Dissertatio chirurgica inauguralis, exhibens duas observationes de fungoso excrescente ...

발행: 1837년

분량: 50페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

11쪽

Νullum sere distinctae morbi cujusdam notioni obstaculum majus opponitur, quam confusa et inde terminata ejus descriptio. Quod si in ullo Palliologiae argumento, in fungorum certe descriptione maxime observatur. Quot enim vitia, ad fungos relata, reVera ab iis Valde sunt aliena , et contra quot nomina et sententiae eadem mala diverse, a perverse separant i Unde hoc derivandum Z Ralio iupr0mptu eSt. Saepe enim vidimus, post novum inventum alii D-jus morbi nomen specificum, morbos hoc nomine insigniri alios, quibus plane non convenit. Novitas nominis m0rbique descriptio ab inventore minus accurata causae salutantur huius erroris. Saope seri

12쪽

adhuc videmus, qu0d scripsit Waltherus tu Germania, post quam Clar. II e y in Anglia nomen unqi holematodis si) tribuerat speciei excrescentia-

runt , n0n ex ips0rum labrica interna, accurate indagata, sed ex habitu maxime externo, nomenque petiverunt ex convenientia sung0rum cum aliis organis, qua agendi ratione aliter vix fieri p0tuit, quin

Plerique praeterea, propter morbum minus recte intellectum, vix varia sungi stadia distinxerunt, quorum Sympt0mata tamen toto coelo inter se disserebant ; ita ut ejusdem mali descriptio atque similitudines, quas alius observabat, non valerent de alius observatione. Hinc etiam explicandae tot sententiae litesque de quaestionibus. quae nunc conVeniunt , nunc ess illi aliter dissentiunt.

13쪽

Sic Clar. Hey describit sungum medullarem sub nomine Fungi haemafodis st). Abernet hy sun-gum medullarem vocat Sarcoma medullare, nec distinguit langum haematodem 2). S. Cooper, prout iHey, voce Fungi haemal0dis iungi medullaris descriptionem dedit, sed idem , errore miro, tanquam syn0nymon hujus morbi tradit fungum sanguinolentum bleeding fungus, instammati0nem sp0ngoideam, Spongota inflammation), Carcinoma sanguin0lentum,

langum medullarem designat n0mine Carcinomatis mollis Sost Cancer 4). Eudem modo erras J. Wardrop, qui etiam nomine iungi haematodis hoc vitium cum lango medullari confundit. 5 Haec de Anglis. Neque inter Gallo-Francos Analomo-Palliologi de mali accurata definiti0ne magis consentiunt. Ita B 0 y e r c0nfundit fungum haema-todem , medullarem, Teleangiectasiam et an eurysma per anast0m0sin. s6

14쪽

Bies chel describit fungum medullarem nomine fungi haemat0dis, tanquam varietatem Carcinomatis. Carcinorue eno phaloide, sive cerebri-forni lj. Mauno i r n0mine sungi medullaris idem malum describit, sed langi haematodis nomen tribuit te- se an ectasiae degeneratae sa). Facile quidem esset plures citatis auctoribus ad

dere. Satis vero jam apparet, quanta n0tionum confusio circa argumentum de sungis iniser illos habeatur. Laudes igitur Wali hero, Viro clarissimo tribuendae omnino sunt, qui de industria studuit accurate distinguere inter indurationem , scir-

.Him . carcinoma, Salc0ma medullare, fungum haematodem, tele angi eclasiam et aneurysma per BnR-

stomos in 3). Λbhinc re era nova lux in parasitarum cognitione assulsit.

Falendum autem est, etiamnunc multas eSSe quaestiones de fungorum imprimis natura moVendaS, quarum nondum aperta habetur solutio. Licet enim Waltherus egregie eos distinxerit a malis assi- nihils quae Drma externa eos quodammodo simu-

15쪽

lant, obscura tamen manet intima eorum natura. Desunt adhuc observationes microscopicae satiS exactae , quae internam sungorum labricam extricare Valeant. Obscurum etiam est, quid de Varia eorum sede sit autumandum, quid de esseclu, quem diseserentia sedis in varios sungos exercet. Quod autem practico majoris etiam cst momenti, vacillat adhue accurata determinatio de malignitate variorum sungorum. Etiamsi enim in genere statui possit, sun-gum medullarem maximam indicare malignitatem , attamen in casu dato non semper facile est in ipso aegro delerminare, num vitium ad hoc fungoium genus stricte pertineat, num in eo stadio Versetur, ut pro m0rb0, qui integrum c0rpus insecit, salutari debeat, an Vero impune a corp0re separari possit, ita ut cum ipso malo fomes dispareat. Idem de sun-gis induratis atque carcinomatosis Valet, Non est, quod in hac nostra disquisitione generalem quaestionum adeo gravium s0lutionem proponere in animo sit. Attamen in nos0comio nostro Observationem mem0rare contigit, quae habitu externo insignem indicabat malignitatem et, carcinomalis instar, continuo augendo, ipsumque ad speciem corpus insiciendo, exhauriendo. consumendo vitae minitabatur. Amputatione membri aegrotantis sacta, in integrum restituta est sanitas. Ila simus

16쪽

simul occasio milii 0rta accuratius examinandae mali sedis, quam in peri0st eo esse apparebat. Brevi autem post et alter se casus in eodem N0s0comio chirurgico obtulit, qui, rati0ne formae externae, praecedenti apprime conveniebat. Malo etiam per amputationem liberatus aeger fuit. Hunc igitur casum cum praecedenti conserre in animo fuit. Quod enim memorabile est, cum forma externa utraque vitia inter Sese cInVenirent, essentque et tu eo similia, quodcum. Optato successu sublata fuerint, licet per I0ngam jam perstitissent annorum seriem, eadem tamen sede admodum discrepabant, neque pro morbis sibi re era anal0gis salutari potuerunt.

Exhibebo igitur, in hac dissertatione, primum

uti iusque casus descriptionem. Gaudeo autem, me etiam prioris delineationem accuratam specimini subjungere posse. Qua in causa gratias ago quam maximas Viro doct. amic. H. C. A. L. Foch, qui, cognitionem anatomicam artificis aptitudini jungens, egregie 3 itium in tabula proponere voluit. Expositis In Irborum historiis atque scrutinio anat0mic path0logico, epicris e0s loco, pauca quaedam disserendi de illo,rum morborum natura et curati 'ne, nobis, ut aperamus , erit facultas.

17쪽

I leo laus van Lindi, sartor, annum agenSAT Anno l8ll nautae munere Euchusae fungens, contundebat malleolum externum pedis finistri. Conlusio vi natura medicatrici committebatur. Paulo autem p0st, pr0pter scabiem , susceptus fuit in Nos ocu-mium urbis. Inlumebat magis malleolus ac doluit. Emplastris frustra adhibitis, a chirurgo duae instituebantur incisiones pr0laudi0res, sed jam postridie sillo

testante) vulnus gangraenescebat, quae assectio extendebatur ad suras usque, e0mitata doloribus vehementissimis et effusione ichoris notabili , atque exs0liatione ossis bis repetita. Corpus valde debile erat. Mu-ato auxili 0 chirurgico, cauterium actuale saepius

18쪽

pplicabatur, qu res in melius vergebat; sanatio aulem retardabatur. incidente gangraena 110sac tali a qua tamen sanatus suit. Post ties in N0s0comio peractos annos hoc reliquit, vulnere ad florent magnitudinem contracto. Abhinc varia cum fortuna inclabatur c0ntra Vulneris extensionem, quod tamen inter florent limites redigere nunquam contigit, semperque ichurem sun-dobat Delidissimum. Tempore autem aulumnali anni l834 denuo malum limites extendebat. Cutis in eius circumserentia elevatur, livescit, inflammatur, ulceratur, perforatur : carunculis carn0sis facile sanguinem funden

ii ius. Adhibito lapide infernali et liquore ei lucognito malum quotidie increvit; d0lor vehemons est et lancinans; effusio ichoris n0tabilis; febre corripitur. Saepius de die queritur de sensu, ac si aqua frigida

supra dorsum esset effusa. Ligamenta cfmprimentia fungorum elacrescentiam luxuriantem impedire nequeunt. Auxilium tandem petiit in N0scomio nostro Academico, ubi receptus sequentem nobis exhibuit statum. Habitus corporis emaciatus, cachecticus, oculi lamen splendentes. Defluunt capilli; asthmate laborat. Glandulae inguinalos a parte m0rbose assecta lume-

19쪽

factae, in unicum, Valde tensum conjunctae tum0rem, non, nisi difficulter digito premente in quatuor

labulos dividendae, unde suspicio, ne hic sungus medullaris resideat. Licet ceterae iunctiones et organa naturalia essent, labrisque hectica membri amputationem indicaret, memoratus tamen glandularum inguinalium status contra- indicationem ess ciebat in o. menti satis magni. Praeter medicamenta conditioni aegii universali adaptata , lopice flamentationes calidae in tumore applicabantur, eo esse civ. ut post aliquot dies glandulae minus tensae essent, et, licet volumine auctae, singulae tamen bene sentiri possent. Itaque, melii affectionis generalis liberatus, Cl. Suer-m a n ampulationem instituebat, favente mente aegrosi tranquilla. Sectione circulari crus qualu0r pollices infra patellam auferebatur. Sentiebatur in secando tela cellularis indurata. Parte Vulneris superiore , OSSat egente, post l3 dies bene iuncta, pars inferior,

fonticuli instar, per aliquod tempus Suppurans tenetur. Levi encheiresi ligaturae arteriarum, extra vulnus ducta, extrahuntur. Vulnere trunci tandem perfecte clauso, exutorium applicatur in brachio et aegei satis bene valens domum suam pelit. Postea sanitatad hunc usque diem . per ires ergo fere ann0s, integra mansit.

20쪽

amen muris Anatomico-Pathologicum. Partes, amputatione separatae, examini anatomicosuere subjectae, qu0d sequentia docuit. Superficies apelta, ex qua eat unculae eXerescunt,

longitudinem habet l2 centi metrorum, latitudinem

a palle supeliore Α, ab inferiore l0 ceratim. Carunculae carnosae hanc superficiem obsident majores, admodum vascul0sae, iungi flaimes, quas inter dantur, quae diametrum exhibent 3-1 centim ., ita ut integra excrescentia inde adspectum multilobulatum accipiat. Vasculosa illarum natura manifesta, imprimis facta injectione artificiosa Vas0rum, qua integrae rubent; magis etiam apparet, adhibita lente microscopica . Ut vero propria Inali sedes atque natura probius intelligerentur, imprimis autem ut elaceretur, quatenus os esset assectum, tibia ipsa serrae 0pe perpendicut ariter fuit divisa. Ita autem egregie conspicere mali somitem licuit. Scilicet ossis substantia corticalis paululum incrassata videbatur et densitatem eburneam referebat; tapud autem tibiae aliquom0do distensum erat. Veruntamen haec mulati0 palliologica non filii perquam notabilis atque pars oesis medullatis atque spongiina pr0rsus inlegra restite irat.

SEARCH

MENU NAVIGATION