장음표시 사용
11쪽
DE5cRIPTIO PELVIUM ET SPINARUM DEFORMATARUM.
cum exigua cyphos. A quarta inde
lumborum vertebra uSque ad undecimam dorsi spina vertebralis concavam sistendit versuS dextrum latUS curvaturam, ab hoc puncto autem vehemenS Vers HS deXtrum latus convexitas incipit et a sexta colli vertcbra in rectam lineam spina revertitur. Costae deXtri lateris ita contortae sunt, ut earum posterior CStremitaS ipsique costarum anguli pone spinam vertebraIem cernantur. Sinistri Iateris Costae marginibus suis se invicem fere tangunt, eXtremitates autem anterioreS Costae o Ctavae ac nonae in sinistra pelvis majoris parte conspiciuntur. Pulvis universa formatio sat regularis est. Os sacrum Vero natui alem magnitudinem non attingit, utrinque instructum est foraminibus sacratibus quatuor; anterior ejus superficies non , Uti par est, concava sed conveXa, posterior silperfiCieS CΟnCaVa, pars deXtra Ossis
angustior paulo et magis eleVata, quam sinistra. Symphysis pubis paululum Versus dextram PelViS partem Conversa. Apertura pelVis inferior admodum ampla. Spinae ossium
12쪽
isellii 4s lineas a se invicem distant. Arcus pubis semicirculum fero ropraesentat. II. Pol vis et spina rhachitide assecta. Spina vertebralis recta fere linea ascendit, conveXitatem admodum lenem versus deAtrum Iatus et versus posteriora ostendit. In septima, DCtaVa ac nona costa dextri lateris fracturae bene sanatae vestigia conspiciuntur. Superior pelvis apertura trianguli fere is oscelis speciem refert, ita ut basis trianguli in Posteriore, crura in lateralibus cernantur regionibus. Ossacrum Vehementer VCΓωS anteriora eXcavatum est, ita ut in tertia vertebra spuria superior et inferior Ossis pars inaragulum conVeriire videantur; OS COCCygis admodum Versus anteriora dirigitur. Superior symphys eos pubis margo altitudine promontorium dimidio pollice superat pelvi ita in planum horiZoritale collocata, ut spina Vertebralis naturalem circiter habeat directionem et tubera ischii planum tangant , quo sit, ut inclioatio pelvis Opposita seu negativa hic distincte conspiciatur. Arcus pubis singularem in modum rhachitide deformatus est et ita angustus, ut eo in loco, ubi in tubera ischii transit, linearum 19 spatium
III. Scoliosis vehemens versus deXtrum 1atus. Convexitas a decima usque ad tertian1 dorsi vertebram conspicitur. Pelvis admodum deformis est, sinistra ejus portione magnitudine dextram superante, symphysi pubis versus dextrum latus conversa. Os innominatum sinistrum magis in
13쪽
posterioribus collocatum est quam dextrum. Ossa it ei admodum exiguam inclinatiotiem habent. Acetabula fere ovanuerunt, cum in dextro latere COXalgia videatur, vel abscessus lumbalis adfuisse. Foramina ovalia admodum magna. os sacrum obliquam, sicut universa pelvis, directionem habet, ita ut infra versus dextrum latus spectet; concavitas ejus a regulari forma non Tecedit: Ceterum, sicut omnia huius pelvis ossa, tenuiS admodum est structurae. IV. Scoliosis exigua versus dextrum latus a prima Ium-
horum vertebra usque ad tertiam Vertebram dorsit. Apertura pelvis superior fere triangu Iaris. Os sacrum non exiguo modo Curvatum, praesertim VersuS inferiora. Inclinatio pelvis admodum exigua. Hanc peIVim masculam esse opiUOR V. Scoliosis magna ad dextrum latus cum cyphosi. Inferior spinae vertebralis portio Usque ad nonam dorsi vertebram concavitatem format deXtrorsum spectantem. Haec autem vertebra simul extremum converitatis in parte dextra punctum est, ita ut octava dorsi vertebra paululum iam versus mediam corporis lineam tendat; et quarta dorsi vertebra in hac ipsa linea conspiciatur. Ab hac vertebra spina recta linea ascendit. Costarum deXtri lateris eXtremitates posteriores pone spinam retortae. Processus Xyphoideus sterni ante secundam Iumborum vertebram collocatuS
non amplius quam 1 et linearum spatio ab illa distat. Sym- Physis pubis promontorio non e diametro opposita, sed ad
14쪽
dextrum latus pauIulum CODVersa. Arcus pubis admodum excavatus; OS saCrum Valde climatum, foramina ovalia magna, inclinatio pelvis normalis. VI. Acetabulum lateris dextri abscessu plane consumtum, ita ut femoris caput multo altius in externa Osis ilei
superficie conspiciatur. Symphysis pubis versus sinistrum
Iatus conversa. Os sacrum Valde curvat Im.
VII. Tertia, secunda et prima lumborum Vertebra et duae infimae dorsi invicem omnino concretae sunt atque cyphosin puram constituunt, ita ut sub angulo fere recto conveniant cyphoseos portio superior atque inferior. Sympliysis pubis promontorio plane opponitur et pelvis obliquitatem nullam Ostendit. Os sacrum magnum, leniter CurVatum, utrinque foraminibus quatuor faciatibus instruc-thim. Foramina ovalia magna sunt. Inclinatio pelvis non exigua. Femora valde divergentia. VΙΙΙ. Scoliosis magna deXtri Iateris cum cyphosi, a suprema Iumborum vertebra incipiens et in secunda dorsi Vertebra evanescens. Costa nona sinistri lateris cristam ossis ilei sinistri attingit, costa Octava et septima admodum arcte sibi invicem ac nonae incumbunt. Os sacrum non admodum curvatum. Ossa ilei inclinationem habent exiuuam et ad rectam magis lineam accedunt. Pelvis Obliquitatem nullam ostendit. Arcus pubis angustior et acutus.
IX. Scoliosis magna dextri lateris cum cyphosi, a secunda lumborum vertebra incipiens, ita ut inferiores lum-
15쪽
13borum vertebrae concavitatem dextrorsum spectantem exhibeant. Extremum conVexitatis dextrorsum spectantis punctum octavam dorsi vertebram Obtinet, secunda dors. Vertebra finem supremum scolios eos constituit. Costae deXtraeeXtremitates suas posteriores pone spinam retortas habent, ceterum intervalla inter spatia intercostalia) ampIa atque
aequalia relinquunt, costae sinistrae vero arcte sibi invicem incumbiant. Os sacrum mediocriter curvatum est. PelviSdeXtra pars amplior sinistra. Arcus pubis rite formatuS. X. Spina cum osse sacro, reliquis pelvis ossibus desicientibus. Os sacrum satis magnum, utrinque aequaliter formatum; sed absque omni concavitate versus anteriora, ita ut anterior ejus superficies plana sit. Promontori mnullo modo versiis anteriora inclinatum, sed ita formatum ut Ioco promontorii conveXitas quaedam ad superiora adsit. Inferior ossis sacri extremitas cum cocco ge regulari modo VersUS anteriora dirigitur. Inde ab extremitate ossis sacris aperiore, quae ad polleriora et supcriora spectat, infimae tres lumborum vertebrae horizontaliter ad posteriora teV-dunt, et haec spinae pars ita decurrit, ut anterioreS Verte brarum superficies ad superiora spectent, Ienem ad superiora conVeXitatem formantes. Vertebra undecima et duodecima dorsi, prima et secunda lumborum in anteriore parte fere eVaTescentes, in posteriore massam irregularem formanu, in
qua nil nisi processus spinosi distingui possunt. Inde a processu spinoso vertebrae dorsalis infimae spina vertebralis
16쪽
recta linea ascendit, perexiguam solummodo, per totam fere spinam decurrentem et leniter in vertebris colli evanescentem convexitatem Versus dextrum latus formans Infimae duae dorsi vertebrae et suprema lumborum, quas concrctaS in unam massam est e paulo ante dixi, processus latet ales ot foramina intervertebralia distincte ostendurat, minori tamen, quam par est, magnitudine. Haec spina ergo eXemplum representat cyphoseos lumbalis vehementissimae nam rectum fere angulum tertia Iumborum et decima dorsi Vertebra inter se formant) et purissimae ').
DE DEFORMATIONUM SPINAE DIGNITAI E SEMIOTICA IN ARTE OBSTETRICIA.
g. I. Vetus iam existit opinio, cum spinae curvaturis semper etiam pelvis aliquam deformationem esse coniunCtam. Hoc vere plerisque in casibus sic se habet, quamvis inde non semper oriatur partus difficultas; sed occurrunt quoque exempla spinarum deformatarum, cum nulla pelvium deformatione conjuncta, id quod infra clarius videbimus. Recentissimis temporibus vetus haec opinio conjunctionis inter spinae et pelvis deformationes , ita restricta est, ut tunc
Iccinem huius spinae Videre licet In egregio Iono 1r libro: Obὰρ die
17쪽
15 solummodo concedatur, ubi simul generaIis aliquis ossium
morbus adsit. J Qua in re nimis factum esse et Vere aliquam, sine universali ossium morbo, liri conjunctionem inter utramque deformationem, jam IonGI1 de hac re disquisitiones, sat numerosa experientia fulcitae, docent. )Primo igitur in hanc rem accuratiuS inquiramuS. 9. I. Omnis ista ossea compages, quam spinam Vertebralem dicimus, et cui iure meritoque os sacrurei quoqueCUm COCCyge adnumeramus, ita Conformata est, ut et singulae ejus partes intima inter se sint assimitate conneXae, et omnis corporis formatio atque structura ex illa tanquam eta archetypo pendeat. Habet autem spina vertebralis tres in Uno quoque Corpore CUrVatiaras naturales seu potius fleXiones, quae leniter tantum a recta linea de Clinant. Suprema earum antrorsum CΟΠVexa in Vertebris colli conspicitur; in vertebris dorsi secunda, quae antrorsum concava est, et in
Vertebris tandem lumborum tertia, quae rursus antrorsum convexa est. Inferius adhuc os sacrum Cum CocCyge quartam esticit curvaturam, VersuS aTteriora ConcaVam, omnium
uti brevissimam, ita quoque maxime curvam. In hiSce
18쪽
flexuris naturalibus plerumque eas idemUS oriri curvaturas abnormes, quae singulae singulis maxime respondent. Hinc
saepius cyphosin Videmus in vertebris dorsi, Iordosin invertebris lumborum, oriri quam vice versa. 9. 3. Si una alterave harum fleXionum spinae naturalium deformatur et Vitiose curvatur, tunc huic vicina quoqUeflexura a recta Via aberrat, quo facto seqUens quoque perturbatur, quamVis gradus deformationis minor in hac cernatur, quam in illa. Oritur hoc, maXima eX parte saltem, ex nisu deformati hominis, erectum, quantum id fieri potest, statum conservandi, ita e. g. vertebris dorsi cyphosi laborantibus, facies magis ad terram spectabit et operam homo
adhibebit omnem, ut caput erectum gerat, faciemque Ri- tollat; eX hoc nisu autem vertebrae colli convexitatem suam antrorsum spectanteim Vehementer augebunt, sicuti iam antrorsum spectans Concavitas vertebrarum dorsalium nimis adaucta est. Eadem ratione antrorsum spectan S conveXitas lumbaris et concavit aS ossis sacri augebuntur. Ex hoc
exemplo iam elucet prima harum deformationum lex et ratio: s rimaria deformitaS in eo con sistit, ut una e Mattiralibus
si inae sexuris adaucta sit cuti fit, si cyptiosis oritur in ver-iebris dorsi , reliquae sexurae NaturaleS Omnes Nel Jere omnes smul raugebuntur; unde intelligitur, cum cyphosi in media vel superiori parte vertebrarum dorsalium conjunctam esse debere nimiam ossis sacri curvaturam, h. e. illud vitium, quod ab obstetricantibus is et vis nimis curva dicitur.
19쪽
179. 4. Sed aliud nunc idqtie priori contrarium consideremias exemplum: Sint vertebrae dorsales Iordosi assectae quod in ea deformatione plerumque ObserVatur, quam, , Pectias ele Datiam'' dicimuS , llic regularis earum flexio neutiquam adaucta est, sed in contrariam plane partem mutata; nam neutiquam ConcaVitaS illarum antrorsum spectat, sed conveXitas, ex quo Vitio aliud necessario oritur, ut caput et praesertim facies sopina iaceat et ad astra spectet. In hoc casu homo omnem Operam adbibebit, ut oculos faciemque deorsum dirigat, ut quodammodo saltem ob tutus horiZontalem directionem adipiscatur; ex hoc nisu
autem conca itaS antrorsum speCtans orietur in vertebris colli, curvaturae naturali plane Contraria. Vertebrae lumborum quoque ex dorsalium Iordosi malam conformationem patientur. Cum enim omne iuperioriS Corporis pondus versus anteriora, inferioris Vero Versus Posteriora dirigatur,
Opus est, ut homo, si pedibus firmiter insistere ciunt, idemcere conetur, Ut, pcIvi, in quam natura Corporis fulcimentum atque sustentaculum reposuit antrorsum nonnihil directa aequilibrium cum thorace si tineatur. Habebis ergo Concavitatem aratrorsum spectantem in vertebris lumbaribus, adeoque curvaturam naturali contrariam, tu osse sacro autem Curvaturam naturalem imminutam, vel fortasse, uti in pelvium descriptarum eXemplo primo, ConVeXitatem nn ΓΟΓ- sum spectantem, loco conCavitatis. Secunda ergo deformationum lex ea erit: si Primaria de formatio ea est, Mi in
20쪽
13ialiqua Parte Diuae curvatura oriatur, Naturali sexurae Plane contraria: tunc etiam reliquae Partes syinae flexuras
cavitates scilicet in Planities Nel convexitates, has Nero in illas. Cum lordosi igitur vertebrarum dorsalium vel cum cyphosi lumbarium conjuncta erit curvatura ossis sacri imminuta vel plane deleta, Vel in convexitatem mutata, b illa ergo pelvis deformatio, quam ,,PeIvim minus justo curvam, sive Pel vim rectam' dicunt. s. 5. Haec omnia Certe eo facilius fient, quo magis juVenile corpus adhuc est, et quo facilius adhuc flecti queant ossa atque conformari. Morbi ossium ergo, qui haec in juventute iusto molliora reddunt, atque adhuc in provectiore aetate nexibilia conservant, has deformationes spinae atque pelvis magnopere adjuVabunt, neutiquam autem ad hanc rem semper et necessario morbo aliquo generaliori ossiuin opus est. Sin rhachitis vel similis ossium morbus accedit, deformitateS majores Oritaras, Nec tam regulariter,
quam quas paulo ante descripsi, esse secuturas puto. 6. Raro autem tam pura cyphosis vel Iordosis invetiitur, sed plerumque haec Vitia cum contorsione spinae latcrali, cum scoliosi, conjunCta sunt. ΟIamquam autem tunc hae quoque, quas hucusque e osui, leges necessario minus purae atque distinctae, sed vario modo perturbatae