장음표시 사용
91쪽
sravimus, sed ea quidem in opinione versor, hos
tumores, in parietatibus ossibus observabiles, tan tum non semper a sugillatone, sanguineue em Vasato , intra integumenta communia eXterna & Periostio rerento, repetendos esse, larissimasque veras esse Cerebri Hernias. S. IV. Quotiescunque alicubi in posteriori parte Consenἰσπ-.columnae vertebralis, a collo ad finem ossis sacri, .his, 'nin Infantibus, vel Neonatis, vel aliquo tempore ' post nativitatem, tumor observatur mollis, reni- stili , quod tens, initio profundius ruber, lividusve, dein cuti piti,M ..- concolor, saepe pellucidus, subrotundus, ex parvis ῆμ'
principiis ad magnitudinem juglandis, ovi, Vel pugni, vel insigniorem increscens, basi subinde a
gusta, ut pedunculum referat, plerumque autem lata, atque in eodem lympha , continetur atque arcus
vertebrarum ibi loci a se invicem semoti sunt, tunc vitium, quod Spina bi a termino technico vocatur, adesse dicitur. Absque ut nunc causam illius vitii & Tumorum ad occiput, de quibus antea diximus, circumspiciamus, de qua v. insequenti agendum erit, ex
natura tamen utriusque vitii statuere est, a quacunque causa sublata resistentia externa cranii A cuumque Vertebrarum, a membranis internis sae- cum efformari atque in eodem ad cranium vel cerebrum & cerebellum, vel laticem aquosum, vel ad columnam vertebralem laticem aquosum tantum colligi & tumorem fieri; - aliquando hunc tumorem a caussa concurrente & in capite & in nucha
locum habente, produci, & denique, quocunque φtiam loco haeserit malum & quacunque etiam in
92쪽
teria sacco inclusa fuerit, latex aquosus fuerit an cerebrum, medicina adhibeatur an minus, hos t mores nunquam non Infantibus, serius Ocyus, in mortem terminari. Convenient igitur eatenus hi utrique Tumores, ad occiput columnamque Vertebralem aliquando notabiles, ut utrique caussam agnoscant similem, defectum scilicet fulcimenti membranarum cranium internum & thecam vertebralem investientium; - aliquando similem laticem aquO- sum contineant & neque natura, neque ulla arte superabiles sint .& serius Ocyus in mortem terminentur; sed different eatenus, quod in Tumoribus ad occiput aliquando latex aquosus, aliquando massa cerebrina contineri inveniatur; in Tumoribus autem ad columnam Vertebralem nunquam non latex aquosus, medulla spinalis nunquam, cum, me quidem gnaro, nullae adhuc annalibus medicis insertae legantur observationes vitii, quod Spina bima audit, in quo medulla spinalis tumorem effecerit. S. V. Longus essem, si in causias inquirere vellem, quibus & Tumores ad occiput, lymphatici, an cerebrini, & sagillationes ad ossa parietatium &demum illi, qui nomine Spinae hi ne insigniuntur, originem debent, atque enarrare Variam caussarum seriem, quibus eosdem produci existimaverunt Medici varii: sufficit mihi, ut dicam, nostro judicio & Tumores ad occiput I ad columnam vertebralem unam eandem semper agnoscere caussam ibiamque pro varia modificatione diversam videri quidem posse, neutiquam tamen diversam esse, atque illos Tumores , qui quandoque in alterutro osse parietatium, vel utroque, Observantur, nunquam
93쪽
quam non ab extravasato sanguine, quaecunque demum illius extravasationis caussi fuerit, originem trahere. Scilicet ossum conformatione mala, sive
Osteogenia perversa, jam in utero locum habentubus, aut alicubi tanta erit ossium Cranii dehiscentia & membranacearum junctura ut in casu 1 Doct. DE MAN communieato t , adeo insignis, ut jun
tura haec non sussicienter suffulta cedat ac colligerἀsaciat primum parvam quantitatem laticis aquosi, naturaliter intra membranas cerebri praesentis, &dein nec absorpto, sed itentidem novo iterum &novo accedente latice aquoso tumorem fieri permi eat in ratione contenti laticis vel massae cerebrinae, si in hunc saccum delabatur, magis minusve voluminosus; - aut praeternaturalis alicubi in occipite erit ossis defectus & enatum inde foramen praeternaturale uti ex Observatione CORVINI & Chirurgi Euun Hopp constitit u b per quod a membranis cerebri internis, non suffultis sustentatisque, siccus efformabitur, Capitis 'dro celem, vel Enceps,nlocelem producendo aptissimus; aut eadem mala ossium conformatione & osteogenia perversa ipsum os occipitis erit degeneratum & magnitudine insigniter auctum ipsum foramen magnum OS- sis occipitis , nec non aliquot arcus superiorum Vertebrarum colli deturpati eorumque Spinae bifidae, ut in observatione C . nostri Praeceptoris D UPU1 conspicuum est, qua degeneratione membranis cerebri tam sicilis quidem exitus parari debuit, ut
94쪽
non potuerit non per foramen istud ad auctum ce rebrum evadere & descripta Encephalocete oriri; atat denique eadem caussa alicubi in columna Vertebrali, in nucha, ut egregiam observationem Imfantis , vitii Acephali & Spinae besidae adfecti dedit THEOD. KER KRINGius νθ in dorso, lumbis, aut osse sacro, arcubus vertebrarum e rumque procesibus spinosis non ἡ ut oportet, cohaerentibus ut illius vitii iis in locis antea obse vationes citavimus a membranis, medullam spina lem investientibus, an a dabitur per hiatum erumpendi, saccum efformandi, laticem aquosum conti nentem, sicque tumorem producendi, qui, improprio licet nomine, Medicis Spina bima audit. Tale igitur eaque verosi ili admissa causa, missisque aliis, quae ad haec vitia explicanda in medium fuere prolata & quae recensita videri possunt apud Io. ANDREAΜ MURRAY x , Omnis i mor ad occipud, vel ad columnam vertebralem inventus de eX natura mali nomine Encephaloceles vel 'droceles Copitis S Columnae vertebrasis insigniendus, Ebfectus erit dehiscentiae ossium capitis, junctura membrara ea unitortum foraminis praeternaturalis Ossis occipitis. foraminis ossis occipitis praeternaturaliter magnitudine adaucti , vel dehiscentiae arcuum, sive processurum spinosorum columnae vertebralis, non si idem Caussa, quema
95쪽
modum RUIS CHIUM recte statuentem scripsisse SCRTIBERUM notavit expert. swAGERMAN γ).
S. VI. Ex istis, quae hactenus de Encephalo ele, 'drocele Ocripitis, atque vitio, Spina bifida dicto,
adduXimus, ex addita convenientia, quam isti tumores lymphatici cum Hydrocephalo interno commonstrant, nec non ex adhibita medicina, quam passim institutam descriptamque legere possumus ad istas observationes, quas initio hujus Sectionis et) attulimus, Constare poterit, omni huic vitio medelam vel esse nullam, vel eandem tantum palliativam esse posse. - Etenim experientia constat & in Id dro phalo interno & in H3arocele occipitis & in Spina hi da omnem exitum aquae sive bic minima lanceolae punctura in parte Tumoris decliviori tentetur, sive trajectu se tacet ca , sive ope acus triaque trae, hunc praecise in finem a Celeb. LE CAI Tio excogitatae b , funestam fuisse operationem chirurgicam & malo tollendo quidem sussedisse, sed morti simul accelerandae inserviisse. Quandoquidem nunc dissectone anatomica compertum est, in istis tumoribus saccatis ad occiput vel cerebrum ipsum & cerebellum aliquando inveniri, vel & totum hunc saccum latice aquoso solo posse impleri, patet, ne Vel ulla nunc spina men
morum Pertracta. tio Chirufingica
96쪽
Tumorum aquosorum sive lymphaticorum, cum Encepha celes & H3dro eles occipitis diagnosis dubia sit, aperturam; abscisilonem vel ligaturam Tu- morum illorum ad occiput periculosissimam esse, nec periculosissimam tantum, sed certe lethalem, cum sic aperto sacco vel cerebrum ipsum, cerebellum ve laedi posset & nudo aeri exponeretur, nulla arte iterum reponendum , vel abscindi & ligatura constringi certo certius lethiseiata
Quae cum certissima sint, cumque eventus nunquam non docuerit, serius Ocyas hoc Tumorum genus ad occiput & columnam vertebralem mortem inferre, jubet malum praesens, ut a pressione quacunque liberetur & nunquam arie aliqua ad tollendum attingettur, tenteturque tantum, utrum in Casu Tumorum aquosorum discutiendo revellendo atque diureticis purgantibusque aliorsum humor collectus dervari possit, ne sic, quod arte doctis hactenus incurabile fuit, arte mala citius fiat lethale. Quod denique curam Tumorum attinet, qui quandoque alterutrum os parietale Occupant, quique a nonnullis pro Herniae cerebri, ab aliis & a nobis, ut asseruimus, pro sanguine, intra integumenta & perscranium extravasato, habentur: in
istis vel omissia etiam de illorum tumorum natura disceptatione & lenis pressio & adplicatio remediorum di lcutientium, resolventium & roborantium proderit, nec raro dissipatio Tumoris & cura obtinebitur, vel his si curari nequeat & certissimum simul sit, caussam illorum Tumorum in sanguine extravasato & non in clesectu ossis alicubi locum habente & per hunc erumpente cerebro haerere,
97쪽
integumentorum cultri ope divisio, exitus sanguinis extravasati & vulneris demum feeti sanatio curam ad implebunt. S. VII. I isce de Tumoribus variis, qui aliquando occiput, ossit parietelia & columnam vertebralem in posteriore parte occupant, in genere dictis,
conVenit nunc adhaedum , ut ad Observationem Clar. Praeceptoris DU Pur redeamus ac circa eandem momenta aliqua notemus, quae ipsa Observatio, attentius si consideretur, Obserre Videtur.
Et quidem numerum Figurarum, in Tab. III. eXaratarum, si sequamur, non potes non in oculos incurrere calvariae cutis & superior pars Tumoris capillata, inferior glabra , nuda, neque pilis Obsessa, cujus quidem phaenomeni sequens mihi via detur ratio: scilicet in umoribus, sive laticcinaquosam continentibus , sive massiim cerebrinam comprehendentibus nam idem phaenomenon aeque in Observatione CORVINI & RUURPIO-ς 1 1 c) ac in descripta Cl. PRAE CR PTORIS locum habuit, J pars in Serior & magis declivis integumenti capillati occipitis, continuo adaucta quantitate aquosi laticis, in hunc saccum sese accumulantis , vel massa cerebrina continuo increscente , non debet non eXtendi atque attenuari, quod cum fieri nequeat absque extensione, degeneratione & destructione subjectae telae cellulo
sae , pilorum sede du, non miri in est, hac in
Bromenta nonnulla inobservatione deferipto attendenda,
98쪽
parte, capillata licet naturaliter, pilorum bulbos destrui, ac calvitiem sic, in his tumoribus ex Observatione constantem, in inferiori parte inveniri; priorum contra praesentiam in collo, vel in parto superiori Tumoris, quoniam cutis ibi loci, adeo'que & ejus subjecta cellulosa non ita e X tenditur &proinde pilorum bulbi non destruuntur. Atque hanc illorum Turnorum in inferiori parte calvitiei caussam illustrare videntur Tumores alii Saccati , tunicative, qui quidem aliquando naturae ejusdem, aliquando diversae sunt; sed tamen in par tibias nostri corporis locum habent, quae pilis Vel densioribus, vel rarioribus obsessae sunt: -- nonne in Tumoribus illis tunicatis, qui in Vertice calvariae non raro observantur, quique, quoniam crine
tecti sunt, ne vocantur e), si magnitudine increscant, observam Gs, quod pili es ibi destritantur & illorum Tumorum cutis per e ste calva sit diglabra , non aliam , ut mihi videtur , ob radiOnem, quam quoniam subjecta cellulosa extenditur& destruitur & cum illa pilorum bulbi 8 - non nain scroto hydrocel e insigniori laborantium idem ob
servamus Τ - In statu naturali scrotum rugosum est rarisque pilis obsest tua; - in Hydroceles majoris parte inferiori & de liviori cutim eXtenuatam extensam glabram, nec pilis obsessam , eandem ob caustam, offendimus. Altera observallo, quam Fig. Dς attentior contemplatio suppeditat, spectat angulum, quem Occiput
99쪽
.ciput ad finem ossium verticis obseri & qui in Pigura II. imagine obliqua, sive catagraphice craniume hibente, & Fig. IV. melius conspicitur.' Si delineationes, quas CORVINUS de Hernia cerebri, & RUURI1o F de 'Irocele ad occiput dedere, inspiciamus, animadvertimus, praeter foramen praeternaturale in osse occipitis illorum Infantum & inde natum tumorem insoliti nihil hade capita obtulisse atque haec ossa & reliqua calvariae solitam formam rotunditatemque retinuisse, cum in observatione Cl. Praeceptoris DU PUI &octis occipitis rotunditas perierit, ejusdem ossis erassities increverit & angulo semirecto ad ossa parietalia alligatum fuerit os occipitale. An maturiore conceptionis tempore locum jam habuit vitium sicque presso ossis ocipitis, membranacei tunc adhuc, contra tumorem saccatum
intropres sioni dedit ansam 8 an potius, cerebro pro parte Cranii egresso, naturae processus, quo osta vicinis se accommodant partibus, contractioris ossis occipitis in hoc infante caussa fuit Τ - Utramque causiam. eo contribuisse statuere haud absonum videtur, quam rem interim, cum infra hujus adhuc nonnulla dicendi dabitur occasio , hic nunc mit
Tertia observatio spectat cutim adstrictam, sive
firmiter ad os occipitis ila partem superiorem tumo
iis adherentem, ita ut occipitis & tumoris sit linea quasi descriptionis sive times & snne quasi
constrictus videatur tumor. Dissectione anatomica patuit periostium externum ossis occipitis ad mar-
inem incrassatum soraminis magni occipitis prae-L a terri
100쪽
ternaturaliter adaucti; quam firmissime cohaerere& itidem quam firmissime cum collo, sive superiori parte, sacci, quae firmior cohaesio cum inobservatione Cl. Praeceptoris DU PUI locum habuerit, laxior verosimiliter in Infantibus a CoRMINO & RUURHo F deseriptis, mirum non videbitur, cur in hoc haec diversitas observabilis fue rit, in illis illa non notabilis. Si denique ad Historiam tumoris, a Cl. Prae Ceptore Observati, attendamus atque in illa
animadvertamus, in tumore cutim cruciatim re-
trotractam eXcavatamque quasi fuisse, non possumus non illius phaenomeni causiam inquirere, quae quidem anatomica disiectione & ulteriori naturae Tumoris indagine sequens fuit. Postquam aperto sacco constitit & lobos posteriores cerebri & maximam partem superiorem cerebelli per foramen erupisse, constare & simul debuit, processum falcisormem & sinum longit
dinalem, nec non processus transversos eosdem que sinus una cum massa cerebrina cranio excidisse, qui cuti in sacco cum aecreverint eamdemque quasi retraxerint, illius phaenomeni ratio abdita non fuit.
In Historia Insantis notavimus justo gravi
ditatis termino incidisse partum caputque Infantis omni mensura recens natorum ad terminum capitibus esse minus. - Hoc ut nulli non, inspecta Figura I., patebit, sic quam evidentissime palam erit,