De cognoscendis mammarum muliebrum morbis :bdissertatio inauguralis medica ...

발행: 1837년

분량: 42페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

moveri potuerunt, inaequales, salebrosi, duriores sunt, atque tota collutosa indurata cum partibus vicinis consejunguntur. Quod si sit, de degenerationc scirrhosa osi cogitandum, quamvis inier omnes constet, nodos lacleos apiis remediis aut potius nullis adhibitis, omnibus vero noxiis vita iis, longissimum pur tempus sino ingenii foeminae molestia aut magno detrimento Persistere posse. Caelerum etiam notandum est, plures nodos lacie os vel uni vel utrique mammae insidere posse, quo in casu ei periculum alias parvum et symplomaia augentur atque lamplificantur. Nodi laciei aut in resolutionem aui in Suppurationem eXire POSSuni. Extius in suppurationem secundum Murai plerumque Supervenit.

Interdum in si ominarum juniorum XV ad XXX

ann. agetii.) mammis tumor exiguae magnitudinis obsorvatur, qui circumscriptus dolorem vehemento in officii

Qui dolor iactu aut pressione levissima Summopere augetur et a mamma ipsa usque ad regionem axillarem, ad oleo ration, imo ad manus digitos extenditur; aegroiam interdum ita torquet, ut nec qiaiciem nec somnum capiat, neque se mammae iPSius pondus amplius sustinere posse, contendat. Dolor, ei Si raro, Sponte evanescere potest; ante menstruum fluxum a Diem vehementior esse solei, quam postea. Menstruus fluxus aut irrogularis aut nullus est; suor albus saepissimo accedii. Vontriculus quoque irritationis parite ps si, adeo ut vomit uritio aut ipse vomitus exstare uoti nequeat. - Ple-

1 Dict. des scienc. Ino: dic. I. C. P. 47Η.

22쪽

rum itio aut iii una aut in utraque mamma Pluros iu mores Observantur, itui vol pisi vel scio potari ac glandis plumbeae magi ii iuditiem raro superant. Quamquam illi per aliquot annos adesse possint, cutis iamen coloremti unquam mutant ideo quo observatoris accuratioris oculos causa non deiecta saepe praeterfugiunt. A. Coo Per aliique auctores suppurationem intrantem Se nunquam vidisse contendunt.

INDURATIONE N NCROFULOSAE.

Indurationes scrosulosae circa pubertatem incipientem aut serius existunt, praeserit in ium, quum Systematis lymphatici sun citones educatione perversa, aeriSinjuriis, diaeta mala, refrigeratione, jamjani alienatae sunt. Foeminae, in quarum mammis nodi scrosulosi Observantur, perspicua habitus scrosulosi signa pracso serunt. Semper enim et aliae glandulae lymphalicac iumefactae sunt , vel glandularum assectio eXanthematis, Q. g. herpete, prurigine, aut blennorrhoea quadam lollitur. Nodi periodico ac cros centes aut decrescentes, magis minusve duri, omnino glabri, circumscripti sunt, atque iam prope a Superficie plerumque absunt, ut digitis paene prehendi ei huc illuc moveri possint. Cuiis, quae eos obtegii, non decolor est. Dolor, alias minimus aut sere nullus, Pressione quidem non augetur, sed refrigeratione, animi pathematis, aliisque injuriis, quas supra nominaVimus, intenditur. Nodi scro-sulosi cum dyscrasia Scrosulosa universa in sanitatem abeunte, ium graviditate, Iactatione, aliisque mammarum mutationibus solvuntnr; aiiamen irritatione majores et duriores reddi possunt, adeo ui Scirrhi naturam capessant.

23쪽

, i iii ulceratio nona iranseunt, secundum Raylo ei Ca-yole 1 maximam carcinomatis similitudinem praebent; marginees enim ulceris, cujus standus granulationem sun-gosam ostendii, resseXi sunt, peripheria cinerea, venae cutis dilatatae.

Alia men ad diagnosin recte eruendam, Ne tumor scrosulosus eum scirrho permutetur, ci aetatis et signorum Scrosul Oseos universae ei coloris ratio habenda est; sin haec omnia io deserere videantur, id cogites, morbum remediis an iiscrosulosis adhibitis cedere solere.

TUMORES MAJLIAE CYSTICI.

Tumores Cystici secundum consistentiam materiaθ, quam conii neni, ut hujuscemodi omnes aliis organis insidentes, aut atheroma aut meliceris nominantur. Liquor, qui illis inest, aut albidus aut savidus si majoris

minorisve consistentiae apparet. Saccus vero itimoris

nihil nisi tela collulosa est atque a tela cellulosa indurata aut tondineo-sbrosa scirrhi mulium diaeri. Τumores cysiici initio parvi, mobiles, molles, longum per tempus dolorem nullum asserunt; plerumque eorum forma rotunda, et superscies aequalis conspicitur, in quo statulo iam per vitam Versari possunt. Nonnunquam vero sensim majores sunt, aut cito crescunt, alioque iterum tempore modo non augentur, modo augentur. Fluctuatio obscura iaciu sonii iur; caciorum cutis non decolor est ei sanitas aegrotae universa non iurbata. Tu mores minores mammarum sunctionem nullo modo laeduni, majores vero non hanc lanium, sed citam brachii motus l) Dii l. des scienc. med. vol. III. P. 477.

24쪽

interduin osseu lini et pondero organa adjacentia Pre- inuni, ut glandularum Iymphaticarum intumescentia pro-Vocetur. I equo etiam raro evenit, ut mammae laXi Oressant, aut contabescant. Tumores inflammationc corro- pii varium exitum prae boni; partim enim suppuratione omnino delentur, partim malignum ulcus provocant. Solutio resorptione persecta, ui clarus 1 reseri, nunquam cXSPecianda artisque ope rarissime obtinenda est. Utcunque res vortatur, dubium non est, quin tumores cysiicis orto irritati scirrhi origi nona fovearii. Tu mores cysticos cum uteri sunctionibus nexum causalem inire, negari nequit; saepe enim inveniuntur inlae minis aetate junioribus, quae quodam menstrui fluxus vitio aut leucorrhoo a laborant simulque sinum laxum habent. Irritaliones sexu ales, Venere negata, in ium Oribus gignendis vim non Parvam eXercent. E contrario

interdum sponte evanescunt, quum valetuditio emendata menses normam sequuntur at lite Sinus explicari coeptus

est.- Tum cc mores cysticos oriri in mamma, et quidem in latere, ubi ovarium dogeneraro coepit, medici observarunt; deinde nasci possunt ox quadam injuria mechanica, ut pressione, ictu, conlusione aut cujusdam tolao

25쪽

scos in tertia aut quaria progenio effigiem habendos esse Piliai. in aleria, quac tumoribus inest, ut supra adnotavi, aut albida, aut flavida est. Aliamen substantias variae ii dolis in illis itivo nerunt. Ollo I reseri de massa cartilaginea et ossea, de concrotionibus lapideis ei ier-

Fxvor 5 do acubus. Alii alia invenerunt.

Tumores adipost in mammis foeminarum, quae Parcis nutrimoniis aliisquo injuriis aui aliquo morbo quasi consumiae subito cibos meliores lauit Oresque accipiunt, maxime observantur. Qua re pro corpore infirmo nimis multi succi, qui assimilari nequeunt, sed in tela collutosa cujusdam organi deponuntur, cAisiuni. Unde etiam, quantum ad lipomaia in mammis formanda iniersit, uirum mater ipsa soboli mammas Praebeat, nec ne, Perspicue elucet. Chelius 6) mensos lipoma iis producendis impares csse contendii. Tumor, primo molestiam nullam excitans, sensim adsurgit, iactu mollitiem prο-Ρriam, tanquam gossypio completus sit, Ossori. Interdum Vero plures tumores, qui seorsim jacentes superficiem, mammae gibb Osam reddunt, simul oriunt x. Ad magnitudinem quandam evecti raptim increscere solent, ei am-

26쪽

bitum ingenioni nancisci ot magnas variasque molestias asserre possunt. A. Coopor I ponderis lib. XIV. olli poma, quod glandulam totam tu volverit, se exstirpasse narrat. Cui is initio quidem non decolor, erysipelati locum praebere 2), imo ulceratione corripi potest.

Morbus, quem Bel l 3) aliique auctores carcinoma mammae hydalides vocani, a C hel io 4) sieatoma Dominatur. Mihi Domen morbi a Cholio delectum aptius videtur, quia morbus, de quo hic agἰiur, multis sym- Piomatis a carcinomate longe disiai; quod ipse nollsatetur, dicens: carcinoma mammae hydalides mulio lon- giore tempore crescere, minores dolores aegrotae Parareos multo facilius exstirpari posse, quam Nerum carcinoma.

Sed uius nomen audiat, dummodo morbus recte dignOSeatur. Sympio mala, quae inseri, principalia haec sunt: mamma maiore morbi gradu ingeniem et prominentem 1 umorem oculis exhibet. Tumoris basis, qua iboraci in- fidei, non eam Sisiit partem, cujus diametros maxima est, Sed baseos circumferentiam angustiorem invenies, quam si tumoris partem paullo a basi remotam moliaris. Tumor, qui huc illuc moveri potest, ne ille musculo pectorali adhaeret, neque sormam hemisphaericam, sed quadratam, vel angula iam habet; in aliis locis duritiei, in aliis elasticitatis sensum osseri; ingeniem ambitum obii-

27쪽

nere ei mulios Per annos adesse potest, priusquam aut in ulcerationem iratasti, aut glandulas axillares in consensum morbosum ducti. Papilla retracia non est, sed prominet ei normalem colorem praebet, In Puperficie Venae dilalaiae sunt; quae dilatatio fortasse tumoris magnitudini respondei. Chelius observavit in mamma mulieris XXX. ann. ageni. iuniorem, qui novem Per annoSin sola mamma sine alius organi assectione exstitii. Sieatoma, nisi in scirrhum degeneravit, impune exstirpari potest. Si exstirpalum steatoma accuratius investigas, Plures singulares iuniores aut conjunctionem plurium majoris minorisve amplitudinis invenies; si hos tumores incidis, non modo solidam carcinomatis ieXiuram reperies, sed etiam strias ligameniosas, quae partim parvulas areolas, parii in lineas divergentes s Ormani. Lineae eo- loro albido notantur. In iuberculorum intervallis aut cellulas aut singulares majores sacculos liquore vel sc- roso, vel gelatinoso, Vel Sanguinolento quodam impicios videbis. Cellularum ipsarum magnitudo varia apparet.

Complures auctores mentionem secerunt tumorum hydati dosorum, quos A. Coo per accuratius describere conatus est. Qui auctor quatuor species asseri et

Otto I. c. P. 241. - Λ. COOP. I. C. P. 9.

28쪽

1 tum Orom hydati dosum cellulosum;

Saccatum; globosum.

Quas hydalidum iros species benignas, quartam Vero malignam auctor nominavit. Quarta species, si eadem non est, quae a Chelio sicatonia, a Bellio carcinoma mammae hydalidos nominatur, auctoris descriptione, quod scio, hucusque dilucidata non est. I. Tumor hydalidosus cellulosus. Mamma sensim sensimque tumescens, primo doloribus omnino carei; post aliquod tempus durescii, nequoia eiu adhibito fluctuationis sensum praebet. Anni labuntur, quibu, mamma Paullatim quidem, continuo ia-men crescens, denique ingeniem ambitum capessii. Tumor initio durus est, ita ut similitudinem iumescontiaochronica o magnam exhibeat. Sed non mulio post suctu alio in uno , pedeteniim vero in pluribus locis iactu

cognoscitur. Cuiis Venae varicosae fiunt, mammaque,

quamvis valde amplificata, plerumque doloris eXpers est. Ex coptiones tamen existiani; aliae enim aegro lac calorem magnum, aliae in mamma ipsa ei regione scapulari dolorem se sentire affirmani. Tumor facile moveri potest, et deorsum a musculo pectorali pondet. Modo tota mamma, modo ejus parS aliqua morbo laborat. Tempore aliquo elapso pars, quae fluctuationem ostendit, inflammatione correpta SPonio rumpitur et liquorem serosum consistentiae albuminosae essundit. Aperiura ulceris iterum clausa ei, tempore aliquo interposito, liquordentio accumulatur. Ulcerationi S tempore QAcopio, sanitas iurbata non est i dolores aut nulli, aut minimi ad-

29쪽

sunt. Glamlulae lymphalicae atquc axillares non eorripiuntur. 2. Τ umor hydat idosus sacca ius.

II ic iunior, ut A. Coo per I ipse dicit, a priori

sympio malis certis minime discerni potest; quae ergo do illo dicia sutii, huc etiam spectani. Sectione vero lacia, utraque species sibi propriam naturam ostendit. A scirrho autem differt: durities enim eburnea, dolores lancinanies desunt; aegrotae valetudo non iurbatur, glandulae axillares non ium est uni; deniquo iunioe hydatidosus saccatus plerumque majorem ambitum, quam Scirrhus, capessit. 3. Tumor hydalidosus globosus. Tumor hydalidosus globosus eX bydaiidibus globosis aut animalculis constat; ei quod ad Sympio mala spectat, non nisi sectione a prioribus Speciebus distinguitur

Ixti not. Quid de hisce bydntidibus notandum sit, utrum

revera animalcula sint, nec ne, Silentio praetermittam. A. Coo Per a sententia, esse revera animalcula, non abhorret, argumentaque Ossert, cur hoc credat.

SANGUINIS IN MAMMA EXTRAVASATIO.

Morbus, qui cum quoque mensium fluxu redii, magnum uteri cum mammis consensum claro ostendit; Oritur enim, mensium profluvio incipionio, sanguinis impetu ad mammas, denotaiquo effigiem irritabilitatis ultra normam adauciae cum debilitate vasorum sanguinem seruntium. 1 l. c. Pag. 17.

30쪽

Sympio mala praecipua sunt haecce: aegrotae, Plerumque ann. XXII. Ii Omlum agelli., dolores Vehementes queruntur, qui iactu valde augentur atque in mammis ipsis ordientes ad latus brachii intortium, immo ad digitorum apices usque, exienduntur. Aliquoi dies ante mensium fluxum sanguine mamma suffunditur, quo sacto macula una, velut ictus mammam laesisset, magna existit. Alia-men non multo post Plures maculae ambitu vero minori et colore magis susco in aliis mammae locis speciantur. Sanguis ossusus aliquoi dies posi mensium flu-Xum sponio evanescii: interdum iamen accidit, ut sanguis, Si copia ejus magna est, ad sequentem calamentorum introitum usque maneat. Morbus aegroiae Periculum non asserens aptis remediis adhibitis paulatim au

fertur. t

FUNGUS MEDULLARIS MAMMAE.

Fungus medullaris, si inde ab origine usque ad finem bene Observatur, in variis gradibus varia sympio- maia osseri. Fungus sodem aut in mamma ipsa, aui inter mammam ei regionem axillarem ionei. Quo loco primum apparet, Parvum et rotundum tumorem, vicinis partibus non adhaerentem, praebet. Tumoris superficiem aequalem ac laevom, duritiem minorem, quam Scirrhi, cui ina non decolorem ObservamuS. Tumor, POSi quam

circuitum majorem obtinuit, mollior sit ei cum cuti son- sim coalescit; iactu adhibito fluctuationem sentire nobis videmur; color superficiei lividus evadit, venae maximo dilatantur. Dolores, quamviS vehementes, iam eumiliores sunt, quam in scirrho; glandulae aXillares raro

SEARCH

MENU NAVIGATION