장음표시 사용
391쪽
Io. Longct autem dissicilior est distinctio onera- smutis aOrtae a ρhthisi Pulmonali. Vidimus enim illum morbum macie corporis, febricula hectica , tussi, hae in opto e , inputis copiosissimis purisormibus sal , de cubitu do negato, verbo omnibus phthiseos pulmonalis symptomatibus insignitum. Ast diversum plane orat morbi initium et hurriculum. Paroxysmi enim suffocationis , cum interjectis intervallis plus, minuue liberis,
qriales rarissimo in phthisi pulmonali nisi ad
modum provecta ) observari solent, an eurysmatisaortae suspicionem, a Sectionibus Cadaverum Confirmatam, Sustinebant sau).
n. magnostia, angesangen v. ER T Wacuai Axu , frege- aerat υ. WILu. S cusa ). Quodsi hoc opus , dum tractatum meum de phthisi tracheali conscripseram , cogno issem , dixissem : et . auetorem disti uetionem inter phthisin laryn-geam , et phthisin trachealem nimis magni fecisse , illum potius ulcera syphilitica asperae arteriae, quam veram phthisici descripsisse, sternutationem neutiquam ad sym-Ptomata essentialia Phthiseos laryngeae spectare, etc. De an eurysmatis aortae , quo loco oritur arteria inno mi is Data , eoque cπου chron iam mentiente lege II xax iti Med. and pho steat Ioiarnal b FOTHERGILL . i8 5. April. 21 Erravit sane Honosos l. e. p. a 36 ubi eontendit , an eur1smata aortae deseendentis dumtaxat sputis tenuibus, et spumosis insigniri.
392쪽
ι i. Plus vice simplici ibi primo intuitu an cu-rysma arteriae aortae Suspicati sumus, ubi tamen,
i Farma L Wiano P. I . Postretege te metet do tora Miknowsx Eoo Vir quinquaginta annorum , literis incum-hens , simulque liquoribus fermentatis haud parcens, a
juventute assectionibus rheumaticis obnoxius, pulsum a temporibus immemorabilibus in utroque carpo admodum irregularem exhibuit. A nonnullis porro annis de pretoria dolore ad scapulum sinistram extenso conquerebatur. Quibus malis mense octobri a. I 8ao, tussis notis catarrhalibus
insignita , ast consuetis auxiliis rebellis supervenit. Dioa 4 novembris , dum juxta consuetudinem alvum deposuerat , a respirationis summa dissicultate , sudorem eliciente , ae per quartam horae Partem Perdurante , correptus est. Rediit similis paroxysmus postridie sub eadem rerum Positione, ac dein toties quoties vel alvum, vel urinam de poneret , vel gressus in cubiculo institueret , vel sederet. Enim vero decubitus dumtaxat supinus concessus erat. Paroxysmi, quo crebrius redibant, eo longiores, ad horam scilicet protracti, eoque sortiores erant, videlicet cum corporis livore. sudore frigido, aphonia, suspensione functi otium animi, praecipue memoriae, et inspiratione adeo 2Onora , ut ea in tertio cubiculo audiri potuerit. Sub tali Pisroxysmo Pulsus regularis evadebat, ast interdum adeo parvus , et frequens ut aeger in agone constitutus videretur. Tussis versus finem Paroxysmi comparebat, item ructus copiosi. Sub illa nonnunquam tantam materiae puriformis copiam reiiciebat , ut tres quatuor disci replerentur. Nemo hinc medicorum dubitabat, praeter an eurysma nortae , et phthisin pulmonalem adesse. Verum deni ortuo aegro die 8
393쪽
386 DE AN EURYsΜATE, re propius perspecta, nil nisi affectionem haemorrhoidalem deteximus. Nonne hac sub rerum
decembria, seetoque cadavere, pulmones sine vomica , sine tuberculis, et, si excipias quandam illorum cum Pleura et diaphragmate adhaesionem , plane normales detecti sunti Et cor erat rite constitutum. Arcus vero aortae aueurysma
trium pollicum amplitudinis exhibuit. Obseroatio II. Z NOR sxI, de quo supra mentionem injeci S. LXII. N. 3
mense majo 82o consilium meum expetendi gratia Vil nam petiit. Conquerebatur dumtaxat de ciborum desiderio deis leto , et de agrypnia. Hahitus cacbecticus , lienosus , graviorem morbum indicabat. Nihilominus, praeter allata mala , nil nisi quandam hypochondrii dextri tensionem , detegere potueram. Λegro Parum Post abituro , interea usum seri actia cum succo herbae urticae proposui. Rediit ipse post duos menses , morbo potius aucto quam imminuto. Conquerebatur nempe de dolore columnae vertebralis inter scapulas , de pulsatione interna regionis epigastricae a me non percipienda , et de impotentia gressus versus ventum instituendi. Circa caussas morbi sedulo inquirens , aegrum quondam cum equo humum cecidisse, Pectus allidisse, saepiusque asseetionibus rheumaticis obnoxium fuisse , exspicatus sum. De a neu rFsmate a ortae nunc suspicionem alea-do , ad diagnosin confirmandam , aegroto Proposui ut Vilnae maneret utque simul aliorum medicorum consilium audiret. Promisit se post sex hebdomadas rediturum fore. Bediit valde emaciatus , cum febricula pomeridiana, sudoribus nocturnis, tussi, sputia permultis, puriformibus, interdum sanguine tinctis , decubitu in latera vix concesso malebat sedere . Aeger adhuc de sensn puIsationis in internae , ex regione epigas trica ad pectus ProPagatae, que
394쪽
PRAECIPUE AORTAR. 38 positione vitium venae a gae accusandum erati Hac saltem in vena saepe Caussae, quae redi
tum sanguinis ad cor impediunt, locatae sunt
Distinctio a morbis columnae vertebralis, et renum.
II. Dolor, quem an eurysma aOrtae descendentis circa columnam vertebralem excitare solet,
ut sedes morbi hic quaeratur, malumque pro
relas agebat I ast thorace denudato et scrupulose examinato, nullum pulsationis vestigium detegere Poteram. Pulsus a debito rhythmo haud recedebat. Convocatis et aliis modicia in consilium , morbus pro phthisi pulmonali eo neIamata declaratus est , cui sententiae et ego subscripsi. Ast eum dein aegrum adhue per duos menses observas,em , ac Paroxysmos veluti suffocationis , subsequente iterum levamine Conspicuo , vidissem, Plusquam unquam suspicio, de a neu Usmate oortae , Pulmonibus vim inserente . recruduit. De mori uo mense januario 18ax viro , familiam ejus, ut sectio cadaveris concederetur , enixe , et, ut ita dicam, genui, ussexis, rogavi. Mirabatur alter medi orum , quod aperitionem corporis phthisici tanti sacerem momenti. Miratus vero est magis adhuc , cum per cadaveris sectionem Palam fieret, Pulmones sanissimos fuisse , sed aOrtam descendentem a neu -rysma spurium magnitudinis pugni exhibuisse. 03 TEsTA Op. c. Vol. I. eap. VI Cse. quae de vena aZyga in P. 1 I. Vol III. cap. I. S. III. N. a. Et passi tu in curriculo hujus libri monui. ai) Suspicor me hvuc errorem in historia morbi in D II. Ol. I. cap. II. S. VlI. tradita commisisse.
395쪽
388 DE ANEURYSMATE , declaretur, emcere potest. Nec desiderantur exempla eo ususioni S a neurysmatis aOrtae descendentis cum morbis renum 26 . Errores hujusmodi dumtaxat per diuturnam aegrorum obServationem, habitaque ratione partium ex columnavertebrali nervos accipientium, et lotii conditionis, evitari queunt.
13. Sicuti morbis organicis cordis interdum infammatio ejusdem visceris superaccedit, ita et aneurysmuti uortae. Vidimus saltem aegros hoc morbo deientos, qui derepento in febrem inflammatoriam incidebant, qua Vigente Symptomata a neurysmatis decuplo augebantur, donec venaesectio turbas debellaret, morbumque ad pristinum statum reduceret a 7).
z5ὶ SAnni FORT junior, arteriam iliacam internam a neu-rysmate detentam invenit. Aeger de maximis Iumborum doloribus conquestus erat, qui pro effectu Achiadis ner- Mosae habe hantur. Tab. anatoni. Lugd. Bat. I i. Fasc. I.
a6 ΚRExsic op. c. 3. N. P. I G. a Tale memorabile exemplum in viro clinici Vilnensis mense niartio I 823 , habui. Vidi aliud eodem tempore in praxi mea privata , scilicet viri viginti octo annorum , qui . milii jam a duobus annis de aneurysmate nortae guspeetus erat , qui vero supervenientibus morbillis , cuncta morbi illius elironici signa tam clare exhibuit , ut suspicio ane -rysinatis sere in certitudiuem mutata sit.
396쪽
I. An eurysma a natu a sanori Potest, I. 'ope separationis tumoris Per gangraenam ortam a distentione, et inflammatione partis assectae 28 ;u.' ope obliterationis portionis superioris , et inferioris arteriae eum lum ore communicantis , per sortuitam Compressionem externam 29 ; et 3.' ope depositionis fibrinae sanguinis in sac-Cum an eurysmaticum, et in arteriam ad illum
ducentcm, Per obliterationem internam 3 o) ;
397쪽
39o DE ANEURYSMATE , quibus singulis in casibus arteriae Collaterales , dilatatae per anastomosin vices arteriae an e M- smate detentae agunt 3I . Eodem pacto natura succurrit, dum arteriae aut a tumoribus externis comprimuntur Sa), aut angustatae sunt
a. An eurysmata exter na haud raro artis ope sanationem admittunt 35 . De sanatione an eu-
minia sani praeseserebat . 3 Mεeακι in Mem de P cad. R. de Berlin x m. Obs. r .
t 8 Angustatio maxima aortae sub arcu , quin sigila adfuissent , quod viscera abdominalia debita sanguinis eopia ortiata sint . CD. STOEBE Arin. med. II. P. III. 34 SavEMnvs l. c. p. 28o. DORIs v. DEsADLT IOurn. de chiri T. a P. IOI. HODasON l c. p. 3oo et P. I 56. observ. 22. p. t O Ohs. 26 35 Leti meretur enumeratio aegrorum ah AsTLAT COOPER' sanatorum apud BLENS I. s. p. 263.
398쪽
PRAECIPUE AORTAR. 391rysmatum internorum solum suspicari licet. Praeterea memores esse juvabit, posse illorum symptomata ita intermittere 36 , aut Armam mutare 373, ut habeantur pro sanatis. Caeterum longaevitati ipsum aortae an eurysma non Semper obstat, inprimis si per debitum regimen, debitamque Curam progressibus morbi frenum in
3. An eurysmata saepius rumpuntur in partibus internis lethali cum eveutu. Ruptura an u-
rysmatis aortae per loca indicata 30 contingit, modo sponte, deambulando 4o , inter pocula,
modo sub nisu iu alvo deponenda , pouderibus
36) LorusAauini L c. P. 25. 37ὶ Aneurysma aortae, dum crescit, sedem quodammodo mutat; mutantur itaque et symptomata a compressione Partium vicinarum orta. Cis. ΗΟDasos l. c. P. I . Obs. 25. 38 Divites vitam commodam ducentes longe diutius quam Pauperes , ad graves abores d/mnati , aneurysmata aortae sustinent. CD. Bu dis p. 286.
4οὶ Plurima exempla hominum ex ruptura Eneu Smatumaortae in plateis demortuorum Tisini, Viennae et Vilnae collegi. Vulgus illos ex apoplexia periisse credebat. 4 i) MATLuus I. c. Buns s l. c. P. 272. έα Buares i. c. p. 273. 276.
399쪽
elevandis, maxime autem sub coitu 44 . Nisi aeger extemplo moriatur 45), interitum angu
stiae summae, ad horam unam, alteramve Pro
Alii interitus modi. 4 Anenrysmata aOrtae nisi per rupturam vitae sinem imponant , interficiunt aegros per suffo
cationem 47 , a poplex iam 48), convulsiones,
44 Μoachorri Epist. XXVI. 33. BICHLT I. c. P. 34 . 45ὶ Frequentissime inopinate ii moriuntur , quibus Raccusan eurygmaticus in pericardium rumpitur ΒΓ Νs l. o. p. 2 a . 46) Desperabunda sese iactabat et volutabat aegra per unius horae curriculum, in qua V lnae 48is an eurysma a ortae ascetidentis inveni. Maximae angustiae obveniunt quo propius cordi an eurysma a ortae est Buλπs l. c. p 28i ).Λεgra Buans sensum frigoris , et ligaturae circa cor expe- viebatur l. e. p. 255 . 4 ὶ B vas s l. e. p 29α ex compressione tracheae 3 et P. 272, ubi ait: o Es ist jedoeli , inie teli in twυ' Fallen gesehen habe , nichi immer nothis , dasa die Gesch utit terreisse, damia der Tod augenbile lich fige M. Cis. CAILLOT I. c.
praeco idiorum vitiis haud esse insolita a jam ΛL3 3TiFus i. c. p. 385 animadvertit. . I 4 49 ΒοκκΗ11ve Patholog. Betrache. d Nergens. l. o. 5οὶ LAOTH l. c. Praesit. P. XV. si) De hydrope an eurysmatis praecordiorum socio pulchro loquitur Anaxarim I. c. p. 3οq. Saepe illum Observavi.
400쪽
5. Quamvis paroxysmi, quibus aegroti aneu-rysmate aortae laborantes subjici solent, vix unquam sine mortis periculo obveniant, attamen illis interdum quid boni tribuendum est. Vidimus Saltem aegrotos huiuscemodi, qui , dum diu solitos pam ysmos perpessi non erant, Parum Drinae reddebant, ideoque periculum hydropis incurrobant; qui vero, perpesso iterum Paro Xysmo , de novo mingere incipiebant.
5aὶ Anno i8eto ad sacerdotem quinquaginta circiter annorum vocatus sum. Inveni illum diuturna obstruetione hepatis, symptomatihus vix dubiis an eurysmatis aortae, et sebre Catarrhali nuper aequisita , Ia florantem. Morbis chronieis Pacem nunc concedendo, dumtaxat curam morbi aeuti in LePi , non neglecta , euin aeger suerit robustus et noridus, enae sectione. Redux Postridie Iccium vaenum inveni. Quaesivi a fratre , ubi nam est aeger 8 Respondit polonicerite ma deest ). Credidi illum ad alvum deponendam exiisse. Ast minime. Mortuus, erat sub tussis insutire. Sectio cadaveris non fuit concessa. 53 LAu Tir l. o. i544 LADTR l. o. . ....