Dissertatio medica inauguralis, de rheumatismo ...

11쪽

DE RHEUMATISMO.

species, Rheumatismus acutuS, et R. Vulgaris omnes species ejus notatu dignas comprehendunt. Reliquae ut dixi, aut ineptae aut inutiles sunt. CUI LENUS vero longiore quidem sed accuratiore definitione morbum depinxit : Morbus ab externa et plerumque evidente' causa; pyrexta ; dolor Circa articulos, mUS- culorum tractum seqUens, genua et reli-' quos majores, potius quam Pedum Vel ma- nuum articulos infestans, Calore eXterno

Quandoquidem morbus duas saepe sormas induat, acutam et longam, plerique Scriptores in R. acutam et R. chronicam diducunt. CULLENUs Vero an diversa Causa eXoriantur ambiguus, pro speciebus Vel generibus di- Versis ponere noluit, sed chronicam formam acutae hisce verbis subnectere maluit, nomine, ut ipse autumat, non inepto Arthrodyniae superimposito. Rheumatismi sequela

12쪽

ARTHROD IA. Posae Rheumatismum, nisum Violentum, vel subluxationem; dolores artuum vel musculorum, Sub motu praeSertim, aucti,

plus minusVe fugaces, calore lecti vel alio externo levati; artus debiles, rigidi, facile et saepe sponte frigescentes; PyreXia Dul- la ; tumor plerumque nullus. Hae qui-dom duas definitiones, species Rheumatismi supradictas satis bene interstinguunt. Quum Vero saepe accidat, quod Arthrodynia Rheumatismi acuti sequela sit, lento tamen gradu in posteriorem prior transire consuevit, Ut ViX Vel ne vix quidem limites indicari possunt. Nihilominus distinctio tam sen8u praetico, quam pathologico, perutilis

est, ne Suo loco recensebitur. Tempus monet ut morbi historiam subnectam.

13쪽

Ut caeterae PyreXiae, ita Rheumatismus

ab horroribus, lassitudinisque SenSu ; nonnunquam algoris, per dorsUm et membra majora propagati, accedit. Paulo post calor solito uphementior, Sitis, molestia quaedam ac inquies, motus omnis Vel conatus impatiens, superadditur. In majore gradu oScitatio, brachiorum pandiculatio, etiam spiritus difficilis : praesertim si morbus musculos tho- raci obductos occupaturus sit. Pauculis eoi dem sere tempore cum frigore, Vel paulo antequam inhorruerint, vomitus fit, saltem ad hunc molimina, et nausea. Rarior tamen hocs morbo quam aliis pyreXiis videtur; atque, Verisimile est, fortuita quadam pendet Cail Sa. Pulsus concitus, durus, plenus; sanguis desei tractus crusta Coriacea alba contegitur, qUae saepe in centrum quoddam contrahi videtur. ' Cutis calida et saepenumero arida existit, itati tamen ut eXempla haudquaquam rara dena tur, quibus sudor Viscosus, frigidulus, copi- η 08e sed inaequaliter per membra, toto morbi

si curriculo serumpit. Quae hujus divorsitatis

ii causa sit, minime constat. Sudor utique

14쪽

non criticus est, neu dolores minimum delinit : quin gravissimos Saepe Cruciatus comitatur.

Facies modo pallida, modo rubra; sed decedente febre semper pallida; lingua albaeSt, HVUS plerumque adstricta, licet nonnunquam naturalis, paucis laXa; nonnullis Scy- bala cum justo stercore descendere Videntur, abSque Vero morbi leVamine. Urina, quod ad copiam et colorem attinet, diversissima. Aliquando enim rubra, parca, aeris, nihil demittens: alias roseum quiddam pulcherrimum matulae illinit; at- quo in Arthro lyniam converso morbo, se-bre abacta, materiam quam sedimentum lateritium plerumque vocant. Prius illud exurina dejectum acidum rosacicum esSe: POS-terius Vero acidum urteum, cum phosphate aleis Concopulatum chemicorum pericula monstrant. Quinimo urinam nihil praecipitantem protinus sub initio morbi visam, copiosum quiddam dejicere si chloridum

15쪽

DE RHEUMATISMO.

Hydrargyri, addas, jamdudium ostendit CRUICKsΠΛΝΚ,' neenota FOURCROY.' Nimirum in omnibus fere inflammationibus albuminis nonnihil urinas addi solet; atque hoc principium chlorido hydrargyri precipitari nemo ignorRt. Hujus vero morbi, dolor ac molestia Sig-l num praeeipuum est. Multis quidem eX- emplis primum quoque indicium est; atquei multivagus, circumcirca per corpus Volitat, i quasi sedem si ituram selecturus. Violential hujus doloris nihil incertius est. Alios quil dem summo cruciatu extorquet, ut prae dou lore palam vociferare coacti sint. Alios haud i ita graviter habet, cum febre plus minus in-l graVescen8. ΜUsculos voluntarios praesertimassicit, ante reliquos cuti propriores, quippet qui coeli injuriis magis pateant. Pari ratione membrorum Superiorum ae

inseriorum uiusculi plerumque afficiuntur ;

' Phil. Mag. II. 240. f X. 166.

16쪽

maxime circa articulos. Nec tamen alitio partes immimes ; caput, CerViX, dorSUm, pectus, abdomen, lumbi, Perinaeum, CarpUS, farsus, identidem laborant. CUI LENUS irae. tum musculorum sequi docet; sed raro hunc cursum indicatum vides. Proculdubio de alio in alium musculum Saepe migrat, majores prae minoribus articulos corripiens, apo-neuroses demum et tendines. Pressu motuque partis augetur, et sensum quasi rigiditatis cum dolore impertit. Minime vero sibi constans est, ut aliarum inflammationum, Vacillat, reciprocatque magis etiam Vehementia quam sede. Febrem inter ae dolorem lconsortium quoddam intercedore videtur: lnam febris Vespere ingravescit, deinde totam lper noctem Urget tum etiam sedem maXime

Aliquando musculos non voluntarios la- ryngeos, intercostales, diaphragma, cor ip- iSUm, oecupare ViSus est Rheumatismus Alias subito ad viscus aliquod internum, transfertur: ad cerebrum, fauces, dentes, s

17쪽

DE RHEUMATISMO.

gingiVas, cor, Ventriculum, intestina. Has quidem translationes morbo ipso longe periculosiores saepe brevi spatio trucidant. Post dolorem corpore inchoatum, parS anfecta tumescere, citoque rubescere incipit: scilicst inflammatione ad structuras externas proserpente, dolor internarum mitigatur partium, at non fugatur, quamVis jam quam olim magis fixus sit. Ad diem fortasse decimum quartum durabit, nec raro etiam ad vigesimum primum, licet ante Saepius reCedat. Ad hoc tempus, ut auctor est FREDERICUS HOFFMANS, pars assecta vehementer Sudat : sod initio morbi pars dolens arida est, etiam quando Caeterum CorpUS Sudore perfunditur. Alii scriptores minus confirmant. Raro in suppurationem transit, quideunque de ea re magnus vir memoriae tradiderit,' atque in gangraenam adhuc rarius. EDfusio quidem lymphae coagulabilis in totam

18쪽

cellulosam, tendinumque thecas, naturalis, atque post resolutionem, constans Rheumatismi terminatio existit. Dividendum tamen inter morbum ipsum, atqUe Sequelas morbi est. Rheumatismus ad Cor, Viscera, ae interna translatus, Saepe Suppurationem et ulcerationem generare visus est: licet ibi quoque lymphae effundendae magis faveat. Vix unquam lethalis est, sanitatem vel arthrodyniam quasi metas suas naturales habet. Ad partes internas translatus metu Plenil8 est, atque mortes valde subitas superinducere solet. Quid ABER CROMBIE desine ejus in paralysin, hemiplegiam dixit,

omni attentione dignum puto, Sed hane Varietatem nunquam mihi contigit videre. Terminationem ejus commUnem in arthrodynia breviter perstringere nune liceat. Qui vero graphicam desinitionem quam SVPra e CULLENO mutuatus sum, perlegerit, is non longam historias ambagem desiderabit.

19쪽

DE RHEUMATISMO.

13Dobilibus, leucophlegmaticis, familiaris est,

tamen nullos praeterit. Naturales corporis functiones non perturbat: ita quidem ut pyreXia, rubor, Saepe quidem tumor partis dolentis absint. Dolor obtuse angit; motu primo eXaeuitur, Continuato Vero tandem insigniter levatur; Ut nuper Edinensis quidam hac ratione Rheumati8mum Sanare a gressus sit. Molestia quaedam ObScura peripetua articulum, etiam totum membrum vel regionem VeXat: friget, torpet, neque causis idoneis adhibitis, naturaliter sudat :raris tantum exemplis Sudor gelidus, tenaX, offunditur. Porro dolor urget, frigore aueto : calore vero diminuitur, praesertim lecti vel vestium Calor . Loviora ejus eXempla easdem sere partes ac Rheumatismus acutus Oeeupant: Sed magis articulos impetere Videtur, et in gravioribus, articuloS amplos praesertim ameit. Sodem subinde mutat, parto relicta nihilominus inibocilla rigida : ad arthrodyniam no-Vam pronissima.

20쪽

DE RHEUMATISMO.

Diu plerumque, saepe ad vitae finem morbus trahit. Nonnunquam in paralysin vel subluxationem partis desinit; vix in hydrarthum' ; anchylosin' GREGORII, et aliorum scriptorum, haud recuso. DE CADAVERIS SECTIONE.LON GISSIMA forma Rheumatismi ad vitam extremam durare solet. Hine crebrae incidendi occasiones; sed si membranas inera8Satas, induratas, Vicinisque organis adhaerentes, glutinamentum densum quoddam tendinum vaginis infusum excipias, nihil est quod lectorem morari mereatur. In Rheumatismo acuto mortes multo rariores, aliquando tamen obveniunt. His fere lymphae effusio minor est, Caetera SVb- similia, nec ab aliorum tumorum ingenio discrepantia.