuius fuit. Placenta ad natum fetum pertinens magna ex parte ab utero erat separata, illa vero . quao funiculum recipiebat fetus in matrice adhuc haeren. tis, huic omnino adhaerebat. Membranae integrae erant, vasa autem hujus ipsius fetus, non secus. ac. illa matris sanguiue vacua suerunt conspecta. Quis non videt hujusmodi casum non . ita esse enarratum . ut suspicionem excludat de duobus placentis cominmunieantibus f deque sanguine a fetus vasis evacuato non per viam vasorum uteri, sed pet lanieuli INihil invenio, quod placentarum ab invicem distantiam commoneat, nihil quod excludat earumdem Communicationem, quod tamen simplex isjectici sa-cile potuisset manifestare. Vix enim duo menseasunt elapsi ex eo, cum secundas observavi. in casui mulieris, quae geminos fetus. utero recondebat,

q*auque praeg esus summis partus laboribus, obstetricia manu indiguit ad primum fetum ei pellendum ri uniculus protinus fuit ligatus: urgebant dolores alterius se tua ejectionem sollicitantes, vires languebant plurimum, scius mortuus erat: extractionem feliciter persecit Chirurgus, ipsias vero utriusque fetus secundas paulo post mulier evacuavit. Placentae prinstiterunt duae, ad invicem adhaerentes , unaque alteri per digiti transversi crassitiem firmiter superimponebatur. Quae placenta funiculum recipiebat primi latus sanguine multo implebatur, eaque plurimum erat tumefacta: alia placenta consuetam rese, rabat amplitudinem: tum tepidae aquae fomento, tum blanda pressione curavi sanguinem illum evacuare, qui in tumescente placenta eontinebatur. Postmodum in alteram ex umbiliealibus arteriis, pertinea

tibus

90쪽

xibus ad funiculum mortui, setus aquam inieci: haec eadem partim per venam umbilicalem ejusdem funiculi, partim per venam umbilicalem alterius, restituebatur: administrationem tentavi ex parte arteriarum alterius funiculi: aqua non commigravit in venam primi funiculi, sed per suam comprehensam regressit. Dubitavi, ne illa pressione, qua usus fueram ad sanguinem a placenta evacuandum, laesionem aliquam excitassem , ob quam injectae in unum funiculum aquae portio aliqua per alterum exitum invenisset: hinc loco aquae, cera ea materie injectionem perfeci ex parte unius eX arteriis umbilicalibus, pertinentibus ad secundum fetum, liga to primum altero funiculo: exitus suit unus, idemque. Injectas placentas tradidi macerationi, calore eamdem adjuvavi, ut citius cellulosum omne solveretur, quo peracto non injucundo spectaculo, rami quidam, ab arteriis umbilicalibus injecti laniculi proficiscentes, visi sunt per manifestam continuationem ceraceae materiae, ad loςum ubi placentae superimponebantur, desinere in vascula, quae ramificationes erant venae umbilicatis alterius funiculi, per quasi in eamdem injectg materies penetraverat. Haec observatio dubiam valde relinquit consequentiam, quam Heisterus elicit a sua observatione.

Quod si sermo fuerit, de casu Denysii, qui narrat ,

gravidam mulierem, haemorrhagia correptam, placentam eXlanguem protulisse , equidem vix aliquid haberem animadvertendum, cum non intelligam, quid tandem concludi ab hae observatione possit, Ignoratur locus, ex quo sanguis effluxit, ignoratur, num omnino placenta utero adhaeserit, num ex aliqua tantum sui parte, ignoratur num funiculus fuerit ligatus, nec ne, quae omnia cum penitus cognoscere oporteat ad tutam conclusionem sibi compa- ά - Illa

SEARCH

MENU NAVIGATION