Sylloge opervm minorvm praestantiorvm ad artem obstetriciam spectantivm : qvam cvravit atqve edidit, et indicibvs necessariis avxit

발행: 1795년

분량: 776페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

601쪽

et methodum rumpendarum aquaxum in partis. 691

docentem eas nisi di agnosin, reprehensum esse a. b. HA-GENIO,' qui tamen bene nouisse videtur enarratam indolem obstetricum, ' et cuius ipsius scripta scatent gravium ab illis commissorum errorum farragine. In aper. tam ideo, ni fallor, vir iste meritissimus contrudietionem incidit, cum nullo modo dubitet, versionem inter obiecta referre altioris artis vel potius scientiae obstetricariae, P a cuius exercitio iure vult exclusas esse foeminas, ' alioque loco hanc ipsam operationem permittat obstetricibus. Unde fit, ut in eiusmodi casu, qualem HAGENIVS ponit, non angustam nimis agendi copiam obsteti icibus datam, sed obstetricatorum potius paucitatem vel intempestiuam accusanda in fore pudicitiam parturientis, habeam petasuasu IN.

g. 6.

Longe vero alia obstetricatorum est ratio. Hi nempe sudiorum auxiliis adiuti, quae firmant inores aeque ac ingenium, accedunt ad exercendam artem; cuius imbuti r gulis Viri non haesitant in capiendis consiliis, quoniam pro qualicunque siti gulis in casibus operatione suscipienda non coeca diriguntur imitatione, sed grauis lima semper maximeque generali praxeos, tam medicae quam chirutagicae regula, quae iubet, nulla fieri sine indicatione Tales certe deberent omnes esse almae Lucinae faceta dotes, et grata tunc forent hominibusque Diisque, quae

faciunt, sacra; nam iure ceterum multo maiore recensenis tur ac perstringuntur obstetricatorum peccata, qUam erro

res obstetricum, quippe quae nesciunt saepe saepius, quid ipsae sectant. Forent

602쪽

59a Harnier Dissert. Asens indicationes

Forent omnino nequaquam laudandi artis obstetriciae

periclitabundi magistri, qui discentium causa, quod illis

exprobrat clar. CREVE; ex instituto protraherent, aquarum ruptione praepostera, negotium parturitionis, matris

que simul et foetus pericula. Dari vero tales magistros improbos, dubitemus benevoli, taliaque tradendae disciplinae adminicula nec in Goettingens, nec via qua in tu Mari, urgensii certe obstetricio instituto, parturientium sola, tio, adhibita me vidisse, memini. 3 T. Id enim contigit arti obstetriciae, tantaque cepit, at

ita pridem reuera vltima quasi sua incrementa, ut nullai hac in arte exstet operatio, nec manualis nec instrum eu-

talis, quae suas non habeat distinctas indicationes et contra indicationes. Omnia sensim redacta sunt ad firmum lquoddam, Pathologiae scilicet et Therapiae Medicorum generali specialique quasi analogum, Systema; quod quidem basi superstructum est ita firmae, ut uuius, e . g. Versonis indicationes simul sint contra indicationes alterius, nimirum forcipis. Nullus scilicet artis suae imbutus elementis obstetricator capite praevio quidem, sed obliquo et adhuc alte sito superiorem supra pelvis aperturam, applicanda de lorcipe cogitabit, ' et de versione instituenda nullus, si caput proesunde iam immersum est in peluim minorem ;η utque capitis iniusta ad peluim, seu pelvis ad caput proportio forcipis usum suadet, sic praeuia pars nulla vel ulla prae

nis indicationes lucide nobis exposuit nuperrime amicus anilis

cissimus, D. BAVSCH, Dist sua, quae sistit Indicationes

603쪽

εt methodum rvmpeuiarum aquarum in parru. 593ter caput semper poscit versionem; ' sic suas habet vecti, indicationes, suasque perforatorium. φ

. 8.At non semel et simul, sed lento satis tardoque gradu,

nee nisi post innumeros et lugendos errores ars nostra tan tam est consecuta systematis perfectionem: non omnia grauissimae doctrinae de indicationibus et contra indicatio. nibus, quotquot iam exstant capita, uno tempore eoderniaque recepta sunt in artem, sed singula quasi a singulis auctoribus. Collegisse haecce capita, auctaque ad scientiae formam redegisse mathematicis superstructam principiis laudem magnam primus sibi LEVRETVS meruit, cuius vestigia pede fausti lJimo secutus est Ill. Saegi Nivs, dignis, simus tali praeceptore. Tandem ex collectis ceteris pro hae quoque nostra rumpendarum in partu membranariam Operatione, Omnium minutissima, leges enatae videntur et regulae, forismataeque ultimo loco iussae indicationes, quas iamiam singulas pertractare, mihi propositum est.

SECTIO ALTERA.

In die alio nes operatio M i y. f. 9. Omnium est simplicissima, minutissima facillimaque in

arte obstetricia operatio, de qua nobis hic sermo, at quoad effectus et sequelas ardua tamen, maximique tantiqUPIDO- menti, ut ab illius ab usu mala multa redundent in matrem et foetum, et in ipsam interdum merito iure obstetricem imprudentem; id quod suo iam tempore non sine dolore multo experiebatur SI EGΜvNDIA, a Chirurgo quondam inculis X. Ibid. . I 80. 9L 2. Ibid. ἔ.6 s. y. Ibid. S. 66 . Vol. II. Pp o

604쪽

Harnier Dissert. Asens indicationes

inculpata propter institutam praepostere velamentorum

ruptionem. RIn exponendis igitur eius indicationibus bene distinguendum est inter varios casus, naturales nempe eosque qui sunt praeter naturam, nec confundenda sunt varia parturitionis stadia, quoniam, quod quidem monitum suo iure huc pertinere puto, prima omnium huius operationis contra indicationum est stadium parturitionis primum, in quo scilicet dolorum praesagientium stadio nullum adhuc formantium sese aquarum repet itur vestigium. V

Aliae sunt rumpendarum aquarum indicationes in naturali partu quo prodit in lucem infans capite praeuiori te locato; S sunt aliae in praeter naturali, qui declinat ex aliqua parte a naturali atque unica norma; ' et e si magna, quae hinc inde, quoad operationis instituendae tempus atque methodum, Oritur disserentia. Alius in illo casu, alius in hoc est scopus operationis, maior in non naturali plerumque, quam in naturali partu necessitas urget, necesse respicienda eadem e. g. in membranarum ruptione propter solum naturae lentorem, quae nobis in Haemorrhagiis grauioribus obseruanda veniunt, vel a stu placentae declivi, ex ceruice et orificio Originem trahentibus, vela soluta placentae portione ex aliis uteri plagis prouenientibus, apparet facile et clarius apparebit infra.

I. Ir. In naturali vero partu alterum exstat nec omittendum

discrimen, quod inter generales scilicet sic dictas atque

605쪽

et methodum rumpeudorum aquarum is partu. 3 9 s Aases intercedit indicationes, cuius utriusque generis habenda semper est accurate ratio. Vt enim speciales accuratius nos docent casus singulos, in quibus sperare possumus a ruptione Velamentorum ne cessaria utilitatem, sic nullo modo tamen instituere lidebit operationem, si desunt indicationes Omnes istae generales quae vero solae per se permittunt eam interdum, absentibus imo specialibus. Recenseamus ideo utraSque. 9. 12. Indicationes aquarum in naturali partu rumpendarum tres dantur principes generales, quae sequuntur. 'i) orificium uteri late diductum, et apertum, una quasi serie continuatum cum fundo vaginae. Quod si nempe discerpuntur membranae orificio nondum satis aperto, tunc oritur praeter alia multa, Comme in oratum iam supra q. 3. negotio parturitionis Obstaculum, tardioreque procedit partus gradu, quoniam rot Unda magis sigura ostium capitis non est tam i)onea ad dilatandum sensim et sine dolore orificium, quam conica mollis vesicae; unde secundarium aliud sequitur incommodum, quod lentescente nimirum partu, sicciores sensim fiunt et inopes humorum ac sensiliores, quas ainnius liquor lubri. cauerat, viae. Quod bene vidisse quoque videntur MAN-NiΝGHΑΜvs β et RoEDERE Rus '' nullam iubentes ambo, ruptionem instituendam esse vescae, antequam totum

rus, quos siccos nuncupant Obia stetrices, quod quidem genus dicendi quotidie confirmatur aposteriori, anticipatie non Uu- quam ab ipsa natura stadiis par- tuum. Nec video, cur neget

hane ruptionis praeposterae ΠΟ-

h. Elem. art. Obstetr. p. 86.

606쪽

596 Harnser Dissert. si Dis indicationes

WR ISBERGIus,' illum partuita censens procul dubio opti- una, in quo velamenta tamdiu maneant integra, quamdium dilatandis in genitalibus usum praestare possint. Accuratim determinare limites necessariae huius dilata. iionis, profecto vix licet; at non facile peccabit aliquis obstetricator, iusto praeditus, quo carere nequaquam ullus

impune potest, praelico iudicio, ' ni si omnia sint se iter

Naturae committere, seu, quod idem est, partum nullum Vnquam accelerare velit artis ope. 3. I 3. a) Velamen ta in vesicam rite ser mala, tensa, rupturae proxima.

Iusta plerumque hanc inter tensonem et illam orificii diductionem intercedit proportio et valent ideo pleraque de hac indieatione, quae diecta sunt de priore. Addere

tamen liceat, tantam adhibitam velle nonnullos hoc in ne. gotio cautam prudentiam, ut velamentorum, nisi longe Iam iam promineant e vagina, et nill parS iam magua

capius sta sit inter labia, nunquam in naturali partu permittant discerptionem. Ita vult v. g. THEBES Ius, ' siuporro suadent ad mentem FRIEDII BOEHMERus,' et ROE . DE RE Rus P expressis uerbis: sic tandem Cl. WRISBER. G1vs ' tum modo, cum ad dimidiam usque partem pro-

intueati. Ibid annotat. II. h. Hortatur inde P v Z o sIoe. et t. p. 314. de confrver os

o. Praefat. ad MANNING-HAMi Compendium. p loc. cit. 4. cit. q. Ibi d. annot. cit.

607쪽

et methodum rumpetriarum aquarum in partu. S9 Tmineat expansa e pudendis vesica cessantibus doloribus, rumpendam eam csse iudicat. Sed caueas quoque, ne diu praeter modum differas instituendam Operationem, quia partus tandem galeato fieri capite, vel ouum adeo posset integrum excuti. g. I 4.

Hanc esse quam maxime necessariam rumpendarum aquarum indicationem generalem, dub tabit nemo non oblitus, de solo naturali partu nobis hic esse sermonem. Nec igitur, quoniam arctissimo nexu cum enarratis cohaeret prioribus, ulla puto addenda esse, nisi consentientes auctorum quorundam sententias, quos inter v. g. vult ROEDERE Rus, infantem ostium replere vaginae, adeoque ad aures usque editum esse BoEHΜERus, ' antequam aperiantur velamenta. Id certe praebet egregium ruptorum plus quam iusto tempore velamentorum signum, cum caput, statim post institutam operationem, locum occupat in orificio, quem obtinuerat hucuSque vesica.

Hae sunt, quae nobis commemorandae suerunt generales, permittentes ruptionem aquarum. indicationes; quibus iamiam illustratis veniamus ad Deciales sic dictas, suadentes illam ac iubentes in naturali partu. Aequali quidem pondere non valent omnes; sed fallent raristi me tamen, quas ad sequentes praecipuas redigere licet, indicationes: O Omnis partus lentus, simpliciter per se talis

a) - - - ob aquarum penuriam 3 - - - ob aquarum copiam q) - - - ob membranarum tenacitatem

5 - - oppositus lentiori, praecox in genere 6) - - praecox in specie

608쪽

a) Ouo integro b) Capite galeato. 7 Omnis Haemorrhagia in primis stadiis parturitionis.

Partus omnis naturalis est vel facilis, temporisque non

ita lovgo absoluitur spatio; vel est dissicilis, seu, quod

idem significat, lentus; vel tandem praecox eli, cuiuῖ utriusque, lentioris scilicet et praecoci Oris, species recensitae sunt fptio praecedente. Iam ergo de singulis seorsim. I. Omnis partus lentus, Jupliciter per se talis.

Fit interdum, ut ob solam naturae inertiam, debilioresque hinc inde dolores tardet negotium parturitionis, durentque fladia praeter modum. Cuius quidem lentoris non semper patet causa; quaerenda tamen est plerumque in laesa corporis totius constitutione viriumque languore, vel in naturali parturientis phlegmatico temperamento, vel in moerore nimio et animi anxietate, aliisve similibus. Si res ita sese habet, nec omnes desunt generales istae, quas necessarias exposuimus supra, indicationes, tunc succurrendum est in sussicientibus naturae moliminibus, et amnio liquori concedendus emuxus, ut vi maiori contrahatur vitarlas a iustus crassitie et fortiores inde fiant dolores. Nam plenae parturitionis consummationi potest interdum olistare id unicum, quod foeminae vires, exhaustae diuturnis laboribus et cruciatibus, tantum solae non possint edere iusto tempore nisum, quantus requiritur qualis cunque ad perficiendam velamentorum ruptionem. In qua

tament. ROEDERER loc. eit. p. in quo viginti fere quatuor ho-II 3. . et T.: Raro ultra sex rae sunt elapsae ab incipienti- horas. etiam in primiparis et bus doloribus veris ad 5nem aetate pro uestioribus . partus usque secundi stadii. Non fe- omni modo facilis differtur stinat natura, ait inde cl. STEI- Est alia omnino partus ra. Nivs, sed potius differt ne-tio praeternaturalis, et vidi- gotium in peruerso situ foetus,miis diate paucos menses par- prona quasi, ita loqui si fas est,

tum, facie lateraliter praeuia, *d implorandam artem.

609쪽

et methodum rumpendarum aquarum iu partu. 699 tamen indicatione sermanda prudenter sibi caueat quisque, ne vanis ipse decipiatur impatientiae suae nimiae suggessionibuS.

a T.

a. Partus lentus ob aquarum penuriam. Non sine iure hanc ceteris annumerare licebit rumpendarum aquarum indicationibus, cum saepe lentorem au. geat et absolutionem retardet partus. Si nempe liquoris amni; paucitas est tanta, ut in parturitione membranis illum non possit impertire tensionis gradum qui sussiciat ad

dilatandas partes, et ad emciendam suo tempore vesicae rupturam, tunc, aperto sensim uterino orificio, dolori. busque vigentibus fauentibusque ceteris, dilaceranda sunt velamenta, ' ne producantur absque necessitate foeminae dolores, neque prodeat infans galeato capite, quod forte posset interdum praecipueque fieri, cum anteriorum, sitarum ante capiat. aquarum copia nec formandae lassiceret, nec loco temporeque iusso rumpendae vescae. f- Ι 8. 3. Partus tintus ob aquarum copiam nimiam. 'Hocce non valde rarum suspicare licet vitium, cum laetus lese movet liberrime, matrisque sine multo sensu, in abdomine praeter morem magno, nec aequaliter in utroque latere duro, cum caput alte situm diu suain seruat mobilitatem, uterique cito tamen diducitur orificium. Vario modo nocere potest aquarum abundantia. Vteri

parietes in grauiditate quam maxime distendit, et hac ipsa

nimia tensione frangit earum minuitque tonum, Vndo contractiones eius in partu doloresque fiunt debiliores, et multo minus efficaces ad expelleodum socium; quo qubdem peracto negotio alterum imminet maiusque pericu

610쪽

6oo Hrenter Dissert. Asens indicationes

tum, haemorrhagiae nempe grauissimae, ab inertis uteri pendens omissa contractione. ' Quod si porro naturalem exspectes et spontaneam velamentorum operturam in tali casu, citius prorumpet foetus, quam par est, cum pro

rumpentibus aquis, et omnes, enumeratae supra, metuendae nobis erunt praecocioriS partUs noXae.

Cum primum igitur vesica ad penultimum peruenerit tensionis gradum, et orificium satis apertum sit, tum di iacerpantur velamenta, et aquis concedatur emtaxus.

id etiam huc pertinere puto, quod, ruptis licet mem branis, posteriorum tamen seu secundarum aquarum, retro foetum contentarum in utero, remaneat interdum nicmia copia, quoniam infantis caput, firmiter incumbens orificio, illarum prohibet effuxum, ita ut inanem reddant, et infringant uteri actionem in foetum, igiturque remo rentur partui itionem. Sed leui tamen opera, leuato nimirum atque represso paululum capite, medere mox licet huic incommodo. 3 4. Partus lentus ob membranarum tenacitatem. φNullum a s hae solita maiore membranarum duritie,

quam satis raro occurrere assii mant auctores,' oritur malum, nisi paulo serior insantis exitus, matrisque molestiae protractae diutius. Quare fit, ut cl. BOEHΜERVS velamenta, 'UO srmiora, eo potius meliora iudicet, quippe quae medium constituant sufficientis et aequalis orificii uterini expansionis, maiorem se ilicet pressionis vim perferre valeant, reddereque vias sufficienter patulas. V Sic ore

tantum aperto satis uteri, non vero citius, nisi necessitas Vrgeat, membranam rumpendam esse nimis firmam, iure monet MANNINGΗΑΜvs, S quam vero nimiam velamentorum X. IMd. p. I9 . h. Praefat. ad MANNING-y. POSNCK loe. est. p. 368. MAIII compend. z. JACOHA loc. cit. p. 276. c. lQc. cit. P. 22.

SEARCH

MENU NAVIGATION