Dissertatio medica inauguralis, quaedam de punctura, quae in dissectione cadaverum elaborantibus occurrit, complectens ...

31쪽

DE PUNCTURA.

quitur, et febris synochus est, exitum feliciorem sperare licebit. Vulnus incisum, quo sanguis libenter fluit, minus periculo8um eSt, quam Punctura, levis incisura aut cuticulae abrasio, e quibus profluvium sanguinis exiguum eSt. Necnon ad prognosin formandam conditionem cadaveris, et Valetudinem aegri previam intento animo intueri nobis oportebit. Prognosis etiam a genere epidemici ingra-Vescentis plus minusve graVi mΟVetur. Prophymaeis.-opera sectionibus data, si in digitos abrasio ost aut vulnus, vel si ad Virus suscipiendum proeli vis est anatomicus; manicis ex haedna pelle, vel serico oleo inuncto factis manus vestiri a nonnullis Praeceptum est. Hoc mihi periculosum e88e Videtur, manicas enim ipsas Virus Penetrat. Necnon anatomicus ita indutus Sensu tactus libero caret; atque ut opinio

32쪽

DE PUNCTURA.

mea seri vulnerari proclivior fit quam si sine

manicis Secaret.

Utcunque vero ceciderit, non inutile esset materia oleosa Vel reZinosa manuS inungere, quae aliquatenus a saetore cadaveris illas defenderet. Hoc consilio oleo terebinthinae, Vel oleo camphorato, Vel axungia utamur. Abrasio aut vulnus emplaStro adhaesi Vo, Vel potius unguento reginΟSO tegatur. Anatomicus laute Vivat, animumque Requum retinens motus deprimentes fugiat, et studio vehemente, aut applicatione theatris anatomicis plus justo sese non defatiget. CURATIO. MORBI quem describere conatuS Sum, Cum et localis et generalis sit natura, curationem et generalem et localem oportet.

33쪽

DR PUNCTURA.

Imprimis curationem localem notamuS. Ne diutius nos teneam medicaminum Enumeratione quae auctores adhibuerunt, Curationem localem quae mihi lectissima videtur Proponam : postea de curatione morbi generali disserum. Virus adesse pro eoneesso sumentes, in

principio optabile est illud eradicare; absorptionem praeVenire ; effectuS IUe metuendos deVitaro. Funetura in sectionem cadaverum inflicta statim in vulnus ineis iam reducenda eSt, ut profluvium sanguinis augeatur I Eodemque tempore Virus est OXsugendum. Vulneris puncti et venenati mutatio in vulnus incisum e principiis artis chirurgicae unum est. Ad curationem quam in medium Protuli confirmandam plures auctoreS reContOS non citabo; sed CELSI verba in praesidium advoco. Igitur imprimis super vulnus id membrum deligandum est; non tamen nimium Vehementer, ne torpeat: dein Ve'

34쪽

DE PUNCTURA.

nenum eXtrahendum est. Id cucurbitula optima facit: Neque alienum est, ante scalpello circa vulnus incidere, quo plus vitiati jam sanguinis extrahatur.' Si Vulnus est abrasio Virus a Suetione et pot- assae applicatione delendum est: vel digitus oleo terebinthinae, Vel aqua ammoniae JaVandus est. Imprimis vero ablutio diligens

adhibenda est; et ut opinor, suctioni aut applicationi potassae antecedere debet.

Ferrum candens remedium nimium acre

et erucians est; et in his, ut in serpentis morsu exigi non Videtur. Si morbus his remediis non levatur, ligandum Ost brachium. Ligatura in casu Domini BURΤON ' efficacissima fuisse videtur: necnon post Vulnera Venenata inflicta, a CELSO, VARE, HOME, aliisque auctoribus

CELsus de Μedicina, Lib. V. cap. 27. ' Medico-Chirurgical Transactions of Edilaburgiti

35쪽

DE PUNCTURA.

commendatur. Inflammationem localem re- moVere more Solito eXpedit.

In assectione secunda locali, imprimis levanda est inflammatio ratione generali postea notanda; atque tepidi vel secundum aegri electionem frigidi solus, hirudinum, et fortasse vesicatorii applicatione locali. Cum inflammatio per telam cellulosam

sese propagaVit, effusionem et cellularum distentionum faciens, idem Curationis modus in casibus vulneris venenati, aut inflammationis diffusae ab ulla Causa ortae Usurpatus Videtur. Effusio in tela cellulosa cohibetur: ad phlegmonem formandum non tendit : sed totam structuram rumponS, longe lateque expandit. Fluidam igitur emittere, et evacuationi promoVere noSoportebit. Hoc optimo scarificationibus alte adactis, pressura, et USu CataplaSmatum efficitur. Plurium auctoriam, qui

hane rationem ad Vulnera VenenatR CU-randa exsequuntur, testimonium Proser-

36쪽

re POSSem, Sed tantum verba Viri praeclari EVERARD HOME citabo, qui de Curatione morsus a Cobra de Capello inflicti dicit: Tho only rational locat treaiment to pre-Vent secondary mischi es, is malaing liga- tures above the tumefied pari, to compressthe cellular membrane, and set bound s tothe swelling, Whicli only spreads to theloose paris Under the si in , and scarifyingsreely the paris atready 8Wollen, that theeffused serum may eseape, and the matter be dis hargod as soon as it is formed.V Casuum multorum investigatio, quibus multum profuerunt incisiones profundae, illasPUncturae tumoris anteponere me induxit. Inflicta punctura secantur paucae tantUmcellulae, et serum illis inclusum solum manat; Suppuratione non aucta donee telae Cel- Iulosae magna pars diruitur. Contra Vero incisionibus profundo adactis, effusio copio8e emittitur, et cellularum distentio minuitur. Hic modus curandi bene illustratur in Casi-

' Philosophical Transactions, l810.

37쪽

DE PUNCTURA.

' bus ab O'HALLARAN notatis quibus incisiones altae vitam aegris dederunt. ProXime adhibenda sunt cataplaSmata ; neneon applicatio fasciarum ad extremitates utilis erit.- Symplomatum generalium Varietatem, RC- Cessionem scilicet, naturam, durationem, et gravitatem antea notaVimus. Haee SymPtomatum mutatio rationum curandi dispari- Ium, quae auctoribus placuerunt ; atque

modi pialogistici cum ratione antiphlogistica conjunctionis causam sumetentem reddit. Videtur mihi in hoc, ut in multis aliis exemplis ad symptomata redeundum esse. In pluribus casibus irritatio localis non parVa, una Cum gravi depressione generali obvenit. Disciplina Doctoris BRoWΝ rejecta, his temporibus praecipitur, depletionis usum nona ratione stimulante ita abhorrere, ut ab illo illiusque sectatoribus inculcabatur; et hujusmodi commodum Constanter nobis patet.

Cases iii Surgery.

38쪽

DE PUNCTURA.

Ita quando ut fere accidit, irritatione otinflammatione gravi opprimitur aeger; Viribus insuper multum imminutis; eodem tempore quo ratione supra dicta inflammatio localis levatur, medicamenta stimulantia et tonica exhibeantur. Incipiente Vero reactione, modus atonicus summa ope adhibendus eSt. Contra Vero, si eXCitatio depressioni antecederet quod in nonnullis casibus obvenit) imprimis adhibendum est regimen antiphlogisticum, et postea si necesse Sit Vires caducae tonicis juvandae Sunt.