De catheterismo : dissertatio inauguralis medico-chirurgica ...

31쪽

est, donec lotium defluxerit. Catho ter nunquam retinendus, sed quoties urina collecta est, denuo inserendus. Inflammatione Vehementiore adeoque dis fusa, ut glandula Pro Stata et Urethra correptae sint, vel si istae partes sedem HUS continent, a catheterismo plane abstinendum et Punctio Vesicae praeserenda CSt.

5) Vulnera ulcerave vesicae aut Urethrae itidem catheteris admitii strationem flagitant, si lotium per Ostia praeternaturalia effunditur. Insignes quidem Hiirurgi, Ut Beli et Hunter, usum Has his in exem-ΡliS non modo Supervacuum, Sed Qtiam noxium dicitiarunt, Vertantamen diffitendum non est, cathetorem ostia praeternaturalia ab urinae a Coro ita eri, eorUmque immunditiei, callo et cet. Occurrere. Maxime vero prodest catheter flexilis Semperque apertus, in vesica roteDtias, inprimis si Vulnera vesicae introrsum hiant, Ut lotium omni tempore reddatur. 6 Impedimenta mechanica, Urethrae orificitam Obstruentia, V. C. Sanglai S congialatUS , mucus , PUS, calculi, corpora aliena, foriS illapsa, prominentia mediae partis prostatae, Ve Sicae o Stium concludens Olc. omnibus his in CXemplis catheter toties ins Crathli necesse ESt, qUoties nova impedimenta mictui ob sistunt. 7) Prostatae tumor, cujuS causae qUum diVOrsissimae sint, saepe cathetoris introductionem volpraegraVant, Vel Plane Prohibent. Nonnunquam instrumenti hujus immissio tantum contingit, adhibito

32쪽

antea cereolo, V. gr. si glandulae degenerationes ur, thram coarctarunt. Num in hujusmodi exemplis catheter relinquendus, an per vices inserendus sit,

partim e morbi indole, partirn e faciliori aut dissicia

liori introductionis opere metiendum est, quibus etiam catheteris forma respondere debet. 8) Varicos vesteae aut Urethrae, qui cum haemorrhoidalibus moliminibus plerumque juncti, Uriuae fluxum impediunt. His in casibus chirurgus, catheterem immissurus, multa providentia utatur, neceSSeest, ne laesiones, haemorrhagiarum vehementium causae, eveniant; idcirco catheterem eligat, tenuiorem atque flexilem eumque cautius circa axem Verisando intrudat. Aliis non obstantibus, relinquere instrumentum licet in vesica, quippe quod, Pressionem exercendo, insimul medelae favet. His porro adjunguntur relaxationes urethrae, rarefactio tunicae ejus intimae atque lacunarum, polyPi etc. quae Omnia, si lotii esluxum arcent, catheteris applicationem es stagitant. 9 Stricturae Urethrao, plerumpue carunculis inductae, potissimum circa bulbum uretiirae reperiuntur attamen alias quoque xegionos obsident. Hoc vitium lente oboriens, urinae retentionem eo efficit, quod raro omne Iotium evacMatur, quum mictus aegroto dolores excitet multumque temporis requirat. Urina Paulatim accumulata, Vestea et urethrae locus

post stricturam positus ita expanditur, ut Iotium Don-

33쪽

25rtisi cathetoris ops dejici queat. Itidem post si ictu

ram calculus, Saraguinis coagulum, aliauc subsistero possunt, quae Viam urinae penitus praecludunt catheterisque applicationem inevitabilem reddunt. Ut hisce vitiis medeam Ur, utplUrimum cereolis et medi. caminibus utimur; praeterea vero cathetere opuS ESt, qui, cUm Pres Sion e stricturas coerceat mictumque εublevet, non raro illis praeferri meretur. Catheter conicus nonnisi torpidis aegrotis prodesse solet, ErCthicis enim facillime spasmos et inflammatione S EXOcitat, quae curantis consilium vel mutant, Vel cori mina omnia irrita reddunt. Maxime catheteres elaStici conveniunt, quamvis solidi facilius inseruntur quorum Primo tenUiores, paulatim vero crassiores in usum vocandi sunt. Quandoque catheteris introductio stricturae eximiae vel plurium causa major est arte chirurgi, viarum dilatatio autem cereolorum ope Vel plurimum temporis , requirit, Vel ne contingere quidem solet. Rebus ita constitutis, Punctio vesicae urinariae unicum aegri conservandi praesidium est, quo administrato canalis vulneri imponendus est, Ut lotium eiuVat. In horum aegrotorum Usum Doctor Borner v. Sieboid's chiron catheterem argenteum Singularem, mucrone in Striactum, cujus apici lanceola duas lineas longa affixa sit, quael Per rimam catheteris transversam protrudi et retrahi queat, commendavit; catheterem ita armatum, retracto a mucrone, in Urethram usque ad Stricturam demitten-

dum, protrusoque mucrone, viam patefaciendam esse

34쪽

dicit, quo facto lanceolam retrahi catheteremque in vesicam inseri oporteat.10 Scirrhus et cancer Vesicae, Vel Urethrae, administrationem catheteris, Si ea OPUS ESt, quam cautissimam desiderant. Optimum igitur est, cathCterem tenuem elaSticumque circa axem versando de. mitti. II) Pressio, quam partes sint imae ad orificium vesicae ita exSerunt, Ut Urinae Pros civium praepediatur, Huc prolapsus ani, Uteri Et vaginae, tum Oroscystici prope siti, stercora in intestino recto accumia. lata, ScirrhuS Et carcinoma Hias, graViditas et prolapsus Vesicae ipsius, Pertinerit. In pleriSque horum

bus sactis lotium sponte effundi solet; quod si non contingit, aut impedimenta Submoveri Nequeiant, calthe ter immittatur interque administrationem aegrotalis situs concilietur, ut tumores quam minimiam urethram comprimant. Iu) In enuresi, cathetere immisso, retentio tom poraria urinae in VeSica officitur, ut musculi sphiticteres ad contractionem sollicitentur et immunditici excoriationibus, aut ulcerationibus, quibus perpetua urinae destillatio ansam praebere potest, occurrattar.

Io) Modicamenta instrumento Cellai, vel si-phunculo, Vesicae ingoruratur. Iam supra hi*US methodi mentio facta ost, praesertim vero contra lithia-

35쪽

sin 'et exulcerationes Vesicae iniectiones eommen. dantur. I4 Corpora aliena, in Vesica recondita, catheteris ope explorantur, V. c. calculuS, num adsit, quam habeat figuram, Sedem etc. In exemplis novissime memoratis Semper Solido cathetere est utendum.

36쪽

Curriculum Vitae.

Anno millesimo septingentesimo nonagesimo sexto, die

vigesimo octavo mensis Julii, Ego, Ludovicus Siegfridus I ridericus Goebel Pritnwalliit, Prignitiae oppido, patre Ioanne Siegfrido Goebet, medico, matre Char-locte, e gente Abel, praematura morte emtinctis, natus sum. Prima litterarum rudimenta in schola urbana, quae tum temporis duce Eruditissimo Litgmanti florebat, accepi. Defunctis parentibus avunculus Lehnerdi, medicus Wilsnacensis, me recepit et arte medica universa et pharmaceutica erudivit. Bello secundo contra Franco-Gallos exorto, in legione pedestri munere chirurgi militaris functus sum; pace restituta ad litterarum studium me accinxi et in academiam militarem,

quae illo tempore duce Ill. Dr. Goerche florebat, menso Februario A. MDCCCXVI. receptus, praelectiones Beat. I lese eiter de logice, de moribus et mathesi ; Ιllustr. Linu de botanice, historia naturali, de venenis et antidotis; Celeb. Turte de physice, chemia

et pharmacia audivi. Anatomiam universam et sensuum instrumentorum Illustr. Rudolphi, splanchnolo-

37쪽

giam, osteologiam et syndesmologiam Illustr. Κnape, artem cadavera rite secandi Ill. Rudolphi et Enape, Physiologiam et materiam medicam Cel. Osann, Pa- ethologiam, semioticen, therapiam generalem et specialem Cel. Fr. Hufeland , materiam medicam Gener. de Koenen, therapiam specialem Beat. Formey me docuerunt. Chirurgia generali, ali iurgia, morborum Ossium mechanicorum et dynamicorum cura Ill. Graera, chirurgia, morborum ossium mechanicorum medela et

arte obstetricia Cel. Κluge, anthropologia forensi et formulas medicas conscribendi arte Ill. Knape, Ahologia Beat. Mursinna me instituerunt. Exercitationibus clinicis Illustr. Horti, Illustr. Rusi et Illustr. Neumann ducibus interfui. Triennio elapso, ad caritatis noso comium me contuli ibique per biennium et quod excurrit circa aegrotorum lectulos versatus, iterum chirurgus legioni praetorianae secundae adscriptus sum. Tentamine et examine rigoroso rite superatis, dissertationem inauguralem conscripsi, . qua publice defensa, fore spero, ut summi in medicina utraque honores per Decanum summe Spectabilem in me conferantur.

38쪽

Theses defendendae.

Calor animalis non uni fonti originem debet.

Non unicuique medicamini aliud subrogari potest

Abortiva existunt.

IV. Non omnes morbi fictitii dignosci possunt.

Catheteris applicatio plurimis in casibus punctioni vesicae est praeferenda.