장음표시 사용
571쪽
de necessirate acc/lerandi parIum. 36x itaque causae huius plenior pervestigatio iam a nobis susei. pienda est. Dissicilem partum fieri optime indicat, si
eius terminus longo temporis interuallo suminis doloribus cruciatibusque transactus haud potuerit adsequi. Omnia enim matris conamina tunc frustra transeunt, si maxime . anxie respirans parturiens, incommodis variis gestibus multis et largis sudoribus, ob stim vehementem, atrocis. simum capitis dolorem, aliaque horrenda simul accidentia si inplomata, ad partum suis viribus amplius cooperari ne, quit. Si, rebus ita se habentibus, citissimam sane opem ferre nollet obstetricius, improbus esset virorumque certi csimae mortis secuturae spectator; cum tamen, si etiam de foetus vita et morte ambigua res sit, ob dira adhibenda auxilia conclusum sit, matrem ab onere liberare, et optimis reficere, quae alias non seruari potuisset, remediis.
Praestat autem prius utriusque vitam saluare conari, quam trepido atque incerto animo cum vita et morte viroΓum- ,
que ludere. In statu extremo secundum CEL sv Μ anceps experiri remedium, quam nullum, satius est, sed, si quando mater iam obierit, estne tunc simul foetum perire sinere, concedendum y Neutiquam, tunc enim maxime quoque crudelis circa matrem valet instrumentorum adhibitio. Et etiam huc spectat GALENI effatum, qui ait: quanto satius est, aliquid non nulla fiducia vel cum periculo facere, quam spe ademta certo perire, tanto profecto satius est, potentibus praesidiis pugnare quam nihil agere. Inanis et nocivus interdum femellarum pudor nec chirurgi consilium nec ipsam conuenientem admittit disquisitionem. Ex quo dira interdum accidunt incommoda et ipsa interdum obstetricand i impossibilitas. Vti admissio viri in atretis I siue imperforata naturalia habentibus est nulla, sic etiam idem morbus, ubi non iusto amplior vaginae transitus, aut modo reticulum ante uterum est, frustra mater vires
572쪽
Vires in expellendo foetu consumit, et ne et insans et ma ter una pereant, crudelis medicina in serro est. I oemina ergo supina collocanda est, ac si ipsit in partum simulare velit, ut chirurgus in conspectu habeat partes adfectas et facilius felici usque agere possit. Quippe haec, quae anteis cincta est, membrana, non ita tenera est, Ut primo impetu dilacerari possit: sed robusta est et valida, interdum
cum longo in vaginam continuato tractu. Quis porro foetum in utero relinqueret, si rivulum quasi sanguinis ex muliebribus effluere videret maternis, et id praecipue, si de vera uteri certus factus fuisset haemorrhagia, quae vario embryoni mortem inferre posmet modo. Ponamus aut ex spasmo aut ex laesione quadam auulsam fuisse placentam, qua separata Omnis cum matre infantis cessat communica. tio. Ob nullum humorum ex matre accessum et propter nutrimenti inopiam certo pereundum foetui, qui, nisi mox extrahatur, a circumfuso sanguinis suffocatur flumine. Accedit et hoc, quod ipsa mater in maximum Vitae ponatur periculum, ni, relicto in utero foetu valde dilatata in se contrahere se possent subito vasa, et ita letalis impediatur cruoris emtaxus. Verum enim vero, maxima hic obstetricis requiritur diiudicandae necessitatis distinctio et absolute non credendum, in omni ex verendis sanguinis profluuio extrahendum foetum esse. Exempla enim plura proflant, in grauidis ex vagina naturalia fluere catamenta, per periodos ad partum continuantia, quae caute distinguenda sint ab uteri haemorrhagia. Menstrua enim parcius fluunt, nec adeo dira secum habent incommoda, haemorrhagia uteri autem ab ea quoque cruenta cum aqueis in 'partuet. Cons I. Co ΝΠ. BRCKRRI tura munitissina o ipsius castello Tract de πωδιοκτονία incul- ludificatos, genitura et argento pata XXVII. p. T Gienae iuxta emunctos dimisit. Quae 3 7' ' 4. In quo facetum ina vero chirurgo, a quo sanata pudicae puellae, quae clausis fuerat. gemellos peperit. Viverem is spem multorum ad- vos rectae tamatis pro sostromissorum , venore uti violem testes, refert exemplum. timii, quos in Oppugnando na-
573쪽
ῶ necessitate accelerandi partum. partu fluentibus humoribus materie confundenda non est, et ex spumoso sataguine, eius largiori copia at lue ex signis, quae haemorrhagia in iudicant, e X pulsu nempe vehementiore atque valde assectis diiudicanda locis est. Cito ex ruptis per violentiam placentae uterinae vasis emuit, et breui temporis spatio citiis me animi inducit deliquia , nisi pronalius, quod in extrahendo foetu ' consistit, adhibeatur remedium, quod si distrahitur, in alium haemorrhagia
atque dissiciliorem mutatur morbum, in vasis inanitis effrenatos excitat fluidum nerueum motus, spasmo contra. hitur Vterus, conuulsus quoque et matri et foetui summum vitae minatur periculum, enascitur ob resistentiam in locis vasorum ultimis obstructio , inde inflammatio, eaque nimis intenta gangraena utrosque si angulat. Et hasce sequelaS, nec non omnes inde oriundas morbosus pluribus paullo post enarrabo assectiones. Eandem similitudinem uteri habent vulnera , quae secundum generalem doctrinam glutinari non possitiat, prius eorum quam coniuncta sunt labia . Uteri autem vulnera quam maxime ob perpetuam extensionem hiant, et eo dissicilior, diuturnior et periculosior erit eius curatio, quo longior foetus interinissa fuit exti actio. Accedit et hoc, quod ipsa magna vulnera cruentata, dum ob perpetuam labiorum diductionem laesa constringi nequeunt, pessimam uteri haemorrhagiam imitando, multum ex osculis effundant sanguinem. Febricula, quae vulneribus semper accedit, incenditur magis N ii a et
MAURICE AU Traite des Maala fies des Femmes Groyses Liv. I. e hap. II. p. I S. a Paris
574쪽
et nisii extrahatur foetus, in pessima quid δ quod in cura.
bilia conuertit vulnera. Leui uterus externe applicata facile irritatur violentia, qualis sola abdomini matris admota
esse potest frigida; aut ictu ille tangitur aut casu lapsuque
premitur. Haec et alia foetum ex uteio expellere possunt, atque varias cruentas mortiferasque producere matri et foetui causas. Sed haec missa faciamus, ob in conflantem ipso. rum regulam, ea potius tangamus, quae frequentioris, nota.
bilioris et ad opus nostrum magis spectantis sunt argumenti. Conuulsionem uteri ex sanguinis deperditione sue exinanitione sacere, ut mater cum foetu pereat, ni mulier citissune liberetur a foetu, affirmat MAURICE AU. 8 Sed undenam spasmus ille uteri conuulsuus et cur necellitatem accelerandi urgeat, mox paucis videbimus. Ab inaequali et minus ordinato fluidi neruei in fibras motricos influxu spasmum oriri, eiusque subordinatam distinctionis speciem conuulsionem, quorum prior constantiorem et magis regularem,
haec autem per vicissitudines subalternalia habet stricturam, dici, conflat, et specialem omnium causa ruiti spasmi atque effectuum dedit doctrinam amicissimus mihi GERN-HARDus si Foeminas enormes uteri haemorrhagias pati superius dictum, et iis de pleri vasa, sole meridiano clarior res est. Et largam sanguinis in utero circumire coispiam, eumque facile irritari posse ob neruorum nummrum , supra etiam notavi. Vterus duplici modo plenus spasmo corripi potest. Aut enim vera uteri plothora, quae abundantia sanguinis in vasis uterinis est, aut spuria eius repletio, quae a foetu, ad spasmum disponere potest. Prior respectu fluidorum vasa distendentium et alter respectu foetus, Uterum extendentis pro maiori fibrarum renisu citiores et vehementiores stricturas habct; quo auctior viselastica fibrarum cum vitali et foetui et humoribus, ute
e. Traire des Moladies des pagne de gra)tile perte de femines groses, a Paris IT 2I. 6u de conoession. T. I. Liv. H. e hap. 28. De d. lii Dis. Inaug. de Spasmo accouch e , qui es accom- ab inanitione, Lips. ITSS. q.
575쪽
de necessitate acceleraudi partum. rum distendentibus, se opponit, et quo seus bilior uterus
et extensionis magis impatiens, eo certius et periculosius soconstringit et foetum ex utero expellit. Nec agere duplices hae desinunt vires, prius quam laxius fundo uteri collum, quod iis, quae utero gerunt, conni Uet,' aperuerint, et nisi foetum, aliquam tamen eum circumambientem partem i. e. membranam cum amnio, bullae in speciem propendere effecerint. Et sic interdum remittit spasmus, qui tamen, renouata materia, iterum repetitus ante expulsum foetum non acquiescit. Anne ergo extractio foetus erit neces aria' Limitanda erit quaestio et modo largienda. si orificium iam detersum apertumque est, atque bulla aqueavi uteri expresia, rumpitur. Quaenam autem spasmi uterini ex inanitione erit conditio ' Vasa mirum quantum exhal morrhagia uteri depleta et ob tonum, qui maiorem aut minorem resistentiam habet, et ob fluidum norueum plus minus influens constricta, uterum ipsum, dum per gyros in eius excurrunt fornice, comprimunt atque coarciant tam diu, usque dum s bra curua in contractione facta sui trecta. Eo tamen vehementior erit fibrarum actio, quo arctior atque liberior hic elateris atque fluidi neruei conspiratio. In subitanea euacuatione sertiae ex toto diameter minuitur a spasino in vas , et illa eo sit minor, quo maior extendens uteium a foetu est compress o. Idem est cum antecedenti in expellendo foetu effectus, ne dicam maior.
Qualis autem sit virtus DE LA MoΤΤΕ f illustrat exemplis infati tum, spasino in utero denatoruin. Tortium spasmi genus, quod a dolore siue ab irritabilitate est, cum stimuli
immediate ad neruos abeant, maiorem etiam in constringendis partibus habebit efficaciam. Stimulus enim maior tactu incommodo ingratam atque molestam sensationem i. e. dolorem producit. Quo vehementiores autem dolores
576쪽
adsunt, eo magis alliciuntur humores, ipseque copiosus innuit suecus uerueiis, qui fibras crispat et musculosas valde constringit partes, ex definitione spasmi, a BARTHo L.
DE Moo R. exhibita qui eum uehementem et inuoluntariam musculi ad fibrarum inuscularium contractionem dicit. Ita, ut sopiantur motus, uniculD est, extrahendi laetum remedium idque eo securius, quo certius HIPPOCRAΤis h est effatum: in vulneribus uteri et in resoluta iam placenta sest etiam unionis solutio, graue itaque vulnus,) applicandum, et id eo magis, quo vehementior ex duplici causa est conuulsio. Bene ergo monet GALENUS, qui non omnes in vulnere conuulsiones letales, sed eas potius acutissimas atque perniciosis existimat, quibus magnas acta fuit euacuatio. Nisi itaque haemorrhagia uteri, quae magis magisque vasa deplet, nisi consolidatio vulnerum, quae etiam sanguis maxime blandus irritare potest, procedat, ut singularis eorum cesset irritatio, et uisi imminuatur plethora, triga malorum perpetuo restans, conuulsionis ad mortem duraturae sustinetur causa. Accelerandi partum ergo patet necessitas. Aucto enim hoc uteri spasmo, Vasa constri u guntur maxime, deficit sanguinis regularis ad
nutriendum foetum affluxus, et motus cordis, a tergo ve niens magis auctus obstructa et constricta reserare tentat Vasa, et ita accendit partes, ut destructoriae inflammationis, gangraenosae et spha celosae non inanis exoriatur metus, quin autem, extracto embryone, ea propter
cellat, quoniam in pleno utero, nunc vacuo, fibrae nimis tensae laxantur, et simul liber iterum humorum conceditur circulus. Uti in reliquis corporis partibus ex leui caula, quo minus humores vasa transfluere possint,
oriri potest obstructio atque exinde inflammatio, sic in
utero OD vas a cauernosa quiescere potest sanguis atque Obsuum, quem habet, lentorem, stagnare. Quae stasis
577쪽
de necessitate accelerandi partum. 56 subtilia comprimit arteriosa vascula, renituntur vasa humo.ri impulso, auctior fit motus, ex stasi tumor, ex auctocordis et arteriarum , qui stagnationein reserare tentat, motu calor, ex cruore in minima vasa impacto rubor et
ex pretiis, tensis vario modo atque laesis partibus enascitur dolor, ' qui ex hac causa ortus spasmum et ex effectu suo suam exacerbat causam. Uitalis vis in spasmo nimis aucta
auget etiam inflammationem et febres enormes inducit inflammatorias. Nec mirandum est partibus vulneratis neruosis valdeque pressis enasci inflammationem, quae Obobstructiones ingentes atque maximas, et subitaneo interdum cessante motu, atque etiam iterum nimis intento in peiora mutatur mala. Violenti motus perrumpunt vasa atque humores in caua effundunt, qui circum ambiente calore motuque vasorum vibratorio in pus mutantur. Gravius autem ex inflammatione cacochymica expectant co pora periculum. Eorum enim corruptus sanguis solo au.ctiori calore subtilior sit, atque putridus cum febro serpit,
vicinas destruit partes, et gangraenae nomen accipit. Sph3celus autem tunc dicitur, si quando fibrosae molles parteS, calore resolutae, nullum sensum nullumque motum in parte sentiunt corrupta. In inflammatione intentiore disti. pantur fluida, et farcta crasta remanet materia, quae, dUm
glandulas obstruit et dura est, sciri hum si stit. qui lente
progrediendo leui motu leuique irritatione putrem acremque euoluit materiem, quae irr ulcera sordida, ichorosa atque acria, degenerat. Et haec omnia breuiter enarrata, ad uterum spe 'are post int. Praeter varia loca, Varia quoque uteri partes, internam plerumque uteri cauitatem villos amet membronas ana, villosum et lacertosum coute 'tum infestat, illustri argumento, foetum et placent3m, quae proxima huic membranae corpora sunt, eius inflam-Nia 4 matio.
578쪽
mationis producendae obstructionis atque irritationis causas esse non proletarias. Nec ob eas soluira, quae lente exsurgunt, inflammationis in utero grauido causas, verum potius ob occasionales ex ipso foetu deducendas accelerandus est partus. Et foetus in utero, approximante partu, MOX pedibus, mox manibus, mox alia inquieta parte le-Viter et grauiter partes tangere, eas calcitrare, irritare, violenterque premere solet ' et si quando eius non sequitur
partus, aut pars foetus in parte quadam haeret nec potest emoueri,'' ita circulum impedire, motus augere, sic obstruere, et proximam iussam mationis exhibere potest causam. Nec plura testimonia, partum accelerandi ob inflammationem indicantia, proferam, quum, qui inflammationis crudelitatem nouit, necessitatem esse, perspiciet. Singulare naturae beneficium est, quod aquae, embryonem circumfluentes, disruptis membranis, vias lubricanistes leuiorem per vaginam essiciunt exitum. Sed, si foe-tu6, iis emtaxis, non protinus sequatur, qui saepius ob praeternaturalem excludi nequit statum, solum in promtitudine manus obstetricis facile auxilium est, alias in carceratur ita, ut extrahi moleste debeat. Et uterus, qui magnum extensionis emuxo nunc amnii liquore, contrariumsbi amisit renisum . nunc relaxatus, uno impetu, quantum per foetum adhuc inclusum licet, se contrahens ipsam decorticat placentam, ex cuius osculis ruptis magna quidem, minor tamen, quam ex utero, sanguinis erumpit copia, quae, nisi cum foetu extrahatur placenta, letalem et foetui et matri inferret haemorrhagiam. Aut enim divellitur tota, aut ex parte, in utroque casu periculum. Si
exl. Gestus a foetu in utero quorum unius caput in ceruice vagos Diotestam inflammatio- uteri firmiter haesit l. e. f. V. nis cauiam probat LAZAR. p. II. Et inflammationem a Rr VERIVS Oper. m . Prax. capite inclauato oriri docet
579쪽
de necessitate accelerandi parium. 569l ex parte, omnis quidem non cessat matrem inter atque elum communicatio, et quid iuuat lenta per vasa aedes
i sio, si prodiga per rupta Vasa perdatur sanguinis copia, nee vlla curationis reprimendique sanguinis spes sit; festinati dum ergo potius , quam disserendum erit negotium.
Rusicus expectet, dum degunt amnis: at illi
Labitur et labρtur in omne volubilis aeuum. '' sene monet HEBENsTRE ITIus et carmine do sto canit: Saepe manent alta Mae matrice placentae Aut ex parte manent, tunc magnis purpura riuis
Ivit et vitam matres cum sanguine jundunt, Qui, nis contracta, fui, matrice, recusat. nequit in sese matrix contracta reuerti, Ni peristus tota cessit matrice placenta AE educta fuit, ns sordes abstitit omnes Eduxitque molas partus sudiosa minisra. 'Per vasa umbilicalia nutriri foetum atque per ea superfluum reuehi sanguinem, constat ex playsiologicis. R Iis itaque Vario modo pressis, contortisque, ut per ea nullus sit sanguinis transitus, id, quod fit, si ex utero aut funiculus solus, aut cum embryonis quadam parte simul excidit atque ab interno uteri constringitur orificio, ni obeundum foetuist, celerrime extrahendus est. Id etiam tunc valet, quando funiculus vario circa laetum circumuolutus est modo, et id etiam maxime, si ruptus est, aut si signa docent, foetum ex parte quidem dolorum praesentia expelli, remittentibus autem iis, ob nimis breuem funiculum iterum resilire subito. ' Singularis animaduersionis, frequens
580쪽
casus est, ouula impraegncta, nescio, qllo fato, in ova. 1io et in tubis relinqui, aut in abdomine residere ibique nutriri. Extenditur aeque, crescit atque vivit, nec excludendus ullum partus, quo commode possit, habet locum atque auxilium. Dissicile cognoscitur. Primis incerte coniici potest mensibus, si Deminis post coitum consueta grauiditatis eueniunt symptomata, ' leuis quaedam horri
pilatio, ingrata partium tensio, nausea, vomitus et agrypnia, color faciei circa oculos praecipue liuidus et vilius aut alterius lateris prae altero maior percepta tensio. Signat autem cum perpetuo increscente in latere tumore magis patescunt atque ex motu, qui, frigida abdominis lateri ad. lmota manu, maior est et manifessior. Quomodo ex suis lcarceribus erumpens ex signis cognoscatur certis, obscurum est. Ob certam tamen secuturam matris et foetus imortem euitandam docta educendus est manu. Rarum quidem est, ita extendi uterum, ut rupturam accipiat. Et id nullo in alio, quam nimis debili metuendum est subie- , isto, sique in peruerse foetus situ, uterique morboso positu et tempore partus. y Foetus per nouem in utero nu. tritur menses et omne imbecilli matri subducit nutrimen- . tum. Evadit ergo sollior embryo , vegetior, languidior contra mater et uterus eius infirmior. Et sic, cum uterus insessiciens robur et nimis fractam elasticitatem habeat, partus per plures, quam nouem menses interdum extendi
potest, quid' quod, ni auxilium accedat alienum, raro
pathologia, f. a. p. s. Lipsae
1737. 4. Idem de morte emishryonum funiculi collo foetus cireuinducti causa 9 p 24. de noxis a funiculo rupto vel dissecto nec obligato M. P. 29. atque de morte Dascentis, funieuli ex utero propendentis causa . g. IO. p. a Tr. BORRHAAVE loe. cit. f.
668, 669. et HALLE R in eius. dem praelect. Academ, pluribus
confirmat exemplis. s. ROEDERER loe . cit. Cap.
U. Ideiri. Ioe. cit. Cap. vII. ea hic si excipias, qude ex Vtero sunt.