장음표시 사용
21쪽
pulmones emphyse malosi redditi sunt. Sonus in percutiendo ium, etsi hyper irophia ei dilatatio salis magna ad-sii, eo loco, quo jure sonus suscus auditur, clarus minimeque obtusus auditur, in margine ianium inferiorei horacis suscus sonus existit.
Eliam de complicationibus hujus morbi nonnulla mihi dicenda sunt. Hyperi rophiam saepe multae
aliae sun cito nos laesae concomitantur, quae partim adeor ipsum, partim ad sanguinem cavitates transeuntem, partim ad organa plus vel minus a corde rem Oia periinent. Praecipuae tales complicationes hae sero sunt: plerumque hyper trophia cum mutationibus organiciS COI juncta est, quae cardi iidem . peri cardilidem vel endo peri- cardi iidem subsequuntur. Bouilla ud eum hyperirο-phia telae muscularis sero se in per inflammationem chronicam partium illarum coexistere contendit. Triginta ei ires carditidis . peri carditidis ei endopori eardi ii dis ca-SUS enarrat, in quorum numero De Unus quidem Occurrii, ubi non simul si a ius hyperthrophicus observatus fuerit. In hyperiri, phia excentrica plerumque satis magna sanguinis accumulatio invenitur. Bouilla ud exempli
causa in veniriculo deriiro puellae septem annorum maSSam sanguinis pugni crassitudinem aequaniem vidit, alia in sectione sanguinis pondus uncias IX. , alia uncias X., alia uncias X. et drachmas II. erat. Perturbationes praestantissimae aliarum corporis ProVinciarum, quae autem plerumque valvularum vitiis procreantur, nominandae sunt arteriarum praecipue coronariarum ossis cationes, collectio et sanguinis et sori
non modo in partibus exierioribus sed etiam in in iesit Nis, pulmonibus quidem, hepate, cerebro.
22쪽
Omnia quae sanguinis circuitum impedire possunt etiam cor affligunt, atque semper ea cavitas asscitur, quae proxime post impedimenium illud circulationis si iaest. Quaelibet in arieriarum systemate molimina primum ventriculum sinistrum laedunt, qui etiam sanguinis circuitu causa qualibet accelerato maxime irritatur, qua re atque propter parietum crassitudinem maxime hyperi rophiae subjecius est. Dum ventriculus sinister prorsu Sile pleri potest, atrium sinistrum integrum remanet, quam
vis veniriculi hypori rophia jam ad permagnum gradum
progressa Sii. Quum primum autem sanguis in veniriculis accumulatur, ita ut in atrium revellatur, hoc quoque aegrotare incipit. Atrio justo magis amplificato sanguinis circulatio impedita etiam pulmones petii, ai-que in iis oppletionem vasorum, ideoque OppreSSionem pectoris, respirationem difficilem et laboriosam esse ii, ei inde ad cor dextrum progredi potest. Haud raro evenit, ui hoc modo sanguinis haesitatio ubique oriatur, atque ita aut Omnes ea vitates, aut eae ianium, qUae Secundum Structuram peculiarem ad hyperii Ophiam praeSertim inclinatae sunt, amplificantur. Ostio valvulae mi iralis angustius reddito, ventriculus Sinister eo, quod Sanguinis non satis magnam quantitatem accipii, ad contractiones normales non ineliatur, ideoque parietes laxi, justo molliores atque atrophici existunt; atrium sinistrum autem parietes crassiores ei cavitatem ampliorem adipiscitur. Si porro oppletio vasorum retroversum Perpulmones ad ventriculum dextrum progreditur, in hac cordis parie hyper trophia cum dilatatione oritur. Si valvula mi iratis continuo patet, ita ui Sanguis quaque ventriculi contractione in atrium repellatur, item
23쪽
si agnatio sanguinis in cordis latere sinistro existii, cujus asse eius eodem modo ac in coarciatione orificii in eordo
dextro percipi potes i. Morbi, qui sanguinis circuitum impedire queunt, si in pulmonibus primum positi sunt, eor dextrum praeeipue afficiunt, et quum sanguinis impetus cavlia iis resistentiam adeo superat, ut contentum prorsus e X pollere non possit, atrium dextrum eodem modo ac atrium sinistrum in stagnatione sanguinis veniriculi dextri vexatur. Omnia quae hyper trophiam procreare possunt etiam dilatationem cordis producere queunt. Conditio cavi ia-ium causarumque natura tantummodo efficere potest, ut vel unus vel alter morbus oriatur. Si ea vitas aliqua cordis continenter sanguine oppleta est, plerumque dilatatio existere solei, sin vero sanguinis expulsio tantummodo impedita est, ita ui sanguis in ea vitaio diutius remanere non poSsii, plerumque hyperi rophia evadit. Omnia igitur momenta, quae e Ordis actionum per satis longum tempus augere POSSuni, Cordis hyper trophiam promovere valeni, quae momenia autem duplicia esse licet, aut sunt dynamica aui mechanica.
Ad eansas dynamicas omnes animi perturbationes ei lanetiones laesae nervorum perii neni, quae continentes palpitaliones provocare possunt; sic Corvi Sari exempli causa enarrat, se bello civili Franco-Gallico, quo animi commotiones iam frequenter exsilierunt ei per longius tempus perstitere, plurimos cordis morbos praecipue hyper trophias observasse. Nec minus febres conii nenies Saepeque revertentes, quibus ei cordis actiones ad augentur, nutritionem hujus organi nimiam provocare possunt eodem modo, quo nutritio inter alios corporis musculos
24쪽
in iis praecipue major manifestatur, quibus lio mo De quentissime utitur. Causae mechanicae aui accelerando Sanguinis circulationem aut eam impediendo, ei eo pressum praeier jus in cor efficiendo, hyperi r ophiam procreare POSSunt. Inier causas circulationem acceleranies ante Omnia corporis labores cujusvis generis enumerandi sunt. Sic II opononnullos aegrotos se Vidisse ait, qui hyper trophiam remigandi laboro sibi conciliaverant. Causae mechanicae, sanguinis circuitum impedientes valde variae existunt; ialos habendae sunt arteria a ori a ju Sio angustior, asperitas in superficie interiore ejusdem arteriae ; dilatatio aoriae, omnes illi morbi, qui oris ei a cordis coarciani volvalvularum movendi facultatem perturbani, adhaesiones pori cardii, morbi in peeiore, qui circulationem per pulmones impediunt, quales pneumonia iam ac uia quam chronica, em physema, hydrothora X, catarrhus Chronicus, empyema, Philii Sis pulmonum, Pe ei ori S coarctatio sive congentia sive curva iura dorSi Sive aliis morbis producia, porro di aphragma allevatum, quod sive vestimoniis sive utero gravido, Sive hydrope ascite, an eurysmatibus vel aliis morbis allevari potest Bouillaud peculiarem hyperi r Ophiae ventriculidoxiri causam docebat, irritationem quandam quidem non satis probatam, qUae Sanguine arieri Oso, sepio veniri culorum vel atriorum Perforato, Procreatur. Haec persOratio aut congentia aut acquisita esse potest. Senientiam suam hisce argumentis confirmare studet; pro primo in quatuor morbi casibus, quibus hyperi rophia ventriculi dextri aderat, communicationem inter latus dextrum cordis ei sinistrum invenit, pro Secundo patere dicii,
venas in an eurysmate Varico SO Crassiores ei hyperirophicas ei arteriis simillimas sieri, pari modo, quo cor
25쪽
venosum hyperii Ophicum cordi arierioso similius rodadatur, qua dc causa etiam Cor visar t ad intolligendam ventriculi dextri hyperiri phiam praedispo Sitionem quandam congentiam, translocationem quaesi veniriculorum statuendam esse putasse. Reeentioribus autem temporibus Bouilla ud hujus momonii esse cium valde limilavii. Ad hyperi rophiam maxime proclives homines juvenes cum habitu plei horico et temperamento sanguineo sunt, qui enim causis illis iam mechanicis quam dynamicis maxime affliguntur. Itaque iam saope seminae aetate admodum florentes atque constitutionis validae hoc morbo saepissime corripi solent.
Hypertrophia quum modice evadii ei nullo cum impedimento circulationis mechanico complicata est, minoris detrimonii est ac praecipue in evolutione, in qua plerumque cor majuS quam pro caeteris corporis partibus apparet minus periculosa evadii. Sed etiam in puberiale aegrotis hyperi rophia satis magna laborare licet, quin corporis conditio valde ea perturbetur, nisi sorte aegroti inflammationibus atque cerebri affectionibus magis sint subjecit, musculorum neque vi neque actione diminuia. Vitam moderatam' si temperatam agentibus
per mulios annos Vivere licet, nec raro evonii, ut aegroti nullo modo sentiani se morbo cordis laborare. Immoderatus autem P a Sius potuSque nec non corporis
labores apoplexiam, paralysin ei haemorrhagiam mox excitare solent, aut morbus rebus illis ad gradum iam magnum progreditur, ui cordis sun cito penitus tollatur. Plerumque hypertrophiae decursus lenius ei chronicus est, rarissime iam rapide in moriem irruit, ut post annum aegro ius morbo Succumbat . .
26쪽
Nondum adhuc ex ira dubitationem positum est, uirum hyper trophia curationem persectam admittat necne; siquidem sanatio fieri potest primi morbi in
initiis id sperare licet; id vero, quamquam raro, Vi medicatrice naturae aut auxilio artis contingit, ui hyper-
trophia in uno eodemque statu retineatur, ejusque in- eremonium impediatur; mulio frequentior vero, Ope Se rius aut nulla lata, creScendo Sensim Sei Simque progrediens moriem subito efficii, quae Vario modo procreari potest. Mors adduci potest ruptura substantiae cordis, quo facio sanguis in cavis cordis accumulatus in pericardium effunditur. In plurimis casibus ille exitus extrasnes diagnoseos jacei, in raris vero cognoscitur Sonu quodam, qui eo temporis momento, quo cor dirumpitur, ab aegroto ei ipsis circumstantibus percipitur. Non multo post sympio mala haemorrhagiae internae, facies pallida, anxietas, Sudor profusus ei frigidus, frigus exiremitatum, convulsiones, deliquia animi apparent, quolacio mors plurimis in casibus celerrime subsequi iur. Alius etiam exitus ab auctoribus memoratur, qui autem sine dubio rarissime occurrii. Contenduni enim illi, iunica interna ei media cordis dirupia externam sacci instar extendi posse, quo facio an eurysma saccisor me, ut vocant, exoriri, quod plerumque in ventriculo sinistro occurrii. Sympio mala talem morbi exitum manifestantia haec esse dicunt: sonum quendam, qua Siquid interne dirumperetur ei humor calidus effundere iuret sonum similem illi, qui fluido per coarctatum mea tum Aese essundonio ossici.
litam aliis morbis hypertrophia Procreatis mors in-
27쪽
gruere potest; hydroperie ardium ei hydrothorax saepissime circuitu sanguinis impedito ei suffocalione allaia
ruinam iotius corporis secum trahunt, aut aegro ii apo plexi a pni monum nec non cerebri pereunt.
Prognosis incipiente morbo plerumque bona Aia tuenda, quin adeo initio adhuc dubium est, uirum sani- ias persecta restitui possit. Confirma ius vero ille morbus, ut omnia vitia organica cordis, curationem vel nullam vel difficillimam ad militi, quod ei ex natura indole que morbi et ex mullis de hac re collectis observationibus jam satis apparet. Qua re si in prognostsia luenda valetudinem bonam persecto restituendam respicimus, mala vel admodum dubia prognosis est. Faustior tamen prognosis evadii, si resertur ad vi iam conservandam. Diaeia et regimine apio insilinendo ei observando, ei usu a piorum remediorum et in juvenibus ei in senibus haud raro es ficitur, ui vita per plures etiam annos protrahatur. Diversis aniem rebus modis cari prognosis potest. - Ρrimum morbi specie prognosis mutatur. HyperirOphia simplex sacillime a poplexiam procreare pote Si, quia praecipue congestiones ad pulmones ei cerebrum efficit, neque vero aegrotos ad sustinendum laborem hebetes
reddit; hypertrophia cum dilatatione quidem aegrotos non iam ad apoplexiam proclives facii, tamen perniciosissima ei interdum ac uia decurrere solet. Deinde prognosis morbis eo existentibus mutatur: valvularum vitia, adhaesiones cordis eum peri cardio, se-bres atque inflammationes, hydrops prognostri malam officiunt. Porro causarum hypertrophiae natura atque vis
28쪽
multum ad progno Sin pertinet; quo dissicilius hae sunt removendae, eo prior prognosis evadii. Denique observanda est aegroti constituito; hominos validi et iuvenes facilius quam seminae ei hominesion orae ei debilis consiliuilonis sustinere morbum PDS-
In curanda hyper irophia causarum remotio prima atque princeps medici cura esse debet, quae iamen regimen dia eicii cum ianium modo spectare poteSi, quum mD-menia psychica, quibus iste morbii S parari potest, rarissime a medico removenda Suni.
In modola morbi hujusce id secuti sunt a principio medici, ut cordis diminuta actione nutritio quoque diminuatur, quippe quod in quocunque alio musculo ceris
Ρrima curae methodus a Val salva ei Albori iniinsiliuia est. Magno momento, quod pleihora in nascendo an eurys male et arteriarum ei Venarum eXercet, eo conducii sunt, ut et in cordis an eurysmatibus hac prae caeteris aetiologia respecta, modelam instituerent. Dei rectando autem nutrimento, quantum seri potuit, vidisse se successus magno S illuSiresque contendunt; nullo modo tamen discreverunt inter an eurysma activum ei passivum. Corvi sari autem illa cura insiliuia in activis an eurymatibus, id est amplificalis ei crassioribus aut veniriculorum aut atriorum parietibus se aliquid profecisse confirmat, et id quidem in primis ianium modo morbi si adiis, postremis autem stadiis palliativam esse sequendam euinram; in quem sinem Morgagni methodum derivativam commendavit ei exiremitates, inprimis superiores tepidis balneis inmergendas curavit. Corvi sari autem modi-
29쪽
eis vena escctionibus faciis curam melius ad sincm produci dixit. Laen nec in medela ejus morbi Valsalva o ei Albori in i imitatus est; principium, quod secuius plures duodecim sanos reddidit, hocce modo: voianaesectionem primo instituendam Suadui, quae autem iam larga esse debet, quam pro viribus aegroti seri potest, lipo thymiam autem esse vitandam, venaesectionem posibi duam, quatriduam, ocii duam faciendam usque dum palpitationibus cessantibus cordis icius modicus appareat; simul cibos ad dimidium reducendo S esse, eam autem quantitatem denuo diminuendam; si aegroto plus muscularium virium inest quam sufficiunt, ui quinque minutas in horto pede tonii in ambulet. Aduliis Laen nec nutrimentum unc. XIV pro die praescribit, inesse iis ianium-
modo unc. ΙΙ. ciborum animalium; Sin autem aegrotus carnem, jusculum vel lac petii, Unc. I horum pro unc. IV vegetabilium esse proponii. Vinum omnino esse omit-iendum. Duobus praeierlapsis mensibus sine ulla palpitalione atque sine ullo cordis iciu sorii Ore, venae sectionibus praetermissis, regimen diaeteticum minus strenue severeque constituendum esse. Ad eadem remedia statim revortendum eSse, quum primum cordis ictus sortiores existani, curationi neque prius considendum esse,
nisi per anni spatium omnia morbi Sympio mala, praeeipue signa physica abfuerint. Saepe cordis quieto, sanguinis extractionibus ei vita tenui effecta medicum do-cipi, haud raro enim post breVe tempus icius non adaucium existere, quum jam dyspnoe, hydrops anas arcaoi alii moriem maturam praesagienteS morbi acce Ssissent. Eisi cura instituatur tempore, quo jam corpori S consit lutio morbo valde corrupta est, ei infaustae illae complicationes, quales hydrops anasarca et asoties, Oedem a pulmonum atque totius corporis cachexia, jam subsecutae
30쪽
sunt, tamen a Sanguinis extractio Dibusi atque a vita io nui minime abstinendum e S So. ΗΟΡe venaesectiones frequentes non Probat, cordis actionem sanguinis ex iractionibus saepe institutis non diminui dicit, sed adeo adaugeri: Praeterea SanguiniS compositionem praviorem seri, magnam enim cruoriS Pariem sero ianium iam odo supplerii Hope igitur commendat sanguinis quanitialem minorem reddere, eo modo ut qualitas non vitioiur; idcirco intervallo hebdomadum trium, quatuor vel sex interiecto venaesectiones adhiberi vult; qua Dii talem sanguinis extracti pro viribus aegroti ei pulsu
cordis variandam e SSe; Si aegrotas cephalalgia nimia eru-eietur, cucurbitula S ad cer Vicem es Se ponendas. Diae- iam tenuem, ei aegroto jam valde debilitato nutrimonium melius sed etiam modicum praescribit. Quaevis excitantia, potu S SpirituΟSOS magnopere esse vitandos, Iahores nullo modo esse permitiendos. Sin autem venaesectiones non apiae QSSe Videntur, I Ope praecipue
alvo solvendae providet, ita ui quotidie ires vel quatuor sedes largae atque tenue S e X cernantur, quod optime salibus laxantibus effici potest; prae omnibus autem re- modiis salinis Magnesiam sulphuricam in infuso Rosa rum solutam laudat, atque drachm. II hujusco medicamenti bis vel quater pro die praescribit. Detrimonium quod digestio ab laoc remedio capere possit, . addida mento infusi Cori. aura nitorum vel gutiarum VI - VIII Acid. sulphur. dilui. diminui posse. Hac cura Nopo mulios
Praeter remedia laxantia etiam diu retica multum proficere Solent, neque solum hydrope jam existente, sed etiam initio morbi; quorum medicamentorum essecius purgantibus simillimus esse videtur, quippe quae Sanguinem parie Sero S a Priveni.