장음표시 사용
201쪽
CApITt VOLNERA . I 'Tnequit, post ictum , aut Vlulmis, capi tis turbatas encephali unctiones statim , adhibito trapano , facta cranii perforatione , Velle curare . Vesum quando certum sit humores esse extra vastatos .in cerebro collectos, vel adesse ossis rustulum cerebrum cominprimens e , tunc quo citius , Omelius terebratio instituenda est , ne 1a lora longior cerebrum ejusque membranae corrumpantur, ala harum partium vasa ulterius ulterius lite dilacerentur , sicque inevitabili fato eges extinguitur
trantia. Omnis itaque diligentia col- η ' Mi locari debet , ut cogas scatur num pectoris avitatem perveniat vulnuS Si ex vulneris hiatu transit aer, quidum valide expiratur ab aegro candem iam prope vulnus collocatam aut X-
202쪽
198 A , T in V in s V. tinguat, aut fortite agitat, tunc vulnus penetrasse statuitur. Nec denegamus hoc signum aliquando non esse tutum in hujusmodi casibus. Nam obliqua tortuosa Vulnerat, inpolissimum facta in corpore obeso ab interno pectori liberum exitum aeris non permittunt . Utuntur prudentes hirurgi
aquae tepidae per siphonem instituta inaniissione , ut si retinetur vulnus penetrasse indicat Et haud spernenda sunt symptomata penetrantia in
eaVum pectoris Vulnera comirantia
I ussis molesta esse solet, qua educi turis sanguis .medicamentum, per vulnus immiisum. Ex immissione aeris
intra pectus emphy ema universale non raro efformatur. Superioribus mensibus vidi juvenem annorum et facie, pectore , bi abdomine undique aereo tumore correptum. Hi duo vulnerae parte laterali posteriori pectoria in cavitatem penetrantia accepit o).
o Mirus universalis emphysematis vulnus Iiezio iis Penetrans excipientis casu igitur in Reg.
203쪽
Reg. Acad. Scient. n. 7I3. mem . . id
Adhibere chirurgi solent specillum ad dig
scendam vulneris pectoris conditionem Solent aegrum colIoca ne in eo situ , in quo Vulnus accepit , inde aptant specillum , quod cum multu tra penetrare videant , statuunt in cavum pectoris vulnus penetrasse . Verum o ΠΟΠ certum tutumque esse signum solet. Nam iit plurimum hiatus vulneris obcaecatur X alioue , qua integumenta pectoris conrralius-tur ob mortis metum in actu sepientis instrumenti , inde relaxantur . Et ex ratione , aensis, aut gladius ante coitas gliscens multum spatium intra cellularem excurrit, quin late ctoris cavi ratem penetrat . Hoe in casu sp cillum magna ex parte intra vulnus immit tar ac interim non penetrat . am si adser-Πum fuerit tilnus, forsan ad membrana interse
tentes penetraνit telum , non autem a thoraciscaViroenu, atque alta molli porDo , Ne flernum O eas membra uas delitescens speciem affert vere penetrantis ulneris verba suti Cl. Caesaris Magati lib. a. c. 69. p. o 1. Nec rar accidit, ut vulnus ad pleuram usque pervon erit , c forti specilli introductione perforetur Pleura, laque evadit vulnus , quod antea Non erat, penetrans misce rationibus evidenter patet quantum specilli observationi fidere debetis in statuenda vulnerum cavitatem
204쪽
zo u . V. rurgus per sphonem in vulnera immittebat. Sanguinem spumosum eX Ore frequenter educens post duos ab acceptis vulneribus dies periit . Insectione cadaveris inveniebantur lata vulnera pulmones lateraliter, nosterius ferientia Frgo patet tu tun certumque signum vulneris pes et rantis, ic pulmones sedentis esse spumosum sanguinem tussi per os eductum . Quando vulnus pectoris est penetran , praeter corruptionem , quam ab immissione novi aeris intra pectus pulmones
cor concipere possunt M ab effusione sanguinis intra ipsum pectoris
caVum etiam non parvam corruptionem memorata viscera habere posse,cerium ei L Hujusmodi sanguinis effusionem facit disruptio, quam Vasa per
Pectoris cavunt excurrentia obtinenta vulnerante instrumento. f. 6.
pectoris penetrabilitate . Quod si hujusmodi
specillulii adhibere debetis nonnisi tentabunda in prudenti mani id faciatis oportet Num quar negligenda a vobis est symptuma. tum modo memoratoruin observatio.
205쪽
. Ι6. Signa , quibus cognosci potest per a
sanguineu intra pectoris caUum e vij iturinita traVasatum esse, sequentia sunt. h. iam; istor non parVuῖ per os vulneris, 24 dc per exspirationem emi 1DS pulmonum, cordi que aestio , orthopnaea, sanguinis Xcreatus, decubitus in dorsum
commodior, in tesum latus dissicilis,m inuin impossibilis ponderis sensus in diaphragina , nateriae fluctuatio febris auctis , summa debilitas, faciei pallor sudor frigidus, his similia. Haec omnia indicant ex collecto , putrefacto ob loci calorem sanguine pulmones, i cor insigniter laedi. Neque denegamus posse aliquando per
non parvum tempUS sanguinem circa pulmones colligi, interim nutam labem Sc ipsi .cordi inferi . Pluries vidi homines pectoris penetrantia Vulnera accepisse , c post xx estos dies copiosissimam faetidi l nigricantis humoris quantitatem per Vulnerum hiatus educere δε interim a nos evadere. Id tunc accidere potest, si ne Tripe factus sanguis Xrrava salus Petra icalore, nec non aeri ingressa dege
206쪽
ner c putridus, dum nullam labem infert pulmonibus facili modo educitur per patentena Vulneris hiatum .
Quodcumque pectoris vulnus methodo primae infentionis tractandum est Quando ex memoratis signis apparet sanguinem circa pulmones. cor haerere extraVasatum , statim ad ipsum
educendum tota est opera collocanda.
Idque obtinebitur prius facta diligentia circa vulneris directionem , qua in ad 6rmam rectam determinabit chirurgus specillo prius immisso facta, si convenit, debita apertura, qua omnis vulneris obliquitas tollituri ostid collocandus est teger eo in tu quo Videtur proprio pondere sanguinem educi . Juvatur hujus sanguinis eductio per vulneris orificium , si aeger comprimat manibus abdomen, bc aerem diu in pectus inspirando retineat, poste , es ausiae lottide exspirationis nixum faciat. Hoc molimine di aphragma sursum ascetadit, pulmo multum dilatatur, e sanguis effusus per Vulneris hiatum educitur . 8, ITO
207쪽
VsLNERA PECTORI s. o 36. II. At non semper Vulneris aperia u3M Gtura patens est, ut solo situ corporis tu anguis
habeatur, nec semper Unu corporis situs servari potest. Hinc cogitaverunt chirurgi modum quo semper vulnus apertum servati possit, idque ope ubi flexilis ex plumbi lamma confecti obtinebant. Hunc tubura per vulneris aperturam altiu in pectus immitatebant, inde aut iactu, aut i siphone applicat extrahebanes sanguinem . Tubi apex obtusus semper e quireba tur, ne pulmone laederet. Verum sis angula non fluidus est, in grumos densatus libere exire nequit, tunc tepida cum aceto copulata pluries dedis siphone immittenda 'n pectus est hac spe , ut sanguis dissol Vatur ne diu detentus corrumpatur . laedunt nonnulli mel e sal , sicque conficiunt remedium aptum sanguini concretioni dissolvendae. Quod si adhibitis hiasce, ne urdem educitur sanguis extraVasat , interimque nuper memorata gravia symptomata se durant , observatur vulnus in superiori re
208쪽
eo ARTICu Lus V.ctoris parte factum exitum sanguini extraVasato irriam pecthris partem semper petenti non concedere , tunc cogitandum ad aliam faciendam pectoris aperturam . Cunn autem constet dia-phragnia obliqua positione semper in posteriora pectoris profundius immerg;, samim est, ut ad dorsum pectoris inter secundam' tertiam costam spuria su in latere sinistro, in dextero inter tertiam 4 quartani ad distantiam quatuor transversorum 1gitorum avertebris commod1or apertur instituatur . Semper aulem habenda estante oculos regula , ut sectio fiat eo in latere , in quo constat sanguinem certe collectum esse Hujus nodi regulam colligere potestis ex iis , quae de pectoris aracentes pro curando em- pyemate a nobis dicta sunt . Verum non negandum posse sanguinem X- traVasatum in pectus tussi educi , ca orptuni ab inhalantibus vasis per urinae Vias Xcerni , quemadmodum quotidianae docent observationes. Quando aperitur caute debet servari vulnus, ne aeris frigidi introductione pul
209쪽
mones, Sc cor laedi possint. Turun darum opera diligenti manu est adhibenda , ne aecidat intra pectus urundae alicujus lapsus, a quo non par Vum incommodum vulnerati accipiunt. Re , si quodammodo immissus est empli Isema pariens, tunc Vulneris la-hia sunt constringenda , dum valida inspiratione teger dilatat pulmonem , ipse labia ante exspirationem sunt aperienda , sicque educetur ingressus in pectus aer. Adhibent op nulli quoque suctionem ad eundem finem obistinendum. Quando omnis est sanguis aer que eductuῖ , tuae Vulnus pectori ad cicatricem , quo citius fieri potest, perduci debet. Sicque vulnera pecto ris penetrantia curari solent sis.
AR o p Solet non raro ante os vulneris sanguinis trombus primo fieri, qui semper impedit effusi sanguinis intra pectus eductionem. Ad hunc tollendum trombum aut specillo, aut digito adhibito primum est cogitandum. Verum qu Ando
magnum pector vas , scilicet aut venam cavam , aut arteriam pulmonalem , aut arteriam ortam late institimentum vulneraverit, tunc
210쪽
tunc trombus ille natus educendus non est qui circa ostium vulneris factus impedit quo. minus a vulneratum pergat sanguinem es fundere , sicq quodammodo vita substinetur. Ceterum partes, quae vulnerari in pectore possunt , pulmone , cor , cavae Uenae , arteria Pulmonalis , orta , oesophagus, trache , cdiaphragma sunt marum magni usus partium vulnus citam inferre solet mortem Paraevus diaphragmatis, S ce sophagi ulnus quodammodo amplum semper lethale vidit . arvum trachea re pulmonum vulnus curatum ali quando vidit Liv. X. hap. 3o Cordi vulnera , praesertim si auriculae re ventriculi ejus transfixi sint , lethalia si e , omnes scimus Verum vulnerum ad mucronem Cordis pervenientium facilem inde curationem suscipientium exempla plura referunt miscelIanea curiosa Germanica T. III. p. o. seq. Hinc patet chiriirgiae institutioni nos inservituros in inime de peculiaribus hisce vulneribus agi posse . Nam haec aut citam inferunt mortem, aut si quodammodo vita aegri protrahitur universali curandorum vulnerum Methodo tra-