De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 495페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

351쪽

JUGULARZs Δ40liam coloris ex carneo fusci , alba hic illic interjecta D, vix ullo tamen in custa durioris adeo thyreo. phymatis , nisi thyreoidea glandula jam antehac induruerit aut Scirrhus , aut vero carcinoma, tumorem Prehendit. f. DCCC. Thy eo Phy ma Nuritim. Jugulum vel omne, vel partem ejus lateralem mode, ranam, AliqMando in craSsioris Speciem columnae apud feminas hystericas , quin thyreophyma vertam ideirco

mus. Μaxima etiam juguli, quoad crassiciem, varios apud homines diversitas, apud semina 8 magis conspi-Cua , est: ut his, tentae ne longiam , Bliis Vero Cras- Srim, torosum, breve observetur quin igitur uno in loco inaequaliter prominent. IunioribUS in genere, prae adultis, ac feminis Prae viris, glandula thyreo idea Crassescit ; Certis Vero hominibus en , Sine morbo luxuriat et Physconiae Vecie laborat. Α mn jore vasorum hac in particula diametro , a Cruori S Congestione in istis , uo a telae cellulosae laxitate haec penderes videntur; multisque virginibias, mulieribias hoc modo tonstitutis, dum fluxus illis menstrinus imminet, quem,ndmodum et Utero ferentibus matribras, haecce glandula inflator; hoe vero demum absoliato, urit ipsiam post partum , detumescit: thyreo b ma figum , aut SP rarium, Aut etiRm Sanguinetim, OCHIDUS. Quemadmodum vero aliis in partibus corporis follicula es sub cute tun res materia mellis Consistentiam habente turgidi, molles , elastici, mobiliores, indolentes , haud raro observanthar : ita quoque ad juguli loca quaecumque, in extimis sub Ciate stratis cellulosis, ni ellicerides , cum vero thyreophymate nequaquam Confundendi, nHS C tantur. Nec etiam tumores carotidum acleurysmalici, pulsuri tes, quos alibi delineavimus, ad morbum hic descriptum revocandi Siant. Nec veri glandulae thyreoi deae scirrhi , Utpote tumores lente e Xorti, minores, longe duriores, inaequales, quod supra jam innuimus, huc pertinent. Scirrhos ex substantia coloris ex hirtaneo albes Ceritis, atque textus cellulosi angustioris consistere, -- eo quod

352쪽

haec diversitas modo post mortem compareat, hic non

tangimuS.

f. DCCCI. Tho reophyma cellulOSum. Aliquando glandula thyreo idea non ipsa turget, Sed

media inter eam et cratem auterioris juguli tela cellulosa , profundior, ab humore lento, muCOSO-lΥmphatico vel ab uminoso , morbose hie loci secreto , in farcta tumet. Discisso per medium tali thureophy-mnte, Satis adhuc recente , ex cellulis illud, latine Pisis Ormibus , nunc minoribus, humore tenaci illo, ab Alco hol et ab igne facile cogerido , repletis CODSture Ob ervatur. Quemadmodum nempe in hydrope ia Ha Sarca Partes tiliae ab a Iriis , - ila quoque jugulum unterius, in uno aut ultero, vel pluribus aliquando Contextus cellulosi stabulatu ei spatiolis, a pituita, vel gelutinae u specie intumescit. In una eademqMethyceo idea glandula, folliculi, diversis inter Se materiis praegnantes , sub forma athei Octantis, Stento Hii S, abscessus, hydatidum, haematomatis, reperti friertant. Prima hujus inf9rctus initia, ad loca plerumque obtecta, in oculos vix Cadunt; dum humor crassus in spissatur interea, et glutinis densitatem acquirit. Ceilulae Unius hinc paries , parieti alterius apponitur, BC PTO fundioris species folliculi , diversae magnitudinis , vel una ulterave in parte, vel in medio contextus Cellulosi subnascitur; ex pluribus lamellis nati folliculi deti-SΗntur , ne illis inter se concretis, Succe SSU tempori S duritiem cartilagineam, interdum OSSe3m, BC JUir Unt. Humor ipse, in coagulum pronus, aut his in Saccis,

aut simplicioribus in cellulis , fluidi tandem indolem

deponit , ac in materiam CnSeoSum , Stento malo SHIN , Calcaream , Aliquando quasi carneam , aut O Spectu sciri hos am, ut ius vero osseam Sub Stantin m , Con Vertitur. Nec eadem in quavis ejusdem luna oris cellula materiae stagnantis est indoles; sed hic fere H quosa, alibi lymphatica, - in una, sanguinea, vel brutae R, iii Bltera, Consistentiae melleae, aut piallaceae ea detegitur ; nec , si cruor ex istis Diane morbo Se Se cernatur , aliquando vero diruptis e vasis copiosior has in caveas effluat , mirabimur.

353쪽

3. DCCCII. Thyreophyma glandulosum. Quod si vero quibusdam in thyreophymatibus sedes

morbi in solo textu celluloso profunditas Subciataneo sigatur ; non igitur rarum , ut aliqui praetendunt, sed longe frequentius est, thyreoideum glandi iam hoc in morbo similibus a maleriis, in ejus telam cellulosam effusis, aut ex parte, vel omnem turgere ac duritiem HS Sumere. Nec, Ut primum morbi sedem constituerit haec glandula, obstat, quod ea Molia minis aliquando minoris et quasi corriagata comparta erit; saepe scilicet Scirrhosae adeo glandulae non tiament magis, quam in se ipsas contractae Suiat ; ac ipsum , quod extruillas in telae cellulosae vicinae cavis abnormibus haeret , ab illis ipsis , stimulo quo Cumque V exHii S , mor-hose secretum fuit, liquidum. Sic freqrienter pulmones , post puerimonias , ab Aquis copiosis , quas illi ipsi, inflammati , in thoracis caviam evomia erant , ita

Cumqtae vero thyreo idea glandiata Primum luber gutturo sum induxerit ; sub ipso hujus principio magis durias ac in acqualis saepe hic irimor erit , donec es- fusa tractu temporis in vicinum huic glandulae telam cellulosam materia lymphatica, illam ipsum tactui Subtrahat , ac succedaneam digitis mollitiem trimoris Osserat. Caetera sibi , ut de thyreophymate celluloso

De 'Meumato si traumatica et iambigua agentes DCCVll.), jam diximus: sula partus labore, ex luE-sione internae membranae laryngis, hine inde tumo-PeS GC eos ud laryngem , tracheam , vel alibi oriri. Ruptae in aspera arteria , per tris sim , t uni Cne internae exemplum habent Acia Bononiensis Academiae. Ex simili laesione, ut Commentationes medicae Londiarienses et facta ex erimenta medica refertant, in duabus feminis parturientibus primo quidem jugulum ,

dein facies , caput et corporis pars Silperior ab em phys emate correptae fuerunt; et magnUm certe femi-NRI iam Diam erum con Spe Simus , quae sorma gralliaris

elegante ante partum praeditae, post istum, indubia

354쪽

incipientis libyreophymatis signa nobis obtulerint. Eosdem et tussis et nixus ccijusvis sub vomitu, Siab PH-ctibus diu retentis, sub clamore, risu violentis, Stabin Strumentorum musicorum per flatum tractutione, Scibcantu, inprimis acutiore, vibrante, effectri S ESSO,

non minus insinuavimus 33. DCCX. DCCXII.). Brou-

ut tertius appellat, apud Italiae , Gialliae ac Germaniae Scriptores conspicuos, tria exempla adnotavim US. Fateamur interim, nos, etsi, at pes Hel etiac , Iubaudiae, Vallistae, PF o lis. Curniolae , Carinthiae, Sti-VisCquc peragr9ntes, insignem sane thyreophymalumnia merum Viderimus; eoi iam tamen nullum, quod sub attactu, em physem uti S instar, cre itas et, CONSP exis Se; nec exemplum , sub quo , tumore hoc R inperto uereque exploso , hic idem concidisset, ad nosti Hira CO -gnitionem venis' e. Canali colos, qcios quondam ex trachea in thyi eo ideam glandulam transire dixeriant, re- Centior nequaquam confirmavit culter una tomicus. Nec Certe, qui S , Herem aut per vulnus, aut alio modo, in telam cellulosam vivi calentisque hominiS Su See pium , diutius in ista , quin hic moX de compotarit cir , hue Sittarum esse exspectu bit. Ac revera , in illis ipsis thyreophymatum exemplis , quae, supra , e X tuni Cael a Pyragis internae laeviione venisse retulimus , tumor ne reus Partim octo, partim vero undecim dierum Spatio, jam omnis disparuerat. Concludimus igitur existis: non nisi primis fere quindecim diebus thi morem gutturalem hucusque descriptum posse aeri attribui ;illum vero , qui , hoc jam de composito, Ulterius Continucti , ex communiore longe scaturigine, Ut quctio aeris in telam cellulosam ingressus adaperuerit, defluere; nec aliam, quam thyre Ophymatis aut cellulast, aut glandulosi di agnos in B gDOScere.

Alia vero rerum erit conditio, ubi ex tunicae tracheae superioris, duos inter annulos ejusdem, prolapsus, Vel hernia , tumor, bronchocelis, vel tracheo aerocelis nomine dignior, supra guttur elevabitu P. Lentiores uempe natales hanc tracheo Phymatis herniosi

355쪽

JUGULABE

speciem liabere oportet ; ne renovato Semper in eOs dem ab aere atmosphaerico, tiam or Constaris , indolens, levis , elasticus , facile per compressionem dis-l Si Pandus , mox ab ista vero rediturias , eX vetoriint Rinspiratione, illico volumine alagendus, observabitur. I Ad rariores casus hoc ultimum tuber g altri rate Per i tinet ; a duobus tamen Galliae chirurgis, et ab Aligio systematis chirci rgici scriptore, expositum. Puella SeXdel Cim Hunorum, Ut legimus , jam per totiris anni SPR-l tiurn gestaverat tumorem molliusculum , pomiam me t diocre mole sua adaequantem, doloris expertem , ej S dem cum cute coloris , ac Dhi respiratio inhiber retur , longe lateque se extendentem. f. DCCCV. Thyreo hy ma a neurysmaticum Varicosum γSub simplici viscerum palliumque mollium H Igmens to ab normi , vasa rubra majorem sensim, et partis

auctae voliamini correspondentem diametriam ASSU-ll munt ; nec talia thyi eo ideam quoque ad glandulam , quae eX quatuor arteriis , illis ipsis adeo cerebri majoribus , Unicum qoasi rete v nsorum , reti animalium ruminantium mirabili non absimile, sis lit, contingere mirabimur ; neque adeo vel ianetin ysmati, Brit Maricositatibus , ita, Ut Domen ab inde specificum obtineat ,

culpam dabimus thyreophymatis , quum hoc ipsum

dilatationis v sorum accusabimus. Magnias certe la yΠ-giS, Utroque in sexu, eum genitalibus Consensus est; et siecit instantis menstrui effectra, non Solum ubera, sed multis in feminis et guttura turgere ne Sorori At ividemus ; ita quoque hoc ipso fluxu, vel etiam suo renibo , jam diu vigente , soppressis thyreo idea gluΠ-drila in multis magis attollitur; arat si forsitan ea Dicere luborat , sanguinem periodice interdum plorasse visa est. Ipso graviditatis tempore , guttur feminae hinc inde inflatur; post partum vero concidit. In viro, ccii , praeter tunicae vaginalis testiciali hydropem , iat legimus, haec simul glandula tum Mercti: qua ratione haec ipsa interdiam subsidebat, ea quoque tumor testiciali increvit et vicissim ; atque hydrope illo a duci-cto, thyreophyma disparuit. in vivo stiGου -Fribui geri si, ut anno I 8 II ex clari viri, chirurgiae hac tu acu-

356쪽

334 RETEXTIO XEs M. L. demia pro sessoris amica relatione habuimus, thyreo Phyma Praegrande , ac simul tumor circa testiculum aquosus co existebant; atque dum illud volumine augebatur , hic ipse subsidere, -- hoc autem CreSCente, illud imminui constanter cernebatu . Similis fere indolis phaenomen Ora inferius referemus: et qui multos eunuchos vidimus, etsi Cunt ui neuto crispatoque Perpetuo addictos , An allum t0men inter eos, qui, tot aliorum apud Iris libros exemplo, gutturosus fiat S Set, Conspeximus. Posse interim sanguinis , vel alia per loca , ad leges naturae, habitudinis , excerni cohibiti, vel ob nixus diuturnos , frequentes, ad caput et jugulum retenti, Betionem in vasa thyreo ideae tam copiosa et tam laxe vestita, haec ipsa dilatare primum,ue landem, Contin Mato a siti ixu et stimulo, vel et tentatae strangia lationis Aetione , ad secretionem mos bosam in telae cellulosae hujus glandulae spatio la incitare: vix dubium nobis sciperest. Huic vasorum CXteusioni atque diruptioni , sanguinis , plerumque Veno Siet subnigri, interdum ad copiam satis conspicia Zm et, ut viri clari observatio docuit , ad quinque adeo libras adauctam , adscribitivis. Quo casu igitur sanguis copiosus in Vasi S laryngeis colligitur . atque per thy- reo ideae arteriae , a luxuriante glandula undique distractae, impeditae, ramos aegre propellitur; haeuvasa, inprimis superiora, ut minus profunde posito, Urgente Valde, Per CRUS IS qu HS cunque, rni tot e S tu men, humor am haec in loca impetra, diametro Ru Ctct, morbo se quidem vibrant; secretiones , incrementiam atque calorem ad glandulam augent; sed non idcirco

distinctum a thyreophymate glanduloso, hujus morbi

speciem constitia tant.

Sunt certe thyreoph γ muta , quae non tam Vitii Iocalis , quam morbi totius systematis , effectus sciui :glandularum , Ut vocant, scro hulosarum , jugis o tam Saepe itisi xArum , ac ipsius glandulae thyreo idea se increcinismo tumentis exemplis. Haud raro etiam glan dulae lymphaticae colli tum ad cervicem, sub futuris, aut jam praesentibus actioribus ne tinea capitis,

-- tum guttuVOSa circum iubet a , ex horum in Vasa

357쪽

lissati

lymphalica vicina actione, sYm tomalice tiament. Sunt etiam scirrhi oeri, qui glandulas lymphuticas, ipsithyreoide ne glandulae interpositas, Corripiant, ab istius, nut a vicinae telae Cellatos ae tumore locali diversi. Istiusmodi vero com liciatio ex praesentis alteriris morbi generalis , aut etiRm topici, Cognitione , CXCepto Scirrho, ario thyreo idea glandula interdum non Proprio, gravida est, plerumque non difficialter eruitur.

f. DCCCVII. Thyre Phyma aclitum. Rarum quidem , sed certe non inauditum est, ut aliqui praetendunt, tb eo bina inflammari suρρα-

rari , Rc more a 'Utarum Adfectioniam absolvi. Celm-losum inprimis luber gutturale citius, quum glandulf- sum , nasei solet; ac praecipue si Cata Sae mugis violentae illud induxerint promptior et quasi acutus aliquando ejusdem incessus erit. Ipsa interim thyreoiden si Purationem non modo Contraxisse, sed pus quoque Stium iu nsperam urteriam transfiadis Se , tum ab egregio Angliae pathologo, tum a dexterrimo Mediolanensium chirurgo , visa est. Referente eximio et nobis amico de morbis vasorum lymphaticorum scriptore, rixantes inter duas mulieres, quarum una thyreophymate praemagno laborRVercti. Hltera m ΟΣ , ΩΓ-repto cum Verru, Odiosae sibi sociae tuber gutturos uintransfodit. Magina exhinc inflammatio ac tandem suppuratio abundans secula est: hujus ope thyreoph Ima per se te satiatum sciit. Molierem quadrngenari Am, Cynanche toris illari laborantem , anno 1793 ad clinicum Ticinense Institutum Suscepimiis: cui mulieri, dyspnoeannie hau adfectae, ante tempus aliquod, glandula thy- reo idea, ut Cicatrix ampla cum reliquo adhuc tumore, hanc ipsam ad glandulum docebat, ex Parte SUPPM- rata fuit. Nos ipsi , sextum inter septimumque aetatis DOStrae annum thyreophymate acuto laboravimus. Brevi scilicet tempore , in quaritiam recor in m Ur, tum OPhic ad guttur quam plurimum augeri , in Ddem Vero , Bbs Irae Causa Cognita, inflammari ac suppurari inceperat. ob medici experti in patria penuriam , ad vicinae exiguae urbis Pirmasenet) chirurgum castrensem, virum certe imperitum, a parentibus nobis transmis- Sis , nerviam, sub reclinatione capitis violenta , nobis

358쪽

Gol guttur ru tum esse , lite a gyria graviter edixit,

mortemque hoc a mulo ineluctabilem ad nuncians, nullum artis subsidium parentibus propos Dit. Perterritumater, dum tumorem illa Ctuare, prae tensione splendere , Cialem vero ejusdem jam tenuem, sublividam, a venis V APicosis , Coeruleis et amplis Undique per-ctai vi Conspiceret: Don mini S Animosa, quRm tene ΓΒ, et melius esse anceps , quam nulliam experiri remedium , Secum reputans, balini tonsorem loci vo uri, Acincognitae naturae abscessum, ubi spatium venis tui

gidis intermedicina permitteret, pertundi jubet. Mox a

Peractn incisione, pus copiosum, lenuX, ut blam in OS Otium Ore et cutiore intermistiam, tumorem deserit; Collabitur hic quam plurimum, et cataplasmate CX PBDe et lacte obtectias , quod in se restitit , IDRtiai lam mugi S , quotidie compressUS , evomit. Post AliqMot hebdomadas , subsidente in totum tumore, pauci S Hdhu Chumor Serosias ne lentiis, exigia o sortimine es fluit, et sine inter rhaptione ad annum aetatis decimum sextum et pubertatis ad epocham Usque , plus minus e fit Mere pergit. Tunc vero Absque Ulla Adhibita claru , Ulcus exiguum et quasi fistulosum , extemplo Bre Scit, Perfecte Ino X et Atidit cir , atque cicatricem inaeqMalem, luryngis parte infima et sinistra, omnino quidem Si C-Cam , sed, ad praesentem jum Senectam, Saepius prUTlentem , - thrreoidea gliandiata omni in toliam de-slΓΩCla et Constim 'la , nobis reliquit.

In hoc igitur acuto et inflammatorio thyreophym Ble, singula localis phlogosis symptomata se prodiant: tensio scilicet, Culor, dolor, interdum rubor Conspicitus, ni teriariam, Superiorum in Primis , luryngeni tam, pul- Sutio illo ibosa enariam VHricosarum major repletio, livor, citior interdum in stappurationem Distas, respirandi, deglutiendi dismi cullas conspicina, ob nobilatio capitis , rubor tiargorque faciei febris interdum Do tabilis. Quamvis ruero tantus et hac inflammationis in

Specie , Hrteriarum sit Hestias , lania vibratio ; vix tamen seo quod ori exirerum non eadem Sit, quum VeDR-rum in varices dispositio, aut faciae sub impetra Sanguinis dilatationis toler uiue constantia in ob id, aneu-1 1smaticia videtur dicenda esse adsectio.

359쪽

JUGULARES

3. DCCCVIII. Thy reophy malis CauSag.

Donec analomici circa glandulae thyre Oideae constructionem intimam inter se conveniant , ac don physiologis ejusdem partis in oeconomia animali usus et ultima destinatio innotescat; causarum, quibus morbi hujus glandulae, non solum npud hominem, sed varia quoque apud animalia domestica, reguntur; - et remediorum, qui bras hi obediunt, vel recalcitran , Hgendi ratio, densa semper involuta manebit Caligine. Systema omne lymphaticum sub morbo, quem Sc ΓΟ Phulas dicunt, languet ue aegre se trahit; nec tδmen, vel plerisque in casibris, partem ullam malorum thy- reo idea sibi assumit. Turget haec, formn m Corpori Sel decorem deso edat, ae adeo subjectum sibi homi-Dem H Poplectice prosternit, aut sti ungulat ; silet illud ac, aftinitatis reciprocae immemor , Sinae hanc Partem sorti committit. Inflantur Aliquando simiatque ae-l grotarit lymphaticae ac thyreo idea glandulae: Suti ut ciri haec, nec ad glandulas sorores, majori adhuc perit Culo expositas , respicit. Primam fere hominis aetatem

amant strumae scrophialae ) , atque si unquam illae

motu Spontuneo, - aecedente pubertate , eundem dimittunt ; guttu OSa vero tubera , infantiae Pieriamquel annos fugiunt ; puerili vero atque juvenili magis delectantur jugulo. Thyreophymalis , glandulosi prae primis, Vera putria, et Si exceptionem aliquam haec res pati videutiar, sunt ial es; non inmen pari et illius, et Cretini, mi, ut OcRnt, ratione: Ut quorum Primum, ad mujorem terr ne montuosae, inprimi S lacubus et aquis Stagnantibus ditioris, superficiem numerosi IS extenditur; alter vero, interdum absque glandulae thri eo ideae tumore incedens, non ad summa montium primigeniorum Ca- eum ina, sed medias fere a d Gl es, et ad Malles intereaSdem magis anguStGS, COm VCbSay, hiam id, OVES , SO-li,que radiis r exis magis ex OSita S regnare , atque si sic magis vestringi consuevit. ViX interim atmosphaerae calidae ac humidae Soli Actioni , Hut, ut recentior his de rebus scriptor opinatus est, elect icitatis

V. IV 16

360쪽

posse adscribi , regiones , his atmosphaerae conditio- Dibus stabjectae, raris tamen gutturo Sis , si Alpes vi- Cinae defuerint, notatae, docere videntur. Primos gutturosos in Rossia, vir de historia naturali vastissimi hujus imperii summe meritus , in fluminis Ost a viciniis, circa ripas amnis Molliros , cia jus a IVRe, mdr gae ferrique particulis impraegnatae sunt , Con Spe Xit. Nec thyreophyma ad immensum, ac modo montibus

secundi ordinis interruptam hinc inde planitiem, ab Drbibus Vtina, Rim , Dor at, Vama , Petro oli, Nora Orod, Twer, Moskwa, Tum, Oret, me V, Scha

tomir , ad Bustriaca Usque confinia extensam , nobis Obviam venit; quamvis circa Ladoga lacum, Solo profundiore atque nemoroso habitantes Caret i , hoc vitio, cui fumariae bulbo ae decoctum copiose hauriendum opponant, laborare reserantia P. 1' Quis Vero , Ut cum poeta loquamur , tumidiam guttur in alpibus miratur ΜΤ - Endemicum Certe hoe

vitium est in 'renaeis, Menninis, in Dei hinatu, in baudia , Heloelia, Trroli , Carinthia, Styria, in

ipsa Tartaria chinen, i, se fentrionali in America. Ad Certas R deo , nec tamen adhuc cognitas , ub Alpibus distantias, primo quidem Diros, tandem quoque feminas, thyreophyma, si forsitan paucas ex istis eXCi-Pias , quas nixus ad partum, vel alius, ad illud disponit , deserit. Qui igitur ad tam conflantem vitii gultra rosi sedem in Alpibus respexerunt; ii, praeeunte Hi Vocrate, quiri ex gelu et nivibus potus esse insaluberrimos , quia cxς Hotiam est inde quod tenuissimum est D , edixerBt , a Stam aquartam ginciali iam aut nivalium , suo scilicet Principio carbonico spoliatarum , Ut potissimam tbyreophymatis originem accusarunt. Responderiant alii: hoc vitium in in illa Sum atra , ubi nullae aquae Di - ales polantur, esse frequentissimum; Gene iam aquasgi Muiales non bibere, multos tamen guli raro Sos numerare; plurimos quoque hoc vitio in planitie Vel etinelaborare. Per omnem etiam Italiam, aestivo tempore, tam vinum , quam aquae , glaciei super adfusae potantur; neque interim ibi terrarum, si Alpium consi-Dia, Insubriam ipsam Irae Calabriam excipias, guttur a Inflantur. His urgumentis accedit recentioris de Ame-

SEARCH

MENU NAVIGATION