장음표시 사용
361쪽
354 DE ANEURYSMATE , Strictio saucium, raucodo, aphonia s89), ardor
singultuosi, pondus ventrictili post cibos assUm- Pios is a), vomitus, dolores ad pectus, clavi Culas, scapulas, dorsum diaphragmatis curriculum 9ἶ , lumbos, extremitatosque praecipue SVPe-xiores 94 ; pulsatio modo obscura, prosunda,
interna a solo aegroto percipienda, modo atta
ctu i , visui et auditui 95 ) manifesta suble
vationis sterni, Et Costarum, harumque et ver
tebrarum destructionis caussa 9ti , atque in
austo tioni proximus , signo , manu dextra super brachium ainistrum iacto, venae sectionem , quam desciente voce verbis designare haud Potuerat, expo8cebat.
93 Si MMons in medicat communications. Vol δ. 94 Dolores brachiorum manuumque etiam Micu ELOTTI iu onacho, cujus cadavere dissecto inventum est aneurysina supra a riae curvaturam Pugni magnitudinis Aderant simul squamae osseae ad internam tumoris sa iem. I. c. p. 442. s5J Intordum haec pulsatio in thorace dextro palam sit, ita ut suspicio de eordis transloeatione oriri possit. BosT uiis muὐeau Iournal de meaecine, chiri ει pharm. 1818. mi UOl. a. P. 29 .
362쪽
regione epigastrica 97 , umbilicati, iliaca sinistra, dorsali 98 , evidentissima; oppressio, et augustia pectoris, saepe periodica 99), cum lipo thymiis,
motibus convulsi vis oris, et extremitatum, lacrymatione in voluntaria , Rissicultate spirandi, interdum sybilosa Ioo , inprimis a motu, a gressu adversus ventum, a cibis callide degluti iis, ab animi pathematibus, ab aere per adstantium
numerum corrupto, ab alvi, et urinae depo- sitione, a compressione carotidum, quin immo a sola pulsuum protracta exploratione s), cxcitata , et a perfrictione thoracis, aut colli, vela vomitu, mitigata; tussis laboriosa, atrox, saepe
9 Coxe sta in med. comm. v. Edinburg. 2 Dec. 5. B. P. 98. In epigoatrio Pulsationem cordis ab a eurysmatreaortae depressi in clinico Viinensi percepi. 98 V sALius reseri, se anno i55ο nobilem LeosARDuM VEL- aERuia invisisse, qui ex esirenati equi saltu , et concussione corripiebatur vehemente dorsi dolore i postea tumor aliquis vinam circa pulsans deprehendebatur, quo in casu statim Pronunciavit aneurygma esse arteriae nortae, atque verilaa hujus diagnoseos ex ipsius cadaveris sectione patuit Bosaxaepulchr. anat. Lib. IV. Sect. 2 . Et Buasllaius ait: ti interdum etiam in iugulo, et temporibus, et dorso etiam pulsationes sunt manifestae vi l. c. P. 19έ . . 99 Paroxysmi istiusmodi modo omni mense , modo pluries de die obveniunt, et plerumque ab octava usque ad quartam horae Partem protrahuntur.
363쪽
356 DE AN EURYSMATE , a circitu corporis inducia emesin eliciens, cum Sprilis muco Sis , purulentis , iisque tunc copiosissimis , haud raro cruentis ; epi Starii S , Pue monori hagia ; menstrua CopioAa, aut supprcssa a);Ρobitio. Corporis dumtaxat erPCla , aut antrorSum flexo i runco 3), aut supiue in dorsum, aut iuali rutrum laturi, saepissimo dextrum, ConceSSUS pulsus modo regularis, modo intermittens ), mox debilis, mox sortis, nunc lentus, nunc frequens, sere semper celer , et vibrans, Cumque cordi, motu cohaerens , sed sacpe diversus in uirisque brachiis ; ictus prosilientes arteriarum brachiorum , et crurum ipsis nonnunquam Venis
propinquioribus communicati 5 ; urina nune
COPiOSa, aquea, nunc pauca, rubra Cum Sedimento
lateriti O, Oedema crurrim, faciei saepe lividae
sese exhibuit pulsatione ad regionem epigastri-Cqm , pondere, Ventriculi, ab ulimentorum inge-
α Menstruorum observationes, quas saepius in aneurysmateaortae des eudentis observavi , ut symptotira suppurationisaortae abdominalis describit B Eniscvi ELD A compendium os m. dicat praetice ar addit et dissicultates urinae. 3 NonnasM Epist. XVIII a T. BDENA I. c. p u8 . Forte saepius in aneurysmate aortae descendentis. . Bux s. t o. p. 252 ι 5 in Dinina eum a neurysmate oortae in clinico Viinensi a. t 8a3 decumbente , venae, arteriis contiguae , Pulsationem exhibehaut .
364쪽
PRAECIPUE AORTAE. ZOIstione aucto, colica, et sensu puncturae supcr
I. Arteria aut in uniuerso ambitu , aut in latere alterutro saccum efformat. Dirin arteria in uni 'erso ambitu saccum format, ille interdum bipartitur 7). Membranae talem saccum constituentes sunt modo normales 8 ) , et glabrae, modo incrassatae 9 , tenuiores io), obsitae interius mullis exiguis excrescentiis planis et in medio per ratis, ulcusculis, fissuris, et
6 Nxsτκου in Iournal de medeeine , ehirurgia et pharmacie. x8 5. Octobre. P. I 23 WALTER Anatom. Museiam r. B. p. Ibo. N. 3oo. Η Ε rat. med. T. IV. CaP. 2. P. I 5 et 23. 3 Ηovoson l. e. p. 7a vere omnino ait : a Bis os en such siehi man , Obsehon das Gefuss betraehilich eris itere ist , eh Aetne hesondere Structur - Veranderung in seinmmuten n. - Filamenta nervea, quae alias arteriis solumis modo adhaerent in aneurysmate in sulcis sacci intrusa sunt. LoasTEis de nerv. sympathici humani sabrica , usu et morbis commesti. Paris a8a3 . 9 Ηooosos l. o. p. 63 membranas inerassatas a neurysmni cum peritonaeo sacerim herniosum antiquum constituente comparati io EuanARDT I. c. P. 8.
365쪽
358 DE AN EURYSMATE , xiinis in fibrosa lunica factis , et lympha coagulabili impletis , rubellis punctis tinctae , Squamulisque osscis, sive bracteis innumerabilibus obductae. Tunica vasculosa hinc illinc a margine
horum OSSeorUm Concrementorum abrupta, et
ab arteriae pariete separata conspicitur, quo fit ut asperam superficiem offerat. Etiam obtecta est atheromatosis tumoribus parvulis in . Arteria iaioto ambitu dilatata plerumque Sanguinem gru
mosum, rarius Ia) vero coagulum polyposum ex lamellis compositum, et crystallos i 3) deponens continet. Talem dilatationem , ad digitos
ransversoS duos tresve expansam saepe exhibuit
iaorta ubi e corde exit si ). Maxima vero aneu-
aolehe theil esse mineiterungen nur fellen Gerinmel m. Praeterea ipse BL LiE l. o. monet, arterias dilatatas quando magnum adipiscuntur volumen majori minori vesanguinis in laminas sive strata concentriea sibi invicem imposita coacti quantitate esse reserta atque impleta. a 3 Teste Fkakoars crystalli hujusmodi ex sulphate calcis, ex muriate et phosphate sodaer componuntur. v. EVERARDUOME in Philoso licat Transaei. of the R. Societ of London , for the F. 382o. TEATA Op. e. Honosos I. c. p. 39. CEBDTTI Beschre ungder Irankhasen Prmarate des anatoni. Theaters Iu Le z. 18 Is cum tab. aen. N. 736
366쪽
l PRAECIPUE AORTAE. 330rysmata ad ramum ascendentem, et ad cur-νuturam acti tae obveniunt i5). Dum expansio a Drtam de cendentem occupat, solet illa esse
ovalis si G). In ipsa una eademque a orta haud rara Plures tales e ansiones deprehenduntur II . Interdum aorta in toto suo decursu dilatatur Ι 8). Vasa, quae ex a orta dilatata profici-SCuntur , modo etiam dilatata sunt i 9), modo normalia uo . - Dum arteria in alterutro
dinem bis superans , - TEsTA I. c. Vol. a cap. VII. N. 7. magnitudinis es pilis infantilis ) , - ΑLLLν Bus s l. c. pag. 234 et 236 eircumserentiae deeem pollieum ). Honosos l. c. p. II et 73 saccus manum acuminatiam accipiens ) , - SasotroaT apud V RBRDGGE l. e. p. 398 , yndeviginti et tres quartas partes pollicum , - RUIsca Obs. an a L chir. Cent. Obs 38 ut pulvinar mediocre , Vidi hinis vicibus ad magnitudinem capitis infantilis. Cse.
duo eiusdem a ortae a neu Smata.
367쪽
36o DE ANEuRYSMATE , latere Saccum format, membranae illius interna, et media laceratae, aut 'orosue deteguntur , ita ut Saccus ex membrana arteriae externa , seu cellulosa constituatur II . Laceratio, aut erosio Ut plurimum transversales sunt;
interdum illac secundiam longitudinem , vel in circulum apparent. Dum locus lacera ius, seuerosus haud amplus est, nil aliud nisi foramen ex arteria ad saccum an evrysmaticum veluti collo instructum ducens animadvertitur. Parietes ejusmodi an eurysmatis mulio inaequaliori gaudent crassitie. Superficies eorum interna valde aspera, ot inaequalis cernitur Ia). Interdum
p. a 34. LAENNEo contendit subclaviam sinistram sere nunia quam a normali diametro aberrare, etiamsi aorta ψt maxime a neurysmattea.
et Honosonii l. c. p. roo experimenta docent , destructa membrana interna et media arteriae, externam illius non amplius impetui cruoris resistere posse , ideoque cedere. Idem ex dextructione membranae externae arteriae Contingere posse, internis tunicis illaesis, forte quis crederet 'Ast experimenta HuNTEni et EvEa BD. IIoMEI Transact.
clare demonstrant, memhrana externa arteriarum destructa, membranam mediam et internam ad sanguinem coemendum omnino capaces esse , atque membranam externam
368쪽
PRAECIPUE AORTAE. 36t membrana quoque externa arteriae ane Ur Sma
ticae , aut disrupta 23 , aut a gangraena erosa conspicitur, sanguine in partes contiguas effuso. Iii partibus, quae impetui sanguinis ex-
Iravasati registere valent, e. e. tela cellulosa , membranae, ossa, oritur veluti novus saccus capacitati extensionis illarum partium respondens. Alias enormis copia sanguinis in cava vicina extra vasati in conspectum venit. Saccus tam ex membrana externa arteriae, quam ex partibus
contiguis efformatus coagulo polyposo ex lamellis concentricis conflato a 5) repleri solet. Arteria supra et infra saccum saepe Diabilis est, et incrustationibus calcare is notata. Id genus
aneurysmatis rarius, quam antecedens ex aorta
originem dncit. Dum illud occurrit, cadit potius
23 Rupturam eaeci aneurramatici mechanicam eontingere potissimum dum ille in eavitatem a membrana serosa e. c. pleuro pericordium, peritonaeum obductam, Prominet, eontendit Honosos l. c. P. 328 P. 24) Erosionem ab eschara gangraenosa inprimis Ioeum obtinere asserit Honason l. e. , dum 8aoeus aneurysmaticuseavitatem a membrana mucosa obieetam e. c. internam superficiem Desophagi , intestinorum, vesicae urinariae attingit. et5ἰ Observantibus iam VasALio , Lincisio , Η ΕWEro , VAL-8ALVA , MOR AGRI. Λit Hon son l. e. P. III r a disses Coagulum seheine aus dem ma Pothen Theaehen Ner mischten Faseratost des Brutea aia bearehen . .
369쪽
362 DE ANEURYSMATE , in partem stortae descendentem quam in adscendentem 26 . Diaraeter aoriae eo in loco , ex quo sinus an eurysmaticus principium capit, Saepenumero non est auctus 27 . Haud raro observatur praecipue in trunco adscendente , et in curvatura aOrtae , quod ex aneurysmate in universo ambitu arteriarum per dilatationem orto protuberant tumores , quibus ruptura membranarum internarum ansam porrexit 28 .
Praeter arterias externas, et aortam a neurysmata
sunt visa in arteriis durae matris as), in carotidibus circa latera sellae turcicae Jo), iri arteriis medullae vinatis 3 i , in arteriis
370쪽
I. An eurysma aortae saepius cor deprimit, aut Pro ratione sedis, et circumferentiae vel
34 a Die is mali 3 98. eonsilium meum petitum fuit Vinia
dobonae pro comite GALLUBERO. Herpete hic a prima juventute, et a multis retro annis haemorrhoidibus Iahora. verat. Α duobus eum dimidio annis sie dicto rheumatismo ad latus dextrum thoraeis laborasse eredebatur. Tradebantur varia , et simul mereurialia , a quibus interdum per menses in melius habere videbatur. Tandem instituto a me
accuratiore examine , detegehatur aneur1sma arteria. λ- tere statis secundae costae cum magna Pulsatione v. ΕΚ