Specimen medicum inaugurale, de phloridzine ...

81쪽

CAPUT V.

C0NCLΠSΙ0NES DE PHLORIDZINES USs MEDICO.-- α --Jam eo pervenimus , ut generalia quaedam de Phlorid gines in medicina usu ponamuS. Ut autem ordine quodam ad tot tantasque quaestiones, jam agitandas, respondeamus, sequenti modo procedendum judicavimus: ut primum Phloridgines, quantum posset, actionem eXplicare conaremur ; dein hujus remedii poneremus indicationes atque contra- indicationes; tum in diversa ejusdem praeparata inquireremus ; iandemque Phlorid Zines praescribendae modum dosinque in singulis casibus indagaremus. Hinc igitur integrum hoc caput in quatuor

sectiones secedit. SECTIO PRIMA.

Phloridgines uti nobis videtur , duplicem eX erit aC-tionem , quarum altera localia est, adtera. 9 neralis.

82쪽

Aotio lo alia 'illa est vis, quam jam ante eXercet, quam in occo momiam animalem recepta sit, in eas partes, quilius immediate contigua sit. Actio generalia duplicem agnoscit Causam. a. omnes piyrtes nostri corporis quodammodo mutuo inter se Conjunctae sunt; adeo ut in nulla parte existere possit modificatio, quin in alias partes habeat ossicaciam. Haec connexio inter quaedam organa arctior est, quam inter alia. Membranam autem gastro- intestinate in mucosam et systerna nervoSum

in se invicem haud exiguam eXercere vim , nemo, opinor, negabit. Modisicatio igitur, quae actione Iooali Phlorideti nos in membranam mucosam tractus gastro-intestinallis, si nempe per os vel per anum

ingeritur, per Systema nerVOSum gangliosum Cum integro systemate nervOSO communicatur, noStraquidem opinione, jam actio generalia est, quae, ne cum Sequenti confundatur, actio generalia 3ectindareta nuncupari possit. B. Praeterea Phloridetine solubilis est ac absorbetur. Argumen iis quidem hujus positionis directis hucusque caremus; Sed eX analogia magnam nanciscitur probabilitatem. Ιtuque actio Jocalis Phloridgines haec est, ut membranam mucoSam, quam immediate contingit, irritet. Hanc aut em vim irritantem pro quantitate medicamenti augeri, multoque etiam majorem esse, Phlorid1sine soluta, quam forma solida adhibita, in

secundo capite demonStrare Conat1 Sumus.

An vero actio Phloridetines tantum sit localis pJam antea, innuimus , ad hanc quaestionem non nisi

83쪽

per inducii oncm responderi posse. Nimirum Credimus , hac iii re, eX iis, quae in aegro post Sumptam Phloridginen sieri videmus, ad ejusdem actionem in hominem, sine is integra utatur 'aletudine, aloe morbo laboret, concludi prudenter licere. Videmus igitur, in multis tum aliorum medicorum, tum nostrum observationibus, Phlorid gl-nen , in febre intermittente adhibitam, hanc depulisSe. Jam vero vorisimillima est eorum opinio, qui Phaenomena febris intermittentis, perturbationi sinoidiopathicae , sino sympathicae Systemati S nervosi gangliosi attribuant. Omnia enim phaenomena, quae in lioc morbo sese exhibeant, satis ostendunt, hanc perturbationem auctae actioni istius systematis deberi. Remedium igitur, quo hujusmodi perturbatio tollitur, sine mediate, sine immediate in

illud agat systema , neCeSSe eSt. Nunc autem oritur quaestio: Estne generatim actio febrisugorum, atque speciatim Phloridetines, mediata vel immediata Θ Hoc mihi verosimilius esse videtur; sed quoniam, quod dolemus, opoPhloridgines talia experimenta non fecimus, iterum ex analogia ratiocinemur, necesse est. Sulphas autem quininae quum magnopere tanquam antiperiodicum cum Phloridetine conveniat, propter hOQipsum, nisi fallimur, ab illo salo ad hujus principii

actionem jure concludi posse putamus. Jam vero docuit observatio, Sulptias quininae aeque antiperiodicum esse, sines per methodum latra- ,epticam, aloe per endermaticam in oeconomiam

84쪽

animalem intromittatur, εive denique, ut sere golet, per canalem gastro-intestinalem. Id igitur, immissum in sanguinem, Circulationis via, non item

actione locali in membranam mucoSam gaStro-inteStinalem , vim suam in systema nervosum eXercere videtur.

At fortasse quis dicat: sieri, ut super tartas potaS-sae et stibii, in venam injectum, Vomitum aeque bene Cleat, at si per os ingestum esset, dein et alcohol, quocumque modo in Corpus immittatur, lsemper tamen congestionem essicere ad cerebellum, ladeo ut, similiter anti periodica in membrana mu- icosa gaStro-intestinati, constanter alicujus modifica- itionis esse causa , atque hac via, ideoque mediate , in systema gangliosum agere POSSent.

Attamen cum his, ut opinor, pugnant ii casus, ubi febris intermittens morbosae sit juncta assectioni lcanalis cibarii, adeo ut antiperiodica, hac via ata lhibita, aut tolerari nequeant, aut nullum adferant llevamen, dum Contra, per aliam Viam immissa, lxevera progunt. Praeterea ea objectio haud parum lΙabefactatur observatione, antiperiodica aliquamdiu lante paroXysmos adhiberi debere, nisi sorte lsumantur talia, quae sacile absorberi possunt. Haec omnia si ad PhloridZinen reseramus, poni lposse credo: eam absorptam per sanguinem demitti in systema nerVosum gangliOSum atque ea via, quoniam singulae partes SyStematis nervosi tam larcte Sunt Conjunctae, actionem eXercere generalem lin hoc systema ac proinde in totum corpus.

Quoniam operae pretium duxi, ut vim, quam Phlo- l

85쪽

ridgine in secretiones et excretiones eXerceat, Per spectam haberem, in observationibus maxime ad has animadverti ; sed constendum est, ad nullam certam me exinde pervenisse conclusionem. Etiamsi enim in tribus observationibus expertus sim, Phloridetinen, febrem intermittentem depellentem, simul etiam

auxisSe urinae secretionem, animadvertendum tamen , hos aegrotantes, dum febre laborarent, de urinae Secretione parca conquestos esse. Quod probabiliter ex aucta diaphoresi, qualis in tertio paroxyS- morum stadio obtinebat, explicandum est. Hac autem propter pulsam febrem cesSante, per antagonismi leges diuresis augeretur, neCeSSe erat. Etiam in laudem Phloridetines hoc addendum p to , eam, licet majoribus praescriptam dosibus, nullam unquam in auditum habuisse vim nocivam. Hac igitur in causa praestat sulphati quininae, quippe quod non tantum tinnitus ingratos aliis aegris excitet, sed etiam alios per aliquod tempus surdos reddat. Ex dictis jam sequentia ossicere posse mihi videor: Io. Phloridetinen, uni ex membranis mucosis contiguam , hanc irritare. )20. Eam irritationem reliquis partibus oeconomiae animalis communicari posse. Bo. Ρhloridgineu vim in systema nervosum habere , licet haec, ubi secunda valetudine utimur,

η) De scienti Opportunitate , experimenta nulla fecimus de vi, quam Plitori dZine culi, sive epidermide tectae, sive Orbatae, contigua facia, exerceat ; quocirca ea de re nihil referre potuimus.

86쪽

non appareat. Eam autem comprobare videntur, quae de aegrolis retulimus.sso. Verisimillime hanc actionem obtinero, Soluta , absorptaque Phloridgine, postquam systemati nervoso ganglioso applicata est. 50. Eam vim Phloridgines in systema nervosum, propter modum, quo Phloridetine systemati nervoso contigua sit et propter ejusdem actionem in oeconomiam animalem, jure merito, actionem gene-walem vocari posse. Quaestio adhuc solvenda restat, utrum actio Phloringines in systema nervosum sit Sedantis Vel

irritantis generis p Utrum Phloridgine febri intermittenti medeatur irritando systema nervosum ganglio-Fum , Cuius laesio Causa est Phaenomenorum morboSO-aeum, atque hac ratione irritatam conditionem nova

irritatione tollat 3 an vero febrem sanet hac irritati- lone exhaurienda 3 - Comparatio actionis probabilis Praecipuorum, quae nobis innotuere, anti periodico- laeum plurimum fortasse conserret ad hanc quaestionem solvendam.

Hoc igitur argumentum, quamvis primo intuitu lsupersuum esse videatur, doctioribus tamen, ex opinione nostra, haud indigna esset materies, in

qua elat orarent. Scilicet ea soluta et curationi et natus ae multorum morborum, maXime eorum, qui Domine neuro*ium et Neuralgiarum Veniunt, Cognoscendae valde profutura esset.

87쪽

SECTIO SECUNDA.

tur , summo iure et Q autant les sebrisuges soni uti-u les dans la si evre intermittento, aulant iis sontre nuisibi es dans la se ure continue. ' Paucis iis verbis definitum reperimus, ubi Phloridetine, quae inter anti periodica , ut usus docuit, est recensenda , adhiberi possit, ubi non. Hucusque persuasum est nobis, quod attinet actionem localem, Phlorid gineu cum fructu poSSe Succedere aliis remediis, eamque non nisi in his

casibus esse commendatam:

I0. In febribus intormittent νε. Etiamsi ea, quae in tertio ac quarto Capite Commoravimus, jam abunde Phlorid Zines vim antiperiodicam demonstrant, imprudenter tamen a nobis factum fore crediderim, si Phloridetineti in omni febre intermittente adhibitam vellemus. Ut hanc nostram Opinionem eXplicare p5ssimus, nonnulla speciatim conSideranda Sunt. Febres intermittentes dividi posse censeo omnes in benignas, et in perniciosas, quae vel regulares, mel irregulareS SUnt. Existimamus, in prima classi febrium intermittentium adhiberi posse Phlorid Zinen, eamque revera semper praescriptum iri, ubi paroxysmos tollere velimus. Hoc sequitur ex iis, quae et alii, et nos de ejus adhibendae ratione in talibus casibus e perti Sumus.

88쪽

quaeritur vero: an Plitori detinen in febro intermittente porniciosa praescribere liceat Z Nos quidem id negandum esse judicamus. Nam licet vis anti- periodica PhloridZinae negari nequeat, requisita tamen quantitas Plitorid Zines ad febrem pellendam major in plerisque, uti ex nostris observationibus apparet, est casibus quam sulphatis quininae. Jam

Vero plurimum interest perniciosa laborantis, rithrevissimo temporis spatio quam maximam quantitatem anti periodici recipiat. Duorum igitur anti- periodicorum, quorum alterum pari volumine majo-xem habeat est caciam , alteri . hac in febre, esse Praeserendum non prorsus negare quisquam poterit. Quare usus sulphatis quininae in febribus intermittentibus perniciosis , mihi quidem, Phloridetinae soret

anteponendus. εAt sorte quis mihi sequentia objiciat: majorem quidem fuisse quantitatem Pthlorid gines in nostris observationibus requisitam , quod eam gub forma δο- Iidia adhibuimus; Phloridetinen vero, alia aptiorique sorma praescriptam, a sulphate quininae vi etesiicacia forsitan non discrepare. Non negamus, hanc objectionem habere, quibus nitatur, rationes, eamque quae a nobis perpendatur perdignam esse. Quapropter sequentia, de usu Plitoridgines in febre intermittenti perniciosa, statui posse nobis videntur. 10. Nequaquam esse demonstratum, Phloridetineniti medendo hisce sebribus sulphati quininae post

20. Esse, quod credamus, Plitoxid Zinen, sub for-

89쪽

mia liquidu adhibitam, esse essicaciorem, qudiosi eadem sub forma sumatur εolidre, Hoc tamen ulterioribus observationibus adhuc confirmari

oportet.

30 Usus ubi docuerit: Phlorid ginen vi et ossicacia sulphati quininae esse parem, eam adhibere poteris in febribus intermittentibus perniciosis. Manifestum quidem erit ex ratione, qua quae ' tionem : an Phloridetine in febribus intermittentibus perniciosis sulphati quiuinae sit postponenda Z. sol Vere conati sumus: nos, licet eorum agendi rationem haud improbemus, qui in his febribus Phl xldginen praescribunt, medicis persuadere velle, ne ab usu sulphatis quiuinae recedant, nisi tum d mum , quum illud remedium magis perspectum habituri sumus, aliorumque usu edocti, qua tiones solvere propositas, et igitur eam rem Cum aliqua certitudine dijudicare poterimus. Hic enim valet

Siquidem eae febres non sint perniciosae, qua in re, quae dicta sunt de febre intermittente perniciosa, etiam hic applicari possent, et tamen a tiperiodicum adhiberi debere judicemus, etiam hac in re Phloridetine cum fructu uti poSset. Haec pauca de indicatione Phloridgines in his sobribus satis esse arbitror, quoniam ad argumentum nostrum minus pertinet, quibusnam in casibus antiperiodici usus esset indicatus. Hos autem,

90쪽

ex opinione nostra, perquam restri CtOS esse, eX iis, quae supra innuimus, jum patet. 30. In neti lyii3 et Netir98ibua, gures non pro duotintur in lamni at ione assulta.

Saepius sulphos quininae in neuralgiis solicissimo fructu praescribitur, quam ut ne Phloridgines ibidem periculum sacere desiderarem. Cujus autem, mihi occasio hucusque defuit. Attamen ex analogia vix dubito, quin Plitoridgine cum optatu essectu

in his adhibenda sit. De industria autem de his malis adieci: quas

non producuntur in Iaminutions αουια , nam, ubi neuralgiae, givo sint continuae , 3ivo intermittenteS,

a stimulo permanente dependent', ibi quoque, plerisque in casibus , quae ad eas exstinguendas adhibentur, remedia sine fructu esse, usu docemur quo tidiano. Neque tamen haec regula eSi sine eXCΘptione. Quandoquidem enim interdum sieci potest,

ut, persistente morbo locali, assectio, quam produ-Xerat, nervorum tollatur, cum mali levamine , prohibemur in omnibus iis casibus, quibus neuralgiae stimulo essiciuntur permanente , proscribere antiperiodica. Ex indagatione autem, quatenus Phloridetine in diversis nervorum assectionibus sit commendata, dijudicare demum possumus, quanti soret momenti scire: num PhloridZine systematis nervosi sit aut irritans, aut Sed an S. Quum igitur quomodo agat in hoc systema nos lateat, atque etiam nunc experimenta ad hoc requisita, desint, haec tantum Statui posse Cen SemlaS.