Dissertatio medica inauguralis de febre intermittente : quam annuente summo numine ... D. Georgii Baird ... pro Gradu Doctris summisque in medicina honoribus ac privilegiis rite et legitime consequendis

31쪽

DE FEBRE INTERΜΙTTENTE.

Et si aliquis roget, Quid miasma paludum est pita respondemus, Μiasma aliquid malum et vi-

tiosum emuvium, ex certarum rerum ConcurSu

generatum, quod humano corpori admotum Fe- brem Intermittentem plerumque gignit.' Si quis iterum poscit, Quid sit miasma, et quo modo

corpus assiciat 3 idem respondemus, ac naturam ipsius prorsus ignorare libenter fatemur. Nunc de 31ODO OPERANDI huju8 miasmatis pauca dicemus. De hoc autem, Ut Supra memoraVi,

medici inter se multum disserunt. Quidam enim id assicere sanguinem, et vitiari alii ventriculum ac intestina putant; alii actionem ejus sedativam contendunt; dum multi hoc negant, at contra primum stimulare, deinde, continua aetione, irritabilitatem minuendo, debilitatem asserre, Censent. Quum saepe quod melius in calidis regionibus percipitur, et cujus exempla quaedam praeStantia profert JACOB Us ΡR1NGLE, Armigerus,) excitationis

Signa accessionem comitentur, Inlasmatis actionem

32쪽

DE FEBRE INTERMITTENTE.primariam stimulantem puto ; et debilitatem adesse citissime post accessionem, et per morbum durare, satis constat, ex languido ac debili corporis statu, et etiam remediis adhibitis, quae semper stimulantia aut tonica sunt. Hinc statum debilitatis proximam hujus febris esse causam censeo. Haec hypothesis de proxima causa Intermittentium Vera esse videtur ; et plurima phaen0mena morbi hac quam ulla alia hypotlaesi facilius explicari possunt. Argumenta pro hac haec sunt: Primum, quod miasma corpus Stimulare videtur, et paulatim debilitatem adfert: Deinde, quod initio, Intermittentes saepe

inflammatoriae, eX quo credere Oportet excitantem causam Stimulum Secutum sedativa actione : Postremo, quod medici, et empirici qui saepe hunc morbum repellunt, fere semper Stimulantibus aut tonicis remediis utuntur. Hanc hypothesin defendere, atque singula phaenomena eadem eXponere hujus morbi, proprio Marte non conabor. Tamen quaedam cognitione dignissima, quae diversis Intermittentium typis occurrunt, et ea quasi eorum characteristica facilius explicari possunt; atque ad hanc rem, Sequentem Sectionem ex Doctore CULLEN proferam : 'Vitli

33쪽

DE FEBRE INTERMITTENTE.

respuet to the type 0s Intermittenis, it is to be Observed, that the quartan, While it has the long- est intervat, has at the sanae time the longest and most violent colit stage, but, upon the Whole, the shortest paroxysm : That the tertian having a shorter intervat than the quartan, has at the Same time a shorter and less violent coid stage, but a longer paroXysm : And, lastly, that the quoti- dian, with the shortest intervat, has least of a cold stage, but, upon the Wh0le, the longest pa- roxysm.V Nunc, si mihi concedatur, quod quidem dabitur, diminutam irritabilitatem, aut, aliis verbis, debilitatem proximam hujus morbi esse

cauSam, tum puto omnia phaenomena plerumque observata per eandem facile eXplicanda fore. Ratio ipsa homines docet, cum corpus in hoc statu sit, actionem cordis et arteriarum diminutam, et satis copiae sanguinis ad superficiem et corporis partes eXtremas non ampliu8 p088e Venire ; quo in partibus interioribus corporis collecto, hinc symptomata frigidi stadii oriuntur, praesertim ea cutis SpecieS Vulgo dicta cutis anserina, V pulsus debilis, Ac. yc.

Sanguis circum cor Vasaque majora congeStus ea ad actionem auctam stimulabit, et citius seriusve eum

34쪽

DE FEBRE INTERMITTENTE.sanguinem maXima vi ac stimulo aucto propelli, ad partes eXteriores necesse est; unde calidum primum, deinde sudatorium stadium Oritur. Experiamus quoque hac ratione Symplomata orta EX Variis typis ejus morbi explicare. Quartana longissimo et vehementissimo stadio frigoris nota est, tamen ejus par0Xysmus brevi88imu8, quia magna copia Sanguinis circum cor ac arterias in primo stadio con-ge8ta, ad auctam actionem Stimulat, ac Secundum stadium brevius reddit. At tertianae, cui stadium frigoris brevius atque lenius, parOXy8mus longior, e0 quod sanguis in partibus corporis interioribus parum congestus circulationis fontem haud magnopere stimulat, quae ideo non tam cito aequalis redditur. E0dem modo quotidiana, cui parOXysmus longissimus, stadium frigoris brevissimum habet. RATIO ΜEDENDI.Is curationem Intermittentium tractando, primum remedia adhibita ad accessionem primi stadii resistendam atque supprimendam dicemus: De-

35쪽

DE FEBRE INTERΜITTENTE.

inde, qua ratione paroxysmus semel formatus brevior reddendus est: Postremo, quomodo morbuSper apyrexiam tractanduS. Primo, Multa remedia utenda ad primum Stadium reprimendum, quae si feliciter USurpantur, parOXySmus non redit, et aeger Sanatus. Dosis

Opii saepe hoc essicit, et pro hac re paulo ante Paroxysmi reditum adhiberi debet. Una dosis tamen

non Semper sufficit. Igitur melius est duas circiter horas ante paroXysmi accessionem, haustum eXtinet. opii g xx dare, omni semihora repetendum, ad vicem tertiam vel quartam ; hoc enim modo Visopii stimulans certius agit, quam si magna dosis tantum semel datur. Idem tamen non semper faciendum, praesertim cum initio morbi diathesis phlogistica apparet; melius ac tutius, cum haec diathe- Sis e8t, non adhibere Opium, donec omnia Signa inflammatoria subsederunt, quod tum adhibendum. Emeticis multi utuntur. Hoc non multum probo, propter ingratam operationem et debilitatem quam Saepe aegro asserunt, et quia diaphoresin inducendo multum operari videntur, quae alio modo leniore essici potest. Interdum his tuto jureque utuntur ad febris initium, tum enim ex ventriculo acrida

36쪽

DE FEBRE INTERMITTENTE.ae cruda expellunt, quae, si non expulsa, majori irritamento corpori essent. Saepi8Sime autem, praeSertim in calidis regionibus, ingens ventriculi irritabilitas gravissimum Symptoma, contra quod plagi an dum ; et quum hoc Symploma emetica augeant,

haec remedia adVerSa Sunt.

Remedia hujus classis a nonnullis, et inter alios a Doctore CULLEM adhibita ac laudata, ut nauseam perpetuam inducant; at etiamsi morbum paulisper rem OVent, aeger propter debilitatem Semper pronus febri, et morbus Saepe recurrit. Sudorifica multum et merito laudata, ac quidem saepe stadii primi accessionem arcent. Ut ante paroXysmi acce88ionem Sudorem plenum productum p0st reditum solitum stadii primi inducant, adhiberi debent. Omnibus ex sudorificis, pulveremipeeacuantiae cum Opio, propter VireS Stimulantes, maxime probo, nisi fortasse eum inflammationis signa quaedam appareant. Μulta alia Sudorifica, praeter haec in materia medica reperta, adhibita sunt; veluti exercitatio vehemens, vel ulla alia sudorem facientia, aliquid temp0ris productum pOSt parOXysmi accessionem. Hoc remedio adhibito, Febrem Intermittentem ipse ego Sanatam Vidi.

37쪽

DE FEBRE INTERMITTENTE.

Assusio frigida paululum ante studii frigidi acceSSionem Saepe aegroto benefacit; et medicus se hoc remedio magno successu in calidis terris usum, ad paroxysmum praeVertendum, mihi nuper memoravit.

Haec prima et optima remedia, quibus ad pa-rOXysmum praeVertendum uti debemus ; ac si pa-roxysmus adsit eadem fere utenda. Medici est, frigidum stadium omnibus modis brevius reddere, et stadia caloris et sudoris quamprimum promoVere : ad quod citius emciendum, aeger in lectu ponendus est, et corpUS, praeSertim ejUS parteS eXtremae, calore fovendum, et quaequam remedia Supra dicta adhibenda. Si sit vomitus aut nausea aliquando promoVendus, Secundum causam ejus ; si enim ex aliquo acrido cibo in Ventriculo oriatur, vomitum leni emetico promovemus ; Sin ex irritatione, haustu effervescente, opto, aut aliis remediis probatis, lenire conamur.

Venaesectio frigido in stadio nuper laudata, quod nunquam tentatum vidi. Quidam medicus nuper mihi dixit se in calidis regionibus saepe morbum ita tractare cum aeger habitus plethorici sit; aliter ille hoc remedium non probare. Ille idem sentit

38쪽

termittentem, et fere Semper aliquam CongeStionem adesse depletione removendam ; at Si pa-rOXysmus et intermissio regulares, cinctionam vel

In stadio calido, si signa inflammationis adsint, haec omnibus modis supprimenda. Ad quod efficiendum, VenaeSectio Saepe necessaria. At maximam

debilitatem hunc morbum comitari memini8se Oportet; itaque tantum sanguinis mittendum, quantum violentia symptomatum postulare videtur ; et pro Venae8ectione, alia remedia, veluti missio Sanguinis per hirudines vel cucurbitulos, diaphoretica, purgati Va, epispastica vel talia utenda sunt. Sudor bene promovendus diaphoreticis, et copiam tepidi liquoris bibendo, etiam balneo tepido

vel aspersione si corpus sit aridum. In stadio sudatorio medico haud multum opus eSt. AEger tamen monendus ne Sudorem citius reprimat, neque frigori se objiciat, sed per sudorem se volutum in calido panno teneat. Si remedia per paroxysmum adhibita morbum reprimunt, saepe nullis aliis remediis, nisi diaeta et regimine, opus erit. Diaeta levis nutriensque esse

39쪽

DE FEBRE INTER lITTENTE.15 debet, cibus non magna copia, Sed Saepe ; paululum vini vel cerevisite. AEger sub dio se eXerceat in Serena tempestate ; ac si alicui negotio modice animum det, haec omnia valetudinem maxime promovebunt.

Saepissime tamen haec remedia prorsus inutilia erunt; deinde alia tentanda, quae ars invenit et usus

probaVit, nempe, cinctiona, at SenicUm, ac Varia aromatica, tonica et amara, quarum cinctiona per plurimos annos maXime usurpata eSt. Atqui priusquam cinctiona data, haec Observanda Sunt,-si alvus adstricta, cathartico opus erit; si nausea vel

vomitus initio morbi, emeticum utile erit; si aliqua irritatio generalis, aut si somnus dissicilis, optatum vel per se vel cinctiona mixtum adhibendum sit. Cinchona variis formis adhiberi potest, at in forma pulveris longe essicacissima. Cum autem hoc

modo data, non cum Ventriculo CONSentanea, Variis aromaticis mixta sit, Veluti canella alba, calamo aromatico, lauro cinnamomi. Quibusdam in casibus, ex ventriculi irritabilitate, cinctiona satis ampla ad morbum medendum non adhiberi potest; nuper tamen cinctionae praeparationem, Quininae Sulphatem, adepti sumus, quae fere Semper cum

40쪽

DE FEBRE INTERMITTENTE.

Ventriculo consentanea, et saepissime utilissima est. Μedici multum inter se contenderunt utrum Cin-chona per Stadium Sudoris Utenda, an per apyre-Xiam p08t paroXysmum ; quod cum specie morbi variat. Si apyrexia brevis Sit, ante paroXySmi proximi accessionem non solum per apyrexiam adhiberi debet, sed per stadium sudoris danda qu0que ;8in apyrexia longa, non necesse erit. Certe quidem per apyreXiam copia cinctionae curationem maxime properat; sed interdum cinctiona morbus non reprimendus, et ad extremum arsenico cedit. Μulti autem contra usum arsenici Scripserunt;

at certe in hoc errant; et quid esse absurdius potest, quam medicus id remedium damnans, quod nunquam tentasse videtur 3 De arsenico quidam sic dicit : It cannot be deemed a proper remedy for an intermittent sever, Whilst an intermittent fever is tess formidable than arsenic '.V Alius hoc modo, A remedy Worse than the disease, and osten productive os a train of the most a- larming sympt0ms '.' At, contra, plus fiduciae