Commentatio de coremorphosi

51쪽

e immissum impedire, qVo minus Cicatrix Corde postea oborta pupillam, artificialem obtegeret. Perationem quidem ea solummodo conditionelii fici jussit, si iris admodum tenSa eSSet, V. C. , Oties iu vulnus vel ulcus corneae prolapsa cuml Catri Concreverit. Nihilo tamen minus sere imper irrita evadit operatio, cum nimirum Vulas Corneae jam leu malosae Sive staphylomatosae, a methodum, quae jamjam Commemoratalit, sactum, cicatricem latam atque opaCam Pro i eet, tran Silum radiorum lucis per pupillam sac- in sacile praecludentem. Quamquam prositetur eorius ipse, hanc operationem pluries Cum SuC-

Ssu Se perfecisse, et quamquam in libro suo detortiis oculorum iridotomiam irido dialysi esset paeserendam contendit, si nimirum chirurgo liceat, tramViS COremorphoseos methodum eligere, nihi- tamen minus nemini jam in mentem veniet iri Otonaiam Boorianam adhibere vel in universum

s ido tonitam anteponere irido dialysi. Attamenius sibi ipse contradicere videtur, cum in eodembro qVOqVe commemoret, iridotomiam jam diu. qui leni Iuro oblivioni esse traditam, Partim via in paucissimis modo oculi morbis possit in-

52쪽

stitui, partim denique quia iridoctomia et iridodia. lysi plane supervacanea reddita Sit. s. 5 I. Iridotomiam mesoldonianam Vbinhosius Iiterum recepit, qui peculiari instrumeuto, quod Maarnai Ischoores appellavit, a posteriori oculi camera pupillam conformavit et lentem simul rectivaviti

Richoriandus 'I membranam pupillarem acu Cataractaria aperire suadet, ita ut, cornea qVasi in extraCtione Cataractae patefacta, membrana incisione cruciata acu dividatur. Simili vero modo Guorinus cruciatam iridis incisionem olim prop05uit atque persecit. De qua incisione cruciata P0stea dicemus.

s. 55. Aliam vero iridotomiae instituendae methodum l

53쪽

n obtus commendat, qui iridem sibi is con-

ire et circularit iis et radiantibus putat. Camerat que oculi anteriori incisione corneae haud nimisii Va aperta, forsiCem, cujus altera lamina in cus-l dein exiit acutissimam, altera vero solii oleacei prmam habuit, in oculum immisit. Iride deni- e lamina forsicis praeacuta perforata, duplicemnit incisionem, quae formam litterae V exhibuit, i qVidem, ut angulus vulneris, incisionibus secti, centrum iridis vergeret, quo facto Iobulum inde irmatum a sibi is iridis circularibus exteriora vers revolvi et pupillam tali modo aperiri putavit.

l lla naturalis, hanc simplici iridis incisione sol ge sua facta dilatari voluit. Etsi in hac Matinoisii operatione sere Seminer timendum est, ne lens crystallina laedatur, ac si variis de eausis valde dissicilis habenda est haeciperatio, nihilo tamen minus cel. Scarpa in edione qVinta institutionum suarum de morbis oci rum hanc methodum prae ceteris iterum non SO-am defendere, sed etiam singulis oculi conditio-

ibus aptare Conatus eSt. IIuinoires sur l organisation do et Poperation dela pupille artificielle. Paris I 212.

54쪽

urius, qui novam iridotomiae medio. idum denuntiavit, peculiari qVoque usus est sors-i Ce parva, praeacuta, Cujus manubria, Chalybe elasibico interposito a se inVicem distenta, Cochleae ope ita poterant agitari, ut sors eX, qVantum muS PΟStim Iaret, aperiri posset. QVo instrumento operati0 isequenti modo peragitur: Cornea cultello catarac. illario patefacta, sors ex clausa in anteriorem oculit

cameram immittitur, deinde aperitur, et, iride altera cuspide transfossa, haec forficis lamina horigon. tali tractu pone iridem ulterius promoVetur, sed ita qVidem, ut bene caveatur, ne lens neve CapSin Ia Ioedatur, qvo secto iris forfice clausa dissitiditur.44

g. 55. ii Novum etiam instrumentum proposuittainius, 'D sorsicem nempe peculiarem, qVae clausa formam cultelli cataractarii DaDioliani quodammo- do exhibet, cujusque Iaminae margine exteriori

Sunt acutae. QVam cum clausam in cameram octili lanteriorem Velut cultellum cataractarium immisis-

55쪽

iridem perforaVit, et manubriis digitorum pres-i iconjunctis, ita ut laminae a se recederent, aperam sactam ad utrumqVe latus dilataVit.

Qua de causa forfices in hac operatione reji-llliadae Sint, ex SeqVentibus j. 44 elucebit.

I. 56.

Recentiori tempore iridotomia aliis co remor- oseos perficiendae methodis ex Germania, Ita- et Britannia diu quasi propulsa erat . et modo Gallia florebat. Adamsius 'o vero Anglus ad an iterum adVertit animum, clVia iridotomiam ce- s co remorphoseos generibus ea propter esse praei endam credidit, quod pupilla centralis Visum rsectiorem redderet. Primum quidem uti Cheldonius acu Cataractaria Operationem perfecit, i in vero cultello peculiari usus est, duas pollicis :rtes Iongo, unam IVe lineam lato, acie convexa,

Practical observations on Ectropitim, or Eversion os the Lyelids, vitii the description os a neu operation sor thecure os that discaso; on the modes os forming an arti- sciat pupil; and tho description os sonae neW Instruments and Operations for the cure os Cataraci etc. Illustraled by coloured ongravings. London I812. -- Trea-iise ori artificiat pupil etc. London IBi0. - Langen becks

neue Biblioth. sur die Chirurgie M. Ophthalmologie, Isi. B. 2t. St. Tab. I. Fig. 6 α I.

56쪽

dorso non curvato et per spatium trium linearum inde a cuspide acuto, qVo cultello operationem tali modo peregit: Spatio unius a Cornea lineae cui tellum acie aversa per SCleroticam in posteriorem oculi cameram immisit ; deinde, ne iris a ligamen-

to ciliari prope externum oculi canthum dissolve- iretur, eam una a ligamento linea perforavit, cul- ltrum 1Ve, acie iridi obversa, per anteriorem oculi Cameram lus IVe ad marginem Ciliarem internum protrusit. Cultellum deniqVe retrahens, aciem 1Veconvexam Versus Iridem leniter premens, amplam in iride aperturam horigontalem fecit, qVam operationem tamdiu repetiit, donec pupilla satis ampla Consormata eSSel. Lentem crystallinam, SiVe Sanam Si Ve opaCam, Semper simul' dissecuit, et ne pupilla literum Coiret, eandem frustulo lentis conscissae qVa- si embolo obstruere tentavit; hoc frustulo enim labsorpto pupillam haud amplius concrescere sim ltaVit. - Iride Corneae adhaerente cultellum haud per SClerotiCam, Sed per corneam in anteriorem oculii cameram immisit, ut adhaesiones eo sacilius solve- iret. - Si Vero tota sere cornea esset obfuscata et

modo unius lineae spatio pellucida, ne humor a IVeHS ex oculo esllueret, per superiorem atqVel cxteriorem oculi partem cultelliun in oculum im- l

57쪽

iisit, et pone partem pellucidam incisionem fecit,

3n uti alias horigontalem, sed perpendicularem. ii autem pupilla nuper sacta 'ea propter justo an-autior evaderet, quod Ob Vetustam atresiam fibrae idis radiantes dissicile se contrahere valerent, iras pupillae artificialis cultelli cuspide irritavit: contractio iridis ac dilatatio pupillae meo estretur. - In universum pupillani amplam sorma-3 studuit. Putavit enim, lumine nimis intenso zulum assiciente, palpebras sponte Occludi, et sicari, ut pupillae naturalis Contractio CompenSare-ur radiique lucis superflui a retina remoVerentur. Si vero mutationes, quas oculo verisimiliteri Terant hae Adainsii methodi, rite l)erpendimus, icile patebit, eas chirurgo tam dissiciles et aegroto

im periculosas esse, ut merito jam Sint reSpueninae. Dum enim instrumentum ejus per scieroti-ὶ ina in posteriorem oculi cameram immittitur, nillae laesioni exponuntur processus ciliares et chΟ-0idea , quoties porro perforatur iris, a ligamento iliari facile dissolvitur, et haemorrhagia erumpit, Vae impedire si ossit, quo minus Operatio perficia-ir. Facile quoquc accidit, ut, dum per tridetuη ucitur instruiuentum, cornua vel incidatur vel lane perso retur. Per anteriorem Oculi camerum

58쪽

Saepentimero angustatam non Semper Sine mole. l

stia magna periculo que, ne iris Vel cornea laedatur, permitti potest hic Acanisti cultellus. Foramen dein scieroticae, prima punctione factum, dum cultellus ex oculo retrahitur, ob aciem ejusdem Iongiorem sacile nimis dilatatur. Frustulum praeterea lentis discissae in pupillam nuper sectam immit-i ture non solum dissicile est, sed periculum assert maximum iritidis insequentis. Praeter omnia vero mi. xum videtur quod suadet, ut nimirum iris acie cultelli ad contractionem instigetur; est enim iris tanta sensibilitate praedita ac tot vasis tui exta, ut vim lentiam tam gravem minime impune serat, sed inflammatione assiciatur, quae non Solum atreSiam Plenam Creare, Sed etiam spem operationis iterandae tollere possit. Iridotomiam Aidanistanon sere similem LuSar-

Traite de Palteration dii crystalliu et de ses anneXes prsicside d 'un precis fur Panatomie de Poeti et sui3 xi de rextrait d)uii memoire inedit fur la pupille artifici elle. Paris I 3I9. Nouc Biblioth. etc. Ist. Bd. 2t. St. p. 256. Tab. I. Fig. ix

59쪽

rati esse praeserendam bene intellexit, nihilo vci, minus Operationem Adamsii minime admittenam esse putavit, iridotomiam alio modo tenta it. Peculiarem sibi fabricandum curavit cultelum, acie recta et lineas duas sere et dimidiam lonai, dorso Parum convexo, cuspide lanceolari, re qua vero parte sormam acus reserentem, qVO Osevitionem sequenti modo instituit: Cultellum, acie

EeOrSum Conversa ab exteriori cantho per Corneam iii anteriorem oculi cameram immissum, et canthum liternum Versus per hujus camerae spatium uti iudita raCtae extractione promotum, circum axem

a torsit, ut acies iridem, dorsum vero cultelli Orneam spectaret. Manubrio jam parum attrac ut cuspis aciesque iridi infigeretur, iridem, ex culo cultellum retrahens, a parte interna ad ex. li nam incidit.

Si autem hanc methodum bene perpendimuβ,

egari sane non potest, eam maximiS premi incommodis, quare etiam auctor ipse eam omisisse vide-ur. Nam ut omittam, humorem a luetiam, dum ars cultelli posterior per corneam ducatur, est lumntem tantam canistrae oculi anterioris angustiamssicere, ut iridi inhaerescat cuspis, anteqVam ad injeriorem iridis limbum perducta sit, instrumentum

60쪽

quoque, dum ex Oculo iteraum rem OVetur, novum corneae vulnus, qVod decUSsatim per prius perducitur, facile essicit. Maximum vero hujus operationis incommodum in eo inest, quod evitari neqvit, qui lens et capsula laedatur.

Iungtonis, qui ividotomiae eventum Sa)-- lpissime tristem in simplici iridis incisione hori-kontali sive perpendiculari posituri Psse arbitratus est, vulnus iridis cruciatum potius habuit, et operationem acu Cataractaria plana atque recta per corneam immissa instituit. Duobus remediis tri- tideam insequentem et exsudationeni lymphaticam prohiberi posse opinatur, insuso nempe bella Iou- iude ante operationem in oculum instillaudo, et s0- mentis, ex aqVa frigida paratis, post peractam ope- rationem oculo impondiadis. Fore etiam putat, ut llaciniae iridis quatuor postea se retrahant, atqVe paulatim resorbeantur, pupillaque quadrangula vel 'paene rotunda tali modo sormetur. Hanc methodum, quamvis nonnullis sorsan simi maxime respondere videatur, nihilo minus t