Specimen medicum inaugurale de tuberculis cerebri : quod annuente summo numine ex auctoritate rectoris magnifici, Petri Hofmanni Peerlkamp ... pro gradu doctoratus, summisque in medicina honoribus ac privilegiis in Academiâ Lugduno-Batavâ rite et l

41쪽

adde:

m. d. S. omni hora cochlear. Animi desectus per aliquot dies non obserVahantur, mox autem irregulariter redibant. Omnibus remediis huc usque incassum adhibitis, et indicatione rationale omnino deficiente, a pharmacorum usu liberabatur aegrotans, et unice commendabatur Victus nutriens quo aeger semper cam delectamento

Die quarto Julii aeger inopinate assectionem convulsivam Xperiebatur, quae magnam cum insulta epileptico alebat convenientiam. Contrae tiones et relaxationes musculorum, praecipue artuum spasmos clonicos patiebatur, quas comitabatur perceptionis et sensationis absentia. u-jus insultus accessus aegrotanti annuntiabatur dolore, qui ab ulcere humeri dextri se ad occipiatusque extendebat. Similes in saltus ex petriebatur dieb, 6, 10 29 Iulii, nec nou 2, 1, 6. 6 et 2 Augusti. Otatu dignum est involuntariam capitis nutati ODem cujus Iupra maentionem deci et dictas

42쪽

leipoth3mias se ab hoc iude te uapore, rarius et leviori gradu tantum manifestasse Pericula quoque facta sunt cum remediis quibusdam antispasmodicis, Valeriana, Oxydo inci, caet. Sed frustra. Ulcera semper quoque in eadem conditione manebant vires tamen non ita rangebantur, quod notatu dignissimum et ciborum digestioni in genere

non et arbatae adscribendum erat. Tandem tamen morbi complicatio etiam augebatur.

4ssiciebatur systema respiratorium, unde CSSi maiiebat morbi prognosis. Post assin tarde et clanculum quasi subortam, quae inpiimis Octa augebatur et adversus quam remedia emollientia , primo tempore erant adhibita , aeger die unde xigesimo Septembris subito querebatur de dolore obtuso. rosa do, in parte anteriore dextra thoracis, ad quartam, quintam, et sextam costam, qui respiratione agebatur, aegrumque in hoc latus decumbere cogebat. Palsus erat frequentior sitis aucta appetitus imminutus respiratio dissicilis; surdas pectoris sonus. Iterata applicatione hirudinum, cucurbita-

Tum Cruentaram, cataplasmatum mollientium . quae

postea excipiebant emplastra cantharidum haec SJmplomata quantum pote raedabantur Interne ad-

43쪽

bibebantur potus mucilaginosi, cum extraci nyoscyami vel aqua LaurO- cerasi Tussis interim in dies

augebatur; per XPectorationem serius subortam prodibat materies purulenta, et sudor nocturnus erumpebat. Non nisi raro observabantur convulsiones vires valde erant labefactatae, aeger tamen nequaquam adhuc ad arasmum usque emaciatus.

4egri conditio interim in dies, sed tardo gressu, prior fiebat. Die tandem decimo sexto Novembris, licet nulla mortis instantis adfuissent indicia, subito

hora undecima matutina, vita extinctu est.

ΚΕ π o CADA--.. cadaveris apertur locum habebat die decimo septim mensis Decembris, tempore matutino, vigintiquatuor horas post mortem, praesente Viro Clarissimo BROΕRs. Ut omnis liquidorum adfluxus ersus caput, Ost mortem, Vitaretur, Cadaver Statim post obitum in positione hominis sedentis collocatum est, atque tali ratione apertur cranii instituta corpus

44쪽

non valde erat emaciatum; ubi vi cerneliantur ulcera, de quibus supra egimus. Externa capitis

contemplatio nihil notatu dignum Obserebat. Tegumenta externa erant sana , et per incisionem circularem a rani separabantur. Ipsa theca ossea eadem ratione, Serrae OPE Peniebatur, Summa. Propter magnam ossium tenuitatem observata via.

donii a Patuit illam quibusdam in locis ex unicalamina ossea tenerrima et diaphan constare atque diploen ibi omnino descere. Dura male superliciem hemisphaeriorum inveStiens sana erat. Husi te vasa non valde tumida. tiam i mater i tarachnoide hoc loco non morbos erant ast ectae.. am exploratione externa supersi te convexa ipsius cerebri, ad latus interni in liei uis pliae ii inistri, Prope sulcum cerebri delegebatur durities rotundata , alli altera ad latus externum leui i- sphaerii dextri paullulum supra locunt ubi ranium supra meatum auditorium P ternum . serra erat dixi- sum Cerebrum quod adhuc in suo conceptaculo continebatur cultro an obli Iu dividebatur ad centrum semio vale ierassensit alitiae utraque ribercula in eorum diametro perscindebantur. Primum magnitudinis ira lucis avellanae ' alterum paullo

45쪽

minoris Circumdabantur materie avescente gelatinosa, qua massa alba et compacta continebatur; ipsam cerebri substantiam e sede a propulserant,

et persecte conveniebant cum tuberculis, quae in aliis corporis partibus inveniuntur, in stadio cruditatis Cerebrum ipsum in hoc loco non magis vasis sanguis eris scatebat, nec vasa in ipsis taberculis detegebantur. Altera sectione origontali, alterum cerebri stratum tollebatur, hac quoque Ventriculi cerebri laterales aperiebantur, a facto Otabilis liquoris serosi estiuebat copia, quae aSe XeipiebatuT. Utraque axitas, a magna liquori contenti copia circiter sex unciarum medicinalium valde erat ampliata. In corporibus striatis et in thalamis nervorum

roidei parco sanguine erant repleti. Tunc universa cerebri massa e cranio tollebatur. Nervi optici, reliqui nervi, tentorium cerebelli et medulla oblongata perscindebantur. Cerebrum ipsum levi opere ex Gas conceptaculo tollebatur, cerebellum autenidissicilius. Infima scilicet hemisphaerii dextri superficies, cita cum dura matre ad basin cranii co-

46쪽

sluit, ut , ne laederetur ipsa cerebelli substantia. coacti fuerimus simul tollere aliquam hujus membrani artem. Patebat tunc, hujus adhaesionis causam fuisse taberculum magnitudinis parvae nucis juglandis, quod pro parte cum dura matre coalitum, in ipsa cerebelli substantia continebatur, ejusque laminasu se in xicem diviserat. Huic luberculo alterum ejusdem magnitudinis ira cum hebat, Otum quantum hemisphaerio sinistro cerebelli inclusum sed pro parte priori adjaceus Circa haec tubercula materies flavescens gelatinosa melius Observabatur, invumque tamen interna abrica cum ea ipsius cerebri tuberculorum conveniebat Sinus non solito magis sanguine erant distenti. In genere substantia cerebri multo magis compacta erat quam iusta tu sano Congestionis signa in nullis locis observabantur. Eadem cautela adhibita aperiebatur ca-Dalis medulla iis, in quo a neu praeter insolitam

medullae spinalis duritiem, nihil praeternaturale

observabatur.

vita pectoria Pulinones, praesertim pulmo

dexter, intime cum pleura costali et diaphragmatis coaluit, cita ut absque ejus dilaceratione, eximi

47쪽

non possent. Uterque pulmo pro maxinia parteia substantiam riseam, hepaticam transierat et tuberculis granulatis erat repletus. Prope Pon-chias pulmonis dextri excavationes sat notabiles

cernebantur.

In cavitate abdominis, neque in organis uropoleticis morbosum quid observabatur. In iis locis ubi adfuerant abscessus, ac triquetra cannulata hi aperiebantur, et in genere pus prodibat, quod hic et illic canales sat magnos inter musculos et poneuroses formaverat, quos, in quibusdam locis, ad periostea usque persequi potuimus. eri Osteam ibi rubescens et incrassatum apparebat, et os ipSum aliquantulum decolor, non

tamen carie affectum.

In ossibus longis extremitatum multae lineae ele-Vatae apparebant, quae in osse ameri dextro decursum spiralem habebant et vestigia erant Rhachitidis praegreSSae. Licet jam durante vita, ut supra in historia morbi vidimus , organicam cerebri assectionem suspicati saerimus, cadaveris tamen apertura sola nos de vera hujus assectionis natura certiores reddere.

Onanibusque conjecturis et upothesibus sinem in

48쪽

Ponere potuit. Sive illa, hic morbi casas nullius utilitatis observatori suisset, nequa ulla ratione ea quae vidit et Observavit, explicare potuisset haci certitudine sola Datomia athologica liberatus est. Ioc stimulo sit ad cadaverum aperturaS, Quam fieri potest lurimas instituendas, inprimis in iis casibus , ii quibus morbi symptomata, ulla certarius indicia praebuerunt haec praeterea unica Via est, quae in multis morbis ad rectoni diagnos inducit.

49쪽

Uuamvis pro parte in ipsa cadaveris apertura acquiescentibus, nobis tamen quaedam ad hanc morbi casum pertinentia, supersunt, quae ulteriorem nostram sibi vindicant attentionem, praesertim sequentia: I'. scilicet abscessus, qui in morbi initio exsibtere, paullo accuratius considerabimus :2'. in causas, quae ad tubercula formanda contulerint, ulterius inquiremus; 3'. de symptomatibus agemus, quae durante morbo observavimuSe4'. explicare conabimur, quibusnam causis mors subitanea aegrotantis sit adscribenda, et 5'. ipsam cerebri substantiam accuratius Perscrutemur.

50쪽

Abace δεuum, qui in morbi initio ob/ervatistunt, ulterior consideratio. Quando abscessuum doctrinam Sequimur non arduum est, quos in nostr aegrotante in variis corporis locis observavimus, ad certam classem redigere. Onne videmus eos Sine laesione externa, sine inflammatione, dolore, calore, et rubore notabili exstitisse, mox luctuationis manifestae signa obtulisse, atque amores circumscriptos sine Puncto suppurationis Produxisse omnes in tela cellulosa subculanea sedem suam habuisse atque liquorem quemdam limphaticum, non Verum us, continuisse se non sponte aperuisse, sed tandem cultro apertos uiues sere in ulcera pertinacia transiisse. o De haec signa sunt, quae abscessus rigidos ab omnibus alii Q distinguunt ΤΛegrotantis diathesis summo jure horam abscessuum causa haberi potest eorum sedes erat tela cellatosa non autem glandulae l3mphaticae nulla enim eos antecebat stasis, obstructi vel durities' sere omnes superficiem externam artuum occuPa-