Specimen medicum inaugurale de tuberculis cerebri : quod annuente summo numine ex auctoritate rectoris magnifici, Petri Hofmanni Peerlkamp ... pro gradu doctoratus, summisque in medicina honoribus ac privilegiis in Academiâ Lugduno-Batavâ rite et l

21쪽

Serius autem dolor capitis cum majori vehementia apparet, saepius que non nisi una cum vita, disparet. 1 symptomata minus constantia pertinent: Vomitus, strabismus , diplopia, amaurosis , surditas vertigines, teipothymiae, convulsiones, paralySes, epi-lepsia , mentia , Sensibilitas aucta , mania , cael. In multis aegrotantibus hydropis cerebri symptomata obServarunt, atque curam adversus hunc morbum instit aerunt. Revera in omnibus cadaveribus, in quibus cerebri tubercula aderant, auctam seri quantitatem in cerebri ventriculis invenerunt, quod saepius tanta copia aderat, ut morbus facile non nisi

hydrops cerebri haberi potuerit. Quod in morbo,

de quo agitur, serum Semper tanta copia in ventriculis adest, in causa fuit, cur IRAUD l hydropem cerebri saepissime tuberculorum sequelam esse crediderit. Symplomatum diversita ex tuberculorum in cerebri sede, atque ex eorum volumine, numero, evolutionisque periodo Suam habet interpretationem.

22쪽

quod eorum sedem attinet, sequentes exstant opiniones, quae tamen aliis Observationibus . ut magis confirmentur, omnino indigent. Volunt scilicet nonnulli, ut, quando tubercula iuanterioribus cerebri lobis haerent, symptomata prinvocent delirii initio haud manifesti, irregulariter

intermittentis quod tandem in amentiam absolutam abit. Tubercula edunculorum cerebri insultus epilepticos, ut Volunt, provocant, qui mox in hac illave extremitate inferiori oriuntur et deinde se per totum illud corporis latus cujus Pedunculus assectus est, extendunt. Diu hi insultus in uno corporis latere subsistunt, serius autem generales limita dum semper in parte primo assecta incipiunt. Quando tubercula medullam oblongatam occupant, cognoscuntur motibus convulsi vis, qui in musculis

faciei et inprimis oris incipiunt, dein in generalem

totius corporis epilepsiam transeunt.

Ubi pons Varolii tuberculorum sedes est, observantur insultus epileptici typi regulariter intermittentis qui cum singultu spasmo pharyngis disphagia. atque sensu constrictionis. boli adscendentis ut in hystericis incipiunt.

23쪽

Quando tubercula, quae in pedunculis cerebri resident, permagna evadunt, et liquescere incipiunt, cultates mentis quam maxime turbant, et absolutae dementiae demum ansam praebent. Idem, si in medulla oblongata obtinet, paralysin paeovocat. Erectiones penis et sensibilitas aucta inprimis tribuitur tuberculorum in cerebello praesentiae, quod

autem nostra observatione non probatur.

Licet haec omnia ulteriori indigeant confirmatio

valde diversa esse debere, prouti tubercula hancillamve cerebri partem Ceupent. Quamdiu autem accuratiori caremus singularam cerebri partium functionum cognitione, tamdiu etiam hujus morbi ulteriori symptomatum Carebimus e plicatione, nec quidquam a priori de ipsa tuberculorum sede praedicere poterimus. Sperandum tamen , fore ut Anatomia comparata, nato a pathin logica, et experimenta in vivis animalibus capta, quibus jam de organorum functionibus tot nobis innotuerunt, nos magis magisque de functionibus variarum cerebri partium certiores faciant quae variae parte tantopere in Variis aegris conveniunt, ut hoc sponte quasi, anatomicorum altentionem

24쪽

lbs ibi vindicaverit. In singulis gyris, ii singulis bverticulis, summa cernitur convenientia, atque e terum sententia, ut scilicet, de organi cujusdam momenti conjicerent, prout minus variis formis, quatenus hoc scit integra sunctione observatum est, ludere videretur, summo jure ad cerebrum extendi valet. Si igitur assumimus quamque cerebri partem sibi privam habere functionem, exinde unimam inconstantiam et varietatem Symplomatum, quae in iis, qui cerebri tuberculis laborant, o, servantur, explicare valemus et nam ut raro evenit. duo tubercula, in duobus egrotantibus, eundem in cerebro occupare locum. Si quoque raro JmPtoemata in duobus ae olantibus, omni numero Convinnient ne loquamur de disserentiis, quod ad magnitudinem et numerum tuberculorum quae Procul dubio, magnam Vim in Implomata Producenda

Λccurata annotatio symptomatum quae durante vita observantur, quam equitur accurata investigatio partium assectarum in cadavere, una Si quae

nos iis, quibus ad debitam cognitionem hujus morbi opus est, instruere potest. Verum est adesse exempla in quibus omnia desiderabantur symploma -

25쪽

ta, ita ut mirabile dictu), in aegrotantibus assecti,nibus tuberculosis aliorum organorum, vel aliis mox- bis defunctis, tubercula sat magna obServata sint, quorum durante vita nulla symptomata adsuerant t). In aliis visceribus tuberculorum praesentia, quin durante vita aliquo symptomate se manifestaverint,

minus rara est.

Iam clarissimus B YL ea in pulmonibus, leue et hepat invenit, in cadaveribus hominum, qui morbis longe alius naturae decubuerant, quin ea, durante vita, suspicatus fuerit, et quisque, qui opportunitate cadaverum sectionum instituendarum fructus est, hoc, absque dubio, Saepius expertus fuit. Illud certum est, tubercula per longum tempus in organis latere posse, quin se aliquo SymPtomate patefaciant, quod inprimis ab evolutione, vulgo lentissima, horum corpusculorum pendet ita ut organa, in albus resident, illorum praesentiae adsuestant, eadem ratione , qua hoc in aliis corporibus alienis, quae in organismum penetrarunt, Ob-

Servamus. Parva quorumdam organorum sensibilitas etiam in causa esse potest, cur eorum praeSen

26쪽

tia tamdiu seratur , dam tandem huc quoque Oufert, saltem in primo morbi stadio telarum, quibus tubercula inhaerent integritas. Nonne videmus tubercula non ex ipsa cerebri substantia formari hanc autem diutissime, proati examine accuratissimo illud apparuit, sanam manere Per longum igitur tempus adhuc dissicile erit, cum aliqua saltem certitudine, tuberculorum in cerebro Praesentiam dignos Cere. Si tamen se nobis obser aegrotans . in quo unum vel plura eorum, quae supra memoraVi SymPtOmatum observantur, morbum de quo agimus, Ou-jicero debemus inprimis quando Symplomata pertinacia sunt, nullis remediis sedantia atque aegrotantis constitutio Organica praedispositionem ad tuberculorum productionem indicat.

Progno/ia Quum X antecentibus nobis apparuit, tuberculorum in cerebro diagnosin multis premi dissicultatibus morbi prognosin contra eo acili Orem esse videbimus. Es, haec . heu infausta semper et quidem ma-

27쪽

gis infausta, quam prognosis assectionum tuberculosarum aliorum viscerum. In pulmonibus . . duplici ratione, nisi permagnus Sit tuberculorum numerus, austus morbi exitu locum habere potest scilicet quando tabercula, postquam liquefacta sint, et inflammationem, subsequentemque Suppurationem in parenchymate pulmonali produxerint, in roD- .hias aperiuntur, et per hanc viam tussi eliminantur. Saepius enim in sputis quae tali ratione ejiciuntur materiem tuberculosam probe distinguere licet. Post horum tuberculorum liques actorum eliminationem, cavitas exinde oborta, vulgo membrana cartilaginea investitur, quae cicatricis vices ungitur l). iter curationis modus locum habet,

quando tubercula non dicta ratione evolvuntuae, Sed absorptione, partibus eorum fluidis orbantur, e siccantur quasi, et in massam creta eam vel calc ream abeunt, atque tali ratione sine ulla manifestas unctionum laesione in pulmonibus recondita manent ,2 . Ex his exoptatis morbi terminationibus,

quae jam in pulmonibus tam raro occurrunt, OS-

28쪽

trema solummodo, in morbo, de quo lii aginaus sanationem producere potest. Tubercula cerebri enim, quando se semel evolverint, et liques acta suerint, etiam si nullam in cerebri substantiam vim nocivam exerceant, nullum omnino exitum ex conceptaculo cerebri invenire possunt ita ut materies tuberculosa, in ipsius cranii cavum es Ilisa, mortis repentinae in causa esset. mo videntur ea jam prius lethalia esse , atque exinde cerebri tubercula, in postrem hoc stadio, tam raro Observata esSe. Est igitur indurationis exitus unicus cujus spes Superest: ntque tali revera ratione natura saepe morbum de quo agimus curare videtur si .

Cura. Dolendum cst Medicum in hoc morbo

inanem spectatorem plerumque agere debere at ruehanc Medicinae partem, quae docet ea mala quae curare non poteSt mitigare mi Rerorumque aegrintantium dolores lenire unicam esse cujus hi C,

Illantumpote datur applicationis locus. Cur igitur

29쪽

omnis huc spectet, ut tuberculorum in cerebro evolutio retardetur. Hunc in finem omnem Ougestionem sanguinis VerSu Caput, raecaVere conetur,

quod inprimis sit congrua aegrotantis positione, praesertim in lecto caput frigori exponendo, dum contra

omne frigus a reliquo corpore probe arceatur Usum potuum spirituosorum interdicat cutis et intestinorum actionem promoveat aeger a negotiis quibuscunque, quae aut animum, aut mentem intendunt, se abstineat, et Vitam agat quantampote gratam et quietam. GENDRI inprimis commendat Selacea et

fonticulos ad nacham vel ad alia capitis loca l .

Si nihilominus suboriantur congestiones verSu Scaput, hae sanguinis evacuationibus vel generalibus, vel topicis, epithematibus frigidi cael. Oppugnentur administrentur laxantia, et in genere ea adhibeatur curandi methodus, quae in inflammatione cerebri vel ejus membranarum commendari solet. Ad diathesin tuberculosam minuendam commendarunt regionum calidarum et excelsarum inhabitationem.

30쪽

Videtur quoque nutrimenti animalis usus, prae- dispositionem ad tubercula praevertere, cui rei nee non, quod in athmosphaera degant, exhalationibus animalibus repleta, tubercula raro in lanionibus ObServata esse adscribitur l). quod ad usum odii, Mercurii Antimonii, Ba-r3tae, Carbonatis Olassae, Uyoscyami Cicutae, Belladontiae, cael videntur haec Omnia plus nocuissse quam rosuisse, summa saltem cautela administranda osse. leum jecoris selli tamen, Ortasse ob magnam ejus animali sationem, acilemque exinde assimilationem, me judice, commendari potest idque

eo magis, quum nulla e proprietatibus nocivis eorum, quae Sul'ra memoravi medicamentorum, instructum sit.