De aneurysmatibus : dissertatio inauguralis medico-chirurgica ...

3쪽

INAUGURALIS MEDICO CHIRURGICA

QUAM

GRATI 0 SI MEDICORUM ORDINIS

ALMA LIΤTERARUM UNIVERSITATE

RITE SIBI CONCEDANTUR

D Ε XIII. M. APRILIS A. MDCCCXLVIII

H. L. P. S.

PUBLICE DEFENDET

6쪽

u0C OPUSCULUM

D. D. D.

7쪽

Quibuscunque morbis systoma vasorum corripi Solet, 00rum vix ullus inveniri mihi videtur, in quem ei cognoscendum et curandum eXperientissimuS quisque artiS medicae majorem operam conSumSerit, quam in alleurySmaia.

Quo magis mirandum est, quod hucusque non modo de hujus morbi causis, verum etiam de divisione et definitione, qui hoc malum imprimis explorandum sibi propo Suerunt, inter se plerumque dissentiunt. Etiamsi enim hanc rem Paullo et Aetio bene cognitam fuisse vi X quisquam contendat, tamen ex Ves alii temporibus, poSt-

quam eo auctore in cadaveribus secandis primum Sedes et cauSae morborum investigari cooptae sunt, inde ad hunc Singularem morbum accuratius cognOScendum permulta redundarunt. At hoc plurimum valuisse Videtur, ut chirurgi inter Sese adeo dissentirent, quod proXimaStantum causas maxime respiciendas putabant. Qua ra ii0ne factum esse constat, ut recentissimis demum tem p0ribus, quum permulta cadavera, Si quid in vasis esSet. morbosum, diligentissime essent explorata, experientissimiSa medicis ha0c sententia surretur, directis causis eodem m0do membranas arteriarum mutari. Quam rem Ιl Odg-80n medium tulit illo libro, quem de morbis arteriarum et venarum scripSit.

8쪽

69uid aneurysma appelletur, latius explicatur.

octasis sive dilatatio arteriarum, est tumor quidam arteri OSUS, caVUS, qui plerumque pulSare Solet, Sanguine impletus cum arteria ipsa hac ratione cohaeret, ut loca intus communicent. Qui tumor aut omnibus arteriarum membranis parvo Spatio, Sed undique dilatatis formatur, aut unam in partem tantum, aut membrana Una alterave ceteris laesione divulsis protus a. Sunt igitur duae res, quas, quamquam multum disserunt, eodem nomine vocari audis: primum quidem dilatatae membranae, deinde earum

divulsio. Quarum utrumque genus jam antiquitus discerni legimus, neque tamen jam Galeni et Paulli Aginetae

t0mporibus, qui aneurysma apertione et ruptione oriundum putabant, quum, quaecunque reS huc pertinerent, nondum accuratius cognoscent. Neque id ad hanc remeXplorandam plus Valere videtur, quod Aetius, Abul casem et Oribasius aneurysma sanguine sub cute vasis effuso exoriri arbitrabantur. Fornelius primus omnibus arteriarum membranis uno loco dilatatis anetl-rysma fieri docuit. Cujus auctoritatem secutus est FO - ros tus. At Hildanus et Seianori, hac Sententia neglecta, ad priorem redierunt, aneUrysma ruptura VaSorum

nasci, id quod cxemplis comprobare studuerunt. Qua de re postquam diu multumque disputatum est et exem'pla quibus res penitus dijudicaretur, ab utrisque sunt allata, sub sinem saeculi decimi septimi Νuck primi Set dilatatione omnium membranarum et earum divulsione

9쪽

andurygma eXoriri posse eXemplis Satis probavit, quorum primum aneurysma Verum, alterum aneurySma Spurium

appellabat.

9uomodo aneurysmata diMidi soleant,

exponitur.

Si, qua ratione aneurySma fieri soleat, animadverteris, eorum, Uti jam memoravimus, genus duplex eSt, alterum arteriarum membranis aequabiliter dilatatis Oriundum, at terum membranis aliquot divisis externa protuSa formatum, quorUm primum Verum, alterum autem Spurium nominatur. Ac primi quidem generis duplex ratio eSt, aut enim arte ria undique dilatatur, id quod an eurysma totale Vocant, aut una tantum ex parte arteriae membranae dilatantur, quod aneurysma partiale appellatur. Priori generi propter sormae similitudinem nomen an0urysmatis sphaerici Sive cylindrici sere datur; aliorum, ubi majus est et sacci speciem reddit arteriaeque lumini quasi adhaeret, aneu-rySma circumscriptum nominatur; si locus dilatationissensim in normalem arteriae ambitum redit, aneurySinaverum diffusum est. Ubi vero membranae, quacUnque ratione laetum est, laesae sunt, ut Sanguinis qui inest, copia atque impetu tela cellulosa, qUae Pro Xima eSt, re-mOVetur, aneurysma Spurium appellant; quod, si telae quaedam minus recedunt, minore ambitu est ut bene di-8ilnctum, aneurysma Spurium circUmScriptum nominatur. At quum in telas, quae non resistunt, inciderit, ut latiusdmblat, aneurysma spurium dis usum est. Alia praeterea ratione an eurysma oriri dicitur, attamen valde dubium est, num revera hoc modo nascantur aneurySmata, neene.

10쪽

Eieni in Halter, DuboiS, Duptiytren a SeSe alleurysmata inventa esSe affirmant, in quibus media arteriarum membrana rupta interna per hoc vulnus sanguinis impetu

in modum Sacci eX pelleretur, quae Una cum membrana externa aneurySma componeret. Aneurysmata minoris

ambitus, quae magnitudinem ceraSi non excederent, hac ratione formata Sibi Occurrisse Laen nec et Thomas Da vi us assirmant. Est igitur hoc aneurySina mixtum sive herniosum Sive aneurysma herniam sistens s Hunt er). Praeterea autem alii Sunt morbi, qui quamquam et ipsi partim non ad arterias Solas pertinent, partim natura sua a nostro morbo valde disserunt, eodem nomine nuncupantur, Sicut aneurySma VariuOSum, anaStomoticum, Spongio Sum, de quibus hoc loco dicere longum os t. Sed alia divisio aneurysmatum ex situ petitur, ut

aut externa aut interna, aperta aut occulta di Scernantur. Insuper Simplicia nominantur, Si alius morbus non Simul adest, vel complicata, si quis alius est adjunctus. At sunt quoque, qui genera illa, quae modo recensuimus, non nisi gradu inter sese differre contendant. Quam sententiam K luge Sequitur, quo auctore aneurySinaverum primus morbi gradus est. In aneurysmate vero Omnes treS arteriae membranas aequo modo duplo vel triplo esse dilatatas, ut tumorem oblongum, pulSantem, in modum arteriae a proximis partibus distinctum efficiant, qui sacile comprimatur nullo dolore; qua conditione tumor menSeS Vel annOS perseverare possit. Deinde, qui gradus eSt Secundus, membranis duabus interioribus divulsis sanguis hac via ex arteria in telam cellulosam,

quae prope sita eSt, essunditur ibique partim coagulatus tumorem efficit, fibrina tabulatim deposita, cujus rei Signa