Dissertatio medica inauguralis, quaedam de punctura, quae in dissectione cadaverum elaborantibus occurrit, complectens ...

11쪽

DE PUNCTURA.

HISTORIA. DE Puncturae historia taeent annales medicinae pristini, nec apud VetereS auctores ulla ejus mentio facta Videtur, cujus rei eX- planationem praebere non POSSUm : Verisimile enim est Puncturam in dissectionibus Veterum, aeque ae in DOStri S Usu Venisse. Nuper tantum ad puncturam animos adhibere coeperunt medici, quod aliter facere non potuerunt, cum multi qui spem dederant sese ad summos medietnae honoreS Per- Venturos, fato praerepti fuerint immaturo. Historia primi casus, quam inveni RCCurate narratam, ' A. D. 1817 edita est; Secundique, tertii, et quarti A. D. 1818, 1819, ' eodemque tempore Doctor COLLES' London Medicat Repository, Vol. VII. t Dublin Hospital Reporis, 1822, VOL III

12쪽

DE PUNICTURA.

morbum dicit terribilem et novum QSSe. Nullum in postero anno hujus morbi exemplum reperio, sed Septem A. D. 1821 obveniebant,' quorum tres fatales erant. Tribus posteris annis noVem accidebant, quorum Sex eXitium asserebant. Quare bene dicitur morbus terribilis esse. De morbi hujus novitate non tam confidenter dicam, obiter enim notatur ab auetoribus RICHERAND, MAJENDIE, BELL,SHAW, et CaeteriS. Pauca notatione digna sequelas puncturae assicere videntur. Non potest fieri, quin Unusquisque ObserVet casus graves in theatris anatomicis a Punctura raro accidere, Sed in Universum sectionibus pathologicis paulo post mortem. E cadaveribus viginti otuno, octodecim non humata fuerant, unum per longum tempus congerVatum et valde putrefactum fuisse dicitur; hic vero aeger

13쪽

DE PUNCTURA.

temperamenti nervosi, et irritabilis erat. Aliud cadaver subputridum erat, et SCrΟ-phulosum fuisse credebatur; ultimique Conditio non memoratur. Ex his nullus, sed ex reliquis decem fatales erant. Hinc tutamen anatomico putrefactio dare videtur. Hujus phenomenon rationem reddere non POSSum, praeterquam mutationeS R Putrefactione corpori allatas. In hoc proce8Sugas ammoniacum QNtrieatur, Per qUod nonne possibile est ut virus si virus est neutrum fiat 3 In hanc sententiam perducor propter Virtutes ammoniae statim Vulneri applicatae collocatas. In hac re multum discrepat RICHERAND, qui dicit effectus puncturae dissectioni cadaVerum accidere, quibus putrefactio multum proVecta eSt. Huic opinioni otiam favere videtur Dominus SHAm qui praeveniri amrmat effectus puncturae fatales, si modo solutiones anti-

14쪽

DE PUNCTURA.septicae corpori nondum dissecto sint injectae. . Quinetiam species vulneris nonnihil habet momenti. In omnibus supra memoratis eXemplis Vulnus vel abrasio, vel levis inci- Sura, Vel punctura; sed in nullis vulnus incisum erat. Haemorrhagia virus diluens aut removens cur hoc fit simplicem rationem reddit. Anni tempus sequelas puncturae non afficit, quae omnibus temporibus evenire Videntur.

A nonnullis dictum est morbum quem obiit mortuus non puncturam assicere. 'Hoe Verum esse potest; sed certe mihi per- Suadeo multum Pendere gravitatem morbi ex epidemico ingravescente ; exempli gratia,

15쪽

DE PUNCTURA.

post sectionem mulierum peritonitide mortuarum ex Punctura inflammatio frequens accidit. Etenim dicunt UERCY et LAURENT periculum horum Vulnerum majus fieri hominibus, qui animalia ex morbo contagioso

mortua SeCant.

Italum quoque eX animalibuS Propagatur, CUJUS CXempla duo a Doctore DUNCANmemorantur ' et alia memoriae prodita sunt. Μembrana cellularis, et vasa absorbentia praecipue Punctura aflici videntur. In uno tantum ex multis exemplis Venas morbo af sectas e8Se reperio. :Ιn casu vero Doctoris PETT, it Vasa absorbentia in brachio inflammata persecari

16쪽

potuerunt; et in nonnullis aliis tumobant glandulae axillares, atque etiam ad suppurationem tendebant. In omnibus Vero quae veniunt in mentem eXemplis, Si Ve Vasa absorbentia morbo tenebantur, seu non tenebantur, ea inflammationis species a Doctore

DUNCAΝ descripta, et ab illo inflammatio

Hoc in morbo, sicut in omnibus a causa partem aliquam corporis afficiente ortis, distingui possunt symptomata quae a parte assecta profluunt, ab iis quae generalia Sunt. Horum successio alia est in aliis aegrotantibus. In his symptomata partis assectae antecedunt iis quase g D ralia sunt: in illis vo-ro invertitur ordo. In aliis videmus assectione locali partes longe distantes laborare, intervallo nunc Valente nune morbo laborante. Historiis casuum multorum eXaminatis, eXempla harum omnium Varietatum

17쪽

DE PUNCTURA.

inveni. ordinem symptomatum usitatissimum narrabo; eodem que tempore unam, quamque rem dignam notatu memorabo. Post paucas ab inflicto vulnere horas sentit aeger circa plagam pruritum, interdum usque ad dolorem auctum, Cum PRYVO IDRUUS Stupore. Parte examinatu Areola, Puli cum vestigiis similis,' et plus minusve inten- Sa Circa PIIIaeturam conspicitur. Accedunt

lassitudo, debilitas et animi depressio, quae Symplomata plerumque morbo generali praecurrunt. Succedit pyrexia, Saepissime typhodes, aegroto brevi tempore debilitato ;viribus multum imminutis ; pulsu frequenti,

et calore Corporis aucto. Delirium ortum a debilitate raro continuum, Sed paroXysmis crebris, morbo jam recente, ObVenit. In eX. emplis paucis febris synocha est. Morbum generalem Nonnunquam comitatur saepius sequitur, quod morbum localem secundum

18쪽

DE PUNCTURA.vocare liceat. Hic praecipue brachium, pectus, vel totum latus assicit. E rubore constat, ut bene praecipit Doctor DUNCAN, et distentia, tumore cum aequabili margine non definito. Laevis tumor est, nequo tendit ad Phlegmonem sormandum. EXPloratus, quasi humori8 per membranam cellularem effusi speciem exhibet. Si maturo Planctus est, manat Seri sanguinei portio exigua. Dolor crucians est, et saepe inflammationis secundae prima dat indicia. Si fatalis est non remittit morbus; continuatque delirium cum eXaeerbationibus Vespertinis, donec morte praematura eripitur aeger. Di mellia investigatu sunt Symplomata, utpote multum graVitate, duratione, et Ordine Variantia. Nonnunquam non Sentitur primaria assectio localis priusquam exquiritur.' In aliis vero casibus prima non distingui potest ab inflammatione secunda,

19쪽

DE PUNCTURA.

pervadente.' In paucis etiam eXemplis vulnera Sanata fuerant antequam subvenit inflammatio secunda.

Ex historiis quas collegi, haec assectio in nonnullis gangraenosa erat; in aliis videtur glandulosa fuisse; plerisque Vero ea filiae Erysipelati similis est, sed quae quibUS-dam notis a definitione celeberrimi CUI LENI ideo dissert, ut a Doctore DUNCAN descripta fuit ot ab illo inflammatio diffusa telae cellulosae appelletu. Huic morbo accedunt difficultas, et respi

20쪽

impedita. In casu Doctoris PEΤΤ describitur crepitus Emphysemati similis; amisitque aeger sensum digiti applicatione caustici non percepta. Quoniam ergo ita Variant symptomata aliis aliam curandi rationem postulantibus, animadvertere ea studiose oportebit. Aeque ac ordo symptomatum Variat intervallum inter Vulnias acceptum, RCCOSSiΟ-nemque morbi localis et generalis. E casibus viginti in duobus die primo, in noVem die secundo, in septem die tertio, et in duobus die quarto coorta est febris. Unde manifestum est febrem secundo vel tertio die

accedere.

Terminatione3. Terminationes in his, ut in aliis Vulneribus pro morbi natura disse

runt.

Prima terminutio, et fortunate frequentissima, resolutio est . Quo nomine non mom