De procidentia uteri : specimen inaugurale chirurgico-medicum ...

11쪽

per internam explorationem r). Si vero uterus offenditur extra magna labia . postquam vagina inversa ct segmentum inferius sequuta est, tum hic gradus procidentiae ulcri vocatur completus. q. 4. Dis eptatur vero, utrum prolapsus vaginae semper antecedat procidentiam Uteri, a Cpostea uterum protrahat y an uterus vaginam cogeret, ut sese verteret ac sequeretur Τ

potessi equidem prolapsus vaginae praecedere uteri prolapsum , raristane vero sequitur

o Quidam eum primum gradum prolapsus

vocare volunt, si uterus absque sympto , matibus excitatis se paulisper in vaginam consert. Quum vero id accidere consueverit mulieribus, quae pluribus vicibus parturiunt, nec alia signa proferri pose sint , praeter internam explorationem: haec attingere nolo, nec ulterius rimari.

12쪽

postea; ac si insequitur, tunc est ratio con tinuantis relaXationis, non vero prolapsus tunicae ii ternae vaginae. Ast vero si prolapsus uteri transit ad gradum secundum: tum necesse est . ut vagina uterum sequatur, atque prolapsum vaginae excitet s .

q. s. mplomalologia

Quod attinet ad signa, quibus hic morbugdignoscit r: facile ea ex uteri descensu esede pristina possunt derivari ; dum ea re dolores non modo in partibus proximis, sed

etiam in remotioribus excitantur. Si de. scensus uteri subito accidit per causam violentam et tum quoque symptomata sunt vehementiora et at vero tolers biliora sunt, si uterus magis tardo motu , vel minus vehementiori causa delabitur. Utique non senseper, ex his judiciis symptomatum, certo promo m. LEvRET l. c. P. ISo.

13쪽

prolapsus uteri concludi potest, nisi coniungatur exploratio interna. Id vero pro certo conliat, nos per ejusmodi signa ad curiosiorem inquisitionem partium genitalium excisari, ac si accidere vult id malum, per re. viedia debita polle amoveri.

g. 6.

Situs uterus est, ut anatomiae periti sit- Inus quisque novit, in cavitate pelvis, fere ab ossibus ilei circumdatur, eerViX Vero cum . crista ossium pubis in aequali est altitudine. Partes vicinae anteriores sunt vesica urinaria, ct posteriores intestinuin rectum , cum qui bus ambobus conjunctus est uterus per continuationem peritonaei retrogradientis ab

ossibus pubia, quorum duplicitatibus deinde sic dicta ligamenta lata & rotunda uteri sormantur Per has vias non modo sanguinem recipit , sed nervi ei quoque adducuntur, quibus subtilissimus consensus uteri cum ce

14쪽

teris visceribus per totum corpus oritur. Et ea ratione quoque symptomata sunt explicanda, quae ex distucatione uteri ex suo situ

oriuntur.

In primo gradu prolapsus uteri, quem secundum lil. LEvRε Titin semiprolapsum nominare solemus, uterus ex cavitate pelvis majoris, in minorem cavitatem se demisit, atque repetatur in vagina, ubi premendo vicinas partes, symptomata ea quae sequuntur efficit, quae vel eo majorei dolores cient, quo magis uterus delabitur.

I Mulieres conqueruntur de doloribus in regione lumbari, dc ossis sacri, circa inguina , in cavitate pelvis ipse dc in tota regione vaginae, quae sympto mata ab tensione ligamentorum & partium cum iis conjunctarum , sunt Orta, atque concludenda. Ο Sen. 0 l. c. P. I 8O.

15쪽

a) Sentiunt gravitatem quandam in superiori vaginae parte, quae essicitur partim per pondus uteri, partim per intestina in eum prementia ta , quae gra' vitas recta corporis statione, accumulatione secum , ct appropinquatione fluxus menstrui augetur.3) Proveniunt varia vitia circa mictum quia per citeriorem descensum uteri, vesica utinaria ini ejus locum succedit. unde collum vesicae plicam accipit,efiluxum urinae impedit, imo vel adeo excretio urinae impedita accidere potest v Haec impedita urinae ex

16쪽

cretio, a multis mulieribus levamentumaeeipit. si se in genua demittunt, atque in cubitis nituntur, ubi eodem modo non solum uterus recedit, sed etiam vesca ad suam sedem regreditur, ita ut urina, pro eo ac debet, esiluere queat.

4 Exoneratio alvi magna fit cum ditim

cultate, nam demissus uterus comprimit intestitium rectum, feces retinentur, indurantur, ac levamentum alvi

eo magis dissicile reddunt. Plerumque fluor albus hujus mali est comes , qui vel prolapsum antecessit, vel ut consequentia est consideranda.

Haec rorifice du vagin , Ia vestie se troiavo com nri mee . si te col de la matrice tourne de son cote ; & alors sa cavite etant diminuhe. Iesmaiades soni obligέes de pinser solavent, & quelque sols meme elles Ont pei ne a Pisser, .lorsque lyarethre est sortemcut comprimεe.

17쪽

13 Haec sunt fere praecipua sympto. ata externa, quae indicant prolapsum uteri primo gradu. Ea fiunt tolerabiliora, s mulier se tenet in situ horiZOntali, augentur vero si diu in perpendiculari stu se mo- Vet. Quo certius evinci possit , an sit id

malum, quod symptomata indicant, eo curatius exploratio interna est instituenda: ubi segmentum interius uteri, ope digitorum proximum ac tumidum sentietur π).

g. 8.

In secundo grata prolapsus, uterum con spicimus extra partes genitales , sequenti modo W) Ill. LEVRCT l. c. p. 384. consilium dedit,

hanc explorationem et Te instituendarn potius vesperi quam mane, mulierique Usse antea clysterem adplicandum , ad evacuandas seces, quae ut pellarium possunt retinere uterum . quia hic cardo rei versatur in eo , ut semi prolapsus a prolapsu completo distinguatur.

18쪽

I4 modo jacentem : ita ut orificium uteri clare conspiciatur, corpus autem ac fundus uteri, cujus extremitas sub ossibus pubis pendet circumcluditur ab inversa & segmentum 1n- serius secuta vagina. Hae procidentes partes se offerunt visui nostro ut masta in carnis oblongam , ct , uti majores alunt, ut glandem virilem. In pelvi nil amplius videre licet de utero, sed locum eius occuparunt vel vesca urinaria , vel proxime adiacentia viscera, quibus ad introitum jam novum cavum est apertum. Hinc Ill. CAMpER X)prolapsum uteri contemplatur tamquam ve' ram herniam intestinorum.

Quod omnia symptomata, quae in d criptione primi gradus indicabantur , jam se

cundo gradu non parum augeantur: id certe

quisque haud dissiculter judicabit, si uteri

19쪽

Issitum extra labia magna perpendit, atque

considerat, quantopere tensio ligamentorum uteri, cunctarumque conjunctarum partiui , ut vesicae, intestini recti, immo adeo omnium viscerum abdominalium increscat. Unde

non raro, si prolapsus fit subitaneus, animi deliquia, motus sebriles, haemorrhagiae ac plura alia contingere videmus γ). - Mictus est eo dissicilior, quia jam fundus , escae propius in cavitatem pelvis introiit. eoque plica in collo orta sortior est facta. Per frictionem 'ergo, quam sensibilior vagi na, atque segmentum inserius uteri, ab cruribus & vellitu patitur, ut & per situm extra sedem procidentium partium, non solum asfluxus sanguinis augetur, ac destillatione urinae partes inhammantur , eumque in modum intumescere possunt, ut usque ad dimi diam crurum regionem interdum dependere videan γ PRIΜKRosius i. c. Da HEEn observ. me dicar. Oos. XVI.

20쪽

videantur H. iniuntur in fine excoriationes, eX ulcerationes, indurationes sciri hos ae, unde carcino. nata , ulcera sistulosa, quae fiunt gangraenosa re mortifera a . - In per hoc accidit, si aegrotantes mulierculae ex intempestiva maleque adhibita celatione in causa esse solent, quo minus tempestive curentur. Immo adeo adstiesunt huic malo, plicae & ruga vaginae abeunt, & sup riis inducitur epidermis b), ut hac conditionum ultos Der annos, quid ' quod per totam vitam in eo statu permaneant.

Nihil vero medico pra sco ac pathologo, in prolapsu uteri attentione dignius esse

g) MAURICE AU l. c. p. 79. Obs. 96. multis que aliis locis. a) Iconismi clo prolapsu uteri in completo &completo inveniuntur in RUvs Dii operib. anat. chirurg. T. I. p. II. s' 8 M.