장음표시 사용
61쪽
lnaneam esse et eventum Saepissiliae tristem adferre,
icile patebit. Ne enim dicam, lentem crystalli lim atqVe capsulam hae etiam operatione laesionii icillime essu expositam, ob incisionem tamen ii illis potissimum cruciatam haec operatio planeespui debet, cum eadem maxime essiciatur, ut opilla nuper facta iterum claudatur. Laciniae alui illae quatuor, libero in oculo volitantes, ViX 2I nunquam, ut credo, absorbentur, potius invicem ibi oppropinquaut, imo concrescunt; Cum enim uplici vulnere saucietur pars iridis maXime Sen- bilis, iussammatio sane plerumque metuenda est, 'IVidem gravior, quam quae simplicem iridis in Sionem horigoritatem vel perpendicularem seqViiii , qua inflammatione essicitur, ut lympha Coa uitabili iturum claudatur pupilla. . 59. Si iam methodos has omnes Commemoratas, vae ad imi illam artificialom iridotomia consora undam a moltis dexterrimisque chirurgis prop0llide S aut, animo perlustramus, negare qVidem nota OSSUIMUS, Omnes vitio non carere, quin etiam iri
Otomiam in universum operationem esse mala Cam
in stersectant, utpote qua spes laeti eventus, Vul-
62쪽
ciato sive angulari iterum coemate, haud raro tollatur, et in prist nam Coecitatem relabatur aegro-
tus. Quamqvani quidem Anglorum nonnulli hanc l operationem adhuc commendant, et quamqvam testa- ltur msius, prosperum iridotomiae successum duodecies, infaustum modo semel se ol ServasSe, experientia tamen Germanorum praesertim Italorumque chirurgos docuit, pupillam artificialem iridotoni a raro feliciter sormari. Gratum idcirco est, alias esse methodos et quidem longe praestantiores, quibus formari possit pupilla artificialis. Verum sunt etiam Donnulla, cur iridotonita CC eris methodis praeferenda videatur. Primum enim In iridis centro, ut i naturalis loci 1 suum habet, formari potest pupilla artificialis, quo sit, ut ad partem retinae maxime sensibilem transgredi I Os- sint radii lucis. Deinde quoque animadvertendum est, etsi operatio male succedat, ad irido dial3sin tamen saepissime refugium patere, quod Lang cu'hochio semel ita contigit, ut instrumento eodem, quo ad ir dot in iam frustra usus esset, non diana CXoculo remoto, irido dialysin feliciter perageret Credunt nutum nonnulli, aliam quam lue tir inter
63쪽
idotomiam coremorphosita efficere strahisi olim ;llusam vero esse hanc sententiam, facile intelligitur. QVam IVam Vero, ut ex nuper dictis patet, ii i- J tomia Sat Saepe successu caret, nihilo tamen mi iis negari non potest, nonnullas esse oculi con-litiones morbosas quae certe admodum paucae Sunt , Vae iridotomiam prae aliis Coremorphoseos genellibus interdum, licet raro, indicent.
li, necesse est. Ne pupilla arte facta iterum coeat,itCiSionem esse sat magnam, iridemque operatione ii Cta Se retrahere oportet, ne quod ex labiis vul- eris post operationem exsudet concretionem, sedi iodo utriusque labii cicatriculam procreet. Quod itime essici posse Langonhoc ius putat, si media ibit inserioris pars instrumento paullulum depri-
Morbi, qDi iridotomiam indicaro Nidentur,
i 1. Atresia pupillae, post cataractae Operationem malo Cum buCCessu peractam exorta, sive lens
64쪽
crystallina cum capsula ex oculo plane remota sive in poteriorem Oculi partem depressa vel reclinata est, margine tamen iridis ciliari illaesa, quod tunc potissimum incidit, Cum marginem pupillarem, sive ob propriam culpam inter Olierationem Commissam, sive ob trepidationem aegroti, instrumento nimis urget vel incidit chirurgus, vel quoties nimis:vexatur sui illa, dum lens ex oculo educitur. u. Iridotomia quoque adversus atresiam pupillae congenitam laudata suit, quamvis lens capsida IV eplaue integra et illaesa suerit. Verum ut omittam, Operationem adversus hunc morbum rariS-sime, forsan nunquam, esse neCeSSariam, Cum
membrana pupillaris aliquo ten mi e Praeter- lapso nulla adhibita arte evanescere Soleat, bene 'IVO IVe tenendum est, iridem ea caret C ten-εione, quae Opus sit, ut instrumentum facile penetret, neve iridem a margine ciliari dissolvat neve lentem aut Capsulam laedat. Quibus bene perpensis patet, iiqdotomiam lioe in casu potius esse postponendam.
5. Stai,hyloma cornea' partiale, ejusdemque Cum itide concretio partialis. Augandi mi tamen
65쪽
Die esse praeserenda1n. i. Iridis in vulnus corneae prolapsus, ejusdem IVeCum Vulnere Corneae concretio. Etsi Vero a
Gibsonio haec conditio unica censebatur, in qua iridotomia esset.adhibenda, tamen etiam in hac irido dialysis utplurimum erit antello
f. 42. Ut jam ex iis, quae hucusque disputavimus, cile intelli tili , paucissimos esse Ocidi morbos, i iridotomiam indicent, ita bene quoque animad- ertendum est, eam plano esses rejiciendam; ii. si praegressa tritide arthritica sive syphilitica margo iridis Ciliaris a naturali suo habitu abhorreat 22. si cornea e regione centri iridis obsuscata sit.
Verum enim vero etiam ut iridotomiam mo-33 sub conditionibus nuper commemoratis insti ere Velis, Negandum tamen non est, Omnia, 'IUM l hanc operationem proposita atque adhibita sint, strumenta, methodosque, quae laudat te sint, sit i5
66쪽
llaborare vitiis, quibus operatio ipsa Valde reddatur dissicilis, et plures oculi partes, quae instrumento haud tangi debeant, Ioesioni iniquae facile exponantur.
Iridotomia a posteriori oculi camera non nisi maxima dissicultate atque periculo instituitur; chirurgus enim nec lentis nec capsulae nec etiam corneae Iaesionem Omnino eVitare potest, nec instrumentum in oculo semper videt, quo facile sit, ut iris in loco pupillae minus commodo dissece
εtituitur, saepe omnino haud fieri potest et in imi- versum plane rejicienda est; cicatrix enim, qVae postea apparet, magnam interdum Corneae partem obducit atque obsuscat, inprimis si ad pannum vel leucoma oculus sit propensus; iris praeterea humo' re a IVeo effluente, si posterior oculi camera simul eVaCuetur, nimis laxatur. - Quod tamen ad eam oculi partem attinet, per quani instrumentum in oculum aptissime immitti debet, cornea traΠma rens Semper est eligenda, ita quid ni, ut in diametro horigontali canthum Oculi externum versus incidatur. Lucibio autem Sompor parva esse debet. l
67쪽
9. 44. Sed oritur jam quaestio, quonam potissimum
strumcnto ad iridis incisionem uti debeamus. Orfices Omnes cujuscunque formae jure sunt rejicendae, utpote qVae Spatium nimis amplum requi- int, lentem facile saucient, et parvum illud cor orae vulnus diductis laminis nimis Ossendant. Acusataractarim seqVe Sunt inutiles, partim quia dulci acie sunt instructae, quo fit, ut, dum ex antel ori oculi camera sorsan angustata emanet humor lveus, et invicem sibi appropinquet iris et Cornea, a C e regione novae pupillae tacite laedatur ; partim ia nimia opus est pressione, cum iridem Secare 'ades, quae igitur potius a ligamento ciliari dis- lvitur, qvam secatur. Hac de causa cultellus o que Adamsit plane repudiandus est, etiamsi a anteriori oculi camera Operationem instituere Ais, nec leviori premuntur vitio instrumentum. Gyigerabochii aliaque omnia, quae Proposita Sunt. Instrumentum iri tomim maxime Cougru-/n ita Hobot osso comparatum, 1 ut per aper irant Corneae quam minimam sine ullo negotio et i oculum immitti et iturum ex oculo retrahi pos- t, ita qVidem, ut Cornua nec nimiS Contundatur C alio modo laceretur, multo minus duplici ino-
68쪽
do dissecetur; u) ut inter iridem et corneam, neutram tangens Vel VulneranS, per anteriorem opuli cameram usqVe ad internum ejuSdem canthum
aeque iaci Ie promoveri possit; b) ut iridem, nulla adhibita pressione, facile penetret et discidat, nec a ligamento ciliari dissolvat; 4 ut denique non
altius, qVani opus Sit, in oculum penetret nec posteriores ejusdem partes Ossendat.
Quam vim cum nullum instrumentum liu-cusque adhibitum vel Iaudatum omnino liabeat, cumque iridotomia, rarissime quidem', sed tameia interdum ceteris operationibus sit anteponenda, ΠοNum audeo PDOPOner ἱ λεtrumeΠtum, 'IVO OPeratio nullo sere negotio persici possit. Cultellum idico acie quodammodo salcata, qui, quod ad sor' mam attinet, maximam eum hamulo Booriano ha- ibet similitudinem, et ab hoc modo in eo dissert, iquod pars ejus uncinata cultelli Iaminam refert, tcuspide admodum acuta, acie nonnihil concaVa, dorso autem convexo lateribiasque rotundato. Q 0 4 instrumonio iri fotomia seqDorali moeso facito per- νsci potest PostqVam Cornea transparenti loco, scici Otic u h
69쪽
isi externo oculi canitio proximo, cultello cataracta, lira in tantum aperta est ut incisio unam lineam et di-
lidiam vel duas circiter lineas sequet, cultellus sal-ltus, cuspide deorsum vergente, ad modum acus taractariae vel Calami scriptorii instar prehensus, zr Vulnus inde ortum, quod leni pressione facile in- gari potest, in anteriorem oculi cameram dorso aevio immittitur, et cuspide deorsum spectante,)arsoque medium inter iridem et corneam teneni, adversus internum oculi canitium vel inter . lim marginem iridis ciliarem promovetur. Ιn- umento jam circum axem ita conVerSO, ut CuSis iridem spectet, iris: una Circiter a margiuel liari interno linea, dum manubrium cultelli ad-lli Sus Se movet Chirurgus, cuspide sacile perforatur. axiina aciei parte jam per iridem ducta, instru- entum L Origontali tractu ad canthum externum Ue Vulnus Corneae retrahitur, quo fit, ut iris falle discidatur, et exstet hiatus sive pupilla artifi- alis, cujus anguli unam circiter lineam a margi- a ciliari distant. Ut vero instrumentum Sine ul- oculi laesione jam extrahi possit, centrum Vel ediam pupillae nuper sactae partem Versus a mari ne ciliari externo caute protrusum, ita in ante orem Oculi cameram demittitur, ut cuspis ibi
70쪽
sursum spectet, et dein recta Via VulnuS corneae versus retrahitur. Cum Prope Corneae aperturam apparet acies, manubrium parum elevatur, ne cuspis Corneae inhaerescat. Junctura deni- lque inter stylum et partem Cultra tam ex oculo explicata, cuspis aciesque sine ulla corneae laesim ne sacile removentur. , . . 3 9. 46. l
Cum tota cultelli long tudo lineam unam non Superet, cumqVe dorsum ejus rotunda tuni quasi specillum Viam aperiat, per vulnus corneae sacile et in oculum immittitur et ex oculo postea e trahitur, idque sine ulla corneae laesione nova vellvulneris ejusdem dilatatione vel minima. Eadem lsacilitate, ac si specillum esset, in anteriori oculi
camera internum Canthum versus promoVetur, ut' Pote Cum dorsum rotundatum hic quoque ante-
mittatur. Cuspide tenuissima sat sacile, nulla adhibita pressione noxia, iris perforatur et acie dein dissecatur, etiamsi tensione majori careat. Ne aiItem altius, qVam Opus sit, in oculum penetret in- Strumentum, eo, qVO dirigitur, modo, et stylo, cui cultellus annexus est, bene prohibetur; quare non timendum est, ne lens, si sana sit, hac operatione