De procidentia uteri : specimen inaugurale chirurgico-medicum ...

41쪽

temporis intervallum, Vel 'per continuatam causam relaxantem et tum demum existit prolapsus uteri completus, scuti a me sub decursu hujus morbi delineatus est.

. a T. Determinata proxima hujus mali causa, progrediendum est mihi ad enumerationem c farum remotarum. Ordior ergo a causis praedi ponιntibus. ' Sub hoc nomine eae intelliguntur . quae vel quovis modo relaxationem fundi vaginae excitare possunt, sic tamen, ut nondum prolapsus inde eveniat. Sunt modo, ut pathologi ajunt, seminia morborum, quae sine accessu potentiarum morbum proprium e licere nequeunt. Quae tamen partes in eum statum atque situm conjiciunt, ut vel levissimis causis ex pristitio situ moveantur. g. 28.

Quemadmodum vero laxitas pulmonum, viscerum abdominalium , & vitia aliarum

C a partium

42쪽

partium C. H. a parentibus in liberos quasi

haereditaria mala tradu untur : sic opinor,

talis dispositio ad hunc morbum in matre ad filiam transire potest. Haud secus eadem dispositio potest apud infantes in utero matris eorum, sicut quaevis alia monitiosa sorma, progenerari, sine ullo respectu antea habito ad idem matris malum. Haec consistat licet in vero innato prolapsu, vel modo in inclinatione genitalium ad hoc ma lum: excitentur vel hoc vel alio vitio humorum matris , vel aliis ' vitiis aciei physiologorum S pathologorum an am spoculandi praebentibus: hae observationes qiorundam doctorum huc spectantes Dobis usui esse po sui it, C. S. VAN DER WiEL y) qui prolapsum vaginae offendebat, in puella recens

nata, γ) Obs rariorum centuri posterior p. 369. Haec observatio proprie non ad rem Dei tamen satis esse posse , credo, ad thema meum confirmandum.

43쪽

nata, quae insuper in lucem prodibat fractis vertebris lumborum. Quod exemplum saltim docet, quod prolapsus ejusmodi partium etsi non plane innascatur, attamen dispositio certe per nativitatem oriatur. Pathologii d sub titulo vitii colinati eXprimunt.

Quod genitales partes in articulo part variis modis male assiciantur, id clarum est ex nUmero malorum infinito , inde provenientium , quae malorum seges adscribi pol est , vel imprudentiae , vel ignorantiae o, stetricum, vel male applicatis instrumentis ct manibus, in sinistro insantis situ, vel praeternaturali magnitudini alicujus partis infantis, e. g. si partus prodit natibus praeviis, si commoratio nimis magni capitis diutius, quam par est, in vagina durat cet. - Huc accedit adhue si mulier est constitutione cor-

44쪽

rum debilitatus est, morbo praecedenti, longo usu medicamentorum resolventium &quidem mercurialium) calidis potionibus, habitatione in humidis nebulosis regionibus; nec non duris continuisque laboribus corporis, quod per antecedentes partus labefactum est ; nimia pinguedine corporis, quam subito sequitur macies; porro si genitalia suppositis carbonibus ardentibus foventur; si mulier saepiuscule nudis pedibus per aquas frigidas meat. ut majores credebant ; si fluore albo laborat, aut si menstrua nimis sunt profusa ; aut adeo saepe haemorrhagiis habitualibus est adflicta, vel alvum habet duriorem 2 tum certe ex omnibus his rebus dispositio ad hunc morbum conjicitur, immo

adeo ipse prolapsus generari potest.

g. 3O. Caussae occasionalis si accedunt, hoc est, si certae caussae vim habent & exercent in

uterum,

45쪽

uterum, ut ex suo loco deprimatur: tum exserit se morbus, quem novimus sub denominatione prolapsus uteri, quae caussae, ut dixi jain, diversae possunt dari. - Numerus caussarum sane non parvus est :sed omnes eo reduci possunt , quod ex

ratione supra adlata, pressione actum exerceant. Eo reseruntur ea, quae sequuntur: duri gravesque labores, praecipue ubi corpus incurvandum est ; ut fieri solet rurimore consteto in ruralibus operis; saltus de alto quodam loco cruribus distractis, retentaque respiratione ; tussis vehemens diuque durans, in specie tullis convulsiva; steta nutatio Z) acriter concutiens; vociferatio &cantatio, utpote quae caussa in monialibus locum obtinere potest; contentio in detrahendo gravi onere ex alto loco, aut quod

g) Mirandum sane est , quod majores ad

prolapsum reducendum errhina dederint, quia augurabantur uterum cum respiratione reduci.

46쪽

42 muliercularum more consuetum negotium est, expanso & adfixio linteorum ad sene stras; althma convulsivum & sui cativum. insultus epilepticus, dysenteria ex infirmi tate & conatibus iteratis ad exonerandam alvum, vomitus enormis & inprimis cholera; cadens Onus quoddam in abdomen, aut curras incursio super corpus, saltus supra fossam, animi pathemata, polypus Orificii uteri, terror, subitari: a relatio rei ingratae , magna coeundi libido ex majorum sententia, utpote opinantium, uterum tunc descendere.) ab g. 3I. Usitatis lime dat partus caussam occasionalem, etsi LA MOTTE b non vult hoc

a) AnisTOTELEs de hist. anim. L. 7. C. a. ait: multis furore veneris percitis, vel juvenilis aetatis ratione, vel longa desuetudine descendit uterus, qui, ubi satiatus fuerit, sese deinceps in suum locum recipit.

47쪽

fateri, praecipue s mulieres coguntur dolores ad portum maturi Us perdere, quam necesse est, aut jubentur toto tempore flare vel quoque in hoc positu partum edere. c) Itidem prolabi uterus potest e citiori attractione funiculi umbilicatis ad protrahendas secundinas, antequam solutae sunt, & pliusquam natura ipsa conatur eas eX utero amOliri. Porro hoc malum ingr iit, si mulieres confestim partu edito, ad sua negotia redire solent. - Plurimae harum causarum ita agunt, ut per tensionem musculorum a dominalium, & diaphragmatis , cavum a dominis coarctatur contenta ejus pelvim

Prognosis

q. 3 a. In genere ad seri pote si, in quovis prolapsu prognosin' esse Mubiam. Interim ta

48쪽

men ea propius determinanda secundum ejus gradum. Cardo rei Versatur vero in eo, utrum uterus plus vel minus descenderit, utrum inflammatUs, exulceratus, gangraenosus sit. Pro secundo ipsae aegrotantes,

aetas earum, atque corporis constitutio ex

pendenda est. Ad haec omnia spectandum: utrum cura radicatis, an palliativa, an nulla sit adhibenda. - In prolapsu incompte. to recenti, in corpore sanissimo juvenili, ac florente, sine remota longiore praedispo-stione orto, prognosis semper est felix ac spes praebetur, felicissimae sanationis. Si vero contraria omnia contingunt, si prolapsus est completus; tum viscera abdominalia, ut in herniis fieri solet, locum euinim plerunt, ubi antea uterus erat, atque adeo per quasdam occasiones accidentes accreverunt: tum demum prognosis dubia est, ad selicem reparationem sanitatis curandam. Huc accidit, si uterus per longam anno

49쪽

rum intercapedinem pro minuit, de quo casu MAusticΕAu d) α SAvi ARD e) exempla in medium protulerunt; sique se irrhosus eliredditus, ct ratione voluminis multum increvit, si per defluxum urinae inflammatur, vel adeo exulceratur, atque in carcinoma abiit: tum quoque prognosis admodum dubia est, ac morbus incurabilis. --

Uterus prolapsus si gangraenosus est squod

rarius in hoc accidit, quam tum, si uterus invertitur), tum sane est periculum in mora, ct mulier versatur in articulo mortis. Ex consueta & vulgari sententia creditur, quod uteri prolapsus impediat conceptionem & graviditatem. Id vero suam admittere exceptionem, hoc per experientiam probavit JALous ΕΤ in femina, quae

d) l. c. T. II. p. 79. seq. e) l. c. p. 79. aliisque locis. - l. c. p. 36ο.

50쪽

6 reducebat, qui tamen postea iterum exibat, quae nihilo secius gravida facta utero toris

eminente, parturiebat.

In curando hoc malo, quod maxime molestum est, atque conspicuum in feminis tu rioris sortis , partim urbanis partim iusti eis, tres indicationes sunt peragendae: Cavendus prolapsus, si nondum plane

Ortus est, a. reducendus post ortum ad suum pristinum locum,3. retinendus est sua sede g. 3 Ad primani indicationem, cavendum est, R id curandum, ut tam causae praedis o-Hentes, quam occasionales impediantur. In actu