장음표시 사용
31쪽
iumescunt; papilla retracta non eSi, cutis rugarum aut cicatricum adspecili in non exhibet. Paulatim euiis iu- morem obtogens ienuior facia inflammatur, neque mulio post sponte rumpitur. Liquor, qui emanai, Sanguinolenius est. Ex aperiura oria sungus, qui facile sanguinem odii atque copiam ichoris valde socioniis magnam Secertiit, emergil. Liceris margines crassi et quasi constricii sunt, unde evenit, ui longum langi collum sormetur. JIorbi decursus ei reactio in iolum corpus, quam inscii rho, Vulgo rapidior est. Fungus modullaris omnibus vitae aetatibus, creberrime tamen in foeminis, quae XXX
anti. jam eXcesserunt, Observatus οSt. Λ11 not. Iis, quos liticiisque deserit,ere conati sumus, tumoribus exceptis, aliae aliis temporibus massae in mammis observantur. A. COO pur i) enim tumoris cartilaginei et osset descriptionem nobis tradidit; hujuscesmodi alia sexempIa dederunt Otto 2 , II Ox gagni 3) aliique auctores. eis. Ephemerid. medico physic. german. acad. natur. curios. Decad. II. Aun. VI. Observ. 210.- AIli. ab Ila II ex 4 calculorum montionem taciens: vidi, inquit, lacteum in mammis calculum, curvum, ductus Iacti- seri figuram exprimontem.
Scirrhus mammae plerum quo ea foeminae aetato observatur, qua su iactione: uteri desinere coeperunt. Quam observationem IIari mann 5 nonnullis verbis affirmaro videtur, dicens: 1) l. c. p. 27. 2) l. c. δ) Epist. Iibr. 44. 4) l. c. tom. VII. libr. XXVIII. p. 43. M Ph. II aximanii, Theoria morbi. Vindobon. 182B. P.
32쪽
ΜAd annos iandem climactoricos progressa socmina
novam experitur in corporo revolutionem. Decresconio
enim paulatim in organis genitalibus vita plastica ei
Cessanio menstruo fluxu, nisus plasticus in reliquo corpore Vigeia S, cui ea, quae producti, ultra hujus limites proferre denegatur, intro nunc magis revertitur, ubi, cum nihil normalo ulterius formandum ei perficiendum occurrit, neque ob moderatam vitam irritabilem et sensis oram lania restauratione Opus est, otium illi et locus conceditur, in procreandis materiis superfluis, adpondicibus Organicis et parasitis sese exercendi. Nam pracior vitia ex abnormi sanguinis congestione ad Varias corporis partes oriunda, quae hoc tempore so eminam frequentius in fiant, major simul ad Scirrhum, cancrum, polypum, iuniores cysticos ei alias ejusmodi progenies spurias proclivitas in eadem observatur.α - Ad hanc a variis scriptoribus prolatam sententiam, tumores cujusque generis, qui jam prius in mamma adsuerint, cessanio fluxu monstruo in scirrhum transire, A. Coo per Ι) accedit rium oros indolis benignae, ait, Si in mammis adsint, cessanio fluxu mensium infausiam mutationem pali naturamque scirrhoSam aSSequi POSSe. Quam senioni iam
33쪽
iari posse, negani. Utra opinionum Vera, uira salsa sit, hic non dirimam. Hoc iam n cerium est, scirrhum secundum ill . auctoriam observationes in mamma foemina rum provectiori aetate saepissime inveniri, imprimis tum quum iu mor aliquis jam antea adsuerit. Minima natu foemina, in cujus mamma cancrum A. COO Per observavit, XXVII annos habuit, alia foemina XXIX annos;
qnibus acceptis auctor in foeminis, quae XXX ann. non dum egerunt, nunquam morbum vidit. Aetalem vero Summam, qua idem morbum observavit, mulier LXXXVIann. agens habuit. Omnium morborum in glandula mammati obvenientium et gravissimum et pessimum maximeque timendum esse eum, qui vulgo Scirrhus nominatur, quis amplius dubiici 2 Seirrhus ex tumore parvo, duro, circumscripto, mobili, originem ducit. Tempore primo, quo ille existit, cutis color nondum est mulatus. Tumor muliere inscia longum per tempus exstare Potest, ei Si sorte animadvortitur, ex conlusione aut PreSSion P, aut ictu quodam do rivari solui. Saepe vero accidit, ut causa iunioris orti dotegi nequeat. Tum Ori quo major, eo durior, salebro- sior sit. Paulatim plures, qui cum priori iolao collulosa o induraiae striis et intcr Se Coalescunt, iuniores eAistunt. Quod si si, illi, qui regionem a X illarem versus extenduntur, moveri amplius nequciarii, cum glandula quo ipsa mammati concrescunt. Cui is, qua leguntur, tensa, colorem sublivido - rubicundum induit, pariterque cum glandula coalescii. Glandula moveri nequii, quum dogonoratio fundum i ciens Omnia vicina organa implicaro studeat. Glandulae cutis subaceae masSa quadam nigra implentur. Siriae coeruleae, quae venis Pellii contibus
34쪽
ac dilatatis officiuntur, circa mammam asseciam animadvertuntur. Verum enim vero maximi momenii sunt a stimandae mutationes papillae. Quae enim non solum coniracia atque ad erectiones idonea amplius non est, sed omnino rei racia, quasi in morbi vorticem do pressa,
apparet. Aegroia queritur de dolore aut perpetuo urente, aut intermitiente, tumorem quasi perstringente, quem modici lancina uicin nominani. Qui dolor pressione quidem non augetur, sed crebro ad scapulam usque et brachium eXiendi iur. Malum longius per tempus pro iracium habitu summe cachectico demum magis magisque perspicue manifeSiatur. EXOrio cancro aperio, sympio mala istierrima omne dubium quod ad diagnosin lagani. Ulcus ad omnia latera sensim extenditur; rius margines sublividi, rubicundi, eburnei, splendenteM, To-soxi apparent; fundus inaequalis, salebrosus, sacile sanguinem iiiiiiii; sanies ab ulcere secreta valde so eici, atque Omnia, quae adjaceni, delet. Glandulae axillaros Doc non circa claviculam ei collum jacentes iumescunt, etiamsi, ulcere non eAorio, normalem magnitudinem Occupare potuerint. Quin hoc iam gravi ei pernicioso morbo aegrotae valetudo maximo debilitetur, aut potius omnino evoriatur, non dubium est: aliamen hac de re infra copiosius dicetur. Charies ne it I) de morbo, qui solito moro Scirrhus audii, iam copioso accurateque loculus est, ui ea,
35쪽
quao dixit, brevibus hic asserre magni aestimaverim. Ordinem, quem ille persecutus est, etiam hic ego sequar.
Morbus, qui optime cognosci potest, in foeminis VL aa n. ageni. Velocius, quam in iis, quae jam LX aut
LXX annos natae sunt, decurrit. In foeminis senioribus carcinomate laborantibus unus tumor, vel duo minores, durissimi, eburnei, qui cum mamma evanida ei musculo Pectorali coaluerunt, observantur. Cutis iu moribus sirmiter adhaerens superficiem nigrossavidam ei mullis venis dilatatis obiectam ostendit. Qui duri iuuiores longum per tempus in uno eodemque statu versantes Superficiem coloris erysipelacet, parca cum ulceraii Otio, ha- '
bent. Immo ulceratio evanescere, et tumor, Si morbus quidam alius incremenia faciat, quasi iners esse poteSi. Aegrota sobri Lectica, conjuncta cum doloribus in inseriori medullae spinalis parie, in regione inguinali ei scapulari sedem habentibus, maximo gradu debilitatur. Carcinoma verum ad vitae periodum, qua sun citones uteri cessare solent, pertinens hocce modo se mani fiat: menstruus fluxus et tempore et quantitato vitiatur. Longis temporis spatiis elapsis mensium suxus majorem, quam OPOriel, Sanguinis copiam odii; aliae et aliae sun citones turbantur. Durities tumoris mammae, imasione parum cedente, partim manet ei paulatim per totam mammam expanditur. Mamma, quae maxime dolei, iuberculis quasi obruitur, ei nodosa ei irregularis sit. Venae Coeruleae tumescunt; vires aegrotae tabcscunt. Papilla' retracta, quae interdum sanguinem militi, exigi non pot-
36쪽
ost. Cuiis et papilla cum substantia subjecta cohaerei;
glandulae axillares iumefactae Suni. Origo veri carcinomatis variat. - In inferiori mammae pario iumor parvus, durissimus Sentitur; qui, uirum pars glandulae ipsius sit, nec ne, dignosci nequii. Tumor vehementes dolores parans culi adpropinquatur, quacum paulatim concrescit; cutis decoloratur ei insuperficie humectatur; quod si sit. ulceratio non amplius procul abest. Ulceris landus saniem secernit et spha-Cel OSus apparet, ejus status consiliuiloni universali respondet. Ulceris margines durissimi, coloris rubro-Sub nigri, laeves Suni, convoluti, quasi in tumorem inversi. Ulcus, si a latere premitur, aperitur rimamque prosundam cum marginibus acutis et proclivibus ossuri. Durities totius mammae eburnea iactu Sentitur; mamma ipsa musculo pectorali firmissime adhaeret. Scirrhus quidem ex mamma originem ducere potest, sed omnia Vicina organa quasi in Se suscipere siu- dei. Tubercula, quae etiam circa collum aliaque loca reperiuntur, in mammae culi et circa papillam cernuntur. Quae iubercula dolent, Primo rubro sunt Colore,
postea navido, atque in media Pario pellucida, nequem uiationem, Priusquam in ulcus rodens iranseunt, O Si endunt.
iisdem morbi forma est firmissimus, in mamma prominens, nodulis obrutus tumor, qui elasticitate carci, sed latoribus adhaerens duritiem lapideam prasthei. Tu- moris superficies granulis obiecta, coloris rubro - nigri, aut potius nigricaniis, peripheria Vero e Oerulea est. Postea tumor ulceratur ei magnam sanguinis copiam est uti dii. Granula plura ei infra cutem ei circa Sternum et
37쪽
claviculas existunt. Eslasio liquoris in cavum thoracis iii morbi decursu cum hac forma se conjungere Solet.
Beli describens cancrum aporium ad sallacem morbi speciem attentos nos reddit. Mamma eo usque nunquam ulcerata tumescit, paulatim mollior si os magis acuminatur, demum ulceratione eorripitur. Qui processus, quum , abscessus scrotalosi similis sit, modicum adeo saliore polost, ut dubitet morbum iam malignae indolis esse, quam initio putaverit; attamen profunda ei sphaceiosa ulceratio oculis tunc se manifestas. Paries circa ulcus jacentes duriores sunt ei granulis Obieguntur; margines Ulceris reflectuntur. Habitus exierni diversitas cancri aporii magni aestimanda est. Morbus enim localis duplici modo progreditur, aut ulceratione, aut necrosi et sphaeelo. Sympio- mala igitur ulceris mirifice variare possunt: V. g. diu symplomata mitiora, pus benignae naturae adsunt; aliquo mane autem mamma dolet os iumencia est, pus tenue ei rodens aut Saliena acre secernitur. Ulceris margines volut abscissi, rubore flammeo Suni, standus spha celosus. Iulerdum quoque accidit, ut ulcus quidem depureiur et
cicatrico Obducatur, omninoque sanetur, Critis vero Iaccae colore ad Staium sanum non reducatur, pariesque subditae durissimae et irregulares maneant. Ulceris characior hocce modo se manifestat: euiis scirrho ad cancrum aperium Verginio tumori adhaerere coepit, ic-nuior sit, colorisque o Digro - flavidi. Dolores lancinanies Seira per semperque ad summum evehuntur gradum et
suppuratio imperfecta, quae in ulcus Profundum transii,
38쪽
necedit. Secretio maligna, cinerea, ulceris landum obtegit; margines reflexi coloro sana meo, cutis eburnea, multis granulis obiecta est. Aegrotae valetudo cito pede in prius ruit. Febri shectica Sequitur, corpus emaciatur et gravissimi morbi Sympio mala olleri. Aegrota so languidam senili, si iri si is ei moesia ei exhauriri incipit. Faciei color pallidus, paululum livet; labia alaeque Dasi coerulea; in mamma
ulcerata durissima dolores atrocissimi, pungentes, lancinantes ; in superficie nuda urentes,maximeque molesti oriuntur. Dolores similes iis, qui rheumatismo excitantur, Periolum corpus, imprimis vero Supra dorsum in serioremque medullao spinalis pariem dissu si sentiuntur. Glandulae lymphalicae proxime a mamma assecia jacentesium esunt; brachium vehementer dolei et in iumescit; donique nausea apparet et appetitus ciborum minuitur. Do iussi titillante aegrota queritur, de doloribus pungoti libus latoris. Pulsus frequentissimus ei celer; corporis superscies ad instar sun eris; respiratio an Aia, si iis, insomnia, sudores nocturni, aliaque colli quationis signa vires aegrae qonficiunt. Ηοc Sub statu aegroia per dies vitam miserrimam degit, donec tandem viribus plane
exhaustis mors in Orbum cum vita aufert.
h. Noli morbum, quem carcinoma a cuium nominai,
propter docursus celeritatem et sympio malum vehementiam a castioris morbis discernit. Initium capti morbus ex iu- more vel nucleo duro, qui in mamma residet. Tumor primo huc illuc moveri potest, mensibus autem uno vel duobus elapsis culi jam decolori adhaeret. Tota mam-
39쪽
ma durescii, pars tamen quaedam coloris purpurei Praecaeteris prominet. Superficies splendida ol elastica est, dolor vehemens et pungens, Ut in panaritio. Mamma
variis in docis iumescii, quare salebrosa videtur. Glandulae sebaceae iunios uni; in superficio cutis Parvae albidae maculae appareni, quae eodem gradu, quo tumor crescii, distinctius emicani. Ex loco maxime prominenieliquor quidam stillare incipit, suppuratio vero non in- irai. Rubore vehementibusque doloribus adauciis iu-mor cito crescii. Facies amrotae anxietatem nunciat; color sit pallidus, macies universalis ot animi dejecito subintrant. Tubercula culis, quae jamjam majorem ambitum obtinuerunt, nigro colore sirini ei rumpuntur; primo Parum sanguinis, Postea seri, emittunt. Saepe iota superficies magnum per circulium in splia celum iransit,q uo sacto mamma alte excavatur. Ulcus cavatum irregulare, nigricans api'aret, Valdeque foetei. Margines prominent, iuberculis quasi serii sunt, Omnia latera versus eXPanduntur ei adspectum cancri aperii ierribilom osserunt. Morbus plurium horum iuberculorum onocatione in longius tempus protrahitur.
Morbo incipiente glandulae in areola jacenios iumei sciant ei in ulcerationem transeunt. Papilla quoque corripitur et ulceratione deletur. Zona cutis decoloratae quaedam locum ulceratum cingii. Mamma ipsa plena, rotunda ei elastica iactu sentitur; paries ambientes non
assectae sunt. Ex ulcere excrescentiae s Ungo,ae emorgunt, quae deiciae iterum iterumque Progerminant. Quae excrescenitae si majores sunt, mollem sungum, multis vasis instructum, formani dolore Inque PutSaniem mam-
40쪽
mae eniciunt. Deletis excrescentiis irritalio quidem
mammae evaneScii, Serius ocius vero sympio mala exi- Si uni, quae totum corpus morbo correptum esse indicant. Aegrota, etiamsi miliori morbi gradu, macie universa, doloribus dirissimis, sebrica hectica consumia iandem moritur.
Tumoris, qui ioia in mamma sedem habet, basis dura firmissimo musculo pectorali adhaeret; ejusque Su- perficies colore purpureo est. In tribus quatuorve locis tumor ulcerationem subire videtur ei denique, liquorun ullo effuso, rumpitur. Quo facto substantia mollis, fungosa, sanguinem edens cerni iur. Dolor est vehemens, pulsans, Urens. Aegra viribus paulatim privatur, pallida, si accida, hectica si, quibus sympio malis auctis diemi supremum obit.
In papillae radice iunior rotundus, qui nullum quidem dolorem asseri, alia men durissimus atque in superficie salebrosus senili ur, existit. Dolores vero tum oro crescente lancinanies ovadunt et ad regionem scapularem exienduntur. Papilla ulcerari incipit neque mulio post crusia subflava Oblegitur. Crusta sponte solvitur, alia vero existii, donec tandem ulceratio major, quae papillam delet, subintrat. Ulcus Per majorem papillae ambitum expanditur; dolores velle mentiores sunt, sed iactu non augentur. PlureS parvae crustulae paullatim sormari incipiunt; ulcus saniem secernii interdumque sanguinem odit. Glandulae axillares iumescunt. Quae et
alia sympio mala mortis periculum, quod imminet aegroiae, indicani.