Dissertatio inauguralis medica, sistens quaedam de glandulosi oculorum systematis inflammatione ...

발행: 1788년

분량: 130페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

31쪽

in cellulas effusus, ibique accumulatus, vitiata re. sorptione stagnat, crassescit, atque induratur -- oriri, sed etiam eos in utraque palpebrarum super- fele gigni, earumque tunicam elevari posse. DUerosingle itaque sit, Janinum similes in puellae palpebris tumores observasse, eosque prae- Concepto forsan animo, pro glandulis tumefactis habuisse. Alteram observationem Janin adducit, qua, structuram horum tumorum illi glandularum simillimam, cultroque anatomico sibi probatam

censet.

hMadanae de Bougeauville, inquit, me collissulta fur uiae pareille tumeur, quelle avolt a la partie interne de la paupiere inferieure. Cetteritu me ur eloit formee par l'aslembi age de plusieurs sepelites glandes oblongues, doni j e fis l'extraction, Met apres les avoir fait macerer dans l'eau, j 'en in- Acisai plusieurs avec une lanceite, et je reconnus,ispar te secours d'une lovpe , que chacune d'ellesis avolt te lacis et la structure d'une veritable glande.,, Omnia ad secundum argumentum refellendum supra

s a dicta,

Vid. Maachari l. e. s. 6.

32쪽

dicta, hic etiam ad eundem scopum valent, hogaddito: horum tumorum structuram illi glandularum admodum snnilem esse, docente Cl. Rich-tero ): eos non in uno duntaXat sacco reclusos, sed aliquando in plurimos sacculos divisos esse, ideoque folliculorum glandularum spe tem praebere. Confluxus itaque minimarum oblangarumque glandularum a Janino conspectarum, ejusmodi tumor in plures tunicatos sacculos divisus fuisse videtur, hincque fallaces illae apparitiones maceratione e X- serrae, cel. virum seduXerunt, ut se glandulas vidisse crederet. Ad tertiam Ianini observationem in cadavere institutam nunc venimus; ita se verba habenti kEn fallant, inquit, des eXperiendes fur les ye UXAd'un cadavre, en I76 , je trOuvat, sur la con-

33쪽

Cl. Mauchari. ') jam notavit, tunicam oculi conjunctivam aliquando vesiculis infestari, quae

ratione figurae ac humoris contenti, ab aliis tunicarum oculi tumoribuS Valde differunt; v. g. a pustulis, ulcusculis etc. Oriuntur autem a lymphae e XtraVasatione, quae inter tunicas in quibusdam earum punctulis effunditur; loca, quae Occupare solent, sunt conjunctiva et tunica cornea, idque variis quidem in punctis; frequentius vero versus angulum oculi internum, mox supra, mox infra,

circulum corneae eXternum.' Numerus earum

variat; plerumque plures sunt, plus minusve a se invicem distantes. Magnitudine raro eam milii seminis superant, successue vero majUS capiunt incrementum; doloris expertes sunt ut plu

s 4 rimuin

Differt. de Coniunctivae et Corneae oculi tunicarum vesiculis ae pustuli . 17 8.

34쪽

rimum et per annos subinde gestantur sine notabili molestia; visum non turbant, nisi notabilem

concitent inflammationem, vel corneae medium

e directo pupillae obsideant. Continent hae vesiculae liquorem ut plurimum diaphanum; alium rarius. Sistunt quoque colorem , vitio vel ipsius

liquoris contenti, vel capsulae, cujus tunicae mora incrassantur vel indurantur, varium; liquoris enim in capsula contenti crassities nunc major nunc minor luit observata. Nonne ex his arbitremur, Janinum in cadaveris oculo similes observasse eminentias tumidulas, aUt vesiculas, quae vel inveteratae vel post mortem ita induratae fuere, ut speciem glandularum exhiberent 3 In moribundis saltem observatur, lympham ex vasculis corneae eXCretam, hanc,

quasi pellicula obducere, ideoque caliginosam, ac minus diaphanam reddere: quod, nisi fallimur, ab humore palpebrarum in naturali statu lento, glutinoso, sed jam sub agone mortis, cum eo Corneae mi Sto , incrassescente , in telam coeunte , Oritur. Si jam in agone mortis incrassatio humorum sagnantium tanta est, ut telam efformet: eo firmiores atque filamentosiores humores sient, quo diutiuS

35쪽

tius hic status duraverit, sic, ut facile speciem corpusculi alicujus glandulosi acquirant. Haec omnia Ianini eaeperimentis respondent. Etenim I) constat, hos tumores ab eo in conjunc ivae substantia observatos fuisse: vesculas autem in conjunctiva sedem suam habere, supra indicatum est; a) quod hae vesiculae cultro Anatomico discissae , microscopio observatae et similitudinem structurae glandulosae Janino praebuerint,

valde cum eo convenit, quod de earum mutationibuS, quas in corpore mortuo subeunt, dictum est. 3) Quod ad capsulam attinet, quam Janin maceratione se vidisse ait, facile perspici potest, eam fuisse illam capsulam, quae vesiculis ita est propria, ut sine ea vesiculae ne quidem adessent. Ultimum denique Ianini argumentUm, quo existentiam conjunctivae glandularum ex analogia demonstrare studuit, liceat et hic propriis ejus verbis illustrare. ,,Pour quelle raison, scribit, excluroit On ces corps glanduleuX de la conjon- ctive , pulSque presque toUS les Anatomistes con- ,,Viennent, qU' On en trOuve dans tout te lissu de lae,,peau 3 quel duia ut de ressemblance trouve t'oli.,dauS ceS deuX tuniques 3 Seroit -- ce parce que

36쪽

sequelconque S de notre Corps, de S tuniques doni la texture est bien plus fine, ou du molns ausu' ,,delicate, qui ont des glandes et des condulis eX- ,,creteUrS, d' OV coule sans cesse ian si uide propreMa humecfer toutes les parties contenues dans ile opace, qui les renierine, pour empe cher te deo, ,sectae ment des fibres, qui les composent, et des, tunique S, qui tes enueloppetat 3 on sati, que le,,famevX Molinelli a re connu que te lac lacrymal, , et seS conduitS Ont de S glandes, d'ou suinte sans,,cesse Une humeUr secretoire. Quelle seroit doneta causis, qui empecheroit la conjonctive de parti- iper a la transpiration generale Z Elle a recta, ,,dans sa conformation, la meme organisation et ,,les memes prcrogati Ves, qUe les autres membra- senes, quiluilant analogues.' Quod ad primam Cl. Autoris quaestionem attinet, haud sequitur ex eo, quod universae cuti corpuscula glandulosa sint, conjunc ivae etiam tamquam ejus continuationi eadem esse debere. Hanc Natura conservatrix forsan consulto glandulis non instruxit, ut eo constantior et citior humoris subtilis excretio esset, nec frequentioribus alienationibus aliisque pluribus vitus

37쪽

turbaretur, quibus humores a glandulis secreti ob noxii sunt. Ea si quidem membrana, Conjuntli. Vam putes, perpetuo aeriS accessui aliiSque potentiis nocentibus externis eXposita est. Accedit, quod, etsi cutis continuatio sit, attamen non ipsius structura ex toto polleat, si Cl. Zinnio ') assiduo oculi humani investigatori fides tribuenda sit, asserenti, conjunctivam quidem verae cutis, sed mirorsum susceptae, et sensim degenerantis continuationem esse.

Ad alteram Ianini quaestionem alia moveri potest: quaenam scilicet sint illae tunicae, texturae subtilissimae, quae glandulas habeant Z Nam

nec pleura, nee pericardium neque peritonaeum illas continere, a celeberrimis viris evictum est: cur

conjunctiva, his omnibus delicatior eas haberet 8 ViX ut arbitramur, credendUm, nec probabile, minus evictum est, illas tunicas, quae quasdam /corporis cavitates investiunt, glandulis instructas esse : siquidem pleraeque n l aliud sint, quam continuationes Epidermidis, membranae tenuis, omni vasculosa organisatione destitutae. Adhaec glandulae a tunica, intimam l. c. cap. XII.

canae

38쪽

canalis alimentaris superficiem obducente corte

absunt. Verosimilius est, eas sub his subtilissimis tunicis, in quavis parte, ab hac membrana obtecta. positas esse, earumque ductus eXcretorioS, membranulam penetrare et ostiolis suis in cavitatem aperiri. Negari interea non potest, sacco lacrymali viisque aeriferis tunicam glanditiosam esse ; sed forsan Natura eum in finem ejusmodi struchuram his partibus indidit, quae noxiis a respiratione pendentibus esse: ibus prospiciat, inservientesque alios ad usus ibi servet. Denique, etsi conjunctivae structura glandulosa non sit, transpirationis tamen munere non caret: hoc quippe negotium ubique tam in externa quam in interna corporis superficie vasculorum culaneorum aliorumque

ope sit. Haec ad Ianini argumental pluribus, brevitatis gratia, omisUS.

Nunc eo in tramite, quem prosequi nobis proposuimus, progrediamur. Possunt Omnes supra enumeratae glandulae inflammari, a stimulo di-

39쪽

- 29

diversae indolis illis admoto, et pro gradu, quo

agunt, pro loco, quem Oezupant, proque e Xitio quod exserunt, variaS glandularum Oculi morbo rum species, ad unum eundemque tamen morbum primarium reducendaS, prOd Ucere. Hae vero

glandulosae oculi inflammationes saepe ab aliis morbis, qui simul urgent, originem ducunt. Itaque non incongrue Vel symptomaticae vel sympathicae nominandae sunt: universim autem a membranarum oculi inflammationibus longius disce dunt, ita ut, quod postea Videbimus, sua signa peculiaria, propriaS eaussaS, medelamque singularem agnoscant. Quantum igitur Medici ad Chirurgi intersit, ut non earum solum naturam rite perspiciat; sed et morbi, symptomatumque ejus indolem penitius investiget, ne perversa instituatur medela, uti, proh dolori saepe accidit, pluribus evincere necesse non est: siquidem multifariae mox dicendae caussae ut auferantur, quaeque pro sua natura, agendi modum eXigunt peculiarem. Ne quid de morbi stadio, gradu atque exitu dicam, quae omnia magni momenti sunt et in harum inflammationum curatione respicienda;

quaeque a plerisque scriptoribus, etsi non omnino iamissa, attamQn inordinatim ac confuse exposita Vb

40쪽

videmus. Unde et exiguus ejusmodi descriptio. num observationumque usus: iis enim perlectis, lector saepe incertus ac anceps haeret, Utpote hic

non satis instructus, quo in gradu, statu, quaque

periodo morbi, remedia ea, quae autore S tamquam salutaria commendant, adhibenda aut omittenda sint. Porro ambiguitas Lectoris et eo augetur, quod Autores curationiS et medicamentorum

adhibendorum ratione, saepius inter se nimium dissentiant: hic enim in ophtalmia, majori cum emolumento, quod dicit, Emollientia adhibuit; ille haec damnat, et Adstringentia in coelum eX- tollit: licet utraque medicamina, etsi diversae indolis sint, tamen perquam prosicue in Uno eodemque morbo, in Ophtalmia nempe, sed in diversa morbi periodo , ab utroque adhibita fuerint. VideamUS ergo, an meliori cum successu, nostro hoc specimine ambiguitatem illam tollere et defectus, e quibuS nascitur, emendare valeamus. Nostrum hoc propositum eo certius attingere speram VS, quo accuratiUS morbum ipsum, Ophtalmiam nempe

glandulosam, ejus decursum ac habitum in quolibet ejus stadio, vel initio vel incremento, vel statu, Vel decremento , indagaturi sumus. Antequam autem ulterius progrediamur, liceat quaedam no

SEARCH

MENU NAVIGATION