Observationes ad uteri constructionem pertinentes

발행: 1788년

분량: 302페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

91쪽

randam, nemo nos culpaverit, ubi asseruerimus, De-nysii casum ad quaestionem hane solvendam non

conducere.

XXXXV. Significavimus huc usque, quam parum in allatis historiis conquiescere oporteat. Quid vero si observationes adsint, vel in ipfis mulidribus Institutae, quae contrarium omnino doceant Matre per vulnera exsangui, latus sanguinem non amittit suum. Smellius sa) autor est: confirmat id

ipsum Vastius sb , & quod quidem rei caput est,

quodque ad quaestionem omnino dirimendam com ducit, unum, idemque evincunt observationes Me, diei doctissimi Ioannes Galli, obstetricantis graviismi, cui tantum debet Civitas haec nostra, quantum Homini, qui obstetriciam provinciam ad prinis eipia . ad artem apud nos evexit, quique furiama 4octrina eamdem sustinet, illustrat, edocet, felicissimeque exercet. Nonimestris latus sub partus laboribus uterum laceraverat, atque per vulnus ipsum eruribus jam patebat in abdominis cavitate: placenta utero adhaerebat: ob hujus lacerationem sanguis abunde per vaginam Muxerat, illiusque plurimum in abdominis caritatem percolaverat. Mater ob tantam sanguinis jacturam viribus jacebat prostratis. Accedit interea vir sapientissinius, atque cum in extremis momentis videat mulierem versari, tenistat Dius extractionem ex pedum parte, quam Perseit selieissime. Fetus mortuus quidem erat, at sanguine plenus, non secus ac si a matre non exsan

92쪽

gui suisset extractus. Similis sere casus contigit ebdem Celeberrimo professori, dum fuerit advocatus. ut opem ferret mulieri cuidam, quae dissicili partu

laborabat ob fetus brachium, quod extra uterum prostabat: tentaverat obstetrix fetus extractionem ex pedum parte , quod opus ruditer adeo prosecuta fuit, ut S uterum, S vaginam laceraverit. Placentae adhaesio, sanguinis jactura, interitus muli ris, extractio fetus, quantitas sanguinis ad hunc ipsum pertinentis plane convenerunt cum iis prae cedentis observationis. Alios possem id genus casus recensere a gravissimis obstetricantibus depromptos , sed animadversiones nastrae relate ad praeis sentiam sanguinis in iis fetubus, quorum matres haeamorrhagia occubuerunt, in tanti Viri nomine acquiescant.

XXXXU1. Operae praetium modo est investiga.

re, quid a conditione extremitatum vasorum uteri. S placentae consectari possit relate ad eorum anais stomosim. Oscula uterinorum vasorum, ad locum adhaesionis cum placenta, satis oquidem sunt ampla, eorumque diametrum tum Morgagnus sa , tum Albinus b) indicaverunt, quantitatem Verci ederetius prosecutus fuit c , atque id omne facile quisque ad oculorum testimonium advocare poterit puerperae matricem inspiciendo. Est ne vetii simile aliquod, quod in ipsa placenta se prodat, ad

convexam hujus partemt Prosecto neque uaee v sorum cis A e f. Anat. IV. animata. XXI. lv. s.

93쪽

68 OBSERVATIONES

sesum oscula a gravissmis Anatomicis fuerunt con- spesti, nequd nos ipsi, frequenti humanarum pia

gentarum recenti lime ab utero excretarum contem

platione, quidquam in ea proficere potuimus, imo vero neque ipsi etiam injecti liquores in arterias umbilicales effugium aliquod comparare sibi potuerunt

per earum extremitates, quae in notata placentae

superficie desinerent: in eas namque arterias immissliquores, partim in umbilicalem venam commigrant, atque per hanc viam regrediuntur, partim in amniicavitatem deseruntur, ut propterea demonstratum videatur, umbili alium arteriarum extremitates illac non aperiri. Pleni simi libri Anatomicorum einperimentis id ipsum comprobantibus. Roedere rius autem caeteros omnes superare visus est iis sa) ob servationibus, quas instituit, ubi placenta una cum fetu ab utero expellebatur: placentam per intermedium funiculum fetui cohaerentem reliquit: pulsationum arteriarum umbilicatium manifeste intuebatur cum in funiculo, tum ipsa in placenta: nec una quidem sanguinis gutta excidere visa fuit a placenta. Id ne vero contingere potuisset, si oscula arteriarum umbilicatium in ea placentae parte aperirentur, quae eum utero iam an hea congruebat 3 Atqui constringuntur ea oscula ab exterioris aeris irritamento Dabo id ipsum aliquid posse essicere. Cur vero Vis, qua sanguis excurrit, pulsatione manifesta , illam apsam a Stionem non superat Z Cur in levioribus. minimisque cutis laesionibus, aeris actio sanguinis non impedit effusionem Sed omnem, vel ex hoc etiam

94쪽

capite controversiam Roedererius sa) expedivit. In similibus conditionibus expositi jam experimenti, placentam tepidam posuit sub aquam. Acris proinde actio penitus fuit impedita, unaque calido aquae vapore, vasa ipsa, eorumque oscula fuerunt laxata. Quid inde evenit Z Pulsatio aliquanto magis perduravit tum in funiculo, tum in placenta, sanguinis autem nihilum effinit. Nisi ergo adeo exigua illa eadem oscula fuerimus imaginati, uti rubro sanguiniexitum recusent omnem, omnino eadem abesse erit pronunciandum. Si sanguinem ab iis ipsis excludimus, revehere quid poterunt. quidve erit de vastorum communicatione, quid de anastomo si judicandum Z Nonne vero etiam facile est intelligere, oscula exigua, quae vel ipsum sanguinem emoverent, in casu nostro nihil habere aptitudinis ad illam sanguinis communicationem fovendam, atque continuandam λ Possent ne arteriolae minimae placentae sanguinem dare in amplissimas uteri venas , quin in ipsis continuo stagnaret 8 An non enim ad poliremum hoc evitandum , t nto plus virium momenti inesse debet corpori fluida impellenti, quanto diameter loci, in quem excipiuntur major est osculis vasorum, a quibus effvunt 3 Quod si est, poterimus ne nos talem excessum virium supra resistentias pro fluentes a sanguine in uterinis venis contento, se-tus eordi tribuere t Hoc ipsum, si quis probaret. ille magis a fetus corde exposceret, quam huic ipsi

Natura concesserit.

XXXXVII. Quemadmodum autem ab arteriis umbilicalibus in venas uterinas aditus non patet, ita

95쪽

neque etiam ab uterinis arteriis ruber sanguis in umbilicalem venam transmittitur : deest anastomo sis, deest continuatio : liquores in uteri arterias inis

in placentam, neque in funiculum, neque in istum, processerunt. Nihil ne ergo venae umbili lis extremitates ab uteri vasis absorbebuin y Non ego id pronunciaverim: aliquid excipiunt, quod rubro sanguine longe tenuius est. 'Atqui dcssint glandulae in utero, quae tenue illud excernant, atque conss.ciant. Absint: non intereti glandulas adesse: in

utero enim fetus nutrimentum, neque elaboratur,

neque componitur: id omne ipsa pcrficit placenta , haec eadem acceptos liquores in verum sanguinem commutat. Sed sur venae placentae rubrum singuinem non poteruat absorbere , ut placuit dena eo Τ f impedimento est erilitas osculorum ramificationum ven*e umbilicatis, quae sanguinem prorsus excludunt, per manifesta inditia cum nullius ejusdem exitus in calente adhuc humana placenta, tum praesentiae albidi liquoris in vaccarum eo ledonibus. Habentur ne vero, quod Monrous animad vertit, habentur ne exempla vasorum, quae rubrumias guine' ab*rbeant fg . Porro plaςentae veno -

96쪽

sa extrema a sanguine in sinu bus uteri contento, tenuem quemdam liquorem absorbent: hic ipse liquor per exilissima vasa delatus primum ibit elaborationem, atque per venam umbilicalem fetui demanda. tur: per hujus vasa circulationem ubi peregeris, ab umbilicalibus arteriis excipitur, iterumque plaeentae restituitur: quod impurum, inutile, excrementitium occurrit. illud per arteriarum umbilicatium surculos in amnii interna superficie apertos evomitur ad amnii liquorem constituendum ; quod laudabili. ibus adhuc scatet particulis, illud in umbilicatium arteriarum ramos per placentam distributos adigitur υlterius . atque illae mirum in modum praemitur, quassatur, atteritur, motumque per e iguos canales, atque ab actione itum diapbragmatis, tum abis dominalium musculorum modo compressum dusihi relictum effuit, ut ejus particulae a primo nexsssolutae ad eam molem, figuram, lubricit te m, atque ordinem redigantur, ut persecta earumdem commixtio, probique sanguinis compositio absolvatur.

ctoribus, quod sanguis per venam umbilicalem reisi fluens. floridus sit atque coccineus, nQn secus ac sanguis, qui per venam pulmonalem ipsis regreditura pulmonibus 7 Ovi para, quae per minimorum vasculorum actionem album, mu Osumque humorem. valent in verum , ct rubrum sanguinem commutare, illustrant tibia, quae modo significavimus. Olim Har- Vei a O s. an secundae foetui Pulm. praeflent Detum p HaL in Disp. Anar. UM. V. ρα. 6 3,

b in Ibidem.

97쪽

ct d , hanc in rem observationes precipue asiare. hamur, quibus compertum erat liquidum illud, quod antea pellucidum erat, purpureum colorem in duero. celebres erant paucis ab hinc mensibus Hallerianae e l. Nuperrime vero Spalanganus hanc Par rem adeo diligenti examine fuit prosecutus , ut alios longe superaverit, eoque valuit . ut multa partim no va attulerit, partim meliora fecerit in iis , quae phenomena conisinent circulationis γ), sanguinisque condiciones tempore incubationis. Ovi parη namque, & vivipara relate ad ea, de quibus loquiemur, Falconeto g) clocente, hoc uno discrimine patiuntur, quod tu istis alimentum fetui per partes singulis momentis lubministratur, in illis autem tintum simul, & semel in ovo conguritur. , Hoc ra' toms momentum ab analogia petitum, non equi adem videtur spernendum, plurimumque conducit ad concludendum proprii sanguinis unicum, sibi opificem ipsum esse secum. Uitam enim vivit propriam maternae nihil conjunctam , neque . ab eadem deripendentem, vivit mortua jam matre, deficit eadem vivente, acceptosquε liquores placenta pistissimum adjuvante in propriam naturam convertendo, Omnem sit nutritionem absolvit. - V . . i

- XXXXVIII. Nqnc quoniam explicavi , quibus re

a Exereitas. de animal. Generat.

98쪽

bus adductus fuerim ad transitum sanguinis a matre in fetum dςnegandum , dicendum de iis superest, quae observatione nostra nobis comparavimus in illa matrice , cui placenta probe adhaerebat. In arteriam hypogastricam liquidum injeci rubri coloris, ἱnsociam venam, materiam impuli nigredine coloratam: opportunis vinculis impedivi, ne quod in unum vas injiciebatur per aliquod aliud effu3eret in arterias umbilicales materjam adegi viridis coloris: in venam immittere pomi nihil, quoniam id omne, quod umbilicalet aneriae acCeperant partim per Uetiam similis nominis restituebatur, partim ab osculis in interna amnii superficie occurrentibus, evomebatur. Uterus plurimum inflatus fuit: placenta vero longe tumefacta. ob dilatata vasa ab ipsa materia injecta. Separgui placentam ab utero: in matricis, placet taeque superficiebus, quae ante separationeni congruebant, inditia habui nulla ab injectae materiae colore prodeuntia, quae accusarent vas aliquod in ea separatione fuisse laceratum , secui placentam, cultro exploravi Correspond entem ut ri locum. Ut

rubrum nihil, nihil nigrum in placentam suit ad stum, ita viride nihil ab hac postrema vidimus in uterum sui se xradu tum : aliquid tantummodo nigrae materiae inspicere potui ad superficiem ipsius placentae, illudque duobus in locis interius etiam aliquantulum adigebatur intra ejusdcm substantiam: sed re diligentius inspecta, compertum habere potui , nigram illam materiem, non P .yλscula pla-

netravisse, sed unice intrbdusiam fuisse in cellulosa quaedam spatiola, quae hac illae in placen-

.eta. hssantia oecurrunt, quaeque constituuntur a parietibus cellulam membranae , vasa ad ῆnvicem connectentis. Wateriam in arteriaέninbi-

99쪽

stitutas, vasorum matricis, S placentae anastom sim numquam potuisse confirmare, ut ei jam esset persuasum, hanc ipsam non existere. - Quid vero est, quod in Hallerianis operibus, quae post Mon- mi dissertationem prodierunt. Hallerus ipse sanguinis transitum a matre. in fetum omnino contendat cum per propria experimenta id ipsum non conficiat, rem omnem ab una ejusdem moderatione reis

petendam esse judicaverim, i qua plurimum aliorum Observationibus tribuendo, vix quidquam suis ipsis Concedit. Uereor, ne quis reprehensionem a ab Huntero factam Monroo, mihi admoveat; ad quam quidem effugiendam , id unum respondacm, me in anatomicarum injectionum administratione perficienda, cum in iis, quae attinent ad necessariam partis praeparationem, tum in iis, quae respiciunt conditionem. compositionemque injiciendorum 4 quorum . nullam ex iis cautionibus. atque diligen 'tiis omisisse, quae tum a Jentyo b tum a Mon-roo se , tum a Laghio nostro d) fuerunt commendatae. meque illa omnia attendisse, quae circa hujusmodi administrationes hac illac S apud Halterum . S apud IIunterum ipsum adnotata reperiuntur. . L. Restant nonnulla adjungenda, quae circa quas εdam gravidi uteri conditiones versantur, de quibus statim dico. Et primum quidem venarum ad invi

cem a Med. Comment. Vol. I. pag. sa. in not.

100쪽

eem gravido in utero communicationem, amplioremque earumdem diametrum, ille poterit tantummodo cognoscere, qui gravidam matricem ob oculos habuerit: inflato enim aere in aliquam ex venis hypogastricis, aut ex spermaticis, vix dici potest, quantum utraque illa in conspectum deduxerimus. Non eamdem crassitudinem deprehendimus in duobus uteris, quos observatione nostra fuimua prosecuti: qui enim placentam adhuc recondebat, is illam multo superabat, quam exrra graviditatem uterus ipse solet referre: in alia matrice eam fere natur tem invenimus. Hinc est, ut tum pro diversa a partu distantia, tum pro diversa quantitate loehiorum . quae fuerunt eXCreta, uterus diversam manifestet crassitudinem. Caeterum autem extra dubium videtur positum, uterum in gravidis vivis Mulieribus multo esse crassiorum , quam in demortuis, ob defectum sanguinis intra vasa, qui haec eadem implere possit ,& distendere. Facile propterea intelligitur, quomodo Gravissimi Anatomici hac ipsa de re plane diversas in opiniones fuerint adducti, neque mirum est, si in Smellii praeparationibus exempla prostent gravidarum matricum. quae sententiae cuicumque fundamentum possent praebere oportunissimum.

Examinavi quo potui diligentius S ante, S post

injectionem illam uteri faciem, quae cum placenta cohaerebat: illud habui declaratum, quod nempe cavitates illae, quae ad sinus referuntur, pertinent ad amplificatas venarum extremitates, non Vero ad cellulosam substantiam , quemadmodum Burtonius 1 a , Senacus b), aliique determinaverunt. Cum institutis

SEARCH

MENU NAVIGATION