장음표시 사용
291쪽
buli appendici. Inde sensim gracilescit hepar & tenuius fit, & circumscriptione fere triangulari in mucronem extenuatur, qui in si1nistrum hypochon-drium transit, trans cesophagum in junioribus, Mad lienem usque, in adultis, sepe brevior, Ces
Phago terminatur. Acies in qua pars conveXa he Patis cum cava convenit, tota anterior est, I inferior. Μargo obtusus totus est posterior. I epatis
Pars superior, posterior, undique gibba, septum sustinet, I magna parte, sinisteriori paulo planiori , cordi subjicitur : in serior varie figurata insidet
duodeno, colo, ventriculo, panereati, capsulae re
nati dextrae. Nempe sulci plusculi sunt, qui hepar in diversas regiones, ne antiquis quidem ignotas,
DCXCII. Eorum princeps transversus, a de X tris ad simistra extensus, tertiam partem hepatis dividit, principio in dextro lobo gracili, latescens sinistrorsum. Ante hunc sulcum transversum in dextro lobo fovea est pro vesicula, deinde lobus con-VeXUS anonymus, tunc olla umbilicatis venae, trans-Versa retrorsum, saepe tecta ponte, conjecto ex hepatis lobo sinistro in anonymum. Pone sulcum magnum primo in dextro latere gracilis eminentia transeVersa, dextrorsum latescens, modice cava, vasa magna hepatis adducit, quam Valleculam portasynt j qui dixerunt. Ea lobulum, quem dicam, cum dextro lobo conjungit. Deinde l0bulus mi rior, papillaris, obtuse conicus, eminet in arcum Ventriculi minorem. Hujus, & prioris eminentiae excavatae, radix crassa, a gibba parte hepatis a septo transverso incipit, inque dextro latere inscriptum habet obliquum, dextrorsum inclinatum sulcum, pro venae cavae trunco, a corde:d lumborum vertebras properante, saepe multa hepati S carne, tamquam ponte protectum , ut in tubum abeat.
Lobuli finem sinistrum alia fossa definit, sere recta retrorsum , sed etiam sinistrorsum porrecta, ex transversae sine initium faciens, terminata ad ca
292쪽
vae venae per septum transitum. In ea venosus ductus in foetu fuit, in adulto homine ejus aliquod vestigium superest, Quod ultra id, lobus jam sinister est, simplex, aequabiliter deorsum cavus, ut
incumbat ventrieulo, in aciem extenuatus.
DCXC ΙΙΙ. Hoc adeo amplum viseus uberrima etiam vasa nactum est , & diversorum generum. Arteria quidem magna, & major pars caeliacae, &dexterior est, quae antrorsum, dextrorsum, deX-trorsum emergens, ante venam portarum transversa transit, & data Parva coronaria, data pancreati- coduodenali arteria, hac satis magna, porro heparadit, ramis sere duobus, sin ro ad fossam umbilicalem, ductum venosum , lobulum posteriorem, Iobum sinistrum, lobum anonymum, ligamentum suspensorium, qui ramus phrenicae unitur, & epi- gastricae. Dexter profundior, tectus vasis bilis, dextrum iobum & anonymum adit, idemque uno trunculo generat Usicam arteriam, quae continuo bifida, & sub vesicula, & supra eam, tecta membrana extima repit, & ramos quidem huic selijs vesiculae, & biliariis ductibus exhibet, multos tamen etiam hepati. Ex ramo sinistro, vel etiam ex trunco, arteriola superficialis ad vasa bilis, lobum
anonymum, glandulas portarum Venit. Praeter coeliacam, non valde raro magnum, dextrum, ramum, generat me senteriea major, retro pane reas adre-
Pentem, is Pro ramo dextro hepaticae a coeliae aest. Sed coronaria etiam major, soboles coeliacae prima, semper aliquem sinistro lobo, & ductus venosi fossae ramum dat, saepe perinsignem. Minores sunt, quos phrenieae, mam πariae, renates, capsulares ad hepar mittunt. Cum epigastricis etiam
DCXCIV. Umbilicatis vena in foetu plurimum
sanguinem in hepar adducit, quo tempore Vena ad portas tendens eXigua est. Ramos edit dum per sonsam tuam retrorsum tendit , numerosos, PermaPuos, ut singulus Venam portarum aequet, qua
293쪽
de in tumorem dilatatur, qui cum venae portarumi nistro ramo confluit. Unicum Vero ramum personis horingontalis posteriorem partem in Venam caVam, aut aliquem ejus ramum hepaticum mittit, vocant ductum venosum. In adulto quidem hOmine iste ductus excaecatur, ramos vero hepaticos vena portarum nunc replet, quae nune major facta sit. DCXCV. Mena portarum sanguinem Omnem Ventriculi DCXXIX. intestinorum, & mesenterii
DCXXXL lienis DCLXXVII. omenti DCLXIX. &
pane reatis demum recipit, in duos primo truneos, transversum spleni cum ascendentem me sentericum, deinde in unum, qui cum mesentericis continuatur. Qui magnus, robustis membranis factus, AValidioribus, quam in cava vena, retra duodeni primum flexum ascendit, recipit venas duodeni dexterrimas, & coronariam minorem, ascendit dextrorsum in ' sinu lobuli hepatis DCXCII. & porro in duos iterum magnos truncos finditur. Dexter brevis, ampIior , bifidus, recepta cystica Vena, lo' bum suum adit. Sinister transversi sulci hepatis reliquam longitudinem percurrit, datque iobulo, lobo anonymo k sinistro suas venas, & recurvus follam umbilicalem ingreditur, inque ea, sere media , ramosus hepate mergitur. Est , ubi ramus posterioris iobuli potius a trunco venae portarum
DCXCVI. Vena portarum utrimque multa Cerululosa cingitur, quam ex me senterio, & liene secum attulit, densa, brevi robur addente membranis,quiis duriores ipsa noria nacta est. Huic porro tela miscentur multa vasa minora, Se nervi hepatici. eaque omnia uno nomine capsulae veniunt, qUM
nihil omnino est, nisi cellulosa, & nonquam fibram
carneam unicam vere habuit. Eam vena portarum
secum per hepar ducit, ab ea suspenditur, ut rami dissecti, firmati, sectionis lumen rotundum conservent. Singulus ner,pe venae portarum ramus in
294쪽
multos dividitur, iterum divisos, & subdivisos, in
minima usque capillamenta, ut arteriae solent. Pe Petuos socios quisque venae portarum ramus habet
ab arteria jecoris, perreptantes ejus superficiem labe paticorum ductuum, sere uti bronchiales solent bronchia perrepere, & ramos ductus biliarii, utronque connexos, cellulosa araneosaque tela. Aliquie X hepate exeunt, ad ligamenta divisi, & ambeuntibus venis inosculati. Estque summa ramorum in 'ena portarum semper major trunco quolibet, hine Omnium ramorum junctum lumen magna ratione ujus quam trunci XXXVII. Hinc sequitur frictio magna CLXXX. I CLXII. omnino ut in arteriis. DCXCVII. Sed, cum vena portarum sanguinem
pariter cum arteria hepati asserat, superest, ut auferat alia : Ergo extremi rami venae portarum Aarteria: hepaticae inosculantur ultimo in alias Venas, CaVα propagines, quae, eX Omni hepatis ambitu ortae, versus gibbam posteriorem partem hujus visceris se recipiunt, in trunculos, truneosque confluunt, tandemque in decem vel ultra magna
vasa abeunt. Eorum minora, numerosiora, e X lObulo posteriori & hepate veniunt, cavamque Uenam adeunt, dum per sulcum, ponte conjecto saepissitate inelusum, dexterius lobulo adjectum, ad 1eptum transversum , sinistrorsum ascendit. Reliqui in Ulto grandiores, duo tresve, in eamdem ca-Vam, sed proxime septo transverso, ejusque saepe
venis receptis se immittunt. Rami venae cavae in universum in adulto homine pauciores, minore S sunt, quam portarum Venae, argumento celerius Per eoS ramos circumagi sanguinem, ob frictionem
diminutam CLXX. & ob ipsum conventum sanguianis in minus lumen, quo iter semper acceleratur, quoties vis premens lassiciens adest CLXX. Valvu las in osti is harum venarum nullas no Ui, quae memoriam mereantur. Truncus Venae caVae Per obtuse quadrangulum , solis tendinibus circumductis inclusum CCLXII. hinc aegerrime mutabile foramen
295쪽
septi transversi ascendit, I continuo in auriculam dextram expanditur. Minores venas superficiem hepatis perreptantes phrenica edit, & renalis, & aZyga , aut certe hepaticae a portis Venientes venae cum istis communicant.
DCXCVIII. Sanguinem ab omnibus partibus DCXCV. per venam ad portas venire demonstrat
Vinculum, quo Venae inter eas partes & hepar tument, vena vero portarum detumescit & inanitur. Per hepar vero ad venam cavam ferri injecitio ana tomica doeet quae anastomoses viamque liberam inter venam portarum & cavam demonstrat, tu incommunis natura Venar Um, quae caVam adeunt. Interjm dissicultas in distributione Venae portarum arteriosa, cum a corde adeo remota sit, A natura sanguinis oleosa, faciunt, ut non alibi facilius sanguis stagnet, congeratur, scirrhos faciat. Periculum minuit motus muscularis, respiratio, augent quies, inertia, cibi acidi, viscidi. Hactenus verocle adulto corpore loquimur. In eo & umbilicatis vena, & venosus ductus inanes sunt, etsi ramo sinistro venae portarum cohaereant.
DCXC IX. Neruos hepar potius multos habet, quam magnos, hinc Vulneratum aut inflammatum modice dolet. Ortus duplex est. PleriqUe a magno plexu gan Sli fortar rami splanchnici vervi intereo stilis, cum addito ramo a posteriori plexu Octavi
Paris orti, comitant Ur arteriam hepaticam , & ei ca ejus truncum ludentes, C Um ea portar Um Uevena hepar adeunt. Alias fasciculus cum venoso ductu advenire solet, a plexu posteriori octavi pa
DCC. seniphatica vasa hepatis numerosa sunt,& circa portas perpetuo, & facile conspici poliunt. Oriuntur ab omni hepatis cavi ambitu, & a Vestiaculae felleae superficie, confluunt in plexum, qui venam portarum ambit, glandulasque conglobatas, di retro & ante eam venam sitas adeunt, hinc in magnum truncum confluunt, qui altera ductus tho-
296쪽
raci ci radix est. A parte gibba hepatis alii trunculi describuntur, fine non satis noto, nam Venam camVam subire, non valde probabile Videtur : neque satis repetito ad cisternam chyli deducta sunt. DCCI. Interior fabrica hepatis obscurior est. Per universum hepar fasticuli eunt vasorum biliari Tum, ramorum Venae portarum & arteriae hepaticae. Quodque vas & propriam cellulosam telam sibi circumjectam habet, & vincula similia, quibus ad sodalia vasa colligatur : & demum totus fascj cuius suum cellulosum habet circumpositum. Venae caVae rami reliquis exteriores adjacent, minus accurate in eumdem fasciculum receptae. Ultimi denique ramuli Venae portarum, & cavae, & arteriae, &ejus, qui dicetur, biliarii ductus , ope cellulosae telae DCXCVI. uniuntur in acinos quosdam, Uteumque
hexagonios, cellulosa tela laxa circumscriptos. In eorum acinorum quoque anastomoses mutuae sunt ramorUm Venae portarum & arteriae hepaticae cumca Vae radicibus, & venae porta m cum Pori hepatici primis initiis, quae posterior conjunctio apparet argumento injectionum anatomicarum, liquore S enim portarum, venae injecti in porum chOledochum ultimo redeunt. DCCII. Hos acinos cavos esse, & ab arteriis venisque exteriorem eorum superficiem perreptari, bilem vero secretam a venae portarum surculis in ejus caveam deponi, multi & clari Viri docuerunt. Argumenta attulerunt ex anatome animalium , quorum in jecore acini rotundi sunt, magis quam homini definiti; morborum, qui cellulas & rotunda tubercula demonstrant, lympha, calce, concrementjs variis plena. Addi potest lentor bilis, muco satis assinis, analogia solliculorum veliculae sel-
DCCIII. Sed accuratior anatome non admittit folliculos, in quos minima secretricia vascula hient: ij enim interrumperent iter cerae anatomicae, & nodulos emcerent, medios inter ea vascula porosque
297쪽
Uiliarios, quale quid nunquam visum est , cum Cera continuo filo, absque ulla morli, aut effusione in caveam, fractura impetum, ex vena portarum in ductus choledochos transeat. Sed neque nimia longitudo vasorum biliariorum glandulosam fabricam tolerare potest. Folliculi enim omnes in proxima secretum liquidum deponunt, longo itineri inepti sunt, qui tantam partem acceptae ab arteriis velocitatis destruant. Denique ipsa pressito communis acervos illos quos poneres, acinorum ita elideret , ut nullum inde ad motum ductus excretorii adjuvandum auxilium sequeretur. Concrementae& hydatides fiunt in cellulosa fabrica, & denique bilis primum nata satis fluida est. DCCIV. Neque ex arteria hepatica bilem hiesecerni, suadet meuliaris illa vena portarum, nulli usui sutura, si1 nihil secernit: continuitas ramorum ejus venae cum choledochis ductibus, multo quam
in arteriis evidentior : experimentum, quo constat, arteria hepatis ligata, bilis secretionem superesse : amplitudo ductuum biliariorum, comparata cum arteria sua : natura peculiaris sanguinis in Venam portarum congesti, & aptissimi, qui bilem secernat. Habet enim & oleum, quod in bile magis , quam in alio humano liquore dominatur : di aquam saponaceam, ex ventrieulo sorptam ; & vaporem abdominalem alcalescentem. substetidum. per omnem superficiem intestinorum, ventriculi. Omenti, hepatis, lienis, me senterii, per manifesta anatomica argumenta reductum; & denique semia Putridum, aere, alealescens liquamen, de ipssis alvi faecibus, dum in crassis intestinis inspissantur, resorptum, venis haemorrhoidalibus internis redditum , a quo amaror ille & alcalescens, putrescibilis, indoles bilis derivatur. In sanguine Vero arteriae hepaticae nihil est, quod peculiariter bili sece
nendae aptum sit aut analogum.
DCCV. Cum ergo vena portarum sanguinem si cernendae bili aptissimum in acinum minimum ii
298쪽
patis advehat DCCIV. & ibi, absque medio solitaculo via libera sit ex venae portarum ramo in radiculam biliarii ductus, eamque viam humores in venam portarum impulsi facile legant, pelletur eo bilis, vi circumducti & sequentis a tergo sanguinis,& porro accedente vi auxiliari septi trant verst, hepar in plenissimo abdomine contra reliqua viscera urgentis DCLXxXIX. & vicissim contracti in expirationem thoracis, in majores ramulos, & de nique in duos truncos ductus biliarii hepatici urgebitur, qui in vena portarum , & in fossa transversa hepatis, ad iobulum anonymum, in unum con
DCCVI. Fabrica hujus ductus fit nervea membrana, sorti, qualis in intestino est, & cellulosa
externa, & interna, & villosa tunica, laxa, eleganter reticulata, plurimis poris sinibusque exasperata, cum intestinati continua. Musculosi nihil satis certo adest. Irritabilitas modica experienti apparet. Valde dilatabilem esse morbi ostendunt. Ι dem videntur demonstrare, acrem in eo ductu se
DCCVII. Ita natus ductus hepaticus migrat in
vena portarum, deXterior quam arteria, versis pan-
creas , & porro oblique descendens aliqua parte ejus glandulae tectus, intestinum duodenum in parte inferiori flexus secundi, sex a pyloro unctis, poste rius attingit, per fibrarum carnearum intervallum transit, offendit sinum oblongum, obliquum, a ductu pancreatico factum , in eum se angusto orificio inserit. Is porro sinus longe per cellulosam secundam duodeni oblique descendit, perforat nerVeam , inter eam & villosam denuo oblique pergit, & denique in eminente, longe caudata, ruga duodeni aperitur. Inter primum adventum hujus ductus ad duodenum intestinum, interque ejus ostium, sereunciali longitudine sinus, qui ductum choledochum recepit, eomprehenditur inter membranas intestini, ut eo repleto, a flatu distento, vel a vehemem
299쪽
te motu peristallico ad summam angustiam contracto , necessario comprimatur, elidatur, eodem Vacuo Vero, Vel modice laXO, se evacuet. Regurgitationem ex intestino impedit haec ipsa obliquitas, Aruga facillime impellenda, & laudenda, & novae bilis satis celer per ductum perpendicularem descensus. Nec flatus ex intestino viam in ductum relegit. DCCVIII. Sed in ipsis portis adjunctum recipitis ductus minorem similem , canalem , longe sibi parallelum , & adnatum , & ad angulum acutissimam insertum, qui osticus vocatur, ab origine sua, rarius alio ductu ab hepate inserto prius auctus. Vesicula fellis nempe eum producit, plerisque animalibus data , quibusdam, & celerrimis fere ,& unice sorte herbivoris, nulla : Ea in foveam hepatis dextri DXCII. ad dexteriora lobuli anonymi ita recipitur, ut in juniore tota intra marginem hepatis sit, in adulto satis insigniter emineat, colo imposita intestino. Situs transversus est, ab anterioribus ad posteriora, cervix paulum ascendit. DCCIX. Figura vesiculae sellis variabilis, sed tamen sere quae piri est, & antrorsum hemist haerico obtuso fine caeco terminatur, & retrorsum longe diminuta, cervice sive apice hujus truncati conicontra se ipsam flexa, semel vel iterum, propria cellulositate religata, & novo flexu sursum facto inductum cysticum exit, qui inde sinistrorsum ad hepaticum migrat. Sed & jste ductus, multis fraenis cellulosis r vinctus, interius in plurimas rugas em net, quae conjunctim aliquam valvulae spiralis speciem in siccato solliculo reserunt, sed in homine vivo molles, alternae, omne bilis iter morantur, nulli penitus obsistunt, certo experimento per flatum , & pressionem capto. Ρraeterea ut ipsa vestacula reticulatus est.
DCCX. Tunica extima vesiculae inserius solum ponitur, estque ipsum hepatis involuerum, quod trans vesiculam se conjieit, eamque in suo sinu fimmat. Altera laxa cellulosa est. Tertia splendidas
300쪽
nonnunquam fibras habet. longitudinem seqηentes, vario tamen ductu, ut oblique se secent, alias omnino nullas, ut de natura musculari dubites :uti lenta x obscura est vesiculae irritabilitas. Ner-Vea, cellulosa altera, Villosa, adsunt uti in intestino, nisi quod ista perinde, ut in ductibus Uliariis,
reticulata & cellulata est. In vesicula, maxime ad cervicem, sed etiam media, pori reperiuntur, se- tam recepturi, muci seri : & arteriae in caveam interiorem vesiculae perinde, ut alibi solent, aquam suam exhalant : & bilis per poros in organi s s cile in superficiem vesiculae, membranasque Vicinas exsUdat.
DCCXL Omnia animalia vesculam inter aut he- par, aut inter ductum utriusvis, aliqua praeterea peculiaria ostia habent in vesicula, in quae aliqui ab hepate, aut a ductu biijario hepatico nati ductus
aperiuntur. In homine nullo certo experimento
ejusmodi ductus demonstrati fuerunt, & vesicula nulla parte bilis amissa, facile de hepate solvitur,& ne gutta aut de hepate stillat, aut de vesicula. Et tenuis in vesica aqua est, quoties ductus cystiacus obstruitur.
DCCXL Et ex vesicula & ex hepate secunduri
naturam bilis defluit, quoties nullum in itinere impedimentum est ut uterque ductus intumescat, quando ea via obstruitur, & cysticus cum choledocho in directum jacet. Neque credibile est , omnem ex hepate bilem prius in vesiculam divertere, quam ad duodenum fluat. Non adest obstaculunt perpetuum, quod emuxum impediat, & peculiariter hepaticae bili relistat, admittat cysticam; via in choladochum ductum amplior est, & rectior, ductus cysticus multo minor hepatico, neque adeo pro ejus ductus bile omni capienda factus : chole- dochus multo major cystico , non ergo pro ejus unica bile paratus est. Animalia multa sunt, qui bus hepaticus ductus, absque ullo cum cystico commercio, intestinum influit : in vivis animalibus, etia