장음표시 사용
61쪽
proposito agendae erunt quaestiones utrum I scilicet isti nodi in Funiculo Umbilicati passim ob
vii ipsaeque circumvolutiones Funiculi Umbili-calis remoram adferre possent ipsi circulationi liberae per funiculum umbilicalem & quidem talem, quae metui posset esse mortifera; - aQ. utrum Funiculus Umbilicatis partes inter graVidae parturientisve & foetus compressus libero transitui sanguinis ad foetum nocere possit, an minus; & So. Rn circumvolutiones Funiculi Umbilicatis in ipso partu & foetui parturientique detrimentosae esse possent. S. IV. Hae quaestiones eo magis a nobis erunt attendendae , cum circa primam & ultimam &olim & hodie non una eademque artis peritis sententia observetur & circa inter mediam Clarisiim. THOU RETI , compressione Funiculi Umbilicatis nihil damni foetus vitae accidere posse defendentis m , sententiam quodammodo pensitatius considerare Conveniet.
S. V. Q Pod attinet primam: In explicatione
caussae nodorum & circumvolutionum Funiculi Umbilicatis assumsiimus, neque immerito , Ope aquae amnios ipsas corporis foetus partes lubricas &simul funiculum umbilicalem lubricum esse: quotiescunque igitur nodi obtinent in Funiculo Umbilicati, semper erunt laXiores, neque Valide Con-1irin
62쪽
stringi poterit funis; in circumvolutionibus etiam funiculi umbilicatis circa collum, brachia, abdOmen , perinaeum, partes reliquas, laxa etiam semper, ob similem rationem , locum habebit co strictio, adeoque in utroque casu non tanta quia dem , ut inde circulatio libera impediretur morsque foetus oriri posset. Neque theoria tantum hanc veritatem verosimilem facit, ipsa experientia eandem insuper confirmat: ut enim ex frequentiori unam
adseram & quidem Auctoris, praxi multiplici ci risiimi, Expert. HAUD ALO QUI Us cnb pluries
occasionem habuit videndi infantes natos , quorum funiculus umbilicatis vertis nodis variisque circumvolutionibus contortus erat, sed simul occasionem observandi hos Infantes aeque Vivos, robustos & alacres, ac alios , quorum funiculus neque nodis constrictus, neque circumvolutionibus adsectus erat. Ex hac igitur experientia & supra adducta ratione, cur nodorum constrictio & circumvolutiones vix valid e esse possent, refutandae erunt istae observationes, quae indicare videntur huic caussae tribuendam esse mortem, vel vitae statum languibdum illorum infantum , qui vel funiculum umbiblicalem nodis constris tum in partu obtulerunt, vel qui sub partu corporis varias partes circumvoluti nibus constrictas ostenderunt; cum quod
in aliis casibus non factum fuisse probari possit, in aliis sanum fuisse admitti vix valeat. Sed si
63쪽
dent nobis aliter sentientes, non quidem nodos in funiculo , vel funiculi umbilicatis circla involutiones, durante graviditate, adeo valide constringi posse, ut inde iter circulationis per eundem impediri, nedum intercipi posset; asserent tamen ipso in partu, ipso sub exitu foetus, adeo tendi funi- Culum umbilicalem pone , adeo constringi & ip. sum funiculum umbili alem, si circa Corporis Partes foetus circumvolutus est, &. ipsas partes corporis, quas circumcingit, posse , ut, effectu secundario, nodi circumvolutionesque nocere possent infantibus iisque mortem adferre. - Quid hujus rei subsit ratio, hic quidem non attingam, cum ad hanc rem redire dabitur quaestione proposita ultima vid. S. VI l. S. VI. Quod oectat quaesiovem alteram. In- ordinata possitio Funiculi Umbilicatis , praesertim
longioris, in ovo intra aquam amniOS, nec non aquarum amnios copia magna es clunt non raro , ut, ruptis membranis, in partu ante alias
partes foetus prolabatur ansa suniculi umbilicatis, cui prolapsui nisii celeriter insequatur partus, metus est, ne refrigerio impediatur liber sanguinis circuitus, tandem penitus cesset, hacque de caussa mors adseratur foetui, in utoro adhuc contento. -- Accidit etiam aliquando, ut, funiculi umbilicatis ansa primum prodeunte ac per Ostium uterinum e eunte, caput foetus, sub positione licet convenienti, partus doloribus insequatur sicque marginem inter superiorem pelvis minoris, vel ejusdem
parte alia & ossa foetus capitis talis funiculi ansa somprimatur satis insigniter.
64쪽
Ab omni tempore λῆ tui vitae periculosa haec habita fuit conditio & nisi ex arte methodo optima Partus absolvatur, vel celeriter compressionem funiculi insequatur, hujus phaenomeni funestum
eventum tantum non semper comprobavit eXperientia.
Non lubet in huius rei confirmationem Auctorum seriem, multiplici observatione factum istud comprobantium adferre: pleni sunt istorum casuum libri obstetricii & ubivis obviae hanc rem demonstrantes observationes: unum, quem LONDINI, anno praeterito & hoc, studiorum caussa degens Doct. mihique amicissimus P. I. VAN MAANEN , nunc CAM
PIs Poliater & A nat. Chir. & Art. Obstetr. Lector, habuit occasionem hic adjicere sussiciat observandi casum. In Toco lochio privato cui per Litteras
cum Cl. nostro Ρraeceptore DU PUI communicavit Obstetricatoris expertissimi Doct. LowDRRI, subpartus doloribus, ruptis membranis emaxisque aquis in paupercula ita quidem ante caput, convenienti positione ad oram superiorem pelvis minoris haerens, ansa Puniculi Umbilicatis per ostium uterinum prolabebatur, ut inter utramque aurem & marginem pelvis inveniretur Funiculus Umbilicatis. Initio partus pulsatio arteriarum in funiculo manifestissima erat, caputque in ora superiori Pelvis minoris liberum.
Ρroposuit tunc Doct. LoWDERI socio HAICHTONAminissimus VAN ΜΑΑNEN , ut partus Conversione foetus atque extractione per pedes absolveretur, 11cque vita foetus conservaretur, quam, capite doloribus descendente funiculumque fac ad ossa pelvisi i q
65쪽
necessario comprimente, perituram autumabat. Astaliter hac de re sentiens Doch. I1At GHΤON partum naturae committendum voluit. Interea descendente capite minuebatur arteriarum pulsatio, quae demum, capite magis & magis decliviori, persecte cessabat. Mortuo sic infante, ut capitis , incuneati quodammodo , partus expediretur, apertum fuit cranium sicque partus absolutuS. Praeter alias, quae hunc casum obserre possint considerationes, unum hoc, ut opinor, in illo manifestum est, ipsa compressione funiculi umbilicatis caput inter foetus & marginem pelvis mortem huic accidisse, quae, me quidem judice, praeveniri potuisset, si ex optime proposito consilio amicissimi Doctissimique V AN MAANE N initio infortunii istius conversus fuisset foetus, perque pedes eX-
Siccino igitur Observationibus probatam rem atque ab omnibus obstetricatoribus agnitam in du-hium vocari crederes & quidem fundamento isto praecario, quod nullum directe cum matre metus
in utero eXerceat commercium , neque nervorum neque vasorum Ope; - quod absque funiculo umbilicati aliquando vivi prodierint infantes ; quod per os possit nutriri infans & quae aliae hunc in scopum adduci posthnt rationes' - Ita tamen est. His & similibus argumentis jam ante nominatus THOU RETUS o , praXim ad examen vocat O stetricantium, qui ad unum omnes, prodeunte fatum s
66쪽
iuculo umbilicati per ostium uterinum pone me tum, vel eodem alicubi a capite ad marginem ossium orae superioris pelvis minoris vehementer compresso, nisi cito & naturaliter insequatur pa tus, arte deXtra partum absolvendum crediderunt, ne vel frigore, vel compressione, sanguinis circuitus aboleatur, sicque vita foetus quam certissime pereat, Vultque, ut istud dogma de compre ne funiculi Umbilicalis in utero lethali vel minus ad umbilicum perducatur, quo 1ic vel hactenus agnita & in actum deducta praxis laudetur, Vel contra negligatur & naturae, non arti, tali sub conditione, committatur partUS.
Quamquam non ego sim, qui me tantae auctoritatis autumem, ut ad liquidum hoc dogma Pe ducere possim, videor tamen mihi ex usu mechanico & chemico utriusque, funiculi umbilicatis &Placentae , pro foetu in utero prostare argumenta sussicientia, quae probant hactenus agnitam praxim obstetricatorum verissimam esste; quae si negligatur, neque sub proposita conditione auXilium adferatur, foetui nunquam non Vita peribit, antequam infans natus fuerit. Haec jam argumenta hic opponere liceat & hisce hanc quaestionem terminare. Nulla datur communicatio directa vasa inter uteri & placentae & proinde funiculi umbilicatis Sanguis uteri ex arteriis in partem cellulosam uterinam effunditur placentae , reditque ex hoc per Venas uteri. - Sanguis foetus ex arteriis umbili- ealibus effunditur in cellulosam placentae metalem reditque ea eadem cellulosa per Venam umbilica-
67쪽
lem. Utraque igitur circulatio & gravidae & foetus, in utero contenti, sua vi propria dynamica perficitur, neque eatenus altera alterius auxilio indiget. - Utraque interim haec illaesa sit oportet, vel vita foetus pereat necesse est: etenim quam primum arteriae umbilicales vehementer & per alis quod tempus comprimerentur, sanguis se in cellulosam placentae foetalem exonerare non posset& regire per venam umbilicalem, quae, quando non accipit, reliquum contentum sanguinem so mi tradet, sicque omnis & venosus & arteriosus sanguis in corpore foetus accumulabitur, plectora
orietur ad spatium sive re postiva p) & demum
non levata sarcina siet foetus viribus major, eadem demum succumbentis. - Assvnuimus jam venas umbilicales nondum compressas; sed eodem redibit, cum venae umbilicales compressiae an minus, quod non accipiant, reddere nequeant. - EX hoc igitur mechanico usu funiculi umbilicatis coinpressio ejusdem absque laesione functionum foetus & diu continuata absque insequente morte laetus. admitti non potest.
Sed Funiculi Umbilicatis & praesertim Placentae usus Foetui adhuc alius considerandus est. - Si comprimi innocue Funiculus Umbilicatis possit, de matre foetus & nihil demit & nihil accipit, adeoque indifferens est, modo placenta cum utero
ancat cohaerens, ne sanguis maternus & foet lis in uterum effundatur, utrum s Oetus Comme cium alat cum gravida, nec ΠC. - Hoc ut ne- MO
68쪽
mo facile tueri vellet, sic contrarium quam maXDme in aprico est: praeterquam enim quod natura nihil frustra lecerit, placentamque, nisi relinque retur , non secisset , demonstrat insuper ingeniosissima CHRISTOPH. GIRTANNERI q) theoria verosimillima, placentam, dum aere carent atmOSpherico pulmones foetus in utero, pulmonum
vices & functionem gerere , ita quidem , ut, sanguine arterioso gravidae & foetus se invicem appropinquante, Gas Onginium illius & Grbo-nacem hujus secum invicem commutentur, ad O-que idem fiat in placenta , quod in homine re spirante aera atmosphericum : - sic igitur sano
guis foetus Ox3ginio principio imbutus & pabulo
vitaes dotatus per venas iterum resorbetur & in circulum sanguinis foetus ducitur, ipsi ut conveniens, sic necessarium maxime. Ne denique Gravidae sanguis gas Carbonaces obrutus, eidem noceret, iterum per Venas uteri
redit in circulum sanguinis, &, ad pulmones cum pervenerit, ipso aere atmospherico, quod perditum fuit in pabulum vitae foetus, restituitur Gais
vineiam. Ex usu itaque & mechanico & non minus che. mico probata mihi videtur compressio vehemens funiculi umbilicatis non posse locum habere in utero, absque ut foetus inde pereat sed regerent forta
69쪽
forte caussam Tiro Unetae I defendentes non ita quidem illius opinionem impugnandam esse, cum suam Dissertationem ante annum 1786. conscripserit &theoria GIRΤANNERI circa usum Placentae demum anno 1702. innotuerit; demus illud: sed si uium placentae quamcunque etiam attendisset cur lius; - s MAURICAEI verba, quam ipso THOU
70쪽
pq Tus s ) citat severiori judicio ponderasset, quam
nunc demum vero simillimam assumimus de usu
hinc centum annis I ultra, perspicue satis jam pro positam sivisse didicis let: quam clare enim & per spicue & quam apposite ad hodiernam theoriam se
π 9 Hoc est, a. piat principium Oa gineum. Hoc est, ad accipienssum princilium Oxuineum.