Dissertatio de exstirpatione uteri ...

71쪽

ta creavit incommoda, ut vir optimus illam per ligaturam auferre haud dubitaverit. AEgra quidem convalUit, Sed cata-mpnia haud po Stea fluXertant. IPSiam Uteri fundum inversum per ligaturam ablatum fuisse, inde concludit Vir eXper. , quod placenta ei adhaeserat, et qUod intus cavum erat, membrana polita obvolutum. Audaciam Operationis eo defendit, quod de inversione Uteri non per sva Sia S, ad suspicionem SarcomatiS Pervenerit. S- 51. EXemplum evulsionis uteri quam horrendum et maXime temerarium nobis oYhibet Cl. Figuet in . Anno 1768 Femina 45 anno S nata, Se ob defectum meu struorum quiritum mera Sum gravidit alisas SOCiatam Crede ΠS, doloribus partum instantem simulantibus correpta fuit. Plures Obstetricantes illam eXplorabant, et Caput foetus Se palpare asserebant, jam in apertura pelvis inferiori haerens. Duobus vero diebus elapsis, et rebus haud mutatis, obstetricans Chirurgus impru

72쪽

siadens et audax, illud, quod caput infantis esse Suspicabatur , hamulo fortiori, conatu iterato tam Violent O , ut instrumentum rumperetur, eX traxit. Valde attonitus d se figura corporis hoc modo evulsi , foetum nullo modo refereti te, illud ut specimen rariam et I DAStro Sum pluribus medicis visendum praebuit: at

quid hi molius edocti ad curiatiori inspectione detegebant Nihil, malum i praeter

Uteriam integrum, figurae et Voluminis soliti, c. ligamentis lutis et rotundis dis-xμptis prope ad illum locum quo uterou haerent: uterus e viai SUS iandiqUe Cinctus erat portione vaginae dilaceratae, et Orificio ejus accretus erat polypuS durus magnitudine ovi anserint, in pluribus lO- Cis vulneratus Et laniatus. Quod lite ma-Xime mirBndiam, aegrota, tam Crudeliter Sauciata, quamvis ab initio debilissima,tamon aliquo modo convaluit, et per plu-xe S uiarios vixit, remanente fistula, per Viaiam Urina continuo flumine prodibat: Sub exploratione vagina firma cicatrico con Solidata reperiebatur. Sic natura Ser-

73쪽

Vit, quam ars frustra trucidare fuit Eo nata lJam accedimus ad illam , qua vix olla Observationem aCCUratissim Am Si Ciat rarissimam inclytissimi Henr. Aug. Is ris- bergit iro, exemplum e X hibentem temeritatis in obstetrice , et Viri Um naturae medicatricium illi supra allato vix inferitas. Anno 178o, 7 Junii viro optimo a Chirurgo H c tradebat Ur massa CBrnen mag-Πὼ, quam duos ante dies e muliebribus puerperae Cuju8dam moX post partum Protrusum ob Stetrix Cultro resecia serat. Ρrimo intuitu uterum esse CognoVit Vir Clar. , Oxacto illo ip loco amputatum, Ubi ClimVagina ex naturae instituto Coti aeret tu bam fallopianam in utroque latere in me dio perscissam, et o Vari tam dextriam adhuc adhaerens facili negotio distingvere licebat. Partus ipse facillimus Ot ma Xi me naturalis fuerat: sub PlaCetit de Veroe X tra Ctione rudiori matriae simul complete

n In commentationum Vol. Imo pag 456 et 3rquentibus eXy0sitam.

majorem nostro argia mento ita cem adfert,

74쪽

invertebatur 3 tumorem ingentem ex sinu pudendorum propendentem Obstetrix mox ultro majore resecuit. Gravissima insequebatur sangVinis profusio, eaque qui dem tantδ, Ut aegra mortuae instar per 2 dies integros sine ulla pura et medela soli naturae beneficae Commi S Sa jaceret: quo tempore et B pSO, Vire S tantisper redierunt,

ut medicorum auxilium flagitare posset. Explorando aegrotam exp : I risberg in Suprema parte vaginae Notabilem hiatum VerSUS Bbdomen patentem tetigit, et in ipso hiatu molliusculum lubricum corpuS Sensit, quod sub inspiratione digito obvium des condebat, sub exspiratione vero iterum recedebat. Vesica lotio repleta et Int. rectum illaesum. Spongia madefacta in vaginam immis S a prolapsum intestinorum praepedire jam conatus fuit:

interne roborantia adhibebantur, et aegrota post 5 mense S EO USquo con Ual Uerat, ut Viam Unius cum dimidia horae pudibus absolvere posset. HiatuS iste Sensim constringebatur et post nonnullos annos fere omnino Occludebatur; ipsa mulier, quamvis haud menstruata et eXCOH-

75쪽

consuetudine mariti nullam voluptatem percipiens, alias sat bene se habuit. Subnisu validiori et oneriam graviorum ge- Statione Semper V Aginam Corporibus ex abdomine doscendentibus repleri sentit,mOY autem iterum regredientibus; Deo non referebat, sibi singularem frigoris in ah dominis intimis obvenire seri Sationem, si ventus moveret Ur, sita a Si nor Per npertam Vaginum Infimiam Ventrem penotra ret. Notata dignum est, Similia eXPertam fuisses illam mulierem, Cui NOMSSet οθcommemorat uterum Per gari graenam Secessisse. Observationem his verbis conclustitVir optimus, ut Vansam fortas Se prae here Posset no Vae operationi, in quibus inveniendiS et multipli pandis nostrum' aevum adeo IuXuriatur, ut ad satiandum deplorabilem sexus sequioriS morbum, eroto inaniam Ct uteTinum furorem matricis exstirpatio Proponeretur. V Problematicam demum Cogitationem adjecit, annon exstirpatio matricis in casta schirrhi vel carcinomatis hujus organi suscipi Fossit Z

76쪽

Nec recenti Ori tempore Operatio ΠΟ-stra prorsus oblivioni fuit tradita. Mar-Schal, Chirurgus Argentoraten Sis P) , refert, Se Amao 1785 in aegrota, 61 anno SNnta, Uteriam ProlapSiam , SCirrho Stam permagni Voluminis, per ligatur m et incisionem abstulisse i Cum autem hic deficiant indicia certa, eum re Vera uterum exscidisse, nullum de hac observa

chirurgo primario noso Comii Rotoma-gen Si S, Communi Cata q), quam nobis his paulo proliXius enarrare liceat. Anna Proserien Anno 17s7 post PUerperium Pro lapsu uteri fuit afflicta , qui si sequentibus partubus magi S magis quo in CreSCebat ; pluribus annis elapsis, Obsorvabat aegro, mutationem figurae tumoris istius, quem ipsa toties propria mania repo Sue-

77쪽

Tat: ApeX nempe tumoris perforatus jam in tumorem magnum rotiandiam ab Sque Ullo orificio mutabatiar, ejuSque res OSitio jam difficilis et Semper in Completa. Sub hoc stadio dolores abdominis soliti ingraveSCObant, eΣCretio alvi et urinae difficili no gotio SUCCedet, At, et maeno Γ- rhagiae frequentes adfia erunt Mense Aprili 178ι, sub forti nisu mingendi, matrix

et vagina Subito Pro I SUS invertebantur tanto C. impetu, ut Clamitaret, Sibi esse, ac si omnia in te Stina e Corpore eXCiderent : OX ploratione Se praebebat tumor quam muXimus e X trct Pudenda propen-dsens, fortissime labiis majoribus adhaerens, inflammatus et in Superficio anteriori macula gangraen OSA HOtntia S. Pluribus in Consilium vocatis collegis, Vir opt., incisionem Circularem per partem Sta perior Um tumoris, scilicet vaginalem, instituebat Supra maculum gangraenosam , et dein incisione circulari vasa denta dare conabatur i Sed morbus diuturnia S tantum incitaverat teX tiaram vaginae , ut eo usque indura Verat, ut sub

78쪽

instrumento scindente stridor Em oderet admodUm materiae creta Ceae; Vasa ideo

non denudare potens, filo forti vaginam in eo ipso vulnere circulari applicato Constringebat, et ad digiti infra ligaturam transversi distantiam tia morem prae SC indebat. Haemorrhagia insignis eX truncis arterio Si S provenienS , nonnisi validissima constrictione fili cessavit; doligatio he simplici Vulnus muniebatur, quae per 5 dies Continua pressione mania alis ustoritabatur. Primis diebus Statias ae grotae miserrim US: SeriSim autem rem diis roborantibus et nervinis Vires redi

bant: ligatura pnai die decidebat, et post

mensem degra absques ulla difficultate ambulans nullum fero incommodum querebatur , nisi dolorem intercurrentem ad tractum ligamentoriam rotundoriam, Ut

Sen Stam gra Vativum ita vagina, qui exinde oriri videbatur, quod portio aliqualis tumori S reman SiSSet, quae iterata ligatura deinde post plures hebdomades mortificata sponte decidit. Agrota jam ad aspectum sana solita negotia peregebat; post mensem vero dolore gravi ab dominis cor-

79쪽

repta obiit. Apertiara cadaveriS, proce SSuverbali et plurium medicorum testimoniis firmata, magnum ab CeSSum omenti monStrabat V), Uterum prorsus deficientem, vaginam Solito breViorem superne fornicatam, et cicatrice firmissima clau-Sam, Cui parS SU perStes tubarum et ligamentorum tereti iam Con Creta erat.

Haec observatio in plurimis cum illa a Paraeo instituta ConvenienS, Casiam illum, Certe raris Simiam, inverSionem Uteri Ioniam , e Xhibet 3 dolendum , tumorem abscissum non ulteriuS EXaminatum fuiSSe.

Cl. Faiυre refert s), se anno 1786 puerperam Vidi SSe , Cui uterus statim a partu inversuS tantum intumuisset, tamque inflammatuS esset, Ut in pristinum locum reponi nequiret. Post Catheterem vesicae immissum, ligatura forti partem stiportorem tumoris Constringebat: SUL Sequebuntur Symplomata gravia, Vomi-1US , COIIVulsiones , tonsio abdominis ,

O Conser. Celeb. Paraei observationem supra alia tam, pag. 27. o Journal de med. Toiar. 68, Pag. 2I5,

80쪽

iebri S P. S. p., quae, qu3m Vi S Son sim mitigata, ad 27mum diem perdurabant, Ria ando demum matri X demortua Sopar AbBtta P. Succedebat effluxus puriformis, foetidus, CX Vagina per mensem Continuaris. Ad praecis Venda mala , quae a fluXUs menstrui suppressione oriri poSsent, fonticali utrique femori applicabantur. aegrota PTOr-SUS convaluit.

Exemplum matri Cis AO. 1787 a Clar. Dessauit e X stirpatae legimus t) communicatum a Clar. Montineillant, chirurgo Nos odochii Parisiensis Itot et Dieu. Polypus magnus in hoc casu Suo descensu uterum simul inverterat: locus ille, ubi Vir dextorrimus ligaturam applicabat, in mes dia parte uteri inversi erat: ipsam ligaturam sequenti ratione injecit; filo, cujus extrema in formam annuli Curvata erant, lo Cum ligandum cingebat; deinde per hos annulo S fa Sciam fortem transigebat et hoc artificio filis quam aretissime Constrictis fasciam nodo chirurgico str