장음표시 사용
231쪽
C. XVII. s. II SITUS UTERI OBLIQUUS a1r
tus autem cerebrum a fortiori pressione non solum comprimitur, sed & collum ita tenditur, ut sanguinis in capite circulus intercipiatur, quin ipsa quandoque cranii ossicula franguntur. g. 3I. Pessimus gradus euentum I. 4s . ydescriptum habet.
g. ' 682. Soli naturae hunc partum nunquam medicus relinquito Quamuis enim sub minori obliquitatis gradu tandem ab ipsa absoluatur, nihilominus tamen artis Ope multum iuuari porest. Quare protinus aurilium ferre, pro temporis & obliquitatis differenti gradu differens, conducit. 9. 483. Quod ut rite fiat, sequentia obstetricans obseruato. I. Quotiescunque antes liquoris amnii profluxum. Praesens est, α Binos semper digitos vel pro re nata, plures tu Vagina ante caput relinquat, donec sua sponte liquoressi erit. J Esfluxo liquore continuo integram manum demittat, palmam capiti applicet, dorsum vero pelui caput, quantum potest, dolorum maxime tempore, ab osse soluat atque in peluis Xin reducat.
γ Quodsi hoc artificium succedit, illud, donec caputeXciderit, continuet quod quidem sub maiore etiam obliquitatis gradu quandoque euenit. Depressam forsan a dolorum vi manum reponat.
M Abdominis sedes, quam eius occupat, ab adstante
232쪽
Quando autem maior obliquitatis gradus hoc artificium ita eludit, ut caput promoueri nequeat, sine ullo temporis dispendio manum altius ferre, pedibusque prehensis foetum, ex artissiciis infra describendis, educere conuenit.
II. Quoties vero post liquoris amni effluxum d mUm medicus accedit, gradusque obliquitatis ad dimidiam usque cranii partem non progreditur,
α Ministra pariter abdomen eleuat g. 483. n. δ).β Eodern modo capiti manum' elui ita interserit,
ut sub omnis veri doloris vehiementia caput, ab Osias depressum, in axin reducat hanc operam OUS-que, donec caput natum uerit, continuat. Manus interim operatoris, inter duo is compressa, multum patitur.
γ Sicubi sola manus non facit ossicium, vecte vel altero forcipis brachio ranium ab osse deprimitur, si medium inter cranium' elui in cf. g. 4 l. locatur ea lege, ut, dum dolor premit, Vecti cranium, Versus Xin potuis moueat. Manus operatoris ita vaginam demissa pro hypmochlio, ne parturiens aliquid patiatur, esse potest. Eiusmodi manus, vel vectis actione essicitur, ut actio enascatur e dolorum momento&hacce pressione composita, quae foetum,
in plano inclinato descendentem, per diagonalem deprimit Huc pertinet Vectis fioonhuysianus. o Quoties autem minus efficax est dolorum momentUm, tota demissa forceps foetum optime soluit vel ad latus. Cui Caput astixum est, alterum forcipis brachium fertur, ad oppositam ranii regionem manuS, sicque
233쪽
que foetus prehenditur Meducitur, altera manu ODiicia brachii forcipis praestante. g. 6 486. At contra foetum, sine Ulla temporis mora pedibus prehensis extrahere eXperiatur medicus, quotiescunque dicto g. pr. maior est obliquitatis gradus, neque prius hoc casu forcipe utatur, quam spatium nimis angustum manus in uterum demissionem impeditit, siquidem sub his circumstantiis forcipis iniectio maiori periculo, temporis artificiique dispendio, quam versio perficitur. Sola vero manus opera pro capite educendo hoc casu nunquam sufficit, neque etiam vectis auXilium satis egregium est. g. 48 T. Ista quidem artificia succedunt, si satis in tempore medici opes petitae fuerunt. Non solum autem natura imbellis est, sed Mad tractionem, quae pedibus sit, confugere non licet, si longum iam temporis interuallum a liquoris amni effluxu fuit praeterlapsum, uterus arcuius foetum ambit, viae minus patent, ossique caput firmius infixum est. g. 488. Quo quidem in casu, si capitis aenitalium minor adhuc tumor& simpleX, pelvis ratione, malum permittunt, ut capitis moles impune istud fretum penetrare possit, spes utique in forcipe, qua foetus a matre soluatur, reponenda est.
Quando vero nimis angusta eluis iungitur, capitis atque genitalium tumor in eam iam molem XCreuit, ut caput vel integrum absque contusionisin dilace- Ora ratiO-
234쪽
a14 C. XUIL S. II SITUS TERI OBLIQos.
rationis periculosa strage, vel penitus Xtrahi nequeat, in sola capitis semione praecedente descripta inimi nutione auxilium superest. g. , 49 O. Quaevis insuper obliquitatis species peculiares qUasdam cautelas requirit. Ita, si caput osti sacro obuertitur, atque naturalis esse partus potest, α Vtique manus seruientis, quae abdomen pro Pendens sursum ferendo, uterum versus eluis Xin dirigit proficuam operam ferre censenda est. Hoc vero auXilii genus non prius ac ipse partu cesvare
β Iuuat etiam situs parturientis Tu pinus, quo undus uteri sua grauitate in Upinam dorsi ita decidit, ut caput cum uteri orificio paullum ab osse sacro soluatur. g. -9 Simul atque caput angulum ossis sacri superauit vlterio progressus sequentibus artificiis subleuatur. α' Ut eo valenti 'res niXus edantur, ex supino situ insolitum reponenda est parturien S. β Validos nixus sub quouis dolore parturien edat. γ Coccyx methodo moX tradenda reprimi debet.
Quamuis enim dictum angulum caput superauerit, nihilominus adhuc dum ad os sacrum obliquum est, atque dis Lilius transit Euenit etiam, ut caput OX sub initium partus, leuiori in gradu obliquum, ex ossis sa cri angulo descendens ad eiusdem corpus ergatur. Quod ut pateat, notandum est,
235쪽
C. XVII. S.IL SITUS TERI OBLIQUUS a1 s
α Superiorem ossium pubis marginem duabus circiter unciis distire ab inferiore ossis vero sacri altitudinem ab angulo suo ad ossis coccygis Xtremum secvnciarum est 2; ita ut posterior altitudo anteriorem bis superet. Jὶ Exinde euenire potest, Vt caput in posteriorem partem obliquum, ad quatuor unciarum longitudinem infra angulum ossi sacro inhaerere possit, praeterquam quod cum angulo rem habeat.
Ipsa autem haecce obliquitas dignoscitur, quando α Angulum ossis sacri caput superauit, atque in pel his cauitatem delapsum est. J Vter oritatum successu quidem dilatatur. γ Ipsiam tamen ad os sacrum nimis versum deprehenditur, caeteraque symptomata exinde pendentia g. 4 o. minori in gradu adsunt. δ Caput in vagina haerens, a doloribus valentioribus
ε perinaeum aliquantulum protruditur. o Versus os pubis vacuum capite superest. g. 94. Cum leuissimo huius patus gradiis corauenit, quo quidem in X peluis uterus haeret, perinaeum autem, una cum vagina, iusto strictius est, ita ut a capite propulso in partem posteriorem non reprimatur, sed eXtrorsum sub quouis dolore eleuetur. g. 49 S. Primiparis praecipue, utpote quibus hae partes nondurn dilatatae fuerunt, istud mali genus accidit, iisque 4 prae
236쪽
216 C. XVII. s. II SITUS UTERI OBLIQUUS.
prae reliquis, quae in prouectiori iam aetate prima vi-Ce partum edunt, fibrasque corporis uniuersi strici iores habent, O6. Cognoscitur autem ex sequentibus signis. eo Sine ullo impedimento ita superiorem pelvis aperturam caput decidit. β Simili ratione ad inseriorem usque progressium est. γ A quouis etiam doloris impulsu extra ipsam elui mpropellitur. η Quoties vero protinditur, perinaeum, anum 4aginae orificium secum ita rapit, ut integer Verticis
ambitus, hisce partibus velatus, Xtra corpus promineat.
H Anus solito magis prolabitur. ci De diro in istis partibus perpesta cruciatu parturiens milere conqueritur.
Dubius euentus est, si soli naturae negotium committitur. Raro impune caput tandem Xcidit. Saepius enim dolorum vis maior perinaeUm Xtendit. attenuat disrumpit, ita quidem, ut ruptura quandoque intestinum rectura usque progrediatur. Nonnunquam etiam, quando ossis sacri, coccygis atque perinae resstentia maior est, dolores cestantin caput subsistit. g. A 8. Satius itaque est recenti re protinus adhibere medicinam, antequam caput perinae ita apprimitur, Ut digitum vel manum interserere non amplius liceat. Quod ut rite fiat,
237쪽
C. XUII. S. II GITUS TERI OBLIQVUS. at
de Ita collocatur parturiens, ut liberum sit perinaeum Mos Occygis. β integra manus pinguedine inungitur. γ Vtriusque manus duo tresue digiti in vaginam dein mittuntur, quin imo, pro re nata, integra manus inter caput Mos' sacrum penetrat. δ) alma manus, digitis expansis, Caput comprehendit, dorsum autem si sacro, coccygiis perinaeo incumbit. ε In dolorum interuallo digiti immoti haerent. ζ Fortiores nixus edit parturienS. η Duplici actione medicus caput attrahit, coccygemque cum perinae reprimit, idque moderate ier gradus lentiores, ita ut successu genitalia, Mabs que dilacerationis metu, dilatentur, grata parienti
Θh Manus a vi doloris forsan depressa, dolore cessante,
reponitur. ι Haec, donec caput Xciderit, continuatntur.
g. q99. Quodsi vero, cessantibus doloribus s. q97.), caput in peluis cauitate immotum haeret, α Simili g. pr. penitus artificio manus demitti, caput
ab osse solui, coccyx perinaeumque reprimi debent. Quo fit, ut sublata resistentia, nouaque irritatione a Cedente, teri actio restituatur, augeatur, Vis dolorum Valentior redeat, ipsumque caput, a medico dedu-dhim, Xcidat.
β Nisi haec etiam molimina caput sequatur, demissa forcipe trahitur, simulque ministra, dum operator O s caput
238쪽
rim C. XVII. S. II SITUS UTERI OBLIQUUS.
caput agitat . perinaeum reprimitis genitalia diducit. g. SO O. Liceat huc, propter auxilii conuenientiam, istud etiam mali genus reserre, quo propter OS sacrum 4Oc- cygis nimis introrsum versum Iz. n. δ. in caput Optime situm libere quidem intra eluis capacitatem delapsum est, ad inferiorem autem aperturam immotum
s. SO I. Ipsa exploratio hoc ossis coccygis vitium demonstrat Medicina cum descripta f. 498 499. conuenit, nisi quod cranium aperiendum sit, si coccyx forsan immobilis cedere Dolit vel etiam si repulsus licet fuerit, minus tamen spatium aperiat, quam ut caput exprimi possit. g. ' SO 2. Restat pessima obliquitatis in partena anteriorem Vergentis species consideranda, qua uterias ita supra os pubis peridet, ut foetus axis continuatus horizontem non pertingat, sed vel parallelus sit cum eodem, vel penitus divergat ab illo. Hoc quidem casu collum os-sbus pubis inhaeret, iumeri in anteriorem istorum ossium parietem nituntur. Quo sit, Vt dolorum is pulsus minime partum promoueat, sed humeros ossibus pubis apprimatin collum firmius impellat Truncus etiam propter dorsum non 'ectendum sequi non potest. Quamobrem collum tenditur, foetus perit, matri a contusione periculum imminet.
Pedibus utique prehensis foetum extrahere conuenit, si quidem minor a liquoris amni profluxu mora manui
239쪽
C. XVII. S. II. SITUS TER OBLIQUUS aiy
inanui locum in uterum penetrandi concedit: quae quidem operatio difficillima censenda est propter α Caput ostium obturanS. β Angulum uteri, quem demissa manus vix sequi potest. γ Capitis remoram. Quo magis enim prehensi pedes attrahuntur eo validius caput in superiorem eluis aperturam ita pellitur, ut simplici saepius arte partus absolui nequeat. δ Si quando pedes dorso incumbunt, vix ac ne vi quidem istos attrahere datum est. g. SOq. Quo melius ista tractio sieri possit, sequentia notanda sunt. ego Caput ostium obturans operator, quantum fieri licet semouere debet. J Pedes, quousque fieri licet, sola manus ad orificium ducere, cumprimum vero resistentia occurrit, alterum illorum, vel pro re nata, Vtrumque fascia ει-
γ Ita quidem una manu, Xtra corpus, fasciam attrahit altera vero, intra uterum, eodem tempore caput foetus' truncum reprimit.
δ Haec dum aguntur, minister propendens parturientis abdomen subleuat. g. O S. Quotiescunque vero, ob longum temporis spatium a liquoris amnii profluxu interiectum, occiput in cauitatem pelvis depressum omnem manui in uterum introitum praecludit, caput, ex supra traditis S.I. regulis, extrahi debet. Sibi autem operator caueat, ne ab
initio operationis deorsum caput trahat, humerosque cuna
240쪽
aa, C. XVII. S. II SITUS UTERI OBLIQVVS
cum collo Τrmius impingat; sed in posteriorem potius partem, ut humeri eo melius soluantur, istud ducat. . . O 6. Quando caput ossibus pubis inhaeret, vi Parturiens otium reddat, vel catheteris ope emittat, ne vesica distenta a dolorum impulsu, operatoris manu detrimentum capiat. Vt eo facilius idem fiat, premens rethram caput digitis parum ab ossibus pubis repelli potest. s3 Situs corporis erectus parturienti non conducit, sed supina eo sine cubare debet, ne grauitate sua caput in os pubis nitatur. Pronus corpori situs, quod ei ferendo parturiens impar est, suaderi nequit. i Eodem tempore, quo Vna operatoris manus intra vaginam caput ab osse pubis soluit, altera Xterius super osse caput reprimit. η Simulatque caput ab osse solutum est, parturiens insuetum situm, quo sortiores niXus edantur, reponi debet. ε Quo minus rethrain columna rugarum Vaginae superior laedantur, duo vel quatuor operatoris digitia se inuicem diducti ea ratione inter os pubis' caput locentur, ut inter illos media haereat rethraindicta columna rugarum vaginae superior.