De mutationibus in truncis dissectis obviis : dissertatio inauguralis medica ...

31쪽

libi alom posticam in Obs. III., art. cruralem in Ohs. VI., in Probsiti dissert. faso. III. Obs. ll. et 1 V. Qt V. et VI.), ita ut nullus intordum formari videatur thrombus. Arteriarum dissectarum tunicae non semper lympha exsudata esse Spissatas Probant exemPla plura cf. a. ii hialom posticam in obs. III., a. tibialsem anticam in ObS. V., B. cruralem in Obs. VI.). Tam perspicuam arteriarum voluminis deminuito nem, quam Lobstet nius probat, nunquam vidi. Novos formari arteriarum ramulos in truncis disseclis, neminem fugit, et iam sui ra in l. 1. comme

moratum ESt.

Mutationses in venis truncorum dissectorum obviae ab iis arieriarum hoc modo disserunt: venae minus re trahuntur; earum finis collabitur, quum ad certum usque Spatium Sanguine sint Vacuae, nec throtiabus in iis formetur Exsudata tantum lympha coagulanda venarum sit Occlusio, quae mOX Per longiuS Spatium, saepius tamen nonnisi sub extremum sinem observata est

g. 6. De mulationibu9 in nervis Obviis.

Nervi item ut vasa vim habsiat et in longitudinisci in obliqua diametro, sici ibi dissecti sunt sese contrahondi. Prae celeriS HomiUS erat, qui hanc contra citonem multo maiorem eSSe Ostendit, quam vulgo putabatur. Per hanc contractionem neuri lema medullam propc locum SectioniS QXprimit, qua re parva subnservorum sinem intumescentia enascitur. Inde sit, ut nervorum sines, quorum Parva ParS BXSecabatur, appropinquari viderentur. Sed expressa haec nervorum medulla non tanta est, Per quam Secu udum Arnem annum cf. bessen merruci e liber die Negeneration, Eb. I. p.

10. etc.) , nervorum intumeScentiae in truncis dissociis reportae, possint explicari. Intumescentiae enim necos i ;arium osset in solo dissecti nervi fine reperiantur, eo ulla in intumescentiis nervorum fila, quod tam stilii iter se habet. Certo in superiori tumorum Parte sin

32쪽

gula quaeque nerVorum fila semper queunt observari intordum vel per totum tumorem cf. tabulae imaginnem sinistram . Idem Observari poterat in Parva rami profundi nervi peronaei intumescentia cf. Obs. quintainin ubi singula nervi sila in filo fibroso - celluloso,

quod tumorem cum cicatrice coniunxit, clare cogno- SCere et Cultro perscrutari poteram. Qui tandem fieri posset ut tanta medullae nerveae copia hic reperiatur,' quum in cicatricibus nervorum dissectorum medulla, quamquam non plane deesse videtur, ut Monro, Ri cherandius, Cruveilhierus, alii multi opinati sunt, certe rarissima sit, quod ipsi eorum adversarii, Cruilishai kius, Foniana, Michaelis alii multi probe constentur. Quo accedit, quod tumores sine dubio praesertim ex dura, fibroso - cellulosa tela constant, Per quam, ut supra iam Commemoratum est, interdum singula nervista, sed longius inter sese distantia quam in nervis integris, Per totam intumescentiam perspicue POSSunt dignosci, alibi vero in superiori tantum Parte USque ad medium tumorem, ita ut in inferiori parte nexVO-rum sila aut vix possent disceret, et mutata tantum cf. tumorem n. tibialis in obs. sexta) aut omnino non conspicua essent cf. tumorem n. tibialis in obs. II. 3. Inferior tunc tumoris pars ex aequali, sibrosa, subflava vel subfusca substantia constat, cuius diversae par tes Omnino non possunt discerni cf. obs. Lobstoinii otobs. Secundam a me institutam). His ducibus sentcntia, quam Cloquet profert dict. de medectile etc. P. 235. probanda est, si quidem ad inferiorem tumoris PBrtem TeSpexeris, neque minus senisntia Mechelii cf. Probstit, fasc. II. obs. II.) : ,, ganglia reliquo nerVO longe duriora, substantiam sibroso - cartilagineam referunt, sinibus nerveis omnino destitutam. Ceris ad medium

Usque tumorem nervorum sila semper observavi. Iudicium quoque quod tumor a Cruveilhiero dissectus et depictus cf. eius , , Anatomis pallioIogique du corps humain etc. fasc. VI. et chirurgi sche Rupsertastin CCLVIll.

de tumorum structura nobis facit, naturae non ita Videtur congruens esse; certe singula ibi depicta sila pro nervorum silis eorumque ramulis habere nullo modo Possum.

33쪽

Νorvos obl0gens et nitida vagina cellulosa in superiori luin Oria in parto plerumquo non claro erat immutata, ut hoc loco, praeter ambitum udauctum, tumOros crassioris nervi Speciem Praeberent, nequis hic ar otius cum partibus adiacentibus essent coniuncti. In in Ieriori paris collutosa haec nervorum vagina nitidam si scisin sensim amisit, ut ultimo tumorum Ioco non

amplius posset dignosci. Saspius duo pluresus inervi ad unum tumorem coniunguntur, ut observationes Larreyi cf. eius chis

probant. Interdum etiam a trunco nervi ramus eXiens cum trunci nervi tumore coalsscit cf. Obs I l. i. Sed Plerumque nervos denuo coniungi, etsi arcis sibi ad iacerent, non OhServatum est Cf. ramum Communi canism tibias et fibulas in obs. II. ct in dissertations Probsiti fasc. III. ohs. II.), neque unquam ΘΘm, quam Larrey refert, conspicere potui crassiorum nervorum coniunctionem. Tumorum magnitudo non eandem semper Sequitur quam nervorum craSSitudo rationem, quod a multis sestpropositum. Ita tumoris in tabula d picii magnitudo ad nervi crassitudin m multo maior erat. Tumorum magnitudinem pro ismporis longo brevive intervallo, quod post amputationem praeteritum est, esse diverSam, deriis argumentis probari nequit. In universum etiam nihil corti ds mutationibus, quas per temporis ratio'nem in tumoribus oriuntur, possumus proferre, ii numturiores an maiores an minores sani, quum ObSErgationes comparatae diversis temporibus institutae unius iusdemque tumoris institui iisquoant. Nunquam Vero et post longissimum temporis spatium eVaneSCEPE Iden ur, quum multis annis post amputationem reperiantur cf. dissortationis Probstit fasc. ΙΙΙ. obs. II. . De ratione, qua lumores in cicatrico dPsinant, Vel:um ea Sint Coniuncti, ssententias prolatae vulde inter ese disci sparit. Ea videtur ossse Larreyus oInnione, tu' noreS circumscriptiores esse et ab iis fila subtiliora,

34쪽

quas coniicit sita osse nervea, maioremque ea cicatricissensibili talem es scors, ad cicatricem abires. Alii, qua in iluam haec sila subtiliora probant, iamen non pro silis iterueis, sed pro silis a tela cellulosa formatis habent. Tumorem nunquam ita circumscriptum vidi ne quo fila subtiliora ab eo ad cicatricem prodeuntia. Non nullis casibus superior quidem tumoris pars circumscripta ac glabra erat, inferior tamen magis magis Ius cum partibus adiacentibus coaluserat et in transitu in cicatri cem constrictio lanium mininis vero singula haso sita obeuntia erant conspicienda, praesertim si singula nervi sila ad m0dium tantum tumorem poterant observari inseriorque tumoris Pars aequaIem fibroso osellulosam massam formabat. Aliis vero casibus totus tumor sors circumscriplus orat, sed silum crassius, in tumore rami prosundi n. peronaei cf. obf. quintam et tabulas

l ill

mescentiam, Vel lata, ligamento similis, massa ad cicatricem exiit cf. Pam. superficialem n. peronaei in observ. quinta, et tab. fg. dextr. s.; ramum superficia Iem n. peronaei in obs. Prima elo.). Nusquam lineo fila crassiora sola erant fila nervea, neque minus Semper a tela sibrosa - cellulosa formata, quum singula ne vorum sila interdum in ea procederent scf. ram. Prof. n. peronaei in obs. quinta . Caussa, qua tumores nervorum formantur, Sins uia

o dubio est processus inflammatorius, quo nQurilema ad sxsudationem permovetur. Mechelius cf. dissoriationsm Prohslii Iaso. II. Obs. III.) ita do tumoribus dis Serit: ,, essectus, ni fallor, inflammationis et abolitas

structurae nerVis propriae ac in telam cellulosam spis satam reductionis. Quae tamen Sententia, ultra modum extensa essa Videtur et in actiores fines circumscri-honda, ita ut ad inferiorem tantum tumorum nonnul Iorum partem valeat, si massam format aequalem, cuius diversae partes non possunt discorni. Aliis casibus in totis tumoribus, ut supra iam Probatum eSt, Singula nervorum fila conspiciuntur, longius tantum inter se distantia per substantiam inter ea exsudatam, uniis delota nervorum in telam cellulosam commutatione sermo

lis litt

35쪽

eSSe nou potest. POSterioribus casibus verisi tirale est, inflammationein suisse minorem, prioribus maiorem cs.

Λ. N. Gondri n. I. c. l. 1049. et f. 1050 ).

Inflammationem tumoribus praegreSSam eSSO non 8Ο-lum I Obat magna tumorum spissitudo, sed etiam vηSΟ-rum sanguiferorum nova in iis sermatio saepius claris sima cf. obf. tertiam). Invenimus quo Pre Signum inflammationis nervorum conspicuam intumescentiam, Vel

si nervi in partes chronica tantum inflammations asse clas transeant. Ita Gondrinus l. c. f. 1072. nervum 8aphenum ad marginem ulceris varicosi repserit ad mini mum triplo tumidum. Mirum tamen semper est, quod nervi in mediis partibus mollibus suspe inlumuerint, quum nervi SupePsiciales, cutem inter atque Ossa iacentes, nullam osten dant tumorem, qui posteriores lasciis impositis aliis ius 'Olentiis nocentibus exisvnis vovisimiliter magis irritali rant; dein, quod aliis casibus omnes nervi intume

centias proferant, aliis nonnulli lanium, modo non ivlli cutis set musculorum nervi, modo prioreS Soli, nodo posteriores, aliis nulli. Et omnium nervorum prodam temporis momento certo erat flatus inflamma Orius. Cur tamen in ali sero nervo inflammatio inlii neri entiam esseCit, nec vero in ali 01 op Haud dubio ausa in divorso inflammationis gradu et vi est posita; ed mirum nervos Cutem inter et ossa, SaepiUS non nitimuisse, ut Supra iam Commemoratum est, licet iotentiis nocentibus externis maXime obnoxios, ideo- ue verisimilliser magis irritalos et insanamalos. Constondum igitur est, de legibus, quibuS tumo es formentur, nil certi nobis constare. Ne tempus uidem, quo formantua , in confessis est, quum CiCR- issatio plane consecta sit, non oporteat, Priusquam i mores formentur, immo potius no in eo quidem lo-o, quo tumidus iacet nervus; certe tumoreS Dei VOPumii unci virginis Marias Konrad cf. ohs. sextam) non iam Cicatrice erant obducti. Idem fuisso videtur in. bs. III. fasc. II l. dissertationis Probstit. CasuS Vei O, I cubi initimescentias nullas in loco nondum ci Catrice Abducto vespertae sunt, Omnino non contrDPium Com

36쪽

probant, quiun et paucissimi sint, semperque adhuc quaeratur, utrum hi nervi post cicatrissation in intu uiuisssent. Si vero, id quod vorisimile est, intumes centia a plus minusv vehementi I servorum inflamma tions pendet, intelligi nequit, cur inflammatio quamvis cicatrissatio non perfecta sit tanta non esse potuerit, ut in exsudationem abeat. Nullius autem momenti ostud tumores cons Ormandos cicatrissatio num per primam aut secundam intentionem oriatur; reperiebantur tumO- res post cicatrissationem per primam intentionem a La

reyo l. c. sob. IlI, p. 441 , post cicatrissationem persecundam inisentionem a Mechelio cf. dissertationsmProbsiti fasc. III, obf. II .

Quatenus nervorum tumores a corporis constitutions pendeant, etiam non clare adhuc in lucs est positum. Bona enim corporis constitutio et vires non imminutas ad eos conformandos non Planct necessariae videntur. Certo in nervis quibusdam sinistri trunci Κunetii cf. ohs. III. , cuius vires per vina adusta diuturnamqus aegritudinem erant dominulae, formati sunt. Quam sententiam pro certo demonstrat nervorum intumescentia virginis Marias Konrad cf. Obs. sextam), Cui US re lata morbi historia magnam eius debilitatem malamque constitutionem testificatur. Nunquam certe sunt homi nis, qui amputationem subirs potest, vires adeo imminutae, ut status inflammatorius cuiuslibet partis adduci nequeat, quom Verisimile est solum ad tumores nervOrum formandos esse necesSarium.

37쪽

Explicatio tabula

s. Figura sinistra.

bb. Eiusdem inlumescentia, per quam tolam alia nervi sila praeparari poterant, alia ad inferiorem tantum intumescentiae partem cf. obs. I. h. Pars cicatricis trunci. II. Figura dextra cs, obf. V. a. Tibia. b. Musculus tibialis anticus. c. Eiusdem tendinis inlumescentia. d. Inlumescentia rami profundi n. peronaei. e. Musculus extensor digilorum Communis longus. f. 1tilumescentia rami superficialis D. peronaei. g. musculus peronaeus longus. h. Fibula.

38쪽

sis tas Dio gooundo m. Fobruarii a. MDCCCXll. ego Er nos ius Augustus Kers te in , ibbenbusrensis patre Adolpho et matro Elisabetha, s gente Meltingli, quo rum illum sX mullis annis defunctum lugeo, hano ad huc Sospitem Veneror, natus et consessioni evangelicaerile addictus sum. Ad annum decimum quartum domi primis literarum rudimentis imbutus, in gymnasium, quod Susati auspiciis Cel. Dr. Pat κε foret, receptus sum, ibiqus Per quinquo annos literis, quas ibi docentur Operam dedi. Examine maturitatis absoluto, ut arti medicae studerem in univsrsitat0m literariam Hei d0lbergensem ms contuli et a rectors magnifico Ill. Rau in civium academicorum numerum veCePluS, Per

hisnnium, quod ibi degi, has froquentavi lectiones: III. Tis de mann Anatomiam et Physiologiam, Ill. Fr. Arno Id Osteologiam et Syndesinologiam Qt Anatomiam Comparatam, qui uterque etiam duces mihi si si sin dissecandis cadaveribus; Ill. Gmst in Clismiam striatoriam modicam; Ill. L suchari Zoologiam, Ill. . Diso hoss Bolanicon; Ill. Muncks Physicen; Id. W. Arnold Pathologiam et Thsrapiam generalem; Ill. Puch sit Pathologiam et Therapiam specialem, Ill.

Nasgs Is Artem obstetriciam. Tunc ad litorarum univὐrsitatem Berotinensem abii et a rectors magnifico Ili. Straus s receptus, ab Ill. Eusch, t. l. Decano Spectatissimo medicinas studiosis

adscriptus, interfui Iectioni 1ll. Rust des Chirurgia, ei

39쪽

institulis clinicis chirurgicis et modicis Ill. Rusi, Ill. Wolss, ill . Trussis di et Ill. Bare E. Anno praeterlapso almam hanc petii universitatoni Halensem, cum Vitebergensi consociatam, ubi ab Ill.

G e r m a P, t. t. rectorct magnifico , in academicorum civium numerum receptus, apud Decanum medicorum ordinis Ill Krulionb Pg nomen ProseSSus Sum, Stu diis lus' insedicis iis ius ad hoc tempus operam naVaVi.

Intersui institutis clinicis Ill. Κru kenher g et institu iis clinicis chirurgicis Ill. Blas i i siusdemqus iis arto fascias applicandi et ds Akiurgia lectionibus.

Tentamino philosophico medicoque et eXamine ri goroso riis absolutis, spero sore, ut dissertationε the sibusque palam defensis, summi in medicina et chirurgia honores in me conferantur.

40쪽

Pulmonibus vis propria est, Se expandendi et contrahendi. II. Carditidem inter et peri cardilidem Don sunt certa symplomata diagnostica.

Amputatio in tumore albo resectioni prae

IV. Haemorrhagia non morbu8 8ed Symploma.

Asitima Missari et Angina membranacea inter se non disserunt. VI. In vasis ligatura cinctis thronibus ad prο