Commentatio de coremorphosi

31쪽

l in invento, quod tamen non nisi maxima ur- lite necessitate applicari debet, immotuS teneatur lutus necesse erit.

Pa aegroti inter operationem Situ.

Si ipse sedeat clii rurgiis, aegrotus in seIIa liu-ciori, si consistere malit ille, in sella altiori pe- us extensis insidere debet. Semper porro, 'IVan-:a fieri poterit, ita est collocandus, ut lux obli- Supra nasum in oculum incidat, nisi sorte pilla artificialis adversus externam iridis partem 'manda et instrumentum ab opposito latere iuialum immittendum sit. Quoties necessitate CO-hus chirurgus solus, adjutore destitutus, Opera-mem suscipit, quod quidem saepissimo dissuaden- m ebi, aegroti Optime versus parietem Cubicu- ita collocatur, ut occiput ejus parieti incum--t. Ne vero inter operationem aegrotus instru-

CubicuIum una solummodo senestra Praeditum, ad core M orphosin, uti ad cataractos operationein, maxime C..ucommodum, Per se Patet.

32쪽

mentum vel manum cliirurgi arripiat, utraque manu latera sellae comprehendere debet. situ. 9. 15. t In uniVersum sane nil refert, utrum chirurgus consistat, an in Sella sedeat. Si consistere ii Iet, quod mihi maxime commodum videtur, in id praesertim animum intendere debet, ut genua ad externa aegroti latera extensa firme teneat, et trum Cum CorporiS adversus aegrotum paululum Proesinet. Si vero considere malit, bene observet, ut sella altior sit, quam sella aegroti; in utroqVe enim casu proVidendum est, ut pectus chirurgi e regione sit capitis aegroti, quo Oculum superne intueatur et brachia libere moveat.

De adiutoribus chirurgi.

. 14. Duobus vel tribus adjutoribus utitur chirur-guε. Unus, pone sellam aegroti adstans, caput ejuβ

33쪽

i atori suo admoVet, manum IVe dextram, Si V. C. t sinistro oculo instituenda est operatio, mento tiroti subjicit. Sinistram vero manum digitis ex-llisis fronti sinistrae ita imponit, ut apex indicisi digiti medii infra palpebrae superioris margillim parum promineat. Utroque hoc digito cutem lpebrae jam sursum attrahit, ac margine palpol ae lude non solum elevato sed etiam a bulbo re- to, apicem indicis marini palpebrae supponit,

demque, digito medio mox submisso, palpebram, . autum potest, elevat. Jam utroque digito pal- bram versus mar uem orbitae Superiorem Com-imit, bene cavens, ne bulbum vel attingat Vel emat. Si vero adjutor desideratur bene instruC-s atqVe expertus, palpebra potius elevatorio Richisiano est attollenda. Alter minister instrumen Porrigenda curet, et tertius, si adest, manus aegro-i Custodiat.

' O modo a chirurgo do primunda sit palpebra inferiori

s. 15. Iudice manus sinistrae, si V. C. in Sinistro OCH-DPeratio instituitur, palpebram inseriorem tali

34쪽

modo detrahit chirurgus, ut secundae phalangis articulo margini infraorbitali imposito, cuteque palpebrae versus genam deducta, marginem palpe- hrae, jam a bulbo remotam, apice digiti prehendat, et supra marginem infraorbitalem immobilem teneat. Basi indicis jam versus nasum paululum adducta, apicem medii digiti carunculae lacrymali admovet, ut hoc digito, si inter operationem introrsum rotetur oculus, in pristinam suam sedem redigatur. Digito vero annulari et minimo ita Versus palmam adducto, ut dorsum tertiae horum digitorum phalangis genae dextrae incumbat, polli-Cem mento subjicit.

De loco, qVo pupilla artificialis

formari debeat.

I. 16. Cum pupilla naturalis in iridis centro appareat, Per se Patet, eundem locum artificiali qu0 ive imprimis convenire; radii enim lucis, per cen' trum iridis transgredientes, in eam retinae partem, lqVM maxima sensibilitate gaudet, sacilliine inci' ldunt, VibusqVe ergo, nulla alia re obstante, uia i l

35쪽

l perfectus redditur. Nisi igitur causa sit, quae ediat, quo minus hic formari possit pupilla ilicialis, semper media iridis pars huic opera i est eligenda. Negari tamen non potest, eaSilesitiones esse rariores, quae pupillam artificialem tralem indicent. Saepius e contrario accidit, ut i illa ob varias vel ipsius iridis vel corneae vel

rum oculi partium conditiones morbosas in tri-Centro non possit sol mari, unde sit, ut, si resi se habeant, pupilla lateralis requiratur. Cete- a Vero multum reseri, utrum in exteriori an inori, superiori an inseriori iridis parte formetur: a pupilla. Praeserenda enim est ea iridis pars,

' 3 ad internum oculi angulum et deorsum SpeC- infima autem pars minus apta merito eSt Cen-lda, superior vero et externa huic operationi

tam est accommodata et modo necessitate ur-

te eligenda. Vix vero ullus restat totius iridisias, quo pupilla vicaria non fuerit formata, quin: .m in scierotica haec operatio est instituta. Pupilla artificialis porro in parte iridis sana antea inflammata, quantum fieri poterit, Semlai manda est, idque imprimis, si Operationem, Otomiam dictam, vel eam, quae iri lectomia inmatur, Ino tituere velis, quia nimirum inflam-

36쪽

matio iridis cum insequente lympliae coagulabili exsudatione facillime iis operationilius accenditur, quibus vel incidatur, vel excidatur iris, qua re saepe essicitur, ut pupilla iam formata denuo claudatur.

37쪽

29 VARIIS PUPILLAE ARTIFICIALIS CON FORMANDAE METHODIS.

f. 17 l Multiplices sane sunt methodi, quibus pupil- rtificialis consormari potest, omnes Vero in haec ra colligi possunt: 1. Iris enim vel tantummodo inciditur, quae

ratio corototomia, corotomia vel potius Didolia nunCupatur. u. Vel pars iridis exciditur, operatio corἱ- 'ctomia, coroctonita vel potius iridoctonita ellata.

5. Vel pars iridis a ligamento ciliari avelli-qVam Operationem corotodiadisin vel cor odiari vel melius Didodiadisin Vocamus. 4. Vel pupilla naturalis versus alterutrum S ampliatur, et margo ejus in vulnus Cornea Seleroticae, antea lactum, tantum protrahitur, eo compressus contineatur. Hanc Operationem Oncloisin vel iri Moncloisin dicunt. , 5. Propositum denique suit partem scieroe excidere, ibique foramen, pupillae vicibus sun-

38쪽

I. 18. Iridotomia sive iridis incisio, antiquissima ope ratio, qua sormata est pupilla artificialis, Chose conio Anglo, qui eam anno MDCCXXVIII in pu ero quatuordecim annorum primus instituit, jure debetur, etsi a Nauchartio I resertur, Woothom sium ante Chosoldonium hanc operationem pr0- posuisse. Negari quidem non potest, methodum i Cheseidentanam mancam suisse et dissicilem, niti, ilo tamen minus eximiam Iaudem ideo jure mere tur, quod ad hanc operationem animos advertiti Posteriorum, quorum studio atque Iabore corem ορο pliosis jam ita emendata est, ut hand multa resta- ire videantur, quae, quod ad ipsam encheir in at- tinet, addi possint. li Disserunt praesertim Variae, quae propositae sue lirunt, iridotomiae methodi, 1 prout incisio iridis

Dissertatio de pupillae phthisi et synizesi. Tubing I θ' l Halleri disseriat. chir. Vol. I. .

39쪽

horizontalis sit, vel verticalis, vel cruciata, vel l ulata sive V formis, 2 prout vel per scieroti-lsu vel per corneam in oculum immittitur instru- hiatum. Omnibus his methodis tarn commemollis, ad nostram sentcutiam de hac operatione se-j idam accedemus.

leviter et Obscure exposita est, ut a posteris Sael pei Peram sit explicata. Instrumentum, qyo ute-ltur, acus suit cataractaria, non nihil lata, solito nus aCuminata, unoqVe Solummodo margine Scin-: ate praedita, quam, testante discipulo ejus Scar . , per conjunctivam eodem Ioco quo in catariae depressione camerae oculi posteriori intru- , Iaminaque horigontali et dorso sibi obverso e. Ver6uS Corneam spectante) in cameram oculiteriorem inter ligamentum ciliare et iridis am- cum i. e. margInem ciliarem externum Promo- Instruniento jam ad oppositum latus i. e.

40쪽

marginem eiliarem internum vel versus canthum ioculi internum promoto, iridem incidit, acum ite . rum eXtrorsum retrabens. Hujus operationis de lineatio, a mesoldonio ipso facta, et man ri 'D atque Scarpin 'l' de hac sora interpretati commentario Scarpit respondere videtur. Attii 4 i vero, verba Cheseidenti aliter accipientes, dicunt, eum acum, per scIeroticam in ca meram oculi posteriorem immissam, inter uvea iet capsulam lentis, Iamina horizontali acieque a. Corneam conversa, per duas Camerae oculi poste trioris partes protrusisse, tum iridem a tergo per s

laraSSe, et acum Versus exteriorem oculi angulum iretrahentem pupillam horigontalem formasse. pHanc Cheseidenti operationem, quaecunqVe in se terpretatio vera sit, valde dissicilem esse, unusquis

que facile intelligit. Ipse quidem profitetur, M '

hanc operationem, quam omnino salutis eram et pe Hriculo carentem esse credit, si modo bene caveai,