장음표시 사용
21쪽
scae vasa chorioidealia in conspectum veniunt et mgnopere ab obscuriore reliquae partis colore di re an .
Sine dubio lates casus palli 0logici illos dubitatores convincent, qui pigmenti parte per atr0phiam quandam vel
alium processum ablata scieram candidam sere in eaque vasa rubra Stendunt. in guris appositis, qua quum mea lum sculptoris ot coloratoris culpa male consectas esse doleo, eam speciem, de qua disserui, quam maxime accurate et naturalem talum seculus ob oculos p0nere conatus sum. Prior figura significat regularem landum oculi inspectum in effigie inversa vasorum decursum ita produxi, ut in flavicomis hominibus observare s0litus sum; videlicet haec imago schematica est, quum accurata et omnino stricta singularium vasorum delinealio summae
operae fuisset. Altera figura, cujus partem palliologicampustea ractabo, ch0ri 0 ideae vasa ita expressa ostendit, ut in plerisque culis medi0cris pigmentali0nis animad
Nulla corp0ris nostri pars in m0rbis diversissimis sympt0matum subjectivorum cum objeclivis comparan-d0rum tam varias occasiones offert, quam oculus in nullo organo facilius ut 0mmodius anatomiam pallio l0gicam in vivo corp0re pervestigare p0SSumus. - evox, jamdudum ante speculum oculi inventum proposita, nunc multo completiorem veritatem recepit. Pleraque quidem lucra et commoda, adhuc observationi-
22쪽
bus ophthalm0scopicis pr0secla, in completa sun e parum absoluta, quum perquisitionis methodus non tam simplex si et acilis, quam earum partium inspectio, quae nudo oculo palent. Illustrali artificialis, appara tuum opticorum usus, amplificali ipsis oculi mediis
frangentibus effecta et n0nnulla alia conserunt, ut animadversiones n0strae saepius errori subjiciantur, saepius etiam diversas interpretationes ad millant, quam ob rem omnis eventus speculo oculi impetratus caule et circumspecte judicandus et, quotiescunque seri potest, analomi palli 0l0gica, id est, Sectione oculi antea speculo oculi observati, pr0bandus est. Videlicet haec occasio rarissima est latusque cain pus patet Spothesibus, quae ut epicris quam diligentissimae subjiciantur, summo studio laborandum est. Liceat igitur, tu paginis sequentibus tale qu0que casus tractare, de quibus libri lucem mihi non assu derunt et ubi ad 0njecturas me confugere op0rluit, eo levioris quidem m0 menti, quod compr0bali 0nis locus mihi non sui l. Complures casus vidi, in quibus ex origine, ex disquisitionis phili alm0sc0picae eventu et unctionibus
perturbatis ap0plex iam relinae laluere me p0SSepulavi carebam lamen probatione anulo mi ac palliolo gicae sar exemplo hunc casum assero. M. Tram penau, mulier viginti septem ann0s nata septem annos nupta, du0s liberos peperit, alterum ante hos res alario S. Ex Septem annis paro Xysmis spasticis lab0rat, qui quale sere per annum irruebant
et sine uti dubi ci illapsiae symplo mala ostendebant,
23쪽
auram, animi desecluna, coma. Ante hos lies annos
quidam par0xysmus paralysin brachii sinistri pauc0s dies durantem esse cerat paullo p0st, alium p0st par01ysmum amblyopia evenit, quae it quidem praeteriit, sed simul cum pluribus sequentibus par0XSsmis aucta rediit. Ultimus quoque paro Xysmus, qui ante du0s menses uerat, magis lacultatem videndi deprcssit; nunculei quo oculus m0dica amblyopia asseclus invenitur; segrota 0mines quidem maj0raque objecta cognoscit,
a legendo vero subtiliorique manuum opera prohibetur. Alia sympto mala non accusat dolor oculi nunquam ad suit, nec magis m0uches volantes vel aliae visiones spontaneae Pristinis annis oculi 0rmalus fuisse di cuntur. Inspecti externa oculorum plane nihil irregulare monstrat explorali ophthalmos copica media si an gentia omnino pellucida esse docet, undum oculi contra a statu normali admodum abhorrere. Papilla nervi optici culi utriusque s0rdidum col0rem habet, va Sa re linae aliquantum extensa sunt 1) Fundus culi in
t Extensionem et hyperaemiam vasorum retinali uni ex striis albis candentibus, quas majores trunci ostendunt, facile judicari posse censeo. Quas strias Hel in holi gius tanquani lineas duplices artoriarunt describit, attamen probanda haud dubie est explanatio Coccii, qui phaenomen reflexorio strias fieri contendit, velut in cylindri vitrei superficie incidente luce striam longitudinalem clarissimum videamus. Arteriae illas strias evidentius monstrant, quani Venae, qui nulli magis tensae, forniaeque cylindro iduae sinities sunt, quum Venae, nisi aliqua ratione propria cominutalae sunt, restim planum forment. Si igitur majore sanguinis c0pia venae magis extenduntur, equo atque arteriae illas strius habebunt ita
ut inde de impletione vasorum judicare liceat.
24쪽
compluribus locis rubras maculas variae magnitudinis ostendit, quarum col0 ex rus gradatim ad fuscum et nigrum variat Magnam partem alterius oculi macula valde exiens cinera ce0- alba formae irregularis oscupat, supra quam sati magni vasorum retinalium trunci et labes rubrae c0nspiciuntur. Similes maculae et am aliis in partibus exstant transitumque demonstrant albi col0ris in canum et susciam. Chorioideae vasa, quae maculis illis non ob leguntur, perspicua videntur, neque quidquam ostendunt irregulare retinae qu0que reliqua pars, quae maculas sanguin0lentas aut col0ralas non habet, 40rmalem ad speclum praebet maculae luteae locus evidentes quidem ab hormitatas non ossertullamen relina parenchyma 0 loco paullulum pactus esse videtur. Figura altera labulae aenea adjectae fundum dextri oculi ostendit in effigie inversa specialum.
Amblyopiam in h0 casu a maculis illis, quasnaud des zripsi, originem ducere, pro certo habendum;
quae, cuinam tunicae tribuendae, unde prosectae Sint, pervestigare conab0r. Quin rubrae certe maculae anguine essectae sint, vix dubium esse videtur; sed idqu0que probandum esse pul0, plera Sque macula re
liquas ejusdem riginis esse ab initi quidem et ipsas
sanguinis extra vasala suis Se quae, 0Slea commulai ne ulteriores pasSa, parte membranae quasdam do- struxerint. Ac talem quidem m0rbi pr0cessum sermo explanare me p0Sse exi Stimo: Congestiones ad caput
facias jam par0xysmi epiloplici significant, praesertim
25쪽
etiam brachii paralysis quae cerebri ap0plexium uno assuisse testatur. In epilepsia autem Saepenumero culos quoquo c0ngestionibus assici, quae varium exitum habere possint, praeter hunc a Sum complura Xemplum d0cuerunt. uum igitur Simul cum qu0que paro xysin depravali ambly0piae eveniret, verisimile vide
lur, quemque paro Xysmum c0ngestiones ad retina vasarii ex inque vasorum capillarium esse cisse, ita ut X ira vasala sanguinolenta, vel Dei ap0plectici relinae paren-chyma ccuparent. Sanguis extra vasalus paullatim in ne vulgares melam0rph0se iniit, prim obscurior evasitium niger et tandem materies pigmentaria aut omnis aut ex parte resorbebatur. Ea aulem relinae partes, in quibus ex iravas alum fuerat, ulleri0re commulatio ne patiebantur rei vasorum oblinebatur, telae Drmabantur cicatric0Sae, quas pelluciditas naturalis desi- ciebat, relin his in locis albi aut cani c0loris membranam X hibet, in qua n0nnunquam sanguinis extrava sali
vestigia remanserunt. 0u0s omne commulationum gradus prima, quam institui, expl0rali 0 ne fundus oculi monstravit; quin Ver tempore posteri0ri me lam0rph0ses paullatim factas mullis in partibus perspicue et diligenter persequi potui. Etiam in jam degeneralis relinae partibus recentes ap0plexiae actae erant, quae tanquam exiguae maculae rubrae, purissimi coloris in majoribus illis o lule albentibus maculis cornubantur ita ut di versi lemporis reliquias juxta app0 Silas ob Serves. Considerandum vero est, num in ch0ri 0 idea qu0que sanguinis extravasala fieri p0ssini neque, elin insi
26쪽
,i0 plane negare, rarissi inum id esse contendere dubito nainus quidem, quod nunquam ea Sum Ob SerVaverim, in quo id statuendum fuerit; verum potius, quia vasorum chori0ideatium constitutionem minime ad ap0plexias idoneam esse arbitror. Jam enim commem0ravi, illa vasa rete capillare ex minima lantum pari nc0mponere, majorem autem partem e Venis con SiSlere, quas sanguinis copia valde X lendi posse n0lum est. 0uum praeterea etiam delapsus sanguinis compluribus venis amplis quae in aequalore sere bulbi cler0licam perlarant efficiatur, raro accidei, ut congestiones ad vasorum hexin sufficiant, nisi lari ipsa vasa suppuratione deleantur. - Aliter in relina res se habet. Arteria et vena centralis decursum habent c0mmunem in p0r oplico, firmiter circuniciu Sum, quare Venae exiensi modo minima esse potest. Sin aulem meminimus, simplici jam et levissima bulbi compressione circulali 0nem quodammodo inhiberi, quod ex venae pulsa tione saepe per compressi0nem inducia intelligimus mehercle haud est mirum, quod sanguinis impetu amplis calore tr0lapsus prohibeatur rhexisque vasorum min0rum eveniat. Retinam summopere degeneratam vere membranam nihil pellucidum, lacteam aut canam membranam s0rmare, optime e avulsionis relinae casibus compluribus intelligere potui, ubi relinam ut pannum album, vasis rubris instructum in c0rp0re vitreo liquo sacto natantem c circumvagantem vidi. Vasa majora tum salis perspicue ogn0sci 0 Ssunt, quum in superi0ribus relinae stralis decursum faciant.
27쪽
0uaerenduin igitur, num in aliis casibus ales maculae albae observatae sint nec negari potest, simillimas cerni in variis cli 0ri0ideae assectionibus, sive exsudatis inter relinam ut chori0ideam depositis, sive ch0ri0ideae parte prorsus deleta, cleraque pellucente. Saepius alterum saltem talum inveniri, praeter observationes phthalmos copicus jam necros copiae d0cuerunt; nec rarus hic ch0rioidellidis exilus essu videtur. Alii crautem hic latus apparebit. Videmus enim partes qua S-dam, plerumque juxta nervi optici papillam jacentes,
omni pigmento carentes, ita ut caudidae potius maculae appareant, per quas Vasa interdum percurrunt. Num igitur haec vasa ch0ri uideae an relinae sint, et ex de cursu, de quo supra plenius diXimus, et ex c0nnexu cum majoribus runcis facile intelligi potest. Sunt aulem praeterea propria quaedam signa, quae ch0rio idea deletionem adesse docent. Irimium enim plerumque uni versa chorioide insam mali 0 ne siligitur, ita ut in toto oeuli lando h morbi vestigia , plus minus inveniantur, pigmenti ir0phia, Asiadala Ser0sa, vel plastica, relina saepe obscurata vel divulsa. Praecipue aulem ex eo hic latus dignosci potest, quod maculae haud certos habent sines, sed sensim in circuitum transeunt quum in nostro casu maculas omnes sere lineis triclis terminatas esse et reliquas fundi partes a norma aut parum aut nihil abhorrere videamus h Certissimum autem argumentum historia morbi et i observationes praebent, quum immutati0nes, qua jam descripsi, macularum Sanguinolentarum accuratu persequi p0ssem. u0circa si-
28쪽
mul liquet, exsudata inter cli 0rioi deam et relinam vel seros vel plastica in n0Siro casu non respicienda esse, quoniam omnia morbi inflammationi Smplo mala desuerunt. Quinam res lai 0rbus, de quo cogitemus, quinam morbi pr0gressus, quem Statuamus, quam quem Supra proposui cujus sententiae c0nsirinali0nem Similes casus complures mihi praebuerunt.
In institulo p0liclinic chirurgico pr0sess0ris illustrissimi Burow complurium emeralopiae ea Suum observandorum occasio mihi fuit, qui ex parte alde exquisiti erant. Accuratissima et requentissima speculo Oculi adhibito perquisiti c0mmulali 0nes c0nstantes mihi obtulit nullas, nisi id sorte respiciam, in omnibus aeno illis casibus exiguam pigmentalionem ide0que clari 0ra, quam Vulgo, ch0ri 0 deae vasa me invenisse. Quod quidem n0n minus facile fortuitum esse pol e St, nec c0nclusi0ni, quae inde duci 0ssit, exiguam pigmentationem praedis ponens m0mentum eli0l0gicum illius morbi esse, propter exiguum observati0num numerum ullum pretium tribuerim. Celerum commulationes organicas oculi ipsius in hemeratu pia suspicari vix p0ssum, quoniam in l0lo decursu is m0rbus euroseos manifestum typum exhibet. Mulloque esset dissicilius morbum semper fere
brevi temp0re sine inc0mmodo praetereuntem e degenerala tunicarum oculi structura, quam ex anaes thesia
aliqua partiali nervi plici aut pr0pagationis ejus explicare. In Omnibus casibus, quorum decursum ulteriorem ipse persequi polui, morbus inter duos vel tres menses exilum secundum habuit In aliquo casu,
29쪽
apud rusticum, morbus compluries jam sub aestatem
Breviter h0 loco de obscuritatis cataractosae lentis varie tale quadam disseram, quam saepius jam observavi. In amaurolicis enim, vel adm0dum ambly0picis hominibus interdum circularem quandam lentis aut capsulae lentis obscuritalem reperi, quae c0ncentricum circulum
cum pupillae margine Drmavit. Ceterum iam exigua vulg0 haec opacitas fuit, ut sine speculo oculi aegre lanium animadverti p0sset Reliqua autem lentis pars pura fuit, et in c0rpore vitreo quoque nihil inveni irregulare. uae pacitas num ad lentem an ad capsu - lam lentis pertinuerit, certo dijudicare non potui, sed alterum latuere malim uantopere videndi facultatem pr0hibeat, in aegrotis quidem illis cognosci non p0luit, quippe qui aut omnino c0eci aut ambi Topici magn0pere essent lamen non adeo influere potuit obscuritas, quum et levior esset et lentis systematis centrum plane liberum relinqueret.
Num flari idem est haec opacitas, quod arcum se- ille in capsulae quidam nominaverunt . Neque vero hi aegr0li erant senes, sed inter vicesimum sere et trice - simum annum versabantur. Ita apud juvenem musicum triginta annorum illum obscuritatem circularem vidi, qui x juventute prima lania ambly0pia lab0ravit, ut 0r0 logii indices per distantiam n0vem ad decem linearum
aegre c0gn0sceret Similem lamen processum esse at i que arcum senilem corneae, non repudiandum mihi vi-
30쪽
detur quum secundaria alicui aut sympathicae urbalioni uirilionis adscribendus sit. Celerum in hominum plano sanorum oculis nonnunquam similem circulum subobscurum vidi, qui lamen
propterca ab illo, de quo modo dixi, valde dis labat, quod et muli angustior apparuit et a margine pupillae
medicamento mTdriatico adm0dum dilatata haud procul ab suit, ita ut capsulae lentis margini cum Z0nula innii cohaerenti cum respondere opiner. Corporis vitrei morbi, postquam speculum oculi auxilium nobis diagnosticum praebuit, quo non amplius
carere p0SSumus, Saepissime observabantur; ideo Dr-lasse, qu0d 9gnum numerum graviorum morb0rum internarum oculi partium sequuntur, et sic Secundarii morbi habendi sunt. Diversissimas corporis vitrei 0r-b0rum formas examinare p0lui quarum singularum n0nestimentio facienda, quum ab aliis auctoribus melius jam tractae sint 13. Tamen hanc hist0riam m0rbi
Gusta viis B., viginti qua lu0r ann0 natus, Qued navien Sis, antea omnino Sano ocul0s habuit, et optime videro potuit. Ante septendecim dies subito si noullis prodromis c0mpleta sinistri oculi obscuratio accidit. Postquam enim mitra sine lesia lectus in sole vectus est curru ab h0 descendit ut repente utriusque oculi obscurationem m0lu Sque reinentes animadvertii. Paullo post dextro quidem oculo sinu impedimento videre p0
l COccius, an Trigi, ae mania, tandent completissimo de Grae se corporis vitrei morbos exposuerunt.