Dissertatio inauguralis medica, sistens quaedam de glandulosi oculorum systematis inflammatione ...

21쪽

humorem tenuem, eXigua tamen, in statu sano, quantitate, secernunt, ut oculUS hUmectetur, etc. IV. Glandulae sacri lac malis et ductus nasialis. EX analogia patet, internam pulposam saccitae malis, ductusque nascitis tunicam, glandulas, continere: siquidem ea pituitariae glandulosae narium membranae continuatio est. Idem ex copiosa labi mucidi excretione, in quibusdam via-aeum lacrymalium vitiis v. g. in fistulis lacrymali-hus metastaticis, dum hae glandulae inflammatae sunt, atque ex aliis, colligi potest. Denique a vixis in anatomica re claris, visae sunt. Usus harum multipleX,' quorum autem primarius forsan ille est, ut acrimonia lacrymarum, quae immediate canalium lacrymalium ope, ad saccum na- salem ducuntur, mitigetur, sicuti in aliis corporis humani partibus, per quas fluidum quoddam acre transire solet, contingit, V. g. in arteria aspera, cui innumerae insunt glandulae, e quibus niveus viscidae indolis secernitUr, ne aer athmosphaericus, variis particulis acribuS impraegnatus, hunc canalem permeans noceati se Urethra ope

n Vid. Alb. ab Hasser Elem. Phyc T. V. p. 333 et 336.

22쪽

lacunarum in ea depositarum, e quibus perpetu, mucus exstillat, illinitur, ne urina acredine sua naturali damnum asserat.

His breviter descriptis, ad glandularum harum inflammationem accedere liceret; sed alia Commemoratu digna antea indaganda nobis supersunt. Est enim, ut de glandularum conjunitiva roculi praesentia, nondum satis evicta, quaedam disseramus. Cel. Ianin eas per omnem hanc membranam dispersas, ductibusque excretoriis ineXterna ejus: superficie apertaS, adeoque paruas, ut in statu sano numquam omnino visibiles sint, statuit. Ex analoga conjunctivae cum aliis ejus modi membranis natura, quae glandulas habent, atque ex illius cum cute continuitate, earum eXistentiam probare studet. Addit, se eas in statu Praeternaturali tumefactis et obstructas tantae magnitudinis invenisse, ut oculis conspexerit, cultroqUe anatomico earum naturam investigarit. Quare et plurimorum in conjunctiva apparentium

23쪽

ulcusculorum sedem et ortum ab his glandulis,

ab acrimonia in eas deposita intumescentibus et exculceratis derivat. Quam vero sententiam, ut nobis quidem videtur, argumentiS non satis stringentibus obfirmauit.

Primo enim Cl. Zinnium erroris incusat Janinus, quod lacrymarum majorem partem ex ultimis arteriarum, supra conjunctivam tunicam et internam palpebrarum membranam distributarum, finibus exhalare, asserat; haecque a se refutari existimans, 1cribit. A Sila Secretion deS poreSside la Conjunctive eloit fournie par deSarteri Oles, hil en devroit resulter un esset bien plus sensibi esidans les Ophtalmi es humides. Le flux des lara es est cause potir lors, par l'atonie de cene tu-

sintque; elle se manifeste par la dilatation de ses

issensuiure uia flux de Larmes sanguinolent et sic'est ce qui narrive jam aiS. Admetira t'on, isque les valsseau X eXcreteurs de la Conjontesve silant lymphatiques et non sanguinS; et conclu- a t' on de la, que la serosite, que fournissent les pores de uelle tuniquῆ ne Peut eire que dia-riphane,

24쪽

kfammations ne soni caussies, que par te passagesides globules sanguitas dans les vaissauX lymphatiisque S, doni te S tuniques Ont perdu presque leuris oscillation; comment se pourroit it dono faire, isque dans te caS d'une forte ophtalmie, les comisduits eXcreteurs de la conjonctive, puissent, mal- ,, ire leur dilatation contre nature, metire obsta-

sicle a la sortie des mole ules du sang 3 Quae argumenta, ingeniosa quidem, paullo

accuratiuS perpensa tamen, fundamento parum firmo nituntur. Ponamus enim a vasorum dilatatione copiosiorem lacrymarum emuXum derivandum non esse; ad struc furam conjunctivae glandulosam eonfugiendum tamen non est: alia quippe, eaque Verisimiliora sunt, quae hanc in rem faciunt. Quem enim latet, e vasis ad secretionem aut ad excretionem constitutis, stimulo, etsi mediocri accedente se- et excretiones augeri Si Itaque conjunctivae vasa a stimulo quodam irritantur, uberiorem sane copiam lacrymarum, ad quas perpetuo secernendas destinata sunt, secernent. Videamus demum, num stimulus quidam adsit, qui in

25쪽

ophtalmiae nomine instam matio intelligitur, non est, ut de stiMaulo disputemus: exinde enim, quod nulla Inflammatio absque stimulo locum habere possit, g. a. per se patet. Sed et aliam legem in

inflammatione topica tanquam perpetuam iere, percipimus: Si vas nempe partis alicujus a materie in eo infarcia, aut ab alia quacunque, acrimonia irritatur, motuS oscillans auctus non solum vas unicum obstructum aut assectum tenet, sed et omnibus aliis vasis huic viciniS cumque eo anastomos unitis, motus oscillans, forsitan consensus vi, traditur. Quum autem vasa in conjunctiva ita inter se communicent, ut iere rete constituant';

non potest non fieri, quin uno aut quibusdam conjunaevae vasis obstructis aut alio modo asse ius, ideoque inflammatis, omnia alia, cum his inflammatiS Communicantia, consensum ineant et simul irritent . . Videmus itaque in Ophtalmia humida, ea quoque vasa, quae immediate insanimata non sunt, stimulum tamen accipere; stimulo autem irritata, cogi ad laticem lacrumosum copiosiuS ex

cernendum.

His perspectis, facile liquet, copiosum in

Ophialmia humida lacrymarum esBuXum nee a Ua-

forum

26쪽

I6sorum dilatatione, nec a glandulis in conjunc biva dispersis, sed pol us ab irritatione ipsorum vasorumpendere. Porro, etsi concedamus, vasa diuturno ac perpetuo irritamento tandem relaxata, dilatari, ideoque causam uberioris, lacrymarum e siluxus

esse posse; tamen non sequitur, hunc essuXum ideo sanguinolentum esse debere. Primum enim ea vasa, quae consensu irritantus per quod majorem laticis lacrumosa, quem vehunt, copiam allicitin t) tantum humore diaphano ac seroso replerentur atque infarcirentur, ideoque e siluxum serosum, non Vero sanguinolentum essicerent. Demum , etsi illa vasa, per quae alias humor serosus meat, nunc Verum sanguinem recipiunt; tamen eXcretionem sanguinolentam vix eXserent, nisi corrodantur aut solvantur. Anatomia enim nos docet, Omnium arteriarum, et vasorum secretoriorum et e Xcretoriorum ex arteriis immediate orientium diametros eo magiS decrescere, quo magis versus finem aut ad ultimum ramulum tendunt.

Postremo vasa serosa ita tandem imminuuntur, ut eorum lumina fere eXilissima fiant, per quae non

nisi fluidis subtilioribus, iis respondentibus, transitus conceditur; in primis autem ea vasa eo subtiliora evadunt, quo graciliores sunt tunicae, quaS

27쪽

I7 irrepunt. Accidit nihilominus saepe, ut vasa haec, ubi ex arteriis oriuntur, ita dilatentur, ut sanguis ea quidem subire, per ultimaS autem eorum angustias penetrare neutiquam p ossi: raro enim sine eae ita consti tuuntur, ut Diametri earum satis spatiosae ad sanguinis transitum fiant: quod Cel. Loe; homicis testatur ita disserens: Simul ac aliqua causa facit, ut vascula lateralia is plus dilatentur, quam in fatu naturali: jam re iscipiunt sanguinem rubrum, sed transmittere non seposiunt, et amer OscopuS adhibitis, observamusis in ophtalmia, vasa illa crispari e rigiditate, quamis induunt. Unde adparet, ultimos arteriarum fines sella arctos esse, ut nihil transmittant. Alio quoque loco de inflammatione agens, hanc ipsam oriri pose ait, is vel in finibus arteriosis vel in vasis isse rosis, lymphaticis, aliisve minoribuS, arteriose sis, dilatatis osculis admissos globulos rubros aut alia fuidi elementa crassa, per fines transmittereisnon potentibus.

Et profecto, licet ultimi ramuli valde dilatentur, forsan tamen ob minorem, qua gaudent, elasi citam in De Morb. ocul. f. I. Aphur. de cognosc. et curand. Morb. 37r.

28쪽

sticitatem, forsan etiam ob struc furam gracilem

et tenuem, parietes eorum distendi ita vix po sunt, ut aeqUe ac Vicina Vasa augeantur diametro; et si - quod animo nostro concipere vix possun)Us - acciderit, ut sanguis, aut alius justo erassioris indolis 'humor, ultima vasa penetret, ea certe potiUS distUptum quam extensum iri putamus; ita enim in nonnullis ophtalmiis haemorrha-giae, sugillationes et lacrymationes sanguinolentae oriri possent: quod autem perraro accidisse, eXperientia, ut Cl. Panin ipse latetur, docet. Si quis

forsan cum Janino dicat: eo ipso, quod vas dilatetur, id aptius reddi, ad materiam infarctam ad

ultimum ejus finem protrudendam; respondemuS, vasa ouo magis dilatantur, eo debiliora atque, ut in massam contentam reagant, ineptiora fieri: quae vero reactio ad contenti propulsionem quam maxime necessaria eXistimatur. Patet ex his, etsi dilatatio vasorum serosorum causa es Xus esse posset, hunc tamen non sanguinolentum, quod Cl. Duin arguit, esse oportere; nec ad copiosiorem lacrymarum non sanguinolentarum in Ophtalmia excretionem requiri, Ut ad glandulosam conjunctivae structuram coniugiatur. Cum

29쪽

Cum Cl. Zimrioasbittamur potius, istum hun ordinin ophtalmia e supradic bis causis copiositis eX cretum , aeque in statu sano, ac in morbo , a poris vasorum seroserum, a conjunctivae arteriis sangui-ieris orientium, eXhalare. Ad aliud Ianthi argumentum n OS convertamus, et ad hoc quidem, quo Cel Vir glandularum conjunctivae praesentiam ausopssia probare conatus fuit, innuens: ' si AueZ volas VI, dira ton, tes glandes, qUe Vous astigiaeet a cette tuni lud 3 id

is dans l'etat naturet; mais lor uelleS soni engor- gee S, non seulement elles soni tres- visibi es omnis on plut reconno tre leur structure. Ad hoc confirmandum tres eXI' Auit obseivationes, quarum duas in feminis viventibUS , quae tumore in interna palpebrarum facie laborabant, tertiam vero in cadavere collegit. Puella nempe, viginti duos annos nata, VeXabatur tumore in superficie palpebrae superioris interna prope canthum majorem vel internum, forma magnitudineque fabae. Mox quaerit: si quelle poUvolt erre la cause de cet-

iste tumeur squirreula Θ Ne dependoit elle de laistumefaction des glandes de la conjonctive 3 Sed

30쪽

minimel nam primum Ianin peccavit, ex morbo sis, iisque saepius ambiguis, fallacibusque phae

nomenis certa atque Vera colligendo, ea fersne Tatione, qua VetereS, e X adjunctiS quorundam e Xanthematum, Infante S praecipue veXantium, comedones in cute latentes collegerunt. Adhaec: suntne

ibi semper glandulae, ubi tumores Θ Nonne saepe tumores iis partibus inhaerent, quae glanduliS, immo structura glandulosa omnino carent 3 Et quis est, qui nesciat, in palpebrarum quibusdam loeia,iit, imoreS oriri, quin glandulae quidquam habeant Quid e . g. Atheroma ') Meliceris, Steatoma, 'DTrachoma Uerrucae Chalazion, Pladaro-tes et omnes ejusmodi tumores sic dicti tunicati vel saccati Z Quotquot. autores hac de

re scripserunt, consentiunt, hos tumoreS non solum a cujusdam humoris in cellulas .a tunica cellulosa adiposaque constitutas, effusione - qui humor in ) Mauchard differt. de palpeb. tumor. eystie. f. q.