Dissertatio de exstirpatione uteri ...

81쪽

71mabat. Alterum simile silum eodem modo in parte opposita petioli applicabat. Duobus diebus elapsis, tumor in gangraenam abiit: pars uteri a ligatura comprehensa jam multo pere Coarctata erat, Et quidem eo usque, ut strictura omnino rela Xata esset: hanc adeo ligaturam ab-Stulit, a Cum, quem pro Selaceo adplicando adhibemus, filo duplici cerato

munitum per angustatam hanc tumoris

partem trajiciebat, deinde duplici hoc filo,

quorum Unum anteriorem, alterum so Steriorem petioli partem Comprehendebat, tumorem Strangulabat, et deinde distantia pollicis infra ligaturam abscindebat. MaSSa Soluta, quam formabat polypus et fundus uteri, quinque libras ponderabat. Pars superste S paulatim in vaginam adscendit; post aliquot dies fila decidebant, et 4o diebus elapSis, sanatio aegrotae Completa erat. Pluries post hoc tempus il-Jam se vidisse refert Auctor Cl. , et quidem Sanitatem , qua nuri quam Britea gaviSR ESSet, Con Servantem.

82쪽

Ι11 medicat Antials 1790, obserVatio a Cl. Hiantero eκstat do inversia utero, penitus eXStirpato, Cum SUCCESSU qia Ammaximo felici. D. Ioseph Clarke u) refert similem casum sibi AO. 18o5 obvenientem. Tumorem ex Sina pudendorum prorumpentem primum polypum e S Se Suspicabatur, eumque ligatura auferre conabatur. Dolor OS EX LOC Conatu Surgentos violentissimi ligaturam Fero injectam iter Um solvere cogebant. Aliquo a Utem tCmpore elapSO magis descendebat tumor et jam uterias is Se QS se det segebatur. Ligaturam jam iterum admovebat, tumorem praecidebat, et intra si hebdomadses aegra convaluit. Quia vero autor hujus observationis nullam mentionem

facit de iis phaenomenis, quae indicabant, tumorern ab SCiSSum ipsam fuisse matricem, res in dubio haeret.

Illam jam operationem adgredimur, quae temporibu S recentiSsimis proposita υ vuεriles Mhasthi. Isir prati. Eert te. 2ψr E. S. 59.

83쪽

tantam eXcitavit spem, fore nempe, ut gravissimum illud nimis frequens malum, scirrhus uteri, e Ad Um ratio ΠΟ, qua CBHCTO-sae affectiones mammarUm et labiorum, cultri ope posset auferri et eradicari. Prima mentio hujus operationis facta est 18O5.υ Indicat nempe pauci S Verbis Cel. OSiander, Se pluries parte S SCirrhosa S et Steatomata permagna uteri eX stirpasse Ciam eventu fata Sto. Eodem anno Cl. Strtivo ae) nonnullas ideas do eX stirpatio nomatri CiS, ut fortasso unico remedio sciri hiulerint, publicabat. EX ejus sententia primum prolapsUS uteri, si non adsit, ope artis producendus e St. Huic Scopo proponit primum per injecti ones emollientes et Semicupia parte S genitales rela-Xare: deinde per propriiam ab eo inventum instrumentum, quod in libro S. v. delineatum est, per Os uteri indu CtUm,sen Sim Seri Simque uterum, qUantum fieri

possit, deorsum traheret hoc peracto

E. I 23

84쪽

suadet Cultro C Urvo portionem vaginalem abscindere, deinde uterum attrahere, et PTOLSUS a Suo nexu cum partibus Vicinis Sol Vere. Contra celebr. Osiander, sibi

honorem inventoris hujus methodi Operationis vindicans γ), Ao. 18O8 Societati

scientiarum Gottingen Si ulteriores suas ideas de hoc noVo artis au Xilio communicabat. Sequentem methodum Commondat: aegrota primum rite collocata et sustentata, genituita injectione detergente purificanda et Unguentis Sunt emollienda. EX Crescentiae fangosae Si adsint, vel digitis vel proprio instrumento eXStirpatorio eVellantiar : haemorrhagia, sub hoc opere interdum gravis, sistenda est aceto et Pial Vere Stypti Co ope spongiae in vaginam immis So. His peractis, jam in id operam impendit, Ut matriX, quant Umfieri poteSt, deorsum trahatur , quod eo artificio perficit, Ut ope acuum parvor Umcurvatorum, filiam quadruplex cerat tam trahentium, uteri portionem vaginalem

85쪽

perfodiat, et hoc filo, acubus eductis,

remanente Uterum figat ot detrahat: jam fortiori cultro antrorsum rotundato Parte S Corruptas et Scirrhosas e X scindit,

usque dum digito sentiro possit superficiem Vulneris glabram, firmam et Clasticam, ut indicium, cultrum jam matricis portionem sanam attigisse. Si vero Cervix uteri jamjam adeo sit destria Cia, ut acubus haud teneri possit, aliud auxilii geNUS in USUm vocBt: adjuVantem nompejubet manu hypogastrio aegrotae impo Sita fundum uteri deors tam premere: ip Semanu sinistra Vel forcipe fortiori cervicem uteri prehendit attrahitque , et tum forfice ad latia S curvata, vel propriis ab eo excogitatis inStrumenti S parte S COPriaptas aufert. Haemorrhagia in Sequens Cohibetur aceto et pulvere Stypti CO OX aliaminis, gummi arabici et colophonii partibus anaticis Composito, ope Spongiae in vaginam inducto. Suppurutionem in Sequentem Promovet unguento eX mello, ex triacto Cori. Virid. Huc. juglandis, et Hydrargyrio oxydato rubro: interne Corticem et alia roborantia adminiStrat. -

86쪽

Operationem asserit haud dolorificam, et sanationem intra paucas hebdomadas insequi, quam Vi S interdum re iteratio operationis sit nece S Suri B, quin se noVem mulieres thoc Ce artificio a morte imminente liberasse gloriatur. Serius Σ) ut documentum felicis Succes Sus operationis addit,so forcipis ope a puella Sana et Vegeta liberasse pUerperam, Cui ante plure S Annos partem Scirrho Sam Uteri EXStirpaverat. In Striam Pnta, quibUS utitur, nota

describit; quatenus nobis ab amicissimo Withusen, Pro f. Chirurgiae, qui Semel Osiandrum vidit hanc perficere operationem, tradita sitant, tria ad ex Stirpationem adhibot instrumenta , a) forficem nempe magnam curvatam; b) instrumentum advectis modum formatum, Butro1 Sum a Culum, et C) instrumentum referens brachium forcipis Le Cretianae sene Stra rotunda perforatum, CiajUS margo internus scinde HS C St.

Quantam attentionem excitaverit OC Cl. Viri inventum, inter alia exin do

87쪽

patet, quod Academia Imper. Joseph. Viennensis et Facultas medica UniVers. Hainionsis hocce argumentUm digniam judicaverint, qUOd publico certamini sub

praemio CX ponor et Ur.

Nihilo minas tamen ardua hae C operatio paucos tant mmodo DBCtu est sectatore Sr uniClam eXemplum , quod nobis ira uoluit, exhibet Cl. Rusi a , qui nempe se refert semel e stirpationem instituisse Uteri sciri hosi, sed jacturam SangVinis tam enormem e X inde sequi Ob SerVA Vit, Ut aegro tu Celerrimo paSSta ad mort Omfestinaret. Cel. IVenael b) Osiandri methodUm oppugnans, Sc OP iam non attingi credit, nisi totus uterus tantum detrahi POSSet, Ut fundus e X tra viai 'am pendeat, Supra quem adeo ligaturam applicare liceat. Aliam methodum magis adhuc tomerariam Scirrho sum uterum eae stirpandi Pro-

88쪽

posuit Cl. Mazimilian. Seph. Gutheriet c). De sUCCESSia operationis ad methodum Osi-andri institutae de Sperans eam Ob CRUSAm, quia situs organi affecti liberam instrumentorum applicationem prohibeat, et adeo non nisi portiuncula uteri inferior auferri poS sit, Suadet Sectionem abdominis recentiorum Ia parotomiam) instituere, et per hun C hiatum totam eradicare matricem. Haec Sperat facili negotio persici, si per instrumentum a Se inventum et delinea tu in specillum nempe fortius ad aXin pelvis incurvatum, Cui superne annulus ejuS diametri ut segmentum inferius matricis amplecti possit, horizontalis 5 brachiis est affixus)Per Vaginam in Sertiam, cervicem Uteri Comprehendat, Ct mct tricem Star Siam Premat, quo magi S tendantur ejia S ligamenta. Partibus continentibus abdominis tunc eodem modo divisi S, quo Sectio C deSarea instituitur, adjuvantem jubet mana in Caviam abdominis introducta arterias ili- ο) Siebolb Se urnas fur Seriiri ὁ Τlfe, grant f. 18 I i

89쪽

aCAS Comprimere: ip Se Uterum artificio supra allato, SVPeriora VEPSuS protria Sum jam cultro a partibus Vicinis Separat, et deinde ligatura Va Soriam trBnSci S Soriam haemorrhagiae insequenti prospicit. Fila ligantia tunc per Vaginam Curat Propendere : hunc Canulem linteo Carpto Stypticis remediis munito obturat, et Vulnus abdominis demum G astro raphia Claudit. Inflammationem SeqVentem efficaci S Si me praepedire Sperat, Si Semi Ciapi iam, nonnullis horis post operationem elapSis, in

tum Spectantium Claudant illa a cl. Winzmann cl) in lucem edita. In femina, quae pes Surium ob prolapSum V Aginae por inverat, illud autem semel imprudenter negle Xerat , Subito ex vulva prorcimpebat tumor duorum pugnoriam magnitudinis, cordi formis, lividus, pariam ela Sti Cia S, Ut superficiei inaequalis, quam aretissime lubiis magnis appressus. ParS Superior G Sieboth H Aourn, fur Ses,. Ir 23. 26 St.

90쪽

8Ο tumoris fasciam Constringentem quasi re in forebat. Valde dubii medici de natura hujus tumoris, nullo Orificio in erris Aerforati, illum sibi ipsi relinquebant, doneo

gangraena accedens e OS ad exstirpationem determinaret. Circulari adeo incisione superior par S fasciae formi S tumoris transcindebatur, et quidem initio absque dolore: sed incisione profunditas penetrante, dolor acerbis Simia S e X Surgebat, et intra horam aegrota moriebatur. Corporis abscissi eXploratio demon Strabat, tumorema vagina scirrho Sa formatum fuisse, et uteri delapsi s segmentum inferius superne iri Cavo tiam Oris p OSitiam, eique adhaerenS, Simul Sectione amputatum. Quod hic maXims notandum, erat plena ab Sentia orificii vaginae, adeo ut Specillum per orificium uturi abscissi in Caviam iri moris

quidum duorsum duci poSset usque ad anodiam hujus sacci partem, sed nullus