Sylloge opervm minorvm praestantiorvm ad artem obstetriciam spectantivm : qvam cvravit atqve edidit, et indicibvs necessariis avxit

발행: 1795년

분량: 776페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

311쪽

stientibus goneratim et do utero speciatim ete. 3oxeruris musculosi rectilineae; sed praeter culaneum fasticuluin notum eum, qui in cute in montis Veneris abit; tres adsunt falciculi, qui cum abdominis musculis coni. miscentur. Eorum primus crusculum carneum efficit, polli

dis distantia sub spinae anterioris su perioris ossis Ilium a potie rioribus et externi, ligamenti fibris oblique supra arteriam epigastricam descendens; arteriolam serpentino ductu ex

arteria spermatica externa ad ligamentum adscendentem comitem habet et in fasciculum inferiorem musculi trans

versi fibrillas suas dimittit. lntimiori huius crusculi scru tinio facto, apparet: non simplici sine illud cum mus euio trans uel so commisceri, sed triplici fine partim pone fasciculum ab adscendente abdominis musculo in transuersum delato, partim ante hunc in transuersum abire; uti ex tabulae adiecta explicatione fusius declaratur. Secundum crusculum musculosum ex interioribus ligamenti fibris producitur immediate ante arteriam epiga striis cam , descendendo oblique ante venam huius nominis, et ante arteriolam spermaticam externam, cum ligamento rotundo extra abdominis annulum continua, pergit et denique fibras suas expandens in eundem fasciculum musculi transuersi ab dominis, in quem triplici fine abit crustulum primum, terminatur et cum illius fibris miscetur. Tertium ligamenti huius crusculum carneum, pollicis fere distantia a secundo remotum, pone cruS extern Ummusculi oblique descendentis, ab internis ligamenti fibris secedit, obliquo ductu ad anteriora et intus pergens, pone arteriam spermaticam externam pergit et ex carneo in te dineum mutato sne, cruri externo musculi oblique descendentis s. ligamento Pota partii inseritur. Reliquae tandem ligamenti rotundi fibrae, copia Omnino minutae, ita ut ligamenti crassities Vix dimidia illiussit, qua ex abdomine exibat, in unum tamen fasciculum teretem collectae, in interstitium crurum annuli ab dominis, cellulosae laxae ope illis annexae, interiora eorum pQtstudo feruntur: auuulum ipsum transeunt et idi dem,

muta

312쪽

ao a Rosenberger Dissert. de viribus partum

mutatis fibris carneis in laxe tendineas, has cum cellulosa montis Veneris et cum cute hanc obtegente commiscent, arteriolae spermaticae ramis ipsis interspersis. g. I 8. Ex data descriptione crurum horum multiplex, solo ad Muscularem naturam respectu habito, patet usus. Colligendo omnes supra uteri faciem externam, varia directione incedentes fibras, in unuin fasciculum, cum ex te Da montis Veneris firma cute nexum; non potest fieri, quin, fibras suas ad hocce punctum fixum decurtando, Omnes superiores hac insertione v teri partes, detrahent: fundum hinc non solum, sed etiam latera et faciem uteri utramque ad interiora et inferiora urgebunt, sicque non expellendo tantum, sed et dirigendo foetui inseruient, quem una cum strato transuerso profundo arcte ambiendo limitant et eo rectius ad destinatum locum urgent, quo a superioribus ad inferiora vires suas dirigunt. Eo maior fit horum crurum carneorum potentia, quo trium crusseu Iorum ope intendatur. Ex contractis enim sub dolore musculi transuersi abdominis fasciculis, tantam ipsae horum fibrae acquirunt firmitatem, ut hisce crusculis maioricum robore punctum fixum suppeditare possint, in quod nitendo maxima vi decurtari positant eae fibrae, quae ex ambitu eorum posteriori et interno ex variis uteri partibus in eadem conueniunt. Ut sane non leuem huius f. d. ligamenti usum ad essiciendum et naturalem seruandum partum videamus; nec de emolumentis ex eo pro solutione et expulsione placentae, post partum peractum redundantibus; et quantum in expellendo ouo abortivo et molis valeant, quisqualia haesitare possit. f. I9.

Ut promissis siem; addo Arteriae Uterinae per Mustu larem uteri grauidi substantiam distributae historiam. Inspiciendo tabulam alteram, quae huius arteriae tam trum

313쪽

σιiιutitar generatim et de utero Deciatim et e. 3o 3

cum, quam ramos exacte eXpessos ob oculos ponit, noni parum lucis descriptioni addetur. Oritur arteria uterina ex arteria hypogastrica e regione processus transuersi priis is mae vertebrae spuriae ostis sacri, sub arteria vitabilieali, diametro eius ad unam et dimidiam lineam adaucta. Descen dendo inter corpus ostis Ilium idemque ostis Ischii et cor vicem uteri a capite foetus expansam, sub linea ostis Ilium semicirculari, quae aperturam pelvis superiorem effcit,

mox exhibet arteriam vaginalem recto tractu inter leuato.

rem intestini recti antrorsum in vagina procedentem, in eaque finitam. Exhibito hoc ramo, ultra pollicis distat

tiam, parum incurvo tractu descendit, uteri ceruicem imter et ureterem, nullum ramum eli hibens. Tunc vero sursum et retrorsum retrogradum dat primum ternitis ut

ri ramum, dimidiae lineae diametri, in huius et infimae corporis uteri partis substantiam surculis suis finitum. Curis

vatura per tres ab hoc ramo lineas in hac arteria subnata, ramum exhibet vesicalem antrorsum euntem, dimidiae lineae diametri, ad ceruicis uteri anteriorem et posteriorem vesicae faciem terminatum. Hinc arteria uterina serpentino tractu inter ostis Ischii corpus eiusque ramum descendentem, circa v reterem voluta et inter uteri ceruicem deis

scendit, a leuatore intestini recti tecta, diametro paulum

minuta, cum hicce locorum unum pollicem cum quatuor lineis aequat, a capite foetus compressa. Retro vesicael urinariae sinum, non longe ab v reteris insertione remoto loco, reflectitur, et arcu angusto sacto, sursum versus uterum adscendendo, quae antea descendendo viam legerat, pergit et rectilinea pene via iuxta uteri lateralem partem assurgens, ad fundum tendit. Ex hoc arcu primus ramus ad posteriorem cervicis uteri partem ita transurasset retrogrado tractu fertur, ut in hanc et in ipsum uteri ostiurn ramulis suis finiatur: ultra dimidiam lineam diametro habens. Insima tervicis arteria quatuor linearum distantia ab illo ex hoc arcu prouenit et ad anteriorem et infimam

ceruicis et orificii uteri partem ramis suis incedit. - Qui

314쪽

3o4 EUenberger Differt. de viribus partum

tunc proXimo ab inuicem loco e reflexa et iam iuxta uteri ceruicem adscendente arteriae parte exsurgunt rami, prior minor, cliter maior ceruicis uteri anteriorem partem pro- spiciunt, simulque in uesicae urinariae fundum et superficiem posteriorem ramulis suis terminantur. f. IO.

Exhibitis septem hisce ramis, ceruici proxime alligata, sl

magis tamen anteriora versus directa inter os pubis et vie- liTUm, arteria uterina, et hic a leuatore intestini recti tecta, sl perpendiculari pene ductu adscendens, octauum exhibet, iangulo semirecto e trunco prodeuntem et in termicis ante- , Florem parietem ramis suis terminatum. Non longo ab lihoc spatio exit nonus, supersicum ceruicis lateralem, pone arteriam Iliacam primitivam legens et in duos maiores ramos in superficie ceruicis externa distributus, et hos in lhuius uteri partis substantiam mergit. Decimus minor, liab arteria crurali plane absconditus, eandem viam legit. Reliquis maior, undecimus huius arteriae ramus angi loacuto, postquam ultra pollicis distantiam iterum adscendendo emetita est arteria uterina, in ea uteri parte, Vbi icorpUS cum ceruice conuenit, adscendendo, retrogrado liductu, uterimini posteriorem sub strato uteri externo in lsratum profundum ad posteriorem corporis uterini faciem pergit in eaque obliteratur. Insequitur hunc duodecimusram US, arteria uterina inferior fecunda, unum pollicem cum duabus lineis ab undecima distans; unius lineae diametro acuto angulo prodit ex arteria uterina et sursum an trorsumque tendens in duos ramos finditur, quorum auterior sub collectis iam fibris cruris niusculosi uteri mox iterum in ranatam superiorem et inferiorem abit; inferior in ceruicem uteri inter duo uteri strata musculosa pergit, superior vero in profundam uteri carnem absconditur. PO- serior obtusissimo angulo enatus retrorsum et profunde pergit sub uteri strato externo in substantiam uteri carneam, quae corporis uteri inferiorem partem esticit. Retrogrado

ductu

315쪽

stientibus generatim et ad Uiers speciatim eu. 3 os

ductu pergit ultra pollicem iterum a d Uodecimo ramo reis mota arteria meri tertia , UAEt Grada et ad inferiorem et posteriorem uteri corporis locum reflexa quasi pergens et in profundum stratum inusculosum absumta.

g. a I. Decimus quartus arteriae uterinae ramus, omnes huc.

dum ex ea productos diametro superans, Nieriuarum asetfriarum quarta iterum pone radiatas strati uteri musculos externi fibras ante stratum transuersale profundum transuerso ad anteriorem uteri superficiem ductu fertur; trium vero linearum ab ortu distantia in duos ramos abit, superiorem Coronariam arteriam meri inferiorem et in. seriorem internam uti ro et ceruici communem. Superior maior transversim sub radiatis ligamenti uteri rotundi fibris fertur, ad superficiem uteri inferiorem continuatus, ubi trans ligamenti f. d. rotundi radiatam basin peruenit, in duos ramos finditur, quorum quilibet variis ramis tam corin respondenti ramo lateris oppositi, corona circa uteruinfacta; tum arteriae coronariae uteri superiori adscendentibus ramis infra statum uteri profundum inosculatur. Inferior ramus tres exhibet ramos, anteriorem , descendentem et retrogradum. Ramus descendens retro ligamentum rotundum inter arteriae uterinae truncum et stratum

profundum fertur et in plures ramos diuisus in stratum hocce finitur. Retrogradus pone arteriam uterinam tranS- versim in superficiem uteri poseriorem migrat, et supra eam in stratum profundum mergit. Eadem sunt rami anterioris in superficie uteri anteriori sata.

Emetito sex fere linearum ab hoc ramo spatio, dilatatur arteria uteri na et diuiditur in tres ramos, MaXimum, Arteriam coronariam Uteri auteriorem magnam ς medium Ari6Mam coronariam uteri posteriorem et minimum Aus fomoticam externam s. arteriam Spermatico - Uter 'I. II. V NιΠΠ.

316쪽

nam. Exterior hic ramus, unius lineae diametrum nousuperans, sub strato externo transversim incedeus primo, dem tu perficiem uteri legens adscendendo arcuatim ad tubam Fallopii pergit et post trium linearum decursum in

duos ramos si cedit, externum et posteriorem tubaris-Ωuaso uotitum exlexnum, internum et anterior em, iubariOvifrιuum. Horum prior quatuor Ouario largitur arterias,

in illius maiginem rectilineum continuas, eiusque substantiam pen trantes. Ι'artem tubae fimbriis munitam exinde adit et exhibitis in tubam ramis, tandem anastomo si in arteriam tubario . uterinam terminatur. Ultimo ramo serpentino tractu ab ovario descendente, recurvo ductu in arteriam spermaticam internam desinit, pone uterum descendentem. Arteria vero tubario. vlerina inter duo uteris rata muscularia pergens in distantia quinque linearum ab ortu exhibet Anni motico - tubarium ramum internum, huius inferior ramus cum Anaisomotito iubario externo

supra di sto, emissis antea in tubae internum finem rami, , iungitur; finitur per ramum labario-υ ter tuum in- irruum partim in tuba in , partini prope eandem in Aratum uteri profundum delitescentem. Superstes truncUs mere in uterum absumitur et tribus ramis, posteriori, me dio et anteriore in uterum ita terminatur, ut ad uteri funis dum praelertim cum anteriori ramo assurgens, partim in substantiain uteri profundam, partim in ano stomoses eX uno in alterum uteri latus, partim inferiora versus in coronariam uteri anteriorem magnam terminetur.

. 2 q. Gronaria Dieri mnior, anferior lineam cum dimidia diametro superat et hoc nomine oo maiori iure insignitur, quo cinguli in modum circa anteriorem corporis uteΓis aciem fertur et tam ratione trunci quam ramorUm pluries ab uno latere ad aliud uteri pera it et saetis anastomosibus ita Dectitur, ut cum a posteriori coronaria idem in posseriori , eri superficie fiat, pluries his arteriis ita amplectetur

317쪽

scientibus gexercitur et de utero speriatimete. 3ortur uterus, ut eo sangum is circulo aeque bene prospectumst, ac contractione sua liae arteriae viribus uteri musculo sue aliquid omnino addere valent. Circa lateralem uteri rotunditatem adscendendo inter duo uteri stiata ad anteriora pergens ti Uncus, tres dat ramos anteriorem inferiorem , anteri0rem superiorem et psieriorem. Inserior transuerso dudiu per viastis et dimi

dii pollicis spatium pone radiatam cruris uteri mustulosi basin supra stratum profundum progrestus, acuto angulo

hi furcatur et cum luperiori ramo tam anastomos faciacum ramo anteriori superiori, quam surculis in profundam uteri sobstantiam mei sis finitur i inferiorem vero anastomoticam et pone stratum externum fibrarum uteri cum

coronariae magnae trunco sursum, deorium cum coronaria inferiori minori supradicta, circa uteri faciem. anteriorem continuam anastomosin eis cit, plurimis inter duo strata insulis factis, e quibus plurimi rami in utrumque stratum musculosuiu producuntur. Superior anterior, siue medius ramorum, lineam diametro aequans, circa seipsum, circulari pene directione intortus, ramos duos profundos exhibet, sub trunco arteriae coronariae, latera uteri ipsius profunde petentes. Hinc serpentino magis qua in reliquae tractu a radiatis uteri sibi is abscondita, sedi a tenui eorum strato obtecta, ut per idem et a peritonaeo

tectum in progressu suo conspici possit, triplici suasioinosi

in coronariam magnam, in coronariam insoriorem, tam dextram, quam sinistram, terminatur. posterior trunci coronariae magnae ramus angulo fere recto, circa uteri

latus ad superficiem eius posteriorem fertur et pone ramum tubario. uterim in in duos ramos uteri uos diuisus, interutrumque substantiae uteri musculosae planum adscendetis,

in externam aeque ac internam uteri carnem ramis su is pergit, quorum minores cum tubario-vteridae ramis ana 'O- motibus conueniunt. Truncus ipse, arteriae uteri coro Hurias auferioris magnae, diametro semper lineam cumqu/rta illius parte superans antrorsum parumper dilicen

318쪽

go 8 EUenberger Dissert. de viribus partum

deiido pergit et ex vino latere in alud uteri transuerso ma- imoque Srcu pergit, rasia uin anastomoticum deorsum praesertim cum coronaria inferiori, lateraliter, sursum Vero cum coronariis superioribus arteriae tubario uterinae ita. in Osculatum, ut a ceruice ad fundum usque tam longi tudinali, quam transuerso tradita intra substantiam vierimusculosam profundam hisce anastomos bus reticulatim quasi obtegatur uteruS. f. 24. Vltimus denique arteriae uterinae ramus, Arteria Utericoronaria pulserior unam et quartam lineae partem diametro eXCedetis, non longe ab ortu suo remota, samum exhibet non minimum, partim circumflexum et rectarrentem, profunde in subflatu iam vieri musculosam continuum in anteriori uteri facie, partim transuerso ductu supra transuersale uteri stratum internum pQuie Ouarium continuum. Truncus adscendendo ad posteriorem uteri faciem oblique transversim incedit; exhibitoque ramo deo sum in uteri corporis inferiorem partem profunde descen- dei te .iple superficiem uteri posteriorem legit et trunco suo in truncum eiusdem arteriae lateris oppositi ita finitur, Vt aeque ac in superficie anteriori rami exinde sursum deorsum rue pergant ad essiciendas ubique anastomoses et constituenda retia, sanguinis ad uterum appulsui miro modo fauentia. Ex inspectione eiusdem Tabulae secundae apparet: ab

eadem arteria hypoga sirica, cuius maximum trunc Um, a teriam nempe uterinam ex acie in digitauimus, alios ramos arteriosos produci, genitalium muliebrium usui inseruienteS, quo pertinet arteriae vaginalis et pudendae communistrUnc US, tam in vaginam, quam in genis alia externa sint tus sub reclinato leuatore intestini redii continuus. Nec ascopo alienum fuit; arteriam epigasi ricam inferiorem, ex arteria crurali procedentem, cum enata ex eadem arterias perinatica externa Ob oculos ponere, cum et nutritioni

319쪽

crurum uteri musculosoruin et inter fibras horum crurum sursuin pergendo, anastomotibus cum arteriae uterinae ramis inseruiunt. - Quae vero sit arteriae uterinae iuxta uteri latera in ceruice et corpore huius organi positio; et qua via incedant notatu maXime dignae asteriae uteri curonariae, tenui strati externi sibi arum se e teciae ex Tab. prima cum appositae explicationis lustratione patebit. f. a S. Vires tandem, quarum Ope partus emcitur, restantes recentendae veniunt; quas quidem obiter modo tangere eo minus superuacaneum duco, quo frequentiores autorum de liis nobis exstant sententiae, quoque clarius agendi earum ratio patet. De valida enim musculorum abdominis

actione quisque persuasus sit, neces le est, qui, sub dolorum verorum accessu manum parturientis abdomini applicauit. Quod et Diaphragma, uterum contra resistentes abdominis musculos premendo, multum ad foetus expulsionem conserat, stagere quisque sibi potest. Animum vero si ad communem harum virium actionem vertas eaS-que a superiori et anteriori praesertim parte in Vierum premere consideres; non virium expellentium solum, sed etiam dirigentium ex parte nomine eas insigniri fas esto iterum patet.

EXPLICATIO TABULA RVM.

I ab. VI. AD DIMIDIAM PARTEM DIMINUTA. Vieri grauidi ab anteriori facie conspicui fabrica nil cu- Issa; remoto quam subtilissiue perit inst/o s rati extcrni oblique radiati et in Ierni transues solis decursus a fundo supra anteriorem uteri s persuism apparet. I. Ossa, musculi et partes extra uterum reliquae. I. Vertebra dorsi octaua.

2. Veris

320쪽

3 Io

Rof nberger Dissert. de viribus partum

a. Vertebra dorsi nona. 3. 3. Cossa utrinque nona et q. q. - - decima in dextro latere discetae et reclinatae; in sinistro resectae tantum. 3. Costa undecima sinistri lateris ad apicem cartilaginis usque antrorsum prominentem. 6. T. 8. Diaphragmatis portio, quae inferioribus costis adhaeret. 9. 9. 9. Musculi transuersi ab dominis ad easdem costas adhaesio Io. Dextri lateris portiuncula musculi oblique adscendentis, per incisionem trans Uelsam apparens; exinde musculi ab dominales in hoc latere reclinati, peritonaeo abutero remoto a liti. q. q. ad b. b. habentur. it. Musculorum abdominis dextri lateris inferior pars cum peritonaeo: a. a. ab iis separato. 12. M sculi abdominis sinistri lateris peritonaeo obtecti, quod per lit t. a. a. notatur, uti musculi ab dominales ipsi liti. r. r. r. r. insigniunt Ur.

versus os pubis alterius lateris oblique, decussantibus se cum opposito fibris, descendens. Δ. Crus externum eiusdem musculi cum intermedio hiatu inter crura, annulum abdominis efficiente, per quem egrediuntur: s. Crus fibrarum uteri sinistrum s ligamentum uteri rotundum sinistrum, cuti Montis Veneris insertum. t. arteria spermatica eYterna. Pone ligamentum Pota partii emergunt: U. Uena cruralis sui stra.

v. Arteriae cruralis truncus. W. eius ramus profundus.

X. tuberculum ostis pubis dextri lateris. y. idem sinistri lateris. E. Crus internum musculi oblique descendentis dextri.

Z. O. Ossium pubis anguli prope symphisin.

H. A

SEARCH

MENU NAVIGATION